Глазная аллергия.

Лицо человека отличается уникальным анатомическим строением и высокой чувствительностью. Область глаз представляет собой сложную систему, обеспечивающую механизмы тактильных, мимических и двигательных иннерваций.

Красные глаза от аллергии — наиболее распространенный вид реакции при патологическом воздействии раздражителей. Контакт зоны мягких тканей, слизистой оболочки с аллергенами способен вызвать интенсивные иммунные реакции.

Причины и симптоматика

Этиологическим фактором развития болезненных проявлений может выступить генетическая предрасположенность (наследственная невосприимчивость), или сбои в работе защитной системы.

В качестве аллергенов обычно выступают летучие химические вещества, частицы пыли, пух, шерсть, плесневые грибки, пыльца растений. Стать причиной покраснения глаз может также косметика, лекарственные средства, пищевые продукты, укусы насекомых.

Симптоматикой аллергических поражений выступает:

• выраженная отечность век, кожи вокруг глаз;
• покраснение склеры, красные пятна;
• интенсивный зуд;
• слезоточивость;
• нарушение зрительных функций;
• светобоязнь.

Возможно присоединение вторичных признаков в виде аллергического ринита, приступов бронхоспазма, атопического дерматита. Главным отличием патологии аллергической природы от вирусного, бактериального, травматического конъюнктивита является одновременное поражение обоих глаз. Признаки могут иметь скрытое течение, проявляясь в определенный период времени при воздействии раздражающих факторов.

Виды реакции

Красные глаза при аллергии обычно не представляют серьезной угрозы для зрительных функций. Своевременное и адекватное лечение способно полностью устранить неприятное проявление.

Первые признаки патологии требуют незамедлительно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Специалист исключит вероятность развития серьезных заболеваний: глаукомы, язвы роговицы, ирита острого течения и эписклерита.

Классификация аллергических поражений включает:

1. Поллинозный конъюнктивит. Сезонная патология проявляется в период цветения растений. Агентом выступает пыльца. Симптоматика охватывает полный спектр признаков аллергических реакций (ринит со слизью, гиперемия кожи, зуд, астматические приступы, частое чихание).
2. «Весенний» конъюнктивит. Патология чаще диагностируется у мальчиков до 12 лет. Этиологическим фактором выступает попадание на слизистую глаза частиц пыльцы, воздействие ультрафиолетовых лучей. Агрессивное влияние приводит к сосочковым разрастаниям, провоцируя осложнения (кератит, эрозия рогового слоя).
3. Крупнопапиллярный вид. Развитие патологии вызывает попадание инородных тел. Травматическое раздражение может наблюдаться после проведения офтальмологических процедур, операций.
4. Атопический кератоконъюнктивит. Проявляется на фоне вторичных бактериальных инфекций, хронических воспалительных процессов области носоглотки, ротовой полости.
5. Хронический. Симптоматика не отличается выраженным течением. Возможны периоды обострения непосредственно при контакте с аллергеном.
6. Лекарственный. Характеризуется появлением точечных кровоизлияний. Пик остроты реакции обычно проявляется на протяжении часа после приема медикаментов.
7. Аллергоответ на контактные линзы. В превалирующем количестве случаев причиной аллергической реакции выступает не протез, а дезинфицирующие средства по уходу за предметом.

Течение заболевания может иметь сезонность, или быть круглогодичным. Различают также острую и хроническую формы патологии. Кроме поражения склеры, возможны острые аллергические проявления в области вокруг глаз. Выраженная отечность способна спровоцировать заплывание роговицы, вызвать интенсивные болезненные ощущения.

Диагностика и правила терапии

Патологические проявления, когда глаза красные и болят, требуют проведения медицинского осмотра. Обследование включает сбор информации о состоянии пациента, течении заболевания. Врач произведет внешний осмотр, назначит общий и биохимический анализ крови, лабораторное исследование мочи, цитологическое изучение экссудата, выделяемого из глаз. При подозрении на аллергическую природу заболевания в период ремиссии проводятся специальные тесты (кожные пробы).

Патологические проявления категорически не рекомендуется игнорировать. Важно выявить и полностью исключить контакт с аллергеном. Обильное слезотечение и выраженный зуд приносят сильный дискомфорт, возрастает вероятность вторичного инфицирования.

После проведения диагностики и постановки диагноза, специалист определяет алгоритм терапии:

1. Легкое течение: применяются глазные капли для устранения неприятных симптомов и воспаления (Лекролин, Аллергодил, Кетотифен) и антигистаминные препараты (Лоратадин).
2. Тяжелое течение: подбираются глазные капли гормональной группы (действующее вещество гидрокортизон, дексаметазон), применяются более сильные антигистамины (Диазолин, Супрастин).

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции назначаются противовоспалительные препараты широкого спектра действия (Тобрадекс, Макситрол). В ситуации, когда болят глаза от аллергии, офтальмолог определит целесообразность применения системной, или местной терапии. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Выбор препаратов и средств основывается на выраженности реакции, возможных противопоказаниях, индивидуальных особенностях организма.

Комплексный подход может включать стероидные и нестероидные средства в форме мазей, капель. Кортикостероиды не рекомендуется применять без назначения врача. Следует учитывать выраженные побочные эффекты, которые способны ухудшить состояние, повысить внутриглазное давление, спровоцировать сбой местного иммунитета, вызвать привыкание. Препараты отличаются эффективным действием для снятия отечности, благодаря блокировке выработки гистамина. Специалист поможет определить безопасный и результативный способ терапии.

По данным ВОЗ, XXI век станет веком аллергии. По независимым данным, ей страдают порядка 35-40% людей во всем мире. Однако, как считают сами врачи, эта цифра может быть гораздо больше, ведь не каждый человек обращается к специалисту. Нередко аллергия сопровождается сильным зудом в глазах. Как же от него избавиться?

В ходе многочисленных исследований ученые пришли к весьма неутешительному заключению. За последние 40 лет заболевания, отличающиеся аллергическим характером, стали быстро распространяться. Это такие патологии, как:

• атопический дерматит;    
• бронхиальная астма;    
• фурункулез;
• токсидермия;
• экзема.

Список этот далеко неполный. Не стоит забывать и о случаях пищевой, лекарственной и даже холодовой аллергии, которая может проявляться время от времени. Подобные явления связаны с нарушениями определенных процессов в организме, при которых иммунная система становится чувствительной к внешним раздражающим факторам. 
Поначалу аллергию называли гиперчувствительностью. Так было до того, пока в 1906 году венский педиатр Клеменс Фон Пике не выделил ее в отдельную категорию. Именно им было обнаружено, что зуд напрямую связан с увеличением в организме иммуноглобулина Е. Сегодня анализ на иммуноглобулин назначают врачи для того, чтобы убедиться в поставленном диагнозе. 

Причины аллергических реакций в глазах

Ввиду определенных физиологических особенностей наши глаза не являются идеальным «инструментом». Представляя собой весьма чувствительный орган, они являются уязвимыми для аллергенов, вызывающих зуд. Это может быть:

• бытовая пыль;
• шерсть животных;
• химические соединения;
• цветочная пыльца;
• плесень.

Все они очень быстро распространяются в воздушной среде, и оградить себя от них практически невозможно. Попадая на слизистую оболочку, они вызывают аллергические реакции, которые сопровождает сильный зуд в глазах. Причиной его возникновения могут также становиться и различные вещества, попадающие в наш организм с пищей, лекарственными препаратами, через укусы животных и насекомых.

Довольно часто проблема кроется в использовании косметики, ведь она тоже может спровоцировать аллергический зуд в глазах. В медицинской практике известны случаи, когда он возникал вследствие хирургического вмешательства. Как показывали результаты проведенных исследований, причиной зуда оказывалась реакция организма на шовные материалы.

Как проявляется аллергический зуд в глазах?

Любому человеку знакомо такое неприятное ощущение, как зуд. Область глаз также подвержена этому состоянию. Характерным проявлением является ощущение раздражения, покраснение кожи в районе зрительных органов, сопровождаемое сильнейшим желанием почесать их.

Наиболее острый зуд в глазах при аллергии начинает развиваться спустя пару часов после контакта с аллергеном. Этот промежуток времени может быть увеличен. В зависимости от состояния иммунитета и количества аллергена, данный процесс может продолжаться даже несколько дней, а то и недель. Наиболее характерными симптомами, по которым безошибочно можно определить, что зуд носит аллергическую природу, являются:

• ощущение жжения;
• покраснение;
• воспаление;
• отечность век;
• утомляемость глаз;
• светобоязнь;
• слезотечение.

Бывают и более серьезные случаи, например, инфекционный аллергический конъюнктивит. Для него характерно выделение гнойного секрета, накапливающегося в уголках глаз. Наиболее предрасположены к нему дети, однако, по словам врачей, в последнее время участились случаи данного заболевания и среди взрослых.

Какие бывают виды аллергии глаз?

Причины аллергической реакции могут быть самыми разными, а потому и проявляться она может различными способами. Единым и наиболее очевидным симптомом является зуд в области глаз, однако, существуют и другие признаки. Современные врачи выделяют:

• контактный дерматит — заболевание, которое может возникать из-за раздражения слизистой оболочки глаза вследствие использования некачественной туши или теней, а также различных средств, включая народные, предназначенных для чистки лица;
• папиллярный конъюнктивит, развивающийся у людей, которые используют контактные линзы. Негативную реакцию провоцируют либо сами оптические изделия, являясь инородным для глаза телом, или же раствор, применяемый для их обработки, точнее — его составляющие;
• кератоконъюнктивит — патология, которая чаще встречается у мальчиков 6-13 лет в связи с нестабильностью гормонального фона. Кроме того, причиной заболевания может стать и нейродемит, возникающий у пациентов, перенесших ранее атопический дерматит;
• поллиноз или «сенная лихорадка», которая обычно развивается в теплое время года и связана с началом цветения. Как правило, сопровождается насморком и слезотечением. Провоцирует развитие поллиноза начало цветения злаковых и сорных культур, а также деревьев.

Следующие классификации не так распространены, однако нельзя не упомянуть и о них, так как они тоже провоцируют зуд в глазах при аллергии. Это такие формы патологии, как:

• лекарственная, возникающая в связи с использованием во время лечения ранее не вводимого медицинского препарата;
• инфекционная, развивающаяся, как ответная реакция при взаимодействии с бактериями или другими инфекционными объектами;
• хроническая, заключающаяся в стабильном повышении восприимчивости органов зрения к различным аллергенам.

Почему возникает сильный зуд в глазах?

Итак, давайте теперь разберемся в том, что же влияет на то, как именно проявляются симптомы аллергии у того или иного человека? Как уверяют врачи, проявления напрямую зависят от типа патологии. Так, например, для аллергического конъюнктивита характерен не только зуд в глазах, но и повышенное слезотечение. Особенно ярко это проявляется при хронической форме. Пациента могут мучить головная боль и давление в височной области, могут образовываться покраснения в области зрительных органов, а в их уголках — скапливаться гнойная жидкость. 
Если речь идет об острой форме проявления аллергии, то может возникать выраженный отек слизистой оболочки глаза — хемоз. В таких ситуациях необходимо обратиться за помощью к врачу-офтальмологу, если раньше Вы этого не сделали. Важно учесть, что в запущенных случаях, под самим хемозом могут начать скапливаться различные микробы и бактерии, например, демодекс, являющийся возбудителем инфекционного глазного заболевания — демодекоза. Если своевременно не начать лечение, то это может привести к образованию язв на роговой оболочке глаза. 

Аллергия может прогрессировать не только на роговой или слизистой оболочках, но и на веках. Такое состояние называется врачами аллергическим дерматитом. Он представляет собой, в своем роде, ответную реакцию на использование декоративной косметики или лекарственных препаратов, наносимых в виде мазей, кремов или капель в глаза. Кроме зуда, сопутствующими явлениями для такого состояния являются ощущение жжения, покраснения и даже высыпания на коже.

Диагностика и лечение зуда в глазах

Определить тип аллергии, присущей конкретно Вам, и назначить грамотное лечение способен только квалифицированный врач. Очень важно понимать это негласное правило. Не стоит ставить диагноз самостоятельно, опираясь на мнение друзей или знакомых. В каждом определенном случае реакция организма может протекать совершенно по-разному, а потому и к лечению следует подходить с максимальной ответственностью. 
Первое, что должен сделать врач во время приема — собрать анамнез пациента, то есть уточнить в деталях все нюансы его образа жизни, наличие хронических заболеваний и многое другое. Проанализировав предоставленные пациентом данные, специалист проведет собственный опрос касательно симптомов и причин, которые, по мнению пациента, привели к аллергической реакции. Окончательное заключение он сможет сделать, проведя анализ определения количества эозинофилов в крови. 
Получив результат проведенного в лаборатории анализа, врач сможет определить точность предварительного диагноза, а также предположить, почему возникла аллергическая реакция. Вполне вероятно, что в клинике будут сразу же проведены кожные пробы на определение аллергена. Как только специалист будет владеть всей необходимой информацией, он сможет установить точную причину и выявить, что именно является аллергеном в конкретном случае. 

Первое, что порекомендует врач, когда аллерген будет определен — это избегать дальнейших контактов с ним. Подбор лекарственных препаратов для лечения осуществляется строго индивидуально, так как некоторые из них могут иметь побочные эффекты или противопоказания, не позволяющие тому или иному пациенту использовать данное средство. Обычно в программу терапии обязательно включаются стабилизаторы тучных клеток и блокаторы гистаминовых рецепторов. Также врачом могут быть прописаны противовоспалительные препараты.
Сегодня существует и весьма успешно применяется метод иммунотерапии, при котором под кожу пациента вводится определенное количество аллергена. Это позволяет организму распознать его и в дальнейшем воспринимать как свою часть, а не как инородное тело. Консервативные методы лечения представляют собой капли, различные крема или мази, и, конечно же, антигистаминные препараты. Могут быть назначены и сосудосуживающие лекарственные средства, снимающие покраснение. 

Какие средства применяют для лечения?

В первую очередь, врачом назначаются антигистаминные препараты. Большинство из них выпускается в виде таблеток, хотя существуют и инъекционные лекарственные средства. Обычно они назначаются курсом от 3 до 6 дней. Существует разделение на препараты 1, 2 и 3-го поколения. Первые являются менее востребованными в связи с тем, что оказывают еще и снотворный эффект, а также снижают мышечный тонус, и потому назначаются сегодня только в порядке исключения. Это такие лекарственные средства, как:

• «Супрастин»
• «Димедрол»
• «Диазолин»
• «Фенкарол»
• «Тавегил».

Все они способны избавить от сильного зуда в глазах, но имеют немало «побочек». Более надежными являются препараты второго поколения, но и их сложно назвать идеальными. Данные лекарства провоцируют кардиотоксический эффект, а потому при их приеме рекомендуется вести контроль сердечной деятельности. Стоит ли говорить о том, что пожилым людям и пациентам, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы, они не назначаются? К числу таких препаратов относят:

• «Кестин»
• «Рупафин»
• «Кларитин»
• «Ломилан»    
• «Кларидол».

    Наиболее эффективными и одновременно безопасными являются препараты третьего поколения. Они являются не просто лекарствами, а пролекарствами. Это значит, что при попадании в организм они преобразовываются в активные метаболиты — вещества, участвующие в биохимических реакциях организма. Такие препараты не только быстро справятся с аллергическим зудом в глазах, но и окажут полезное действие на весь организм. Это такие лекарственные средства, как:

• «Эриус»
• «Цезера»
• «Телфаст»
• «Зиртек»
• «Фенкарол».

    По-прежнему для лечения аллергического зуда в глазах успешно применяются капли. Они назначаются в комплексе вместе с таблетками. Наиболее эффективными считаются:

• «Аллергодил»
• «Кромегексал»
• «Опатанол»
• «Оптикром»
• «Азеластин».

Для быстрого снятия симптомов они, конечно, не подходят, а вот в комплексе с другими лекарственными препаратами способны оказать более быстрый и, самое главное, стабильный эффект, избавив пациента от зуда.