Холодовой ринит: как с ним бороться?

Есть ли аллергия на холод? Почему чихание зимой лечат у ЛОРа

Проблемы с носом, похожие на аллергическую реакцию, беспокоят многих. Но привычнее, когда такие симптомы проявляются весной, в типичное время цветения. А вот когда такая же реакция развивается зимой, когда, казалось бы, аллергенов нет, это вызывает удивление. Нередко такой зимний насморк и чихание называют «холодовой аллергией». Но при этом лечить подобное состояние рекомендуют у ЛОР-врача. Почему? Об этом АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Обычный ринит

ЛОР-врач отмечает, что есть так называемый «аллергический ринит», который по факту относится к патологиям полости носа. Речь здесь идет про хронические заболевания. Правильно такая проблема называется «вазомоторный ринит». «»Вазо» — это сосуд, «мотор» — двигатель, движение. То есть в переводе — движение жидкости по сосуду», — объясняет Владимир Зайцев.

Оториноларинголог отмечает, что есть две формы такой проблемы:

• нейровегетативная;
• аллергическая.

«Так называемая холодовая аллергия клинически похожа на аллергию, поэтому некоторые и путают. Чаще аллергия у нас проявляется весной, когда идет активное цветение и аллергены раздражают слизистую носа», — говорит Зайцев.

Но при этом есть ситуации, когда нос воспаляется зимой в ответ на те или иные воздействия. Например, реакция может развиться на холодную и голую землю. «Это что-то типа аллергии на оголенную почву, когда она уже не покрыта травой, когда листва уже опала и убрана, когда мы видим лишь коричневую землю. При этом есть еще и деление. Когда земля сухая, но промерзлая, еще ничего. А вот когда снежок прошел, развивается реакция», — говорит Владимир Зайцев.

Такой вариант становится следствием воздействия на слишком чувствительные организмы грибков и спор с почвы, отмечает оториноларинголог.

Также подобие аллергии зимой, как отмечает специалист, может развиваться из-за некачественной «незамерзайки». Причем реакция, как говорит Владимир Зайцев, может быть очень сильной, вплоть до анафилактического шока и удушья. «Причем такая проблема может быть независимо от человека. Например, сам он себе в машину покупает хорошую «незамерзайку». А вот в общественном транспорте, такое возможно в регионах, где еще сохранились частники, например, на маршрутках водители сэкономят на «незамерзайках» и заливают непонятное. В результате все эти пары нюхает весь салон», — отмечает Зайцев.

Встречается и такая ситуация, когда реакция в виде вазомоторного ринита возникает у субтильных людей. У них обычно белая кожа, мало мелатонина, они плохо загорают. И у них ситуация с развитием «холодовой аллергии» вполне вероятна. Связано это с тем, что здесь речь не про аллергены, а про выхолаживание носа. «»Холодовая аллергия» в чистом виде — это не то, что спровоцировано каким-то аллергеном. Это именно выхолаживание и переохлаждение слизистой. На него один человек может среагировать нормально, а у другого это может привести и к неожиданным последствиям», — говорит оториноларинголог.

Слизистая носа наполнена жидкостью для нормального функционирования: правильного увлажнения носа, обогрева или охлаждения воздуха. Вся эта жидкость нужна, чтобы обволакивать. Соответственно, в ответ на воздействие какого-то раздражителя, будь то «аромат» «незамерзайки», воздействие грибков из почвы или просто переохлаждение, начинается избыточное выделение этой жидкости, что и выглядит как насморк. «»Холодовая аллергия» — это сленг скорее, так же, как и ОРВИ называют простудой», — говорит Владимир Зайцев.

Есть и нейровегетативный вазомоторный ринит. «Развивается он, как правило, если перегородка хоть немножко, но искривлена. Такое встречается и при врожденных проблемах, и при травмах: это фактически является триггером для развития насморков, похожих на аллергические», — говорит Владимир Зайцев.

Также, как отмечает оториноларинголог, насморк, который называют «холодовой аллергией», может развиваться в ответ на активное использование сосудосуживающих капель. «Сосуды и внутренний адреналин, который выбрасывается в носовую раковину… Их становится недостаточно, чтобы поддерживать слизистую оболочку или раковину. Вследствие этого нос начинает дышать хуже. В результате человек наблюдает ситуацию, когда нос хуже дышит либо текут сопли. Может быть все вместе», — говорит Владимир Зайцев.

Негативное развитие ситуации в этом случае в том, что закрывается соустье между пазухой и полостью носа. В результате не только ринит бушует, но и начинает развиваться синусит. А это уже воспаление пазух носа, которое чревато тяжелыми осложнениями, как отмечает оториноларинголог.

Как справляться

Врач-оториноаринголог говорит, что справиться с ситуацией вполне возможно. «Как лечить — хорошо одеваться, по погоде, по самочувствию. Когда человек собирается на улицу, ему нужно четко просчитывать, сколько времени он планирует провести на улице, чтобы не перемерзнуть, так что надо четко считать, сколько можно пройти, а сколько — проехать на транспорте», — говорит Владимир Зайцев.

Также, конечно, как отмечает ЛОР-специалист, необходимо вовремя посещать врача, чтобы отслеживать состояние перегородки, вовремя определять наличие воспалительных процессов в носу, чтобы вовремя их пролечивать и исключать рецидивы. По результатам осмотра врач выдаст свои рекомендации по лечению и поддерживающей терапии в дальнейшем, чтобы никаких проблем с холодовым насморком больше человек не испытывал.

Источник

КОРСАКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА

Холодовая аллергия — один из множества видов негативных ответных реакций организма на различные внешние раздражители. Само название такой аллергии говорит о том, что аллергическая реакция возникает под воздействием холодных температур.

До недавнего времени медицина отвергала такой диагноз, так как аллергена, провоцирующего специфическую реакцию организма как такового нет, есть только физическое воздействие — холод. Нет аллергена — нет и аллергии. Но при воздействии холодного воздуха у некоторых чувствительных людей происходит значительный выброс гистамина, что вызывает реакции как при прочих видах аллергии — развитие отека, расширение сосудов, покраснение и зуд кожи и слизистых. Таков ответ на снижение температуры тепловых рецепторов кожи.

ПРИЧИНЫ ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИИ

Почему появляется холодовая аллергия? На этот вопрос пока медицина не знает точного ответа, но при следующих факторах у особо чувствительных людей может возникнуть такой странный вид аллергии:

* При резкой смене нахождения человека в среде с нормальной температурой воздуха в среду с низкой температурой — в зимнее время, особенно в ветреную погоду;

* При контакте с холодной водой — в быту при мытье посуды, уборке, купании в открытых водоемах;

* При употреблении очень холодных напитков и холодной пищи;

Аллергия на холод нередко развивается после тяжелых заболеваний и длительного лечения антибиотиками, считается, что она имеет генетическую предрасположенность, может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний (например, туберкулез) или паразитарных (аскариды у детей, взрослых, острицы у детей, лямблиоз.

У сильного, закаленного организма с крепкой иммунной системой подобные перепады температур не вызывают никаких реакций. Однако, в случае снижения защитных сил, системных нарушений, тяжелых заболеваний, нарушении обменных процессов в организме возможно появление такого вида аллергии.

Стресс, как известно, самый основной фактор риска сбоя в иммунитете, поэтому стрессоустойчивые люди, как правило, реже болеют и имеют крепкое здоровье.

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИИ

* Наличие аллергических реакций на прочие раздражители — пищевая, пыльцевая (аллергия на тополиный пух), бытовая аллергия;

* Некоторые инфекционные заболевания — свинка, корь, пневмония микоплазменная, краснуха;

* Заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка, онкологические заболевания;

* Наличие хронических заболеваний — синусит, гайморит, различные гильминтозы, дисбактериоз кишечника;

* Рецидивирующие болезни кожи — нейродермит, экзема, псориаз;

* Наследственный фактор. Бывают случаи, когда подобная реакция имеет наследственную природу, то есть передается по наследству и чаще всего это реакция организма на ветреную погоду, чем на холод. Симптомом такой аллергии является чувство жжения, а не зуд кожи.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ХОЛОД?

Симптомы такой аллергии могут иметь различные формы проявления — от легких признаков, исчезающих через некоторое время после контакта с холодной средой, до серьезных рецидивирующих кожных высыпаний.

Кожные проявления — самые распространенные признаки. К ним относят — покраснение, отек, зуд открытых участков тела, которые соприкасались с холодной средой. Через некоторое время кожа начинает болеть, чесаться, и может покрываться волдырями как при крапивнице. Холодовая аллергия у детей может охватывать даже внутреннюю поверхность голеней, бедер, колени и проявляться в виде крапивницы. Сыпь розовая, плотная, зудящая, но проходит в течение нескольких часов. Есть случаи, когда после холода кожа не просто краснеет и зудит, но и покрывается слоем, который начинает шелушиться, как при дерматите. Иногда в месте проявления аллергии со временем появляются синяки. Чаще всего бывает холодовая аллергия на лице, на руках, поскольку эти места более подвержены воздействию внешней среды, они всегда открыты и более уязвимы.

Общее недомогание — повышение давления, одышка, головная боль и слабость.

Аллергический ринит — появление насморка, чиханье при выходе на холодный воздух. Отек слизистых оболочек носа может либо сильно затруднять носовое дыхание, либо полностью его перекрывать, а по возвращении в теплое помещение все симптомы аллергии исчезают.

Признаки аллергического конъюнктивита — слезоточивость, отеки вокруг глаз, набухание век, резь в глазах. А также возникает гиперчувствительность к яркому свету. Для дифференциации диагноза, следует обязательно обратиться к окулисту и дерматологу, поскольку в случае, если на холоде происходит обильное слезотечение, это может быть признаком клещевого поражения (демодекоз) или грибка и пр.

ДИАГНОСТИКА ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИИ

Если у вас появляются подобные симптомы, то в первую очередь необходимо посетить терапевта и иммунолога-аллерголога. После комплекса диагностических и лабораторных исследований можно будет точно установить причину появления аллергических реакции. Холодовую аллергию, признаки которой схожи с прочими видами аллергических реакций, следует дифференцировать от ряда других заболеваний. Иногда у маленьких детей дошкольного возраста холодовая аллергия на лице похожа на атопический дерматит, нейродермит. Нередко похожие аллергические симптомы возникают при идиопатическом дерматозе. При этом заболевании тепловые и холодовые кожные рецепторы разрегулированы. Отеки, слезотечение, чиханье, затрудненное дыхание при этом возникают как на холод, так и на тепло.

Непереносимость меха некоторых животных — кроликов, норки, шиншиллы, шерстяных тканей, овечьей шерсти — можно тоже спутать с аллергией на холод. Одевая одежду, выходя на мороз, человек возвращается с сыпью и отеком носоглотки, в результате можно оценить это как реакцию на холод, а не аллергию на шерсть или мех.

При появлении симптомов важно правильно установить диагноз, и только после дифференциации признаков аллергии, врач может подтвердить это заболевание. Затем, возникает вопрос: а лечится ли аллергия на холод?

КАК ЛЕЧИТЬ АЛЛЕРГИЮ НА ХОЛОД

Невозможность устранить такой аллерген как холод, делает борьбу с таким недугом достаточно сложным. Если пациенту установлен диагноз аллергия на холод, лечение в этом случае чисто симптоматическое. Возможно лишь с помощью антигистаминных препаратов немного снизить ее проявления, либо максимально защищать открытые участки тела от воздействия отрицательных температур.

Снизить проявление аллергических реакций можно, если перед выходом на холод смазывать лицо, руки — детям детским кремом, взрослым — любым жирным кремом. Губы надо смазывать гигиенической помадой. Это частично защитит неприкрытые участки кожи от холодного воздуха. Очень хорошим эффектом обладает барсучий жир, он богат ненасыщенными жирными кислотами и витаминами В, А, оказывающими только положительное действие на кожу. За 20 минут до выхода на мороз можно смазывать открытые участки кожи барсучьим жиром (губы, щеки, нос, руки), если нет серьезных поражений печени, то можно его употреблять внутрь за 40 мин. до завтрака, 1 ст. ложку жира. Длинные теплые перчатки, лучше непромокаемые варежки для детей, теплые шарфы, предпочтительнее наличие капюшонов в верхней одежде — это эффективно защитит от ветра и лучше сохранит тепло.

Если у вас холодовая аллергия, симптомы которой незначительные, то постепенное закаливание, обтирание, может укрепить иммунитет и снизить реакцию организма. Но для маленьких детей и лиц с интенсивными симптомами — закаливание противопоказано, так как чревато развитием осложнений в виде анафилактического шока, отека Квинке, отека гортани. В холодное время года можно применять антигистаминные препараты.

Источник