Горят, румянцем рдеют щёки. О чём врачу расскажут румяные щёчки?

Как избавиться от диатеза

Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез — это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции. Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический, нервно-артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно-катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний. Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии. Нервно-артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание. Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.

Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно-катаральный диатез, который имеет более современное понятие — «атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.

Диатез и его причины

Атопический дерматит (диатез) — это самое частое кожное аллергическое заболевание у ребенка и взрослого, которое характеризуется воспалением, зудом, а также хроническим рецидивирующим течением. Атопический дерматит, как правило, имеет различные кожные проявления в зависимости от возраста человека. Более подробно рассмотрим далее.

Атопический дерматит (диатез) — это самое частое кожное аллергическое заболевание.

Причины диатеза

Особую роль в развитии заболевания играет наследственно обусловленная способность к развитию аллергических заболеваний.

Также в основе заболевания лежат и другие причины, которые можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся особенности самого организма. К внешним относят причины, с которыми человек контактирует извне.

Внутренние причины

• Наследственно — обусловленная способность организма к повышенной выработке IgE (иммуноглобулин, ответственный в большинстве случаев за аллергию).
• Повышенная, чрезмерная реакция кожи на раздражители (аллергены).
• Увеличение сухости кожи.
• Нарушение эпидермального барьера.

Внешние причины

• У детей первых лет жизни — пищевая аллергия, а также дисбиоз кишечника, вакцинация (АКДС). Важно подчеркнуть, что вакцинация не у каждого ребенка приведет к развитию атопического дерматита. Имеется лишь более высокая вероятность развития данного заболевания у детей с отягощенным аллергическим фоном.
• У детей дошкольного возраста — бытовые и грибковые аллергены. Нередко причиной могут явиться гельминтозы.
• В подростковом возрасте — стрессы, эмоциональные переживания.
• Причинами диатеза у взрослых является комбинация вышеописанных факторов. Это может быть пищевая аллергия, аллергия на цветение растений, контактная аллергия (при контакте аллергенов с кожей), стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы диатеза у ребенка и взрослого

Диатез может проявиться в любом возрасте. Основное проявление — постоянный сильный зуд в сочетании с местными, кожными проявлениями. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.

Диатез может проявиться в любом возрасте.

Первые признаки заболевания появляются еще в раннем возрасте. Им предшествует появление чешуек на волосистой части головы и бровей (гнейс). Одними из основных и главных проявлений дерматита у детей раннего возраста являются покраснение и сухость кожи щек. Характерной особенностью является то, что носогубной треугольник и нос остаются не тронутыми аллергическими высыпаниями. Если родители не предпринимают никаких мер, то процесс прогрессирует. Очаги поражения появляются и на других участках тела: волосистая часть головы, уши, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Нередко сыпь может располагаться на ягодицах, вокруг ануса. Без лечения процесс прогрессирует, и на фоне красноты и отечности кожи появляются маленькие пузырьки, которые быстро разрушаются. Вследствие этого появляются ранки, которые покрываются корочкой и чешуйками. После отслоения корочек на местах поражения остается гладкая кожа ярко-розовой окраски. Иногда на фоне описанной сыпи могут также появляться и мелкие узелки на коже, которые возвышаются над уровнем кожи. Очаги поражения на коже, как правило, размещаются симметрично.

С возрастом у многих пациентов наблюдается клиническая трансформация кожных высыпаний. У взрослых они выглядят по-другому и располагаются в других местах. Очаги поражения имеют вид уплотнения и сухости кожи. Они располагаются на шее, локтевых и подколенных сгибах, на тыльной поверхности кистей, в подмышечных и паховых складках, иногда вокруг рта, глаз и в области половых органов. Характерен интенсивный зуд кожи, который больше усиливается ночью. Из-за этого нарушается сон, человек становится раздражительным, капризным. Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый расчесывает сухие участки кожи и появляется раневая поверхность, которая покрывается корочками.

Диагностика диатеза

Для того, чтобы поставить диагноз атопического дерматита, необходимо иметь:

• Отягощенность по аллергии.
• Типичную сыпь, которая располагается в типичных местах.
• В клиническом анализе крови — эозинофилию (повышение уровня клеток, ответственных за аллергию).
• Повышение в крови уровня аллергенспецифических IgE-антител, которые также повышаются при аллергии.
• Положительные кожные пробы с аллергенами (так называемые «прик-тесты»). Являются золотым стандартом в подтверждении аллергии. Суть метода состоит в том, что медработник наносит на кожу пациента небольшие проколы с аллергенами и оценивает реакцию. При появлении реакции тест можно считать положительным.

Диагноз атопического дерматита выставляется только на основании комплекса обследований и симптомов.

Лечение диатеза у взрослых и детей

Многие пациенты при визите к врачу часто задают одни и те же вопросы: «Как быстро избавиться от диатеза? Как вылечить диатез?». Мы не будем рассматривать лечение диатеза гомеопатическими или народными средствами. Подойдем к этому вопросу согласно протоколу по лечению атопического дерматита.

Лечение диатеза у взрослых и детей должно быть комплексным и включать в себя:

1. Диету. Необходимо исключить из рациона подозреваемый продукт. После дополнительного аллергологического обследования необходимо полностью исключить все причинно-значимые аллергены (продукты). Что касается диеты грудного ребенка, то тут все зависит от вида вскармливания малыша. При грудном вскармливании — исключение из диеты матери таких продуктов, как коровье (козье) молоко и продукты на его основе, яйца, рыбы, орехов, глютена, морепродукты. Все эти продукты относятся к группе «облигатных» аллергенов. Иными словами, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. При искусственном вскармливании ребенка — использование смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина («Альфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС»).
2. Уменьшение контакта с аллергеном. Полностью исключить контакт с аллергеном не получится, но возможно ограничить контакт с ним. Чаще всего, для этого будет достаточно выполнять ряд рекомендаций:

• Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю). Температура воды должна быть высокой, около 50-60 градусов. Такая температура позволяет уничтожить клещей, которые являются основным бытовым аллергеном.
• Стирка подушек и одеял горячей водой более 50 градусов.
• Хорошая вентиляция жилища, что позволяет удерживать влажность комнаты на определенном уровне, и тем самым предотвращать рост количества грибков и клещей.
• При уборке помещения использовать вакуумные пылесосы.
• Заменить ковры на линолеум или паркет.
• Гардины заменить на жалюзи, которые можно протереть от пыли.
• Тканевую мебель заменить на кожаную или виниловую.
• Убрать мягкие игрушки из спальни.
• При уборке помещения использовать противоклещевые средства.

• Местное и системное медикаментозное лечение. Местное лечение подразумевает под собой применение местных, локальных препаратов. Системное — использование таблетированных медикаментозных препаратов внутрь.

• Местное лечение. Местные глюкокортикостероиды (МГК) — основные препараты в лечении атопического дерматита. Позволяют убрать местное аллергическое воспаление кожи. К препаратам данной группы относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт и др. Длительность применения МГК следует минимизировать настолько, насколько позволяет клиническая ситуация. Непрерывный курс терапии МГК у детей не должен превышать 2 недели.При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, что часто бывает при диатезе, можно использовать МГК в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

  Второй группой препаратов, применяющихся при атопическом дерматите, являются топические ингибиторы кальциневрина. К ним относятся: пимекролимус, такролимус. Они разрешены для длительной терапии и имеют меньше побочных эффектов. Могут применяться в комбинации с МГК.

  Выбор препаратов для лечения необходимо предоставить врачу.

  Третьей, не менее важной, группой являются увлажняющие средства лечебной косметики. Их еще называют эмолентами. Они позволяют удерживать влагу кожи и предотвращают сухость кожи. Обычно выпускаются в виде линейки средств, включающих в себя шампуни, гели, крема, лосьоны и прочее. Наиболее популярными являются: Uriage, CeraVe, Bioderma, La Roshe-Posay, Weleda, Eucerin.

  Системная терапия. Заключается в применении антигистаминных препаратов. К препаратам данной группы относят: лоратадин, супрастин, тавегил и др. В более редких и тяжелых случаях коротким курсом могут применяться системные глюкокортикостероиды (гормоны).

  Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Для того, чтобы контролировать данное состояние, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Лишь совместное желание врача и пациента добиться желаемого результата в лечении позволит справиться с данным недугом. Не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков болезни проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Красные щеки у ребенка — аллергия или здоровый румянец?

Розовые щечки у ребенка стали неотъемлемым «атрибутом» укоренившегося веками образа малыша-крепыша. И в самом деле: волнения и переживания по поводу красных щек у малютки в старые времена могли быть непонятыми общественностью. А ведь и болезней различных столько не было, как сейчас, и стрессов всяческих нервных, и экология другая была… Но мы не о том. Дорогие мамы и папы, если у ребенка неестественно краснеют щеки, то очень вероятно, что его к здоровью следует присмотреться повнимательнее.

Покраснение щек у ребенка — признак аллергии

Это самое первое и очевидное, о чем подумают родители и врачи, если у ребенка покраснели щеки. Кормящая мама должна самым тщательным образом проанализировать свой рацион, новые детские смеси и новые продукты в прикорме — на время быть убранными из детского меню, а дети постарше должны признаться в своих гастрономических грехах: кто сколько конфет или апельсинов съел накануне.

Но ведь аллергия бывает не только пищевой. И вообще ее проявлений существует огромнейшее множество. Реакция на раздражитель в виде покраснения щек более характерна для грудничков и детей раннего возраста. Но в целом может проявиться у ребенка любой возрастной категории. Если это аллергия, то к красным щекам могут присоединяться зуд, отечность, сухость и шелушение кожи, она может покрываться корочкой. Яркими выраженными аллергическими признаками являются одновременное покраснение век глаз и шелушение кожи в области плеч и предплечий. Но нередки случаи, когда красные щеки у детей — единственный признак аллергии.

Вот только самые распространенные виды аллергий у детей, которые могут проявляться покраснением щек:

экссудативно-катаральный диатез — заболевание, самым ярким признаком которого является сухость и покраснение области щек. Вначале щеки ярко краснеют, что сменяется их сухостью и появлением тонкой корочки — возникает сильный зуд. Обычно покраснению щек при диатезе предшествует появление опрелостей на ягодицах и в промежности и молочной корки серо-желтого цвета на волосистой части головы ребенка. Чаще всего экссудативный диатез развивается в 1,5-2 месячном возрасте, является проявлением одного из вида аллергии (преимущественно — пищевой) и при отсутствии должного лечения быстро переходит в атопический дерматит. Такие дети склонны к простудным заболеваниям, и хотя проявления диатеза с возрастом ослабевают и могут вовсе исчезать, его появление в младенчестве определяет генетическую предрасположенность ребенка к аллергиям на всю жизнь;

пищевая аллергия — имеет разнообразные проявления, часто сопровождается зудом и отечностью кожных покровов, глазных век, гортани. Кожные реакции могут сочетаться с расстройством желудочно-кишечного тракта. Сильными пищевыми аллергенами считаются мед, орехи, шоколад, какао, цитрусовые, грибы, красные и оранжевые овощи/фрукты/ягоды, рыба и морепродукты, наваристые бульоны, яйца, копчености и соления, коровье молоко (в том числе и особенно сгущенное). У грудных детей может проявляться даже аллергия на молоко матери;

медикаментозная аллергия — является иммунной реакцией организма на продукты, образующиеся в процессе химических изменений препаратов, которые происходят после введения их в организм. У детей часто встречаются аллергические реакции на синтетические витамины (витамин Д, препараты железа и прочие), антибиотики (в особенности пенициллинового ряда). Особую группу составляют аллергические реакции на вводимую вакцину, что в последнее время встречается все чаще. Самыми опасными в этом плане являются АКДС, прививка от вирусов гриппа, коревая вакцина, повторное введение противостолбнячной и противодифтерийной сывороток;

атопический дерматит (нейродермит) — комплекс аллергических проявлений. В большинстве случаев показывает себя в первый год жизни и сохраняется в течение нескольких лет. Но, к счастью, почти всегда исчезает в процессе взросления ребенка;

контактный дерматит — проявляется кожной реакцией в том месте, на которое непосредственно воздействовал аллерген, то есть вследствие контакта с каким-нибудь веществом. Это может быть крем или другое косметическое средство, лекарственные мази, одежда (например, новая детская шапочка) и элементы декора на ней (особенно часто — металлические), стиральный порошок и пр.;

холодовая/тепловая аллергия — встречается довольно часто при резком перепаде температур окружающего воздуха. Родители замечают, что у ребенка краснеют щеки через какое-то время после выхода на прогулку или возвращения после нее. Возможно, это даже не аллергия, а просто реакция: если щечки краснеют от мороза и ветра, то следует незадолго до выхода на улицу в холодное время года обрабатывать их защитным кремом.

Тема аллергии у детей необъятная. Об ее видах, проявлениях, причинах, последствиях, способах лечения можно говорить бесконечно, освещая противоположные одна другой врачебные точки зрения.

Но вы должны знать, что если у ребенка покраснели щеки, то очень вероятно, речь идет именно об аллергической реакции.

Что нужно делать в таком случае? Постарайтесь определить аллерген и исключить его из детской среды обитания. Запомните (а лучше запишите) все подробности проявления аллергии на это вещество: во-первых, данная информация понадобится врачу, если Вы решите обратиться к нему за помощью; во-вторых, в дальнейшем Вы сможете распознать аллергию на самой начальной стадии ее проявления по уже знакомым признакам; в-третьих, в процессе лечения Вы сможете отслеживать его эффективность (анализировать, есть ли тенденции к улучшению).

Кстати, о лечении. Не спешите применять противоаллергические препараты, гормональные мази и т.п. Все это огромный фармакологический бизнес, в котором очень непросто разобраться. Изучите всю доступную Вам информацию, прежде чем начинать лечение аллергии у ребенка: в подавляющем большинстве случаев оно больше похоже на эксперимент, чем медицинскую помощь. Очень часто вследствие подбора и применения многочисленных препаратов детям становится только хуже, и чем дальше, тем глубже пускает корни болезнь.

Вместо этого попытайтесь обеспечить ребенку или себе, если Вы кормите грудью, максимально качественный здоровый рацион, исключив или сведя к минимуму мучные и сладкие изделия — они не только вредны, но еще и усиливают аллергические проявления. Проанализируйте, какую воду Вы даете ребенку (почти все способы очистки воды имеют много недостатков). Смените всю бытовую химию на органическую безопасную, не содержащую фосфатов и прочих вредных веществ. Уберите из дома все пылесборники и постарайтесь обеспечить максимально чистый воздух в квартире, поддерживайте оптимальный микроклимат в помещениях. Покупайте белье и одежду только из натуральных тканей, лучше — с меньшим количеством красителей, то есть белые.

Облегчить зуд и неприятные ощущения помогут примочки из чайной заварки и травяных настоев (ромашки, череды, одуванчика, лопуха, подорожника), а также увлажняющие и успокаивающие косметические средства, но к их выбору нужно отнестись очень осторожно и всегда перед применением проводить тест на переносимость.

Очень эффективен при диатезах и аллергиях у детей — Энтеросгель и прочие энтеросорбенты (они ускоряют очистку организм от токсинов).

И еще один искренний совет кормящим матерям: ни за что, ни под каким предлогом не прекращайте грудного вскармливания! Даже если ребенка «сыпет» буквально на все, отлучение от груди никак не поможет ему, а только очень сильно навредит.

Красные щеки у детей с врожденной ферментативной недостаточностью

У детей первого года жизни очень часто встречается врожденная ферментативная недостаточность. Она проявляется и в старшем возрасте, но обычно с течением времени проходит.

Заподозрить данное нарушение мама должна, если ребенок, как ей и врачам кажется, не добирает в весе, но при этом прекрасно себя чувствует. Бывает, что при попытке дать ему большую порцию или съесть больше (маленькие детки могут есть, сколько дают, а не в скольком нуждается их организм) на щеках появляется краснота. Причина такой реакции — незрелость ферментативной системы крохи. Проще говоря, он съедает больше, чем способен переварить его организм или чем хватает ферментов на переработку поступившей пищи. В результате остатка не переработанного белка развивается своеобразная аллергия — краснеют щеки у ребенка.

Врачи могут посоветовать Вам начать вводить недостающие ферменты в виде лекарственных средств. Опасайтесь такого лечения, иначе навредите малышу: сработает принцип обратной связи, когда собственных ферментов начинает вырабатываться организмом тем меньше, чем больше их аналогов поступает извне.

В данной ситуации можно пожелать лишь терпения: по мере взросления ребенка ферментативная недостаточность исчезнет. А пока старайтесь не перегружать его организм едой, несмотря на низкий вес или маленькие порции съедаемого.

Покраснели щеки у ребенка? Возможен вирус или инфекция

Возможно, для Вас это будет неожиданностью, но многие виды вирусов также могут проявляться покраснением щек у детей на фоне других, более характерных для того или другого вида вирусов симптомов.

Если ребенок простудился или недавно перенес ОРВИ, если вы замечаете у него признаки гриппа, и на этом фоне покраснели щеки у ребенка, то следует провериться у педиатра.

Красные пятна на лице могут быть проявлением детской розеолы: резко повышается температура, затем возникает понос с примесями слизи, а позже появляется красная сыпь у ребенка, распространяющаяся по телу сверху вниз.

Не все (даже педиатры) знают также, что существует некий парвовирус В12, вызываемый инфекционную эритему, именуемую еще как «следы от пощечин» (американцы называют его «slapped cheek syndrome» или пятая болезнь). Поэтому, возможно, стоит провериться и на наличие этого вируса, если наблюдаются другие признаки инфекционной эритемы: головная боль, тошнота, понос, лихорадка, насморк, слабость и недомогание. Щеки краснею только на 3-5 день с начала болезни, когда ребенок становится уже незаразным, причем одновременно также бледнеет кожа вокруг рта. Через несколько дней сыпь распространяется на тело и конечности. Примечательно, что покраснение щек при эритеме присуще только детской возрастной категории — у взрослых этого симптома не наблюдается. Инфекционная эритема чаще всего развивается среди детей 4-10 лет.

Если красная сыпь на щеках в виде бабочки начала распространяться с кончика носа, а затем пошла по всему телу, то, вероятно, развивается системна красная волчанка, другими признаками которой являются лихорадка, нарушение работы селезенки, почек, сердца, воспаления суставов.

Другие причины покраснения щек у ребенка

В действительности причин покраснения щек у детей может быть очень много: не подошла молочная смесь, появилось раздражение от слюны/остатков пищи, поднялась температура тела вследствие какого-то заболевания, ему банально жарко (перегрев вообще часто случается у малышей, ведь у них процессы теплообмена происходят по-другому, чем у взрослых).

Очень часто в детском возрасте развивается ацетономический синдром: у ребенка начинает пахнуть ацетоном изо рта и от мочевыделений, его тошнит или рвет, он становится вялым, и среди прочего также могут краснеть щеки.

Если у ребенка краснеют щеки только в ночное время (то есть во время сна), а наутро после пробуждения опять бледнеют, не исключены сердечные патологии — сделайте эхокардиоскопию сердца.

Также красными щеками может откликаться нарушение в работе печени малыша, что подтвердит УЗИ.

Вирусный гепатит, кольцевидная эритема, менингококковый менингит, бактериальный сепсис, синдром Стивенса-Джонсона — красные пятна на щеках могут сопровождать множество болезненных состояний. Но все же в абсолютном большинстве случаев красные щеки у ребенка указывают на развитие диатеза, аллергии или на перегрев.

Розовые щеки у ребенка — признак хорошего самочувствия

Ну, и давайте не будем забывать о том, что здоровый румянец — это все же норма. Современные дети настолько бледно-зеленые, «химические», как любят поговаривать наши бабушки, компьютеризированные (в плане проведения досуга), что иногда появление румянца может смутить родителя. Между тем, набегавшись, нарезвившись, активно погулявши или даже посмеявшись от души, ребенок имеет полное право покраснеть. Если красные пятна на щеках появляются в подобных ситуациях, и при этом ребенок чувствует себя совершенно нормально, то, скорее, следует радоваться, нежели переживать.

Искать причину красных пятен нужно только, если они выглядят «некрасиво» (видны потрескавшиеся капилляры, появляется сухость и шелушение, покраснение пестрое, пятнистое, а не однородное), а также, если они сопровождаются любым недомоганием.

Не надоедаем! Только самое важное — подписывайся на наш Telegram-канал

Источник