Глазная аллергия.

Аллергия на глазах

Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.

Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч. беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно — продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества. Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.

Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету. По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях. И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.

Причины аллергии

Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений. Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.

Почему при аллергии страдают глаза?

Глаза относятся к «излюбленным мишеням» и зонам развития аллергических реакций. Ткани и структуры глазного яблока тонки, очень чувствительны, не слишком хорошо защищены от вредоносных воздействий внешней среды — и потому особенно уязвимы. Роговица, веки, ресницы, склеры, конъюнктива находятся в прямом контакте с воздухом, где в виде взвеси содержатся частицы бесчисленных веществ, а также с дождевой и водопроводной водой, с косметикой, шампунями, кремами, глазными каплями и гелями, контактными линзами. Кроме того, в непосредственной близости и в прямом сообщении с орбитой находятся многие другие, столь же уязвимые слизистые оболочки (нос, полость рта и пр.). Подвержены глаза и аллергическим реакциям на вещества, попадающие внутрь организма, например, на индивидуально-аллергенные продукты питания и медикаменты.

Какие бывают аллергические заболевания глаз?

Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п. Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.

Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, — конъюнктивит, — может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).

Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, — типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений. В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии — (амброзия относится к т.н. «карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения. Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.

Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар — аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года. Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах. Не исключается также роль аллергенной пыльцы. Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу — периметру роговой оболочки.

Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции. Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).

Аллергия ли это?

Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови — в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.

Лечение аллергии на глазах

Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).

В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.

Антигистаминные препараты

Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h2- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:

• Актипол
• Аллергодил
• Лекролин
• Кромогексал
• Опатанол
• Сперсаллерг и др.

Гормональные средства в лечении аллергии

Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.

Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, — как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты — гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».

Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:

• Диклофенак
• Индоколлир
• Диклоф и Наклоф
• Бронсиак

Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.

При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.

Источник

Аллергия на глазах: возможные причины

Аллергия — реакция организма на какой-либо внешний или внутренний раздражитель. При этом частыми «мишенями» этого недуга становятся кожа и глаза, особенно при внешнем воздействии. Частички аллергена разносятся по воздуху и попадают на слизистую оболочку.

Такими раздражителями могут быть разные вещества. Расскажем об этом подробней.

Аллергия всегда доставляет большой дискомфорт, мешая нормальной жизнедеятельности. Что делать, если она проявилась, как лечить — первые вопросы, которые возникают у человека при этом. Чтобы избавиться от нее или по возможности нейтрализовать неприятные симптомы, прежде всего нужно выяснить, что послужило причиной такой реакции.

Возможные причины возникновения аллергической реакции

Когда внешний раздражитель попадает на слизистую оболочку глаза, то возникает аллергия. Спровоцировать ее часто могут безобидные вещества, но когда иммунная система дает сбой, то организм становится слишком чувствителен к ним. Чаще всего это проявляется в детском возрасте, хотя бывают случаи, когда у взрослого человека внезапно начинаются аллергические реакции. Почти все из нас так или иначе сталкивались с такими случаями. Самыми распространенными причинами врачи называют следующие:

• Пыльца растений, которая летает в воздухе в период их цветения. Весна и лето — трудный период для аллергиков, они вынуждены принимать постоянно дорогие лекарственные средства, редко выходить на улицу, стараясь обезопасить себя от попадания пыльцы.
• Комнатная пыль — в ней нередко находятся споры различных грибков, являющихся мощными аллергенами.
• Шерсть животных или пух птиц.
• Косметические средства, которые наносятся на ресницы и кожу вокруг глаз: тушь, тени, подводка, а также лаки для волос, дезодоранты, крема и прочая ухаживающая и декоративная косметика.
• Бытовая химия.
• Лекарственные препараты.
• Солнечный свет — встречается и аллергия на солнце (точнее — на ультрафиолет), а также на холодный воздух.
• Инфекционные заболевания — часто недуги дыхательных путей (ринит, бронхиальная астма, ОРЗ и прочие) сопровождает аллергическая реакция.

Мы перечислили самые распространенные причины, которые могут вызвать у людей отрицательную реакцию организма.

Всего же в настоящее время выделено около 20 тысяч аллергенов!

Этому немало способствует повсеместное ухудшение экологической ситуации, загрязнение воды и воздуха, вследствие чего иммунная система ослабевает и начинает таким образом реагировать на воздействие определенных веществ, считая их опасными для организма.

Как проявляется аллергия на глазах: симптомы

При воздействии аллергена слизистая оболочка носа и глаз, а также кожа вокруг них, сильно раздражаются и наблюдаются следующие симптомы, которые говорят о том, что это аллергическая реакция:

• жжение, резь и пересыхание слизистой оболочки;

• покраснение кожи вокруг глаз;

• опухание век;

• сильный зуд в глазах и носу;

• гнойные выделения из глаз и слезоточивость;

• светобоязнь и ухудшение зрения;

• отек дыхательных путей, снижение кровяного давления.

Все эти проявления очень мешают аллергику вести нормальную жизнедеятельность. Только представьте, что у Вас постоянно чешется нос, Вы чихаете, из глаз льются слезы. В таком состоянии очень сложно вести рабочий процесс, совершать поездки, контактировать с людьми. При сильных проявлениях человек вынужден не только принимать антигистаминные препараты в виде таблеток или капсул, но и делать гормональные уколы, что негативно сказывается на работе эндокринной и желудочно-кишечной систем, так как содержат глюкокортикостероиды. Такое лечение не может быть длительным, а применяется лишь в экстренных случаях, например, при отеке Квинке (ангионевротический отек).

Сезонная аллергия на цветение

Самый распространенный вид аллергии — поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. В народе его также называют «сенная лихорадка». Поллиноз возникает всегда в одно и то же время года и является реакцией организма на цветение некоторых видов растений. Это могут быть деревья (береза, ольха, липа, тополь), злаковые (ячмень, рожь, овес, пшеница), сорные растения (амброзия, лебеда, полынь). Проявления аллергии на цветение — покраснение кожи вокруг глаз, сильный насморк, различные дерматиты, конъюнктивиты, першение в горле, кашель, иногда вплоть до приступов астмы. Нередко признаки поллиноза путают с проявлениями ОРВИ и не сразу обращаются к врачу, пытаясь лечиться совсем другими препаратами. На отличие может указать отсутствие температуры, которой при сезонном риноконъюнктивите не бывает либо же повышение составляет несколько десятых градуса.

Чтобы определить причину, проводят специальные скарификационные пробы. На предплечье пациента делают небольшие царапинки, после чего на каждую наносят возможный аллерген. При положительной реакции вокруг нее разовьется гиперемия, вследствие чего сильно покраснеет кожа. Также существует метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови, который применяют в случае, когда нет возможности провести первый вид тестирования.

При поллинозе назначают курс антигистаминных препаратов, различные кремы и спреи, а также адсорбенты, чтобы вывести аллерген из организма. В тяжелых случаях используют кортикостероиды. В этот период врачи рекомендуют воздерживаться от длительных прогулок либо покидать местность, чаще стирать одежду и принимать душ, чтобы избавиться от налипших частичек пыльцы.

К сожалению, поллиноз кардинально не лечится, приходится просто переживать его в определенный период времени.

Аллергия на косметику на глазах

Также довольно распространенный вид аллергии, с которой сталкивалась практически каждая женщина. В косметических средствах содержатся различные отдушки, консерванты, красители, и, поскольку они имеют контакт с чувствительной кожей вокруг глаз, а также находятся в непосредственной близости от слизистой оболочки, то нередко и являются причиной аллергии. Яркие цвет декоративной косметики должен стать предупреждающим: это значит, что в ней содержатся анилиновые красители, соли металлов, сами по себе являющиеся сильными аллергенами. Средства с прошедшим сроком годности, а также хранившиеся ненадлежащим образом, например, открытыми, также могут вызвать негативную реакцию.

Симптомы аллергии на косметику могут быть следующими: покраснение и припухлость в месте нанесения и вокруг, появление мелких водянистых пузырьков, сильный зуд. Нередко аллергия проявляется в виде различных дерматитов, блефаритов, конъюнктивитов.

Следует срочно прекратить использовать декоративные средства и совершить визит к офтальмологу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Аллергия на солнце

Если вышеперечисленные виды аллергии вызывают конкретными физическими частицами (к ним же относится и шерсть, пух, пыль, бытовая химия), то существует еще «бесконтактная» реакция организма на солнце, которая называется фотодерматит. Как такового токсического элемента в солнечном свете нет, но при взаимодействии УФ-лучей с каким-либо веществом, находящимся на коже или в коже, возникает раздражительная реакция. Она проявляется в виде покраснения, волдырей, зуда и шелушения, как правило, на лице, реже — на теле.

Особенно часто это бывает при поездке в страну с непривычно жарким климатом по сравнению с постоянным местом жительства.

Экзогенные (контактные) фотодерматиты могут возникнуть при использовании на солнце различных кремов и спреев: освежающих, для загара или от него, увлажняющих и прочих. Поэтому в летний период будьте особенно внимательны к своим косметическим средствам. Также пыльца различных растений, которая не вызывает аллергии на глазах, но оседает на коже, при контакте с УФ-лучами может стать причиной воспаления. При подобных проявлениях также следует посетить специалиста, который назначит снимающие зуд и заживляющие мази. При несвоевременном лечении фотодерматоз может перейти в сильную экзему, вылечить которую будет гораздо сложней.

Мы немного рассказали Вам об основных видах аллергических реакций, который могут возникнуть у человека: поллиноз, фотодерматит, аллергия на косметику на глазах и другие. Внимательно относитесь к своему здоровью, а также обращайте внимание на состояние Вашего ребенка, потому что внешние признаки аллергии бывают похожи на симптомы простуды, особенно при поллинозе. Важно, чтобы врач вовремя установил истинную причину недомогания для назначения соответствующей терапии.

Источник