Герпес или аллергия?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день! Прикрепите фото .

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Марина, посмотрите пожалуйста

Венеролог, Дерматолог, Детский

На губах однозначно герпесные высыпания , а на руке очень похоже на аллергический дерматит , возможно проявился в следствии приема препаратов по лечению герпеса .противовируссные препараты принимаете ?

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Марина, когда эти пятна высыпали я пила только антибиотики может на фоне антибиотиков

А тогда почему же 4 года назад постоянно высыпали эти пятна я тогда ничего не пила только когда начиналось пятна я пила ацикловир и все

Венеролог, Дерматолог, Детский

А сейчас когда появился герпес вы ацикловир пили ? Может это на него реакция ?

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Марина, когда появились пятна я ничего не пила, через день начала пить ацикловир

Венеролог, Дерматолог, Детский

Может во время простуды ели цитрусы ( Вит С ) что могло спровоцировать аллергию

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Марина, да нет не ела, просто почему оно всегда высыпается именно с герпесом?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Может надо сдать аллергопанель,

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Марина, скажите а может герпес быть связан с аллергией вместе в одном тамдеме?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Герпес проявляется при ослаблении иммунитета , поэтому дало талчек проявлению аллергического дерматита , как следите

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Марина, скажите я фоб боюсь ВИЧ я уже себя накрутила об этом тогда 4 года назад когда были эти высыпания я сдавала на ВИЧ все норм было, теперь опять думаю об этом.. ☹️

Венеролог, Дерматолог, Детский

Вы конечно можете пройти обследование на ВИЧ , но ваши высыпания не характерны для вич инфекции . Больше похоже на аллергию

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Марина, спасибо, а то я себя уже накрутила и интернета начиталась..

Венеролог, Дерматолог, Детский

Можете пропить таблетки. Лоратадин по 1 т , 1 раз в день , крем элаком 2 раза в день на высыпания , гипоаллергенная диета

Уролог

Здравствуйте! Добавьте фото.

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Галина, посмотрите пожалуйста

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Вероятнее всего это проявления герпеса с выраженной местной реакцией кожи. Для уточнения сдайте полный клинический анализ крови.

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Павел, я сдавала все было в норме

Инфекционист, Гепатолог

На губах герпес, пятно похоже на аллергическое, возможно из-за приёма препаратов.

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Павел, просто не пойму почему пятна выскакивает вместе с герпесом , если вы говорите это аллергическое

Инфекционист, Гепатолог

Похоже на аллергическое. Чтобы узнать точнее нужно прямо в момент высыпания сдать полный клинический анализ, АЛТ. Возможно есть какое-то заболевание о котором не знаем и а момент снижения иммунитета и обострения герпеса оно так же даёт реакцию. Стоит исключить патологию печени, паразиты

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Павел, сдавала 2 недели назад биохимию медкомиссия была в роди норм,

Инфекционист, Гепатолог

Тогда пока подлечить герпес, можно противоаллергическое средство, пить больше жидкости. Планово сдайте кал на яйца гельминтов и цисты простейших, ИФА крови на 4 гельминтов панель.

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Павел, скажите я фоб боюсь ВИЧ я уже себя накрутила об этом тогда 4 года назад когда были эти высыпания я сдавала на ВИЧ все норм было, теперь опять думаю об этом.. ☹️

Инфекционист, Гепатолог

ВИЧ не летает по воздуху, если есть опасения спокойно сдайте Ифа крови на него и не переживайте.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Кристина.

Это герпесассоциированная Многоформная эксудативная эритема.

Проще говоря, это аллергия на обострение герпеса.

Лечится многоформная эксудативная эритема так же как и Аллергический дерматит.

Внутрь Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней. Наружно крем Акридерм 2 раза в день на 7 дней.

Для лечения герпеса Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день на 5 дней.

При частых рецидивах герпеса необходим прием Валацикловира по схеме непрерывной супрессивной терапии.

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Михаил, спасибо вам за ясность ????

Кристина, 19 августа 2020

Читайте также:  Аллергия на лето. Как возникает и чем можно облегчить сезонное недомогание

Клиент

Михаил, скажите у вас были такие пациенты с такой проблемой как у меня?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да, были.

Кроме того, по литературным данным, герпес является самой частой причиной развития Многоформной эксудативной эриттемы.

Кристина, 19 августа 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Скорее всего то герпес на губах с отсевом на кожу руки. Проведите курс лечения Ацикловиром.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Это герпетические высыпания с очень выраженной аллергической реакцией. У вас ранее не было аллергии на что-либо? Местно подсушивать высыпания циндолом или каламином или фукцорином. Можно наносить местно виферон мазь по схеме. Обязательно принимать внутрь при возникновении высыпаний и валтрекс, и антигистаминное — зодак, кларитин или лоратадин.

Кристина, 20 августа 2020

Клиент

Ольга, нет у меня никогда аллергии ни на что не было

Инфекционист

Здравствуйте.

Учитывая появление пятен до возникновения герпеса и их стойкую связь , наиболее вероятным диагнозом Герпес — аассоциированная многоморфная эритема.

Лечение этого состояния заключается в совместном приеме Ацикловира и антигистаминных препаратов, возможно местное применении препаратов с глюкокортикостероидами ( при выраженном дискомфорте в месте высыпаний).

Если рецидивы заболевание частые ( более 1 р/ мес) следует рассмотреть возможность длительного курса ацикловира или валцикловира.

Кристина, 20 августа 2020

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кратко про герпес: из-за чего появляются высыпания и как с ними бороться?

С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% — вирусом простого герпеса 2 типа.

Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное — избежать осложнений.

Рисунок 1 — Герпес на губах

Герпес — это вирус

Источник заболевания — так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.

Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.

Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).

Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».

Рисунок 2 — Простой герпес

Симптомы герпеса разных типов

«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать — по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса — зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах — на лице и на теле.

Существует несколько типов вируса герпеса — они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 — это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Простуда на губах и ветряная оспа — это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.

Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес — это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник.

Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость.

В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа.

Рисунок 3 — Герпес на губе обычно сильно чешется

Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 — температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом.

Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, — виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая.

Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура.

Рисунок 4 — Ветреная оспа

Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка.

Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов — все это может быть признаком патологии.

Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов.

Читайте также:  Нам 15 лет

Герпес — из-за чего он появляется?

Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.

Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь.

К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, — тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах — ненавистная «простуда» может проявляться по 5-10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:

  • заболевания — эндокринные, вирусные и бактериальные;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • истощение организма;
  • переутомление;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ.

У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.

Есть ли профилактика от герпеса?

Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.

Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.

Как узнать о наличии вируса?

Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.

Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.

Существует несколько диагностических методик — какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.

Рисунок 5 — Диагностика герпеса

Как развивается простой герпес?

  1. Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес — как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
  2. Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик — волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
  3. Через 3-5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.

Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.

Возможные осложнения

Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом).

Вирус не ограничивается поверхностными тканями — он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса — слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.

Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.

Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции — и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.

Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?

С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес — что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.

Как лечить герпес?

Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.

Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.

Название, лекарственная форма

Описание

Ацикловир (он же Зовиракс).

Выпускается в виде таблеток, крема, глазных мазей, инъекционных растворов.

Недорогой противовирусный препарат, останавливающий размножение вируса. Адресуется взрослым и детям старше 3 лет. Не рекомендуется принимать при беременности.

Рисунок 7 — Противовирусная мазь

Валацикловир (он же Валтрекс)

Выпускается в виде таблеток 500 мг.

Один из лучших препаратов от герпеса. От Ацикловира отличается способом доставки действующего компонента. Подавляет активность вируса и уменьшает симптомы. При приеме препарата уменьшается риск заражения при контактах с другими людьми.

Рисунок 8 — Лечение герпеса за 3 дня

Фамцикловир (он же Famvir)

Выпускается в виде таблеток 125, 250 и 500 мг.

Так же, как Ацикловир и Валтрекс, блокирует размножение вируса. Помогает при терапии простого вируса и вируса, вызывающего ветряную оспу. Фамцикловир эффективен против вирусов, устойчивых к Ацикловиру.

Рисунок 9 — Фамцикловир

Панавир (Pair)

Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, а также в форме геля и суппозиториев (свечей).

Противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает жаропонижающее действие.

Докозанол (он же Эразабан)

Выпускается в виде крема для наружного применения.

Оказывает противовирусное действие. Предназначен для применения у взрослых и детей от 12 лет. Беременным назначают с осторожностью.

Протефлазид

Выпускается в виде капель.

Противовирусное средство системного назначения. Предназначается для лечения простого герпеса у детей и взрослых. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

Флавозид

Выпускается в виде сиропа.

Эффективен при лечении простого герпеса, а также при терапии и профилактике гриппа. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

Представленный перечень препаратов далеко не полный — врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).

Видео — Герепес и лечение

Источник