Холодовой ринит: как с ним бороться?

Если перепад температуры воздуха с теплой на холодную вызывает отек слизистой оболочки, затруднение дыхания и насморк, причиной может быть такое заболевание, как холодовой ринит. Хроническое заболевание снижает качество жизни человека, провоцирует болезни носовой полости и верхних дыхательных путей.

Холодовой ринит — одна из форм вазомоторного ринита. Это заболевание, которое вызвано нарушением тонуса кровеносных сосудов. Проблема встречается у людей старше 20 лет. Женщины, как правило, болеют чаще, чем мужчины 1.

Почему возникает холодовой ринит?

В основе холодового ринита повышенная индивидуальная чувствительность слизистой полости носа, которая возникает на холоде. Например, когда человек охладил конечности, дышит холодным воздухом, находится на сквозняке или при минусовой температуре 1. Дело в том, что на холоде происходит спазм сосудов слизистой носа, из-за чего развивается воспалительный процесс. Это защитная реакция, которая возникает в норме при сильном холоде или резком перепаде температур. При дыхании у здорового человека немного отекает слизистая оболочка. Это нормальная реакция. О проблеме говорят в ситуациях, когда заложенность носа появляются при температуре окружающей среды 10 градусов и ниже. Однако и этот показатель является размытым, поскольку у некоторых людей симптомы холодового ринита возникают даже при незначительном похолодании.

Защитный механизм от холода у людей с холодовым ринитом слишком сильный. Симптомы могут появиться не только когда человек дышит холодным воздухом, но и когда умывается холодной водой, а также в других подобных ситуациях.

Интересно, что холод провоцирует выработку специфических белков — криоглобулинов, которые в свою очередь активируют выработку гистамина — основного медиатора воспаления при аллергических реакциях. Уже в тепле криоглобулины быстро разрушаются, поэтому, стоит человеку зайти в теплое помещение, и насморк как рукой сняло1.

Факторы, которые провоцируют холодовой ринит:

  • проживание в больших городах с высоким уровнем пыли, выхлопных и промышленных газов в воздухе; хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • гормональный дисбаланс 2.

Симптомы холодового ринита

Симптомы холодового ринита напоминают аллергический ринит, но появляются не из-за контакта с аллергенами, а из-за воздействия холода.

Основные проявления 1:

  • приступы чихания при контакте с холодом;
  • сильная заложенность носа;
  • обильное выделение слизи при сморкании;
  • слезотечение и отечность глаз (в некоторых случаях).

Когда прекращается воздействие холода, симптомы постепенно исчезают. При легком течении болезнь способна принести только бытовые неудобства.

Как лечить?

Для лечения вазомоторного ринита часто используют медикаменты. При холодовом рините сначала нужно ограничить контакт с триггером (провоцирующим фактором): холодным воздухом, водой или пищей. Не следует умываться и мыть руки холодной водой, принимать контрастный душ, посещать бани, сауны и другие места с резким перепадом температуры. Также избегайте сквозняков и переохлаждения 4. Вместе с тем, для профилактики холодового ринита полезным будет закаливание, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом. Узнайте, можно после лечения начать закаливаться, и с каких закаливающих процедур лучше всего начинать.

В холодное время года, когда полностью избежать контакта с холодным воздухом невозможно, необходимо лечение медикаментами.

Для лечения разных форм вазомоторного ринита используют средства 5:

  • Интраназальные глюкокортикостероиды. У препаратов широкий спектр действия и они справляются с воспалением или гиперреактивностью, а вследствие этого облегчают дыхание носом, уменьшают отек.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов. Препараты применяются при аллергическом и вазомоторном рините, снимают отек, уменьшают воспаление.
  • Назальные спреи на основе морской воды. Ирригационная терапия (или промывание носа) поддерживает защитные свойства слизистой оболочки носа, улучшает отхождение слизистых выделений.

Для лечения любых форм вазомоторного ринита не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли. Они вызывают быстрое привыкание (в течение 7-10 дней), после чего возможен синдром отмены. При вазомоторном рините, когда вегетативная нервная система полости носа в дисбалансе, сосудосуживающие медикаменты могут лишь усугубить заболевание и способствовать более длительному течению болезни 5.

Маример при холодовом рините

Для лечения ринита часто применяют ирригационную терапию. Линейка препаратов Маример специально разработана для профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов, в том числе ринита.

В основе средств Маример природная морская вода. Она богата медью, магнием, калием, кальцием и другими важными микроэлементами. Морская вода увлажняет и смывает патогенные микроорганизмы и аллергены, а полезные соли и минералы оздоравливают слизистую и восстанавливают ее защитную функцию.

Морскую воду для препаратов собирают на большой глубине вдали от берега, в бухте близ Сен-Мало (Франция), после чего она проходит тщательную микрофильтрацию без химикатов и ионизирующего излучения. Место, где берется морская вода Маример, известно своими мощными отливами и приливами, которые обогащают воду полезными минералами и микроэлементами. Очищенная морская вода Маример 6 подходит для использования в любом возрасте, даже новорожденным деткам, главное правильно подобрать нужное средство из линейки Маример по возрасту.

Читайте также:  Аллергия на цитрусовые

Маример Беби

Спреи и аэрозоли Маример обладают инновационной системой распыления. Микродиффузная технология создает оптимальный размер микрокапель, благодаря чему препарат орошает большую площадь слизистой носа 6. Мягкое, безболезненное распыление особенно важно для детей. Дело в том, что в спреях с обычными помпами создается слишком сильная струя, которая может травмировать устье слуховой трубы малышей, что чревато средним отитом. Оптимальный размер капель и комфортное распыление сводят к минимуму риск затекания воды через слуховые трубы в полость среднего уха и тем самым снижают риск развития отита 7. Специальный клапан в насадке аэрозолей и спреев Маример не дает проникать бактериям из носа во флакон, что обеспечивает дополнительную безопасность 8.

Изотонический аэрозоль Маример 6 (в котором концентрация соли составляет 0,9%, что идентично концентрации солей в плазме крови) используют для ежедневной гигиены. Он мягко очищает полость носа от слизи, бактерий, вирусов, пыли, аллергенов, увлажняет слизистую носа и ускоряет восстановление после насморка. Средство можно использовать взрослым и детям от 1 года, а для совсем маленьких детей подойдёт изотонический раствор Маример Беби 9 со специальной насадкой округлой формы для маленьких носиков. Насадка соответствует анатомии носовой полости малыша и позволит избежать травм. Дети до 6 месяцев дышат исключительно носом, поэтому у младенцев особенно важно ежедневно промывать носик, чтобы у малютки не было проблем с дыханием, что так важно для гармоничного развития.

В гипертоническом растворе Маример 10 высокая концентрация солей. Соль вытягивает избыток жидкости из клеток, уменьшая отек. Раствор разжижает густые выделения, уменьшает отек слизистой и заложенность носа.

Маример Беби

Назальные капли Маример 11 в форме флаконов-капельниц удобно взять с собой. Их специально изготавливают для одноразового пользования, поскольку оставлять капли открытыми после использования нежелательно. Ведь, в отличие от спреев и аэрозолей, капли не имеют защитного клапана, и после вскрытия в них могут попасть микроорганизмы и аллергены, что нежелательно. Капли подойдут детям с рождения и взрослым. Такие флаконы-капельницы изготовлены из мягкого пластика, и для введения морской воды в нос достаточно слегка нажать на флакон.

Маример — море нежности в каждой капле! Помните, что успех в лечении холодового ринита зависит от вашей дисциплинированности. Не пренебрегайте советами врачей на этапе лечения, ведь иначе болезнь затянется надолго и даст осложнения.

1. Лопатин А.С., Варвянская А.В. Вазомоторный ринит: Современный взгляд на проблему // Consiliummedicum. — 2008. — Т. 10, №3. — С. 114-118.

2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. 2-е изд. М.: МИА, 2006.

3. Bachert C. Persistent rhinitis — allergic or nonallergic? Allergy. 2004; 59 Suppl 76:11-15.

4. Лопатин А.С. Ринит. М.: Литтерра, 2010.

5. Wallace D. V. Classification of nonallergic rhinitis syndromes with a focus on vasomotor rhinitis, proposed to be known henceforth as nonallergic rhinopathy / D. V. Wallace, M. S. Dykewicz, M. A. Kaliner // World Allergy Organiz J. — 2009.- № 2.- Р. 98-101.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Маример, аэрозоль назальный от 11.05.2018.

7. Анготоева И.Б., Поляков Д.П. и др. Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей. — Медицинский совет. — 2018. — №20. — с. 11-15.

8. Гаращенко Т.И. Роль элиминационной терапии в профилактике острых респираторных заболеваний в организованных детских коллективах // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2008. №5. с .97-101.

9. Инструкция по применению средства для промывания и орошения полости носа для детей Маример Беби, cпрей назальный РУ № РЗН 2018/6756 от 24.01.2018.

10. Инструкция по применению медицинского изделия Маример Форте аэрозоль назальный РУ № ФСЗ 2011/10639 от 16.09.2011.

11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маример капли назальные от 08.04.2019.

RUS2153705 (v1.0) от 01.2021

Источник

Аллергический ринит

Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.

Аллергический ринит симптомы

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:

  1. Ринорея — гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
  2. Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
  3. Ощущение жжения и зуда в носу.
  4. Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
  5. Дисфункция обонятельного анализатора.
  6. При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
  7. Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
  8. Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
  9. При евстахеите — шум, гул в ушах, болезненность при глотании.

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Читайте также:  Ромашка при беременности

Аллергический ринит у ребенка

Холодовой ринит: как с ним бороться?

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом — затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

  1. патологический прикус;
  2. нос опухший;
  3. губы покрыты трещинами;
  4. лицо пастозное;
  5. около глаз — темные круги;

  6. аллергический «тик» — ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

  • I — миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
  • II — выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна — храп.

  • III — гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Аллергический ринит у взрослых

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.

  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой — присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания — ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

  • Весной разносится пыльца листовых деревьев.
  • В начале лета — цветут злаковые культуры.

  • Ранняя осень — дикорастущие травы.

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Аллергический ринит, рекомендации

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

  1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
  2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
  4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
  5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве — смена места работы.
  6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
  7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
  8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
  9. Не заводить домашних животных.
  10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.

  11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Читайте также:  Пищевая аллергия: еда против иммунитета

Аллергический ринит, народное лечение

Аллергический ринит — это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.

Аллергия — это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу — антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.

Признаки аллергического ринита

Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозный способ лечения — это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

Медикаментозная терапия

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.

Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.

Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.

  • Азеластин — интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
  • Кромогексал — дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
  • Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
  • Фликсоназе — быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
  • Альдецин — глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
  • Бенарин — назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
  • Назаваль — препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Аллергический ринит, код по МКБ-10

Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит — может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме — повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит — можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея — интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Итоги

Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.

Источник