Гипоаллергенные смеси — чем они отличаются от обычных?
Содержание статьи
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 7 минут
Гипоаллергенные смеси для новорожденных — это специальные смеси, которыми кормят детей при риске возникновения аллергических заболеваний или уже проявившейся аллергии. Какая смесь больше подойдет ребенку с теми или иными проявлениями пищевой непереносимости — и что будет главным в процессе подбора смеси и диетотерапии для устранения аллергии на молочный белок и улучшения пищеварения, рассказывает врач-педиатр Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, чем гипоаллергенная смесь отличается от обычной смеси?
— Основные компоненты в лечебных смесях те же, что и в обычных, но белковый состав гипоаллергенной смеси иной, потому как дети реагируют именно на белковый компонент:
- стандартные молочные смеси для детей включают полноценные цепочки молекул белка, которые могут провоцировать аллергическую реакцию;
- гипоаллергенные смеси для грудничков содержат расщепленные на мелкие фрагменты (гидролизованные) цепочки молекул белка. По размеру фрагментов определяется степень гипоаллергенности смеси.
— В каких случаях применяются гипоаллергенные детские смеси?
— Гипоаллергенные смеси назначают либо для профилактики развития аллергии, либо для лечения детей с аллергией.
У ребенка аллергия не проявилась, но отягощен семейный аллергоанамнез | У ребенка аллергия | |
Аллергия у одного из родителей — риск аллергических реакций у ребенка низкий | Аллергия у обоих родителей — риск аллергических реакций у ребенка значительно увеличивается | Аллергическая реакция идет на обычную молочную или лечебно-профилактическую смесь |
Назначается гипоаллергенная лечебная смесь | ||
У ребенка аллергия не проявилась, но отягощен семейный аллергоанамнез | |
У ребенка аллергия не проявилась, но отягощен семейный аллергоанамнез | |
У ребенка аллергия | Назначается гипоаллергенная лечебная смесь |
Гипоаллергенные смеси для детей: таблица
— Подбор смеси зависит от степени тяжести аллергической реакции у ребенка. Каждая последующая ступень означает более высокую гидролизацию белка. Максимальный гидролиз — это расщепление молекулы белка до аминокислот. Аминокислота — самая малая структурная единица, из их последовательности собираются цепочки пептидов (чем больше аминокислот, тем длиннее пептид). Однако важно помнить, что для формирования толерантности к тем или иным белкам, организму важно с ними контактировать. Поэтому было бы неправильным просто взять и назначить смеси с глубокогидролизованным белком всем малышам — тогда толерантность просто не сможет сформироваться. Таким образом, в случае наличия аллергии врач подбирает малышу смесь с той степенью гидролиза, которая с одной стороны не вызовет аллергии, а с другой — даст возможность сформировать толерантность.
ДЕТСКИЕ СМЕСИ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗА (РАСЩЕПЛЕНИЯ) МОЛОЧНОГО БЕЛКА И БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ | |||
Лечебно-профилактические | Лечебные | ||
I ступень | II ступень | III ступень | IV ступень |
|---|---|---|---|
Смесь на основе частичного гидролиза молочного белка | Смесь на основе сывороточных гидролизатов | Смесь на основе казеиновых гидролизатов | Смесь на основе аминокислот |
Проявлений аллергии нет либо они минимальны | Выраженные проявления аллергии | Аллергия на сывороточный гидролизат | Тяжелое течение аллергии, реакция даже на гидролизаты предыдущих ступеней |
Смесь чуть менее аллергенна, чем обычная молочная. Организм знакомится с относительно короткими пептидами | Пептиды еще короче, они с меньшей вероятностью вызывают аллергию, хорошо усваиваются | Ребенок обычно хорошо реагирует на казеины, если смесь на основе высокого гидролиза сывороточной фракции не подошла | Пептиды не встречаются |
Формируется толерантность к чужеродному молочному белку, снижается риск возникновения аллергии | У большинства детей достигается хороший эффект терапии, признаки аллергии купируются | Смесь немного менее физиологична, имеет еще более горький вкус | Аминокислоты не вызывают реакции, потому что являются кирпичиками для построения в организме собственных белков |
ФОРМА ВЫПУСКА ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ | |||
Сухая порошкообразная | Жидкая готовая | ||
Нужно соблюдать правила разведения, которые указаны на упаковке, чтобы не разрушать питательные свойства продукта | Требуется разогревать без кипячения, выбирая режим, указанный на упаковке, чтобы сохранить все свойства смеси | ||
ДЕТСКИЕ СМЕСИ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗА (РАСЩЕПЛЕНИЯ) МОЛОЧНОГО БЕЛКА И БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ | ||||
Лечебно-профилактические — I ступень | Смесь на основе частичного гидролиза молочного белка | Смесь чуть менее аллергенна, чем обычная молочная. Организм знакомится с относительно короткими пептидами | Формируется толерантность к чужеродному молочному белку, снижается риск возникновения аллергии | Гипоаллергенная смесь — сухая порошкообразная |
Лечебные — II ступень | Смесь на основе сывороточных гидролизатов | Пептиды еще короче, они с меньшей вероятностью вызывают аллергию, хорошо усваиваются | У большинства детей достигается хороший эффект терапии, признаки аллергии купируются | Гипоаллергенная смесь — сухая порошкообразная |
Лечебные — III ступень | Смесь на основе казеиновых гидролизатов | Ребенок обычно хорошо реагирует на казеины, если смесь на основе высокого гидролиза сывороточной фракции не подошла | Смесь немного менее физиологична, имеет еще более горький вкус | Гипоаллергенная смесь — жидкая готовая |
Лечебные — IV ступень | Смесь на основе аминокислот | Пептиды не встречаются | Аминокислоты не вызывают реакции, потому что являются кирпичиками для построения в организме собственных белков | Гипоаллергенная смесь — жидкая готовая |
— Полина Александровна, могут ли родители самостоятельно подобрать антиаллергенную формулу или это нужно делать только по рекомендации педиатра?
— Ребенку с риском возникновения аллергических заболеваний иногда допустимо выбирать профилактирующую формулу самостоятельно. Но все же желательно, чтобы смесь назначил врач, поскольку некоторые особенности может заметить только доктор, корректируя ситуацию с помощью питания. Ну а смесь для лечения аллергии и его тактику выбирает исключительно педиатр: он должен вести ребенка, следить за его реакцией, за тем, чтобы питание было максимально адекватным и физиологичным.
Правильный подбор смеси зависит от того, каковы проявления аллергии, которые бывают кожными или кишечными. Специальные анализы редко сдаются перед диетотерапией пищевой аллергии у детей первого года жизни.
— На какие еще характеристики смеси обращают внимание врачи?
— Нужно учитывать особенности состава продукта. По последним данным, олигосахариды снижают риск аллергии и усиливают эффект гипоаллергенной смеси. Различные жирные кислоты — DHA (Омега-3) и ARA (Омега-6), комплексы с лютеином максимально приближают смесь по составу к грудному молоку. Также можно обратить внимание на наличие в питании пальмового масла.
В детских смесях MAMAKO® Premium на козьем молоке, по сравнению со смесями на коровьем молоке, практически отсутствует аллергенный компонент молока α-s1-казеин, что позволяет рассматривать их в качестве питания здоровых детей и младенцев без жалоб из группы риска развития аллергии. Кроме того, из этих смесей исключено пальмовое масло. Важно также, что в них введены жирные кислоты серии Омега-3 и Омега-6, лютеин, нуклеотиды, пре- и пробиотики, L-карнитин, благоприятно влияющие на развитие новорожденных и малышей.
— Может ли у ребенка появиться аллергия на гипоаллергенную смесь — как вообще понять, что смесь не подошла?
— Для того чтобы отследить реакцию организма малыша, переход на гипоаллергенную смесь лучше начинать не с полной порции, а с трети или четверти порционного объема и постепенно его наращивать.
Лечебная смесь дается с конкретной целью и ожидаемым результатом, поэтому нужно смотреть, уменьшаются ли проявления аллергии у ребенка. Если в течение недели (хотя сроки могут быть разными) аллергические проявления не уходят, значит, смесь не работает, нужно переходить на следующую ступень — смеси более глубокого гидролиза.
Если ребенок никогда не имел высыпаний на коже, проблем с работой желудочно-кишечного тракта (запоров, разжижения стула, повышенного газообразования и пр.), смотрят на то, как он усваивает смесь. Если самочувствие малыша хорошее, проблем с животиком не возникает, то питание этим продуктом продолжается.
— Лечение пищевой аллергии у детей — это диета. Можно ли совмещать обычную молочную смесь с лекарствами?
— Лекарство не лечит аллергию, а только уменьшает ее проявления. Если после того, как организм среагировал на аллерген — например, на теле появилась сыпь, — не подпитывать возникшую реакцию, то антигистаминные противоаллергические средства помогут на время снять симптоматику.
Но если ребенку, который реагирует на белки коровьего молока, каждый раз давать обычную молочную смесь, реакция будет возникать снова и снова. Гасить ее препаратами нет смысла, поскольку аллерген-провокатор не исключен.
Важнее перестать давать продукт, который вызывает аллергию, чем бороться с ее внешними проявлениями. Если не убрать аллерген, реакция организма станет более бурной: такое питание приведет не просто к высыпаниям, но к усугублению и развитию аллергических заболеваний в старшем возрасте.
— Грудной ребенок отказывается от гипоаллергенной смеси — что делать?
— Если малышу показана лечебная смесь, то, как бы он ни отказывался, придется найти способ его накормить. От этого зависит здоровье ребенка.
Если при грудном вскармливании реакций нет и ребенок может спокойно получать грудное молоко, оснований для ввода лечебно-профилактической смеси не возникает. Но если при питании грудью у ребенка появляются признаки аллергии, а безмолочная диета мамы не помогает, то, скорее всего, младенца нужно переводить на лечебную формулу, которая не будет провоцировать аллергическую реакцию.
— Ребенок на гипоаллергенной смеси находится временно или вплоть до полного перехода на общий стол?
— Тактика выбирается индивидуально и зависит от того, насколько изначально бурными были реакции, насколько быстро была подобрана правильная смесь. Некоторые дети остаются на глубоко гидролизованных смесях и во время введения прикорма, а безмолочную диету держат даже после 3-4 лет.
Дети в более легком состоянии спустя 3-4 месяца диетотерапии могут попробовать вернуться на ступень выше, например, со смеси глубокого гидролиза на частичный гидролизат. Если питание усваивается хорошо, можно сделать еще один шаг и перейти на обычную молочную смесь.
— Какие изменения стула можно считать нормальными при переходе на гипоаллергенную детскую смесь?
— Мамы очень переживают о стуле ребенка, и часто зря. Норма стула у грудничка — понятие очень широкое независимо от вида вскармливания. Стул может быть от зеленого до светло-желтого цвета, разной консистенции и частоты. И если ребенка ничего не беспокоит, проблему искать не нужно.
Бить тревогу и обращаться к врачу стоит, когда на фоне вскармливания смесью:
- ребенок начинает сильно беспокоиться;
- ребенок постоянно плачет;
- в стуле малыша появляются примеси в виде прожилок крови.
Гипоаллергенные смеси снижают риск развития аллергических реакций у новорожденных и малышей. В некоторых случаях лечебно-профилактические смеси участвуют в формировании толерантности к белку коровьего молока. Лечебные смеси глубокого гидролиза такими свойствами не обладают. При аллергии у ребенка обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать смесь, которая будет максимально полезной и, естественно, не нанесет вреда.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
15 гипоаллергенных смесей для новорожденных — выбираем лучшую
Тема настоящей статьи — детское питание, адаптированное для малышей с непереносимостью молочных белков и склонностью к пищевой аллергии.
Расскажем о том, какая гипоаллергенная смесь лучше для новорождённого ребёнка, в каком случае она необходима, чем отличается питание у разных производителей, и на что нужно обратить внимание при выборе заменителя грудного молока.
Антиаллергенное детское питание придет на помощь родителям, чьи дети страдают от аллергии на белок.
Определить потребность в такой смеси может врач. Именно с рекомендации педиатра необходимо покупать гипоаллергенную смесь, а не по совету подруг или интернет-форумов.
Тип гипоаллергенного питания подбирают после прохождения анализов, подтверждающих:
Непереносимость лактозы;
Дефицит фермента лактазы, расщепляющего лактозу (лактазная недостаточность);
Аллергическую реакцию на белки.
Исходя из проблемы, подбирают вид смеси.
Виды гипоаллергенного питания
Условно заменители грудного молока можно классифицировать следующим образом:
Гипоаллергенные смеси с соей (показаны при непереносимости коровьего молока);
Питание на основе козьего молока;
Смеси, содержащие расщепленные белки коровьего молока.
Оптимальный продукт для аллергичных деток – питание с козьим молоком. Оно обладает приятными вкусовыми качествами, хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов – запоров, газообразования и других проблем с животиком.
Такие смеси разрешены к применению с рождения и могут использоваться постоянно.
Бюджетная альтернатива питанию с козьим молоком — соевые смеси. В их составе отсутствуют основные аллергены — глютен, молочный белок и лактоза. Как и молочный продукт обладает приятными вкусовыми качествами.
Такой тип питания разрешен к применению с 6 месяцев, хотя его безопасность вызывает вопросы из-за содержания в составе фитоэстрогенов — половых гормонов природного происхождения.
Смеси с расщепленными белками, отличается специфическим горьким вкусом, из-за чего многие родители жалуются, что дети плохо едят подобные заменители грудного молока.
При приёме такого питания каловые массы окрашиваются в зеленоватый цвет. Причина – наличие гидролизированного белка.
Обратите внимание! Улучшить вкус смеси можно при помощи фруктового пюре или детской каши (для детей с 5 месяцев).
Требования к составу смесей
Помимо гипоаллергенных расщепленных белков, как и другие заменители материнского молока, антиаллергенное питание должно содержать следующие компоненты:
Бифидо- и лактобактерии;
Пребиотики;
Минералы;
Полиненасыщенные жирные кислоты;
Вещества с ферментативной активностью;
Растительные масла;
Аминокислоты.
В зависимости от изготовителя и ценовой категории состав будет отличаться – чем выше цена, тем богаче состав.
Обзор популярных торговых марок
Приводим список популярных детских смесей. Для удобства навигации их наименования расположены в алфавитном порядке.
Friso Frisolak
Цена: 700 руб.
Основу смеси составляют гидролизированные молочные белки.
Применяется в качестве профилактического питания у грудничков и детей до 1 года.
Заменитель молока богат микроэлементами и другими нутрицевтиками, необходимыми для роста и развития малыша.
Отличается приятным вкусом, поэтому ребенок будет пить ее с удовольствием.
Главное преимущество в сравнении с большинством смесей для аллергиков – хорошее качество по доступной цене и частые акции для покупателей в крупных детских магазинах.
Friso Frisolak Gold
Цена: 1160 руб.
Специализированный диетический продукт для малышей, страдающих непереносимостью коровьего молока.
Применяется с рождения до 1 года.
В этом питании казеин — главный аллерген, содержащийся в коровьем молоке, полностью расщеплен. Отсутствие лактозы также снижает вероятность аллергии.
Продукт обогащен витаминами, аминокислотами, минералами и другими веществами, полезными для здоровья и развития ребенка первого года жизни.
Humana безмолочная безлактозная
Цена: 680 руб.
Соевая смесь используется в качестве диетического питания для младенцев с непереносимостью лактозы и/или белков, содержащихся в коровьем молоке.
В составе отсутствуют сахар и глютен.
Питание содержит все полезные вещества, необходимые для полноценного развития и роста малыша.
MD Мил Козочка
Цена: 730 руб.
Швейцарский диетический продукт для малышей с непереносимостью коровьего молока.
Состав смеси отличается богатством. Нуклеотиды, пребиотики, витаминно-минеральный премикс, антиоксиданты, полиненасыщенные жирные кислоты – вот далеко не полный перечень нутрицевтиков, содержащихся в питании.
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) официально одобрила этот заменитель грудного молока, как продукт с правильным соотношением белков и витаминов.
Similac alimentum
Цена: 1170 руб.
Один из редких случаев, когда продукция не содержит пальмовое масло. Нет в составе и глютена с лактозой.
Производится фармацевтической компанией Abbott, специализирующейся на изготовлении лекарственных средств.
Смесь рекомендована для лечебного питания при тяжелой пищевой аллергии. Относится к гидролизированным заменителям молока.
Среднецепочечные триглицериды, входящие в состав, улучшают всасываемость полезных веществ в кишечнике. Положительно влияет на пищеварительный тракт.
Дополнительные преимущество — уникальный состав углеводов и приятные органолептические качества — малыши пьют смесь с удовольствием.
Беллакт
Цена: от 300 руб.
Портфель торговой марки белорусского производства содержит следующие типы питания для детей с аллергией на молоко:
Беллакт НЛ (низколактозная смесь) — для детей с затрудненным перевариванием лактозы, обусловленным дефицитом фермента лактазы;
Беллакт Соя — показана при непереносимости молочного белка. Специализированное питание, назначается педиатром;
Беллакт ГА — содержит частично переработанный белок молочной сыворотки. Может использоваться как лечебно-профилактическое средство при аллергии на молочный белок.
Все питание торговой марки Беллакт содержит ингредиенты, необходимые для развития грудничка.
Бибиколь
Цена: от 1200 руб.
Питание для новорожденных на основе специально подготовленного козьего молока. Идеальная альтернатива традиционным смесям из-за пониженной аллергенности.
Обладает натуральными приятными вкусовыми качествами.
Малыши, находящиеся на таком вскармливании, с удовольствием едят смесь, хорошо набирают вес и не страдают от проблем с животиком.
Это лучший заменитель натурального грудного молока.
Малютка кисломолочная
Цена: 400 руб.
Показана при затрудненном переваривании обычного питания.
Она адаптирована для малышей с нарушением пищеварения и диспепсическими симптомами (коликами, вздутием живота, повышенным газообразованием, нарушением стула).
Однако такая смесь может спровоцировать аллергию у детей с чувствительностью к сахарам, т.к. она сладкая. Но, как отмечает большинство мам, и самая вкусная.
Преимущества по сравнению с другим питанием — доступная цена и наличие в большинстве магазинов.
Нан гипоаллергенный
Цена: от 620 руб.
Лучшая марка детского питания.
Она снижает травмирующее воздействие аллергенов на организм малыша.
Отличается богатым сбалансированным составом. Благотворно влияет на интеллектуальное развитие, здоровье зубов и костей, зрение.
Гипоаллергенность обусловлена частично гидролизованным белком.
Недостаток — высокая стоимость.
Нестле Альфаре (Nestle Alfare)
Цена: 1200 руб.
Безлактозная смесь для лечения детей с аллергией на коровье молоко и нарушением переваривания пищи.
Белок молочной сыворотки предварительно проходит гидролизацию ферментами.
Питание содержит множество полезных компонентов, среди которых витамины, аминокислоты, нуклеотиды, триглицериды.
Питательные вещества хорошо усваиваются благодаря богатому аминокислотному составу.
Как и большинство других гидролизированных смесей, обладает неприятным горьким вкусом.
Нестле Альфаре Амино
Цена: от 1200 руб.
Хорошая лечебная детская смесь, рекомендованная при осложненной аллергии на коровий белок и непереносимости других продуктов питания.
Ее применение показано при отсутствии положительного эффекта от приёма питания с высокогидролизированными белками.
Заменитель молока отличается богатым аминокислотным составом.
Одно из преимуществ, в сравнении с другими гипоаллергенными напитками – вкус, невызывающий у детей отторжение и неприятие.
Принимается с рождения.
Недостаток — высокая цена.
Нестле Альфаре Аллерджи
Цена: от 1100 руб.
Лактозасодержащая смесь, состав которой максимально приближен к грудному молоку. Отличается приятным вкусом.
Разрешается пить в течение длительного времени.
Обеспечивает нормальное развитие, способствует облегчению симптомов аллергической реакции при чувствительности.
Улучшает пищеварение.
Рекомендован с рождения.
Нутрилак Премиум соя
Цена: от 500 руб.
Употребление смеси показано при непереносимости молочного белка, галактоземии и лактазной недостаточности.
Обогащена аминокислотами для повышения биологической ценности пищевого продукта.
При доступной цене отличается богатым составом, полезным для здоровья малыша.
Обладает приятными вкусовыми качествами, положительно влияет на систему пищеварения.
Нутрилон Гипоаллергенный
Цена: от 600 руб.
Комплекс пребиотиков и частично расщепленного белка снижают вероятность возникновения аллергической реакции и атопического дерматита при гиперчувствительности к коровьему молоку.
Обладает специфическим горьковатым вкусом.
Благотворно влияет на иммунную систему ребенка и его физическое развитие.
Нутрилон Пепти Аллергия
Цена: от 1200 руб.
Диетический продукт для лечебного питания грудничков с пищевой аллергией.
Содержит белки, полученные путем ферментации из коровьего молока. Благодаря специализированной обработке, малыш может получать все необходимые компоненты, содержащиеся в грудном молоке.
Облегчает тяжесть аллергической реакции.
Содержит комбинацию витаминов и минералов, полиненасыщенных кислот, пребиотиков и углеводов, нуклеотидов, полезных для полноценного развития детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Подходит для длительного применения.
Малыши быстро привыкают к его специфическому вкусу и пьют с удовольствием.
Итоги
Питание грудничков, страдающих непереносимостью коровьего молока, требует от родителей ответственности, информированности и значительных финансовых затрат.
Итак, смеси первого выбора, которые можно посоветовать родителям детей с аллергической реакцией на белок — продукция с козьим молоком.
По отзывам молодых мам, лучшим средством является MD мил козочка. У нее самая доступная цена среди подобных товаров и хорошая переносимость. Однако ее существенный недостаток — перебои с поставками.
Альтернативой может послужить смесь Бибиколь. Она дороже по цене, но тоже отличается хорошими вкусовыми качествами и оптимально подобранным составом.
Эти смеси разрешается использовать как регулярное питание.
При обострении показан приём безлактозных смесей, где коровий белок приход проходит предварительную гидролизацию. Отличное решение — Нестле Альфаре и ее различные вариации, Humana АГ, Нутрилон Пепти аллергия.
Как правило, они принимаются курсами, при возникновении аллергии.
Заменители грудного молока на основе сои продукт весьма спорный из-за содержания фитоэстрогенов — растительных гормонов. Производители позиционируют это как преимущество из-за способности повышать иммунитет. Однако никто не даст гарантии, что прием таких смесей не нарушит хрупкий гормональный фон и не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Среди гидролизированных смесей можно выделить питание Нан, Нутрилон и Беллакт, как оптимальные по цене и качеству.
Источник