Герпес или аллергия?

Аллергия или вирус герпеса.

261 просмотр

10 апреля 2021

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Подросток, девочка 15 лет. Практически не болеет ни когда, только раз в год, сопли. В середине февраля заболела, сопли. Пошли к лору, назначил рентген и клинику. Сделали рентген, поставили гайморит и киста пазухи. У лора промывали нос, ингаляции флуимуцил-антибиотик, назонекс. Вылечились. Пошли в школу, но еще 2 недели капали назонекс (сказал врач). И врач сказал, через месяц сделать КТ, чтобы решить, что делать с кистой. Вот прошёл месяц, ребенок опять заболела, опять нос. Пошли к другому лору, он выписал сдать кровь клинику, на аллергию и на герпес и сделать КТ. Анализы сделали, прилагаю. КТ завтра делаем. Поясните мне, пожалуйста, по анализам. Что они говорят и что дальше сдавать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Общий анализ крови нормальный, общий иммуноглобулин Е не превышен, по вирусам герпеса вообще результаты ждать не стоило, эти иммуноглобулины показывают наличие иммунитета ко всем этим вирусам, А он есть у всего населения планеты. К чтобы понять нет ли обострения вирусных инфекций — герпесвирусных, то нужно сдавать иммуноглобулин м. Повышен эозинофильный катионный белок, что показывает что скорее всего аллергический компонент в воспалении присутствует . Но зачем Лор назначал вам все эти анализы если можно было просто сдать мазок из носа риноцитограмму для того чтобы понять что там за воспаление

Ирина, 10 апреля

Клиент

Наталья, не знаю. Это был платный врач, наверное из-за этого. Скажите, пожалуйста, нам надо сдавать на аллергическую панель, чтобы выяснить на что именно есть аллергия?

Педиатр, Терапевт, Массажист

В первую очередь нужно выяснить аллергия ли это в носу, потому что общие анализы не показывают на процесс в ноау. просто сдать риноцитограмму, можно приложить Это здесь, по ней будет точно видно вирусное бактериальное или аллергическое у вас там воспаление, И вообще присутствует ли оно там в настоящий момент. Бессмысленно искать аллерген, лечить аллергический ринит необходимо длительно гормонами, назонекс или препаратами типа Тизин алерджи, Виброцил. Аллергический процесс может только запускать бактериальное инфицирование тем что продолжает находиться в носу . Делать посев этой Флоры убирать её, возможно потом уже будет не важно и не будет никакого воспаления . В общем тут Надо разбираться очень тщательно. Синусит аллергическим не бывает

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да, при рецидивирующих синуситах и воспалительных проблемах в носу кисту скорее всего нужно убирать

Ирина, 10 апреля

Клиент

Наталья, поняла, спасибо. Сдадим риноцитограмму.

Педиатр

Здравствуйте да это вирусы

Начните инозин пронабакс длительно

Терапевт

Здравствуйте!

Герпес вирусные инфекции у девочки неактивны. К ним иммунитет, предположительно переболели в прошлом.

Активность определяется по наличию положительной ПЦР крови и наличию IgM антител.

Скорее всего речь идёт об обострении хронического риносинусита.

Рекомендовала бы сдать бак посев из горла на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам пройти курс лечения.

Терапевт

Добрый день! Киста пазухи в какой пазухе? Можете продублировать результат исследования?

Ирина, 10 апреля

Клиент

Вадим, здравствуйте. Загрузила результат рентгена

Ирина, 10 апреля

Клиент

Вадим, КТ идем завтра делать.

Терапевт

Ирина, спасибо за результат! Скажите, проблемы с зубами есть?

Ирина, 10 апреля

Клиент

Вадим, был кариес верхних центральных резцов 5 лет назад, вылечен сразу. Больше нет.

Терапевт

Верхнечелюстная киста часто бывает следствием кариозного поражения зубов. С этой кистой делать ничего не нужно. Знать что она есть и периодически за ней наблюдать, чтобы при росте она не заполнила полость. Такие кисты «схлопываются» самостоятельно.

Ирина, 10 апреля

Клиент

Вадим, а КТ, которое мы идём делать

покажет структуру кисты, чтобы понять надо её удалять или нет?

Терапевт

Да, КТ покажет структуру, но вопрос о ее удалении будет только за Вами. Да и структура самой кисты не будет сильно на это влиять, т.е. будет это многокамерная или однородная, сути не изменит.

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! По анализам у ребенка сформировался иммунитет к инфекциям, но эти анализы не говорят об активности процесса.

Эозинофильный катионный белок показывает аллергию на данный момент времени. Ig Е общий — это наследственный уровень аллергии, он низкий.

Замечали ли зуд в носу, заложенность носа?

Ирина, 10 апреля

Клиент

Наталья, здравствуйте. Нет, не замечала. Заложенности, в обычное время, не было, только во время болезни, когда насморк. Да и вообще дочь ну очень редко болеет. Антибиотики за 15 лет 1 раз принимала. А тут сразу и в феврале гайморит, месяц прошёл и опять заболела. И не пойму, где что могло нарушиться.

Ирина, 10 апреля

Клиент

Наталья, Но..у меня вирус эшпейна-барра и было по осени обострение.

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, тогда на данный момент ограничьте сладкое, продукты с ароматизаторами и красителями, наполнителями ( они могут повышать уровень эозинофильного катионного белка). Рекомендую сделать риноцитограмму, мазок из зева и носа на микрофлору.

Ирина, 10 апреля

Клиент

Наталья, поняла. Спасибо. В ближайшее время сдадим. А на аллергопанель надо сдать, чтобы понимать на что есть аллергия? Или пока не сдавать?

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, аллергопанели пока не сдавайте. Нет четкой связи с аллергенами, нет проявлений аллергии, только по анализам. Пока достаточно мазков. Если в риноцитограмме будут повышены эозинофилы, тогда это аллергический ринит, тогда лучше сделать панели аллергенов.

Ирина, 10 апреля

Клиент

Наталья, все поняла. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кратко про герпес: из-за чего появляются высыпания и как с ними бороться?

С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% — вирусом простого герпеса 2 типа.

Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное — избежать осложнений.

Рисунок 1 — Герпес на губах

Герпес — это вирус

Источник заболевания — так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.

Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.

Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).

Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».

Рисунок 2 — Простой герпес

Симптомы герпеса разных типов

«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать — по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса — зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах — на лице и на теле.

Существует несколько типов вируса герпеса — они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 — это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Простуда на губах и ветряная оспа — это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.

Герпес — из-за чего он появляется?

Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.

Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь.

К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, — тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах — ненавистная «простуда» может проявляться по 5-10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:

• заболевания — эндокринные, вирусные и бактериальные;
• переохлаждение;
• стрессы;
• истощение организма;
• переутомление;
• травмы;
• нарушения обмена веществ.

У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.

Есть ли профилактика от герпеса?

Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.

Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.

Как узнать о наличии вируса?

Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.

Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.

Существует несколько диагностических методик — какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.

Рисунок 5 — Диагностика герпеса

Как развивается простой герпес?

1. Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес — как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
2. Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик — волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
3. Через 3-5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.

Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.

Возможные осложнения

Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом).

Вирус не ограничивается поверхностными тканями — он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса — слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.

Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.

Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции — и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.

Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?

С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес — что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.

Как лечить герпес?

Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.

Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.

Представленный перечень препаратов далеко не полный — врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).

Видео — Герепес и лечение

Источник