Фурамаг® (Furamag)
Содержание статьи
Фурамаг® (Furamag)
Действующее вещество:ФуразидинФуразидин
Лекарственная форма:  капсулы Состав:
содержимого одной капсулы:
действующее вещество:
фуразидин калия 25 мг;
вспомогательные вещества:
магния гидроксикарбонат 25,00 мг, калия карбонат 6,30 мг, тальк 1,50 мг,
состав капсулы № 4: титана диоксид (Е171) 3 %, краситель железа оксид жёлтый (Е172) 0,73 %, желатин 96,27 %.
Описание:
твердые желатиновые капсулы № 4 коричневато-желтого цвета. Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:противомикробное средство, нитрофуран АТХ:  
D.08.A.F Производные нитрофурана
J.01.X.E Производные нитрофурана
Фармакодинамика:
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу® развивается медленно и не достигает высокой степени. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто-, стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий коли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). По отношению к стафилококкам, E.coli, Aerobacter aero genes, Bad. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг®, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Фурамаг® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100000 до 1:200000. Бактерицидная концентрация примерно в два раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика:
Абсорбция происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно- кишечного тракта, в т.ч. хронические энтериты). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Фурамаг, являясь смесью фуразидина калия и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага® в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 часа после применения.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага® pH мочи не меняется. Через 4 часа после принятия лекарственного средства Фурамаг® концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема такой же дозы лекарственного средства Фурагин. Выделение через почки происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается. Действующее вещество препарата незначительно биотрансформируется (менее 10 % введенной дозы), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания:
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты), инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции. Профилактически можно применять при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана, беременность и период кормления грудью. Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:
дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы
Способ применения и дозы:
Препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг (2-4 капсулы) 3 раза в день.
Детям назначают по 25-50 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день, но не более 5 мг/кг массы тела в день. Курс лечения составляет от 7-10 дней. При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др. препарат назначают: взрослым по 50 мг однократно за 30 минут до процедуры; детям по 25 мг однократно за 30 минут до процедуры.
Если забыли принять очередную дозу, примите следующую дозу в обычное время.
Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
Побочные эффекты:
Фурамаг малотоксичен. Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, полиневрит, нарушения функции печени, аллергические реакции (кожная сыпь, папулезные высыпания).
Если в период лечения Фурамагом обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Передозировка:
При передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию и тремор.
В случае отравления следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).
Взаимодействие:
Не следует применять Фурамаг® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, т.к. могут усилиться побочные действия.
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные «подкислять» мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Особые указания:
Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:не отмечено Форма выпуска/дозировка:Капсулы 25 мг. Упаковка:
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 2,3,4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-002179/08 Дата регистрации:28.03.2008 Владелец Регистрационного удостоверения:Олайнфарм, АООлайнфарм, АО Латвия Производитель:   Дата обновления информации:  11.11.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Считает, что товар отличный
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
Фурамаг это хорошие таблетки. Перешла теперь только на них, другие лекарства по разным причинам откинула, в основном от того что от них плохо, тошнит, изжога и тд. Соблюдаю схему как врач рекомендовал и всё отлично. С каждым днем приёма становиться легче.
Считает, что товар отличный
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
Это не первый мой препарат от цистита, но, пожалуй, на нем я и остановлюсь, по действию он мне больше всех нравится. Побочек нет от него никаких, действует щадяще. Принимала все как врач назначил, самочувствие улучшилось быстро, я довольна.
Считает, что товар отличный
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
Просто мое спасение. Он цистита что только не пробовала уже, бесполезно, есть облегчение на какое-то время, несколько часов, потом по новой. Фурамаг на работе дали, когда совсем сидеть не могла, и стало легче, надолго
Считает, что товар отличный
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
При цистите мне помогают капсулы Фурамаг. Главное нужно пить их непрерывно несколько дней, тогда и результат не заставит себя ждать. Никаких побочек от этих капсул нет, чувствую себя нормально, лекарство действует положительно и быстро восстанавливает нормальную работу мочевого пузыря.
Считает, что товар отличный
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
Я принимаю фурамаг при приступах пиелонефрита. Капсулы мне помогают, переносятся хорошо, особенно если пропиваешь их сразу непрерывным курсом. Раньше долго мучалась с неприятными признаками этой болезни, сейчас же знаю как быстро успокоить свой организм и убрать все эти неприятные ощущения.
Считает, что товар хороший
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
Я страдаю циститом с детства. Мне даже удалось переболеть этим заболеванием два раза за полгода. Я использовала разные травяные настои, чаи и отвары, но они оказались бесполезны. После такого «лечения» состояние ухудшилось и я попала в больницу, где мне прописали Фурамаг, который я сразу же купила в аптеке примерно за 700 р. Уже после первого приема, я почувствовала облегчение, боль и учащенное мочеиспускание стали уходить и в течение недели я полностью избавилась от цистита. Теперь я всегда имею этот препарат у себя в домашней аптечке.
Считает, что товар ужасный
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
Фурамаг мне прописал врач, когда у меня было очередное обострение цистита. Принимала его курсом, в течение недели, три раза в сутки. Никакого эффекта от приема не было, пока мне не выписали другой препарат, который оказался намного эффективней. После приема я чувствовала тошноту и появлялось небольшое расстройство желудка. По цене, покупка препарата обошлась мне в 650 р., что весьма не дешево.
Считает, что товар отличный
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
Фурамаг — эффективный препарат, который отлично себя показал в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в частности, неосложненных циститов. Подходит пациентам всех возрастов. Принимать его нужно курсом, не менее 5 дней в комплексе с антибактериальными препаратами. Как правило, он не вызывает побочных эффектов и пациенты его хорошо переносят. Препарат продается по цене примерно 700 р за упаковку.
Считает, что товар хороший
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
Обратилась в больницу с болью при мочеиспускании и температурой. Врач мне поставил диагноз цистит и назначил Фурамаг, который я сразу же начала принимать. Этот препарат мне помог уже в первые сутки. Прекратились боли, улучшилось общее состояние, для закрепления эффекта, пила препарат курсом 3 капсулы в день в течение 6 дней. Порадовала возможность легко купить Фурамаг в ближайшей аптеке по цене примерно 700 р.
Считает, что товар отличный
Фурамаг
50 мг, капсулы, 30 шт.
Я сильно простудилась и у меня появилось осложнение — цистит. Возможности попасть к врачу не было. О препарате Фурамаг я узнала от своей близкой подруги, которая сама была в похожей ситуации. Я попросила соседку купить это лекарство, цена меня не интересовала, хотелось быстрее выздороветь. Уже после первых суток, появилось облегчение, а после 5 дней приема, я совсем забыла об этой проблеме. Побочных действий у меня не было, лекарство сработало очень быстро и эффективно. Если у меня когда-нибудь еще появится подобная проблема, я знаю, как ее решить, находясь далеко от нормальной врачебной помощи.
Источник
Фурамаг, минимальный курс
6598 просмотров
28 октября 2019
Добрый день. 32, женщина. Почувствовала дискомфорт при походе в туалет. В прошлом был цистит неоднократно, поэтому решила не дожидаться явных симптомов и выпила Фурамаг 50 мг, 3 капсулы с интервалом 8 часов. Острый цистит не наступил, дискомфорт сгладился, но сохраняется ощущение спазма в области лобка. Нужно ли продолжить прием Фурамаг и на сколь дней?
Возраст: 32
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте курс лечения фурамагом 50-100мг 1 таб 3 раза в день 7-10 дней.
Хирург
Дарья, здравствуйте !
Выбор для лечения цистита у Вас правильный ! Препараты из группы Нитрофуранов, к которой относится Фурамаг очень хорошо помогают при инфекциях мочевыводящих путей, при цистите , в частности !
Вы во время начали лечение, воспаление не успело развиться сильно, потому , принимать Фурамаг в большой дозировке нет необходимости ! Вам достаточно принять по 50 мг (по 1 капсуле) 3 раза в день, в течение 10 дней!
Если чувство рези , боль во время мочеиспускания сохраняются , Вы можете сочетать приём фурамага с спазмолитическим препаратом , например, — Но — Шпа или Дротоверин или Спазган или Спазмалгон !
Соглашусь с Вами , что это всего- лишь обострение старого, хронического цистита, но тем не менее, рекомендую убедиться в этом, выполнив небольшое количество исследований :
— ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, сахар, холестерин, АЛТ, АСТ) ;
— УЗИ, ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
Это минимальное количество исследование, скорее , ничего более не понадобится, но всё будет зависеть от результатов перечисленных !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Педиатр
Здравствуйте! Попейте неделю, дополнительно но шпу 3_4 дня. И раз частые рецидивы, то Канефрон по 2*3 РД 10-12 Нед
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Курс Фурамаг 50мг 1т 3 раза в день на 10 дней
Терапевт, Нефролог
При часто рецидивирующих циститах положен полный курс АБ-терапии. Если ранее делали бакпосев мочи с антибиотикограммой, то можно принимать то, к чему была чувствительность.
Андролог, Терапевт, Уролог
Добрый день. Продолжайте Фурамаг 50 мг по 1 капс. 3 раза в день 10 дней. Если сохраняется ощущение спазма добавьте к лечению но-шпу по 2т. 3р/день или спазган по 1 таб. 2р/д.
В следующий раз при обострении сдайте ОАМ, бак.посев мочи и чувствит.к антибиотикам, УЗИ почек и МВП.
Пишите.
Ортопед, Травматолог
Фурамаг — нитрофуран, а не антибиотик, и его применяют до устранения симптомов, а не по дням.
Я бы рекомендовал еще пару дней попить и понаблюдать.
При необходимости продлевают до 10 дней.
К лечению так же трава Толокнянка. Ее даже при отсутствии симптомов недельку попить.
Спазмолитики не нужны, поскольку острой боли нет, а за «ощущениями» стоит наблюдать, а не глушить их.
Сдать простую мочу. Если все нормально — забыть. Если много лейкоцитов — обследоваться дальше.
Андролог, Уролог
Фурамаг в дозе 50мг при остром процессе назначается по 2т*3р/с в течении 3дней,если в течении этого времени жалобы сохраняются,смысла продления курса нет.Речь идет оь остром цистите.Продолжайте терапию,обильное питье,сидячие ванны с ромашкой или чередой,при спазмах- Но-шпа.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Пропейте фурамаг 7 дней минимум. Так как уже пьете-сдайте мочу через 7 дней.если будут изменения-то надо будет обследоваться. Соблюдайте достаточный питьевой режим. Исключите из рациона острое, кислоте. Постарайтесь мочиться каждые 2 часа
Андролог, Уролог
По поводу рецидивов необходимо дообследование.Часто рецидивирующим считается,если в год у Вас не менее 3 эпизодов.Дообследование: ОАМ;посев мрчи,мазок на ИППП,осмотр гинекологом.
Педиатр
Здравствуйте продолжить 2 раза в день 7 дней
Через месяц мочу на стерильность
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Если начали Фурамаг, то надо его продолжить по 2 табл. 3 раза в день, 5 дней. И добавить Канефрон по 2 табл 3 раза в день, 30 дней.
Вам необходимо планово обследоваться: начать с общего анализа мочи и крови, бакпосева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность). Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.
С результатами к урологу онлайн или офлайн.
Здоровья вам и вашим близким!
БлагоДарю!
Эндокринолог
Это проявление костно-мышечных болей при не компенсированном АИТ. Фурамаг в этом случае не нужен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антибиотики при цистите
Цистит у женщин — заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Женский пол более подвержен патологии в связи со специфическим строением мочеиспускательного канала: уретра у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин.
Это создает благоприятную среду для проникновения в мочевой пузырь болезнетворных бактерий (как правило, это кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) и грибков. Именно они чаще всего приводят к развитию цистита.
Содержание
Медикаментозная терапия цистита
Препараты цефалоспоринового ряда
Препараты фторхинолонов
Ингибиторозащищенные пенициллины
Группа нитрофуранов
Группа макролидов
Производные фосфоновой кислоты
Для достижения эффективной терапии важно пройти полную диагностику и выявить первопричины воспаления слизистой мочевого пузыря. Особенно осторожными нужно быть беременным женщинам: они нередко страдают циститом. Терапия для девушек в положении должна подбираться крайне осмотрительно, чтобы не навредить плоду.
Медикаментозная терапия цистита
Сегодня есть возможность выбирать из большого количества синтетических и натуральных лекарственных средств для избавления от цистита. Выбор препаратов для лечения пациента зависит от нескольких факторов. Во внимание принимается возбудитель цистита, форма протекания (острая и хроническая). Зачастую без антибиотиков лечение при инфекционно-воспалительном процессе не обходится. Для хронического и острого цистита могут применяться антибактериальные препараты разных фармакологических групп. Как правило, антибиотики при цистите у женщин — это основное лечение патологии: они устраняют причину заболевания. Выбор антибиотиков при цистите у женщин, которые оказывают подавляющее действие на возбудителя патологии, достаточно широк.
Применяются такие группы антибиотиков при цистите:
● цефалоспорины;
● хинолоны второго поколения (фторхинолоны);
● нитрофураны;
● макролиды;
● фосфоновые кислоты;
● ингибиторозащищенные пенициллины.
Список антибиотиков, входящих в эти группы, весьма длинный. Важно понимать, что в данном случае самолечение представляет опасность для женщин. Именно поэтому, какой антибиотик принимать, как долго и в какой дозировке, определяет врач. Это происходит после лабораторной диагностики чувствительности микрофлоры на антибиотики, назначаемые при цистите. Также врачом назначается и сопутствующее симптоматическое лечение.
Довольно часто у женщин практикуется терапия цистита современными антибиотиками без установления бактерии-возбудителя. Это может быть результативно, но, как правило, на острой стадии патологии. При хроническом цистите посещение специалиста и диагностика считаются обязательными. Также это нужно для исключения рецидива болезни.
Препараты цефалоспоринового ряда
Цефалоспорины — класс бета-лактамных антибактериальных препаратов, в основе структуры которых лежит 7-АЦК. Механизм их бактерицидного действия связан с разрушением клеточной стенки микроорганизмов в периоде размножения. При этом происходит освобождение аутолитических ферментов, что становится причиной гибели патогенных микроорганизмов. Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря из этой группы — одни из наиболее популярных по частоте клинического применения. Причиной такого явления выступает достаточно низкая токсичность при высокой результативности терапии.
Список цефалоспоринов, которые применяются при цистите:
1. Цефалексин. Действующее вещество относится к полусинтетическим антибиотикам первого поколения цефалоспоринов для перорального применения. Бактерицидно действует на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, другие бактерии и лучистые грибы. Если принимать лекарственное средство перорально натощак, оно всасывается организмом примерно за 2 часа. Если принимать лекарство после еды, абсорбция незначительно замедлится. Режим дозирования подбирается индивидуально. Антибиотики при цистите, которые содержат цефалексин, представлены следующими торговыми названиями: «Лексин 500», «Оспексин», «Цефалексин-Биохимик», «Цефалексин-Хемофарм», «Экоцефрон». В числе побочных эффектов после приема антибиотика — тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, расстройство желудка, молочница, проявление аллергических реакций. При необходимости применения антибиотика в период лактации грудное вскармливание рекомендуется приостановить.
2. Цефтибутен. Противомикробное средство принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Бактерицидный эффект достигается за счет ингибирования синтеза клеточной стенки патогенных бактерий. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи замедляет абсорбцию. Высшая разовая доза для взрослых и детей от десяти лет (если их вес превышает 45 кг) — 200-400 мг. Частота приема и курс терапии подбираются в индивидуальном порядке. Противопоказанием к применению служат возраст до полугода и индивидуальная чувствительность к препарату. Цефтибутен представлен под торговым названием «Цедекс». Выпускается в форме капсул. Из преимуществ можно выделить редкое развитие побочных эффектов, из недостатков — довольно сильное негативное воздействие на кишечную микрофлору.
3. Цефуроксим. Относится к антибиотикам второго поколения широкого спектра действия. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Доступен внутримышечный, внутривенный и пероральный прием лекарственных средств. Дозировку устанавливают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекции. Как правило, у взрослых она составляет 250-500 мг два раза в сутки (перорально). Из противопоказаний к применению цефуроксима можно выделить индивидуальную непереносимость антибиотика. Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления раствора (внутривенное или внутримышечное введение), таблеток для перорального применения и гранул для суспензии. Представлен под торговыми названиями «Зиннат», «Зинацеф», «Аксетин», «Мегасеф», «Селецеф», «Цефутил», «Аксеф», «Цетил», «Зоцеф». При медикаментозной терапии цистита цефалоспоринами нередко предпочтение отдают лекарственным средствам второго и третьего поколений, хотя применяются и другие поколения данной группы.
Препараты фторхинолонов
Фторхинолоны — группа лекарственных веществ, которые обладают выраженной противомикробной активностью. Они применяются в современной медицине в качестве антибактериальных средств широкого спектра действия. От антибиотика в классическом понимании этого слова их отличает лишь химическая структура и происхождение, но никак не лекарственный эффект. В отличие от любого антибактериального препарата фторхинолоны не имеют ни одного природного аналога, однако действуют на патогенные микроорганизмы не менее губительно.
Преимущество данной группы препаратов от цистита — устойчивость к бета-лактамазам (ферментам человеческого организма, которые противодействуют антибиотикам). Наиболее часто клинически используемыми в лечении воспаленных стенок мочевого пузыря признаны фторхинолоны второго и третьего поколения. Их механизм действия на бактерии отличается быстрым ингибированием двух жизненно важных ферментов клетки микроба. Бактерицидный эффект обуславливается нарушением синтеза ДНК патогена и нарушением стабильности рибонуклеиновых кислот бактерий.
При терапии цистита антибиотиками фторхинолонового ряда часто используются:
1. Левофлоксацин. Противомикробное средство широкого спектра активности. При пероральном приеме всасывается в желудочно-кишечный тракт полностью практически сразу после применения. Прием пищи не оказывает влияния на скорость всасывания. Отличается очень высокой биодоступностью, максимальная концентрация в крови определяется через один-два часа. Препарат применяется внутрь, внутривенно и местно. Для лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин рекомендуется применять дозировку 250 мг один раз в день перорально либо же внутривенно в той же дозе. Противопоказанием к применению левофлоксацина при цистите служит беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет, эпилепсия, индивидуальная чувствительность и поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами. С осторожностью применяется в пожилом возрасте (при старении ухудшается функция почек). Возможные побочные эффекты после приема антибиотика — тошнота, диарея, рвота, нарушение процесса пищеварения и аппетита, боль в органах ЖКТ, понижение давления, тахикардия, головная боль, слабость, сонливость и другие. Препарат усиливает фотосенсибилизацию, так что во время лечения необходимо избегать воздействия ультрафиолета. Торговые названия левофлоксацина — «Левакин», «Глево», «Леволет», «Тайгерон», «Флексид», «Таваник», «Лебел», «Левоксимед», «Левостар», «Левотек», «Ремедиа» и другие.
2. Офлоксацин. Бактерицидный препарат второго поколения фторхинолонов, эффективен против атипичных быстрорастущих микроорганизмов. При цистите перорально назначается, как правило, по 200-400 мг в сутки до двух раз в день. Курс лечения может составлять 7-10 дней. Дозировка меняется в зависимости от тяжести течения инфекции и наличия сопутствующих хронических заболеваний (например, нарушения функции печени, почек, ЦНС). Офлоксацин запрещен к применению у беременных и кормящих женщин. Также его нельзя использовать страдающим эпилепсией и при снижении судорожного порога, а при нарушении мозгового кровообращения препарат применяют с осторожностью. Торговые названия офлоксацина — «Зофлокс», «Таривид», «Офлоксацин-Сандоз», «Офлокс», «Заноцин ОД».
Несмотря на эффективность и широту спектра активности, антибиотикам этой группы свойственно частое проявление побочных эффектов, потому применять их следует с осторожностью и под наблюдением специалиста.
Группа нитрофуранов
Нитрофураны принадлежат к синтетическим антибиотикам, которые часто применяются для предотвращения перехода острого цистита в хронический, а также для лечения неосложненных форм инфекций мочевыводящих путей. Чаще всего для медикаментозного лечения воспаленного мочевого пузыря используются такие лекарства нитрофуранового ряда:
1. Фуразидин. Вещество влияет на клеточное дыхание болезнетворных бактерий, нарушая его. Лекарственные формы представлены таблетками, капсулами, порошками для приготовления раствора местного и наружного применения. Способ применения: препарат принимают по 50-100 мг 3 раза в течение 10 дней (если врач не назначил иначе). Противопоказания к применению у женщин — беременность и грудное вскармливание, аллергия на нитрофураны, тяжелая почечная недостаточность и возраст до года. Действующее вещество входит в состав препаратов «Фурагин», «Фурамаг», «Фурасол».
2. Нитрофурантоин. Производное нитрофуранов блокирует окислительные и аэробные процессы, нарушает синтез ДНК и РНК бактерий, что помогает при лечении острых неосложненных форм цистита. Также используется в качестве профилактики рецидивов воспалительного процесса. Хорошо всасывается в ЖКТ. Важно принимать лекарство во время приема пищи, так как она увеличивает биодоступность нитрофурантоина. Нежелательно применять это лекарственное средство при тяжелом и хроническом цистите, так как оно будет малоэффективным. Торговое название нитрофурантоина — «Фурадонин».
Преимущество данной группы медикаментов — редкое развитие лекарственной резистентности и губительное действие на широкий спектр патогенов, недостаток — высокая частота развития побочных реакций и меньшая клиническая эффективность (в небольших дозах действует бактериостатически, а не бактерицидно), нежели у других групп противомикробных препаратов. Нитрофураны относят к препаратам второго ряда для терапии цистита.
Ингибиторозащищенные пенициллины
Данная группа средств используется в качестве основного лечения острых форм бактериальных циститов посредством инактивации бета-лактамаз микробов. Эта группа повышает чувствительность бактерий к воздействию лекарств пенициллинового ряда. К ингибиторозащищенным пенициллинам относят комбинированные препараты, которые содержат амоксициллин и клавулановую кислоту, ампициллин и сульбактам:
1. Амоксициллин с клавулановой кислотой. Выпускается под торговыми названиями «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», «Аугментин», «Бетаклав», «Панклав». Благодаря наличию клавулановой кислоты бета-лактамаза грамположительных и грамотрицательных бактерий инактивируется, и амоксициллин оказывает губительное действие на возбудителей цистита. Оптимальный режим дозирования антибиотика для взрослых составляет 1000 мг 2 раза в сутки или 625 мг 3 раза в сутки (лучше во время еды). Доза для детей подбирается индивидуально с учетом массы тела ребенка, из расчета 20-45 мг/кг в сутки (в пересчете на амоксициллин), суточная доза делится на 3 приема. Недостаток — риск обострения инфекции после его приема, а преимущество — хорошая биодоступность и быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте.
2. Ампициллин и сульбактам — комбинированное средство широкого спектра действия. Действующим началом препарата выступает ампициллин, который может разрушаться беталактамазой бактерий. Сульбактам не обладает антибактериальным действием, но он способен разрушать бета-лактамазу, поэтому сочетанное использование двух соединений бактерицидно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии и высокоэффективно при цистите. Торговые названия данной комбинации — «Амписид», «Сулациллин», «Ампициллин Сульбактам». Дозирование для взрослых — 375-750 мг 2 раза в сутки, для детей — 50 мг/кг в сутки в 2 приема. Важно знать, что препарат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и противопоказан при аллергии на пенициллины.
Группа макролидов
Макролиды считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами, однако они оказывают преимущественно бактериостатический эффект. При цистите чаще всего используются:
1. Рокситромицин. Полусинтетическое производное эритромицина с высокой кислотоустойчивостью, улучшенными фармакокинетическими и микробиологическими параметрами. Побочные эффекты проявляются редко. Принимать необходимо по 150 мг до еды дважды в сутки. Торговые названия рокситромицина — «Рокситем», «Брилид», «Ровенал», «Элрокс», «Рулид».
2. Азитромицин. Препарат подкласса азалидов способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации вещества, что обеспечивает бактерицидный эффект. Преимущество — небольшая иммуномодулирующая активность, недостаток — в низких дозах эффект от препарата бактериостатический. Торговое название — «Сумамед», «Азитрал», «Хемомицин», «Зитролид».
Производные фосфоновой кислоты
Наиболее известное вещество, которое используется при терапии воспаленного мочевого пузыря, — фосфомицин. Он оказывает сильное и быстрое бактерицидное воздействие на патогенную флору. Способ применения простой и удобный: необходимо растворить пакетик средства в стакане воды и выпить, при этом мочевой пузырь должен быть опустошен. Торговое название фосфомицина — «Монурал», «Фосфорал».
Терапия воспаленного мочевого пузыря антибактериальными препаратами — часть комплексного подхода к устранению патологии. Ее нужно проводить после диагностики и по рекомендации лечащего врача.
На сайте «Аптека Живика» вы найдете почти все эти препараты.
Источник