Холодовой ринит: как с ним бороться?

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова

заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Фото: Аркадий Соболев

Источник

Каждый человек знает, что аллергия — это нетипичный ответ иммунной системы на тот или иной раздражитель, из-за чего пациенту с такой проблемой приходиться избегать аллергена для минимизации рисков, связанных с его влиянием. Однако существует и такое понятие, как аллергия на холод, то есть совокупность симптомов, сопряженных с воздействием на тело человека низких температур. Действительно ли такая проблема реальна, как можно бороться и возможно ли избавиться от нее полностью? Попробуем выяснить эти аспекты в рамках данной статьи.

Что такое холодовая аллергия?

Холодовая аллергия или крапивница холодового типа — это разновидность аллергической реакции, которая проявляется в виде сыпи и пятен по телу и дополнительных симптомов после воздействия на человека низкой температуры. Сразу стоит отметить, что подобное явление долгое время отрицалось, ведь по сути аллергена как такого нет, а всего лишь тип физического воздействия на организм, а значит и реакции быть не должно. Так бывает ли аллергия на холод? Сегодня признано, что бывает, хотя процесс имеет другой механизм, и в его основе — значительный выброс клетками мастоцитами большого количества гистамина в ответ на холод, что и провоцирует типичные для аллергии симптомы.

У здорового человека с крепким иммунитетом подобного не происходит, а вот в ситуации сниженной степени иммунной защиты проблема и возникает. Не возникает недуг в результате наследственной передачи предрасположенности, он не заразен и не признается хроническим. Некоторые люди сталкивается с недугом только на протяжении нескольких зим при наличии в их организме соответствующих факторов, то есть причин, которые и вызывают проблему:

• ослабление организма на фоне длительного приема антибиотических препаратов;
• хронические заболевания, истощающие иммунную защиту;
• болезни пищеварительного тракта, состояние дисбактериоза;
• нарушения функционирования эндокринной системы;
• онкологические недуги;
• и, конечно же, фактор сильного стресса, который значительно влияет на уровень иммуниета.

Стоит отметить, что люди, которые имеют нетипичные реакции на другие факторы, в большей степени подвержены проблеме непереносимости холода.

Как проявляется аллергия на холод и мороз

Аллергическая реакция на холод формируется в несколько этапов, обусловленных процессами, протекающими в организме во время влияния негативного фактора. Стоит отметить, что в отличие от обычной аллергической реакции, отсутствует этап сенсибилизации, первой стадии, так как самого аллергена, по сути, нет. Итак, развивается процесс следующим образом:

• при влиянии мороза и холода в тканях вырабатываются медиаторы ответа, которые и провоцируют формирование первых реакций — расширение сосудов, покраснение кожи. Симптоматика начинает появляться сразу же после падения температуры воздуха в окружающей среде. В среднем, процесс активизируется при падении показателей ниже отметки в 4,5 градуса по Цельсию;
• далее формируются основные симптомы в виде отечности (из-за выделения сосудам жидкости), формирования сыпи по коже, зуда, иногда даже развития анафилактического шока и т.д.

Виды аллергии на холодный воздух и их симптомы

Существует несколько разновидностей холодовых аллергий, которые выделены за счет специфики причин, лежащих в основе их возникновения. Так, первый тип проблемы — первичная или идиопатическая приобретенная реакция. Формируется она как отдельная патология, и не имеет очевидных причин. Диагностируется данная разновидность наиболее часто, и обычно встречается у представительниц прекрасного пола в возрастном промежутке от 25 до 30-ти лет. Симптомы у взрослого стандартные — покраснение кожи, формирование отёчности и зуда в месте контакта с низкими температурами (чаще всего проявления возникают на руках и лице).

Вторичная форма нетипичной реакции на мороз — следствие имеющихся заболеваний и протекающих процессов. Так, ее формирование может быть связано с заболеваниями крови, инфекционными поражениями, наличием злокачественных опухолей и даже приемом некоторых лекарственных препаратов. Особенных симптомов она также не имеет, ее проявления типичны и через некоторое время затронутые холодом участки могут покрываться волдырями и болеть.

Еще выделяют семейную и рефлекторную форму. В первом случае состояние связывают с наследственностью, но такая зависимость не доказана. Второй тип характеризуется появлением покраснений не на самом участке контакта с холодом, а вокруг него.

В целом, вне зависимости от формы, можно описать несколько типов проявления такой аллергии:

• крапивница — реакция кожи, заключающаяся в покраснении, зуде, формировании волдырей;
• дерматит — кожные покровы начинают еще и шелушиться;
• холодовой ринит — на морозе появляется насморк, который проходит в теплом помещении;
• поражение глаз — активное слезотечение и рези, которые имеют место только при понижении температуры воздуха окружающей среды.

Помимо типичных симптомов могут иметь место и более опасные осложнения. Например, анафилактический шок -реакция организма, сопровождающаяся резким падением давления и нарушением проницаемости сосудов,- или отек гортани, что может появиться даже из-за употребления прохладной воды и пищи. В случае таких сложных проявлений обязательно нужно обратиться за помощью к медикам.

Что делать и как лечить аллергию в домашних условиях?

Если человеку удалось заподозрить у себя наличие такого типа неспецифической реакции, то стоит сразу же обратиться в больницу для поиска причины такого состояния. Основная задача — найти источник снижения и истощения иммунной системы, и устранить его, и в таком случае аллергия сама собой исчезнет.

Однако изначально определить наличие холодовой реакции не так уж и просто, ведь основная ее симптоматика схожа с целым рядом других заболеваний. Для точной постановки диагноза проводят простой тест: прикладывают в области предплечья кубик льда. Если после его снятия остаются покраснение или побеление кожи, то все в порядке, но если начинают формироваться волдыри и отечность, то это тревожный знак.

Полностью устранить влияние аллергена обычно не представляется возможным, а специфических лекарств для устранения данного недуга не существует, именно поэтому терапия сводится к борьбе с симптоматикой и профилактическим мероприятиям. Итак, для снижения интенсивности симптомов в домашних условиях и избегания опасных состояний следует выполнять ряд рекомендаций:

• в холодную погоду нужно максимально утеплять свое тело. Не стоит пренебрегать колготами, тёплыми носками, шарфом и варежками. Также рекомендуют использовать одежду из натуральных материалов, ведь она считается более теплой;
• при сильном морозе и ветре для дополнительной защиты лучше надевать капюшон;
• прежде чем выходить на ход, лучше нанести специальный жирный крем на руки и лицо, чтобы защитить их от непогоды. Основная группа продуктов, используемая для профилактики — это мази. Для защиты кожи от воздействия холода можно использовать такие препараты: Колд-крем или Барьедерм (этот вариант крема содержит в себе и смягчающие, и защитные компоненты, которые позволяют противостоять не только холоду, но и ветру, и химическим веществам. В состав входит термальная вода, оказывающая заживляющее и успокаивающее действие. Наносить состав нужно на кожу за четверть часа до выхода на улицу, тонким слоем без массирования. Выпускается отдельно и бальзам для губ);
• перед прогулкой нужно выпить что-то теплое, например чашечку чая. По возможности лучше брать с собой термос с теплым напитком, что поможет бороться с холодом на улице;
• на морозе лучше дышать носом. При этом, покидая дом сначала лучше делать неглубокие и мелкие вдохи, постепенно приводя их в нормальный объем;
• предпринимать меры по укреплению иммунитета;
• умываться стоит только теплой водой;
• можно понемногу закаливать свой организм, но начинать стоит летом.

Важно отметить, что при аллергии на холод у ребенка проводить для него закаливающие мероприятия посредством холодных обтираний категорически запрещено, так как подобный недуг может спровоцировать опасные для жизни малыша состояния.

Какие лекарства помогут избавиться от проблемы

Основное место в терапии уже возникшей проблемы занимают антигистаминные препараты, хотя их активность в такой ситуации вариабельна. Врачом может быть назначен курс в несколько недель, подразумевающий прием препаратов второго поколения:

• Левоцитиризин;
• Цетиризин;
• Супрастин;
• Тавегил;
• Парлазин;
• Дезлоратадин;
• Фексофенадин.

Для местного воздействия может быть применен состав с антигистаминными компонентами, например, Фенистил-гель, Гистан. У взрослого при формировании холодового ринита может возникнуть необходимость воспользоваться каплями от аллергии, например, Фенистил, Аллергодил или Парлазин. В ситуациях, угрожающих жизни, возможна экстренная помощь с использованием нестероидных противовоспалительных средств и терапия глюкокортикостероидами.

Лечение аллергии на холод народными средствами

Существуют действенные народные средства, которые помогают справиться с основными симптомамихолодовойреакции. Так, можно использовать травяной отвар при развитии кожных проявлений. Делают его из листьев грецкого ореха, фиалки и корня лопуха. Смешанный в равных пропорциях ингредиенты в количестве двух столовых ложек заваривают 200 мл кипятка и настаивают на протяжении часа. Когда состав будет готов, его принимают вовнутрь по 50 мл трижды в день.

При возникновении отеков и сыпи на ногах, руках и прочих участках тела, можно обработать пораженную зону отваром из сосновых шишек. Для его приготовления 4 шишки измельчают, заливают жидкостью и проваривают на медленном огне на протяжении получаса. Процеженный и остуженный отвар используют для протираний.

В профилактических целях некоторые используют не покупные крема, а барсучий жир, который наносят на кожу за треть часа до выхода на холод.

Кожные проявления морозной аллергии на лице и руках как самых часто поражаемых участках тела могут быть разной степени выраженности. Так покровы могут просто покраснеть и стать отечными, что похоже на легкое обморожение, а могут сформироваться ярко-красные пятна с шелушениями или с большими волдырями.

В данном видео опытный врач-дерматолог рассказывает обо всех аспектах такой проблемы, как холодовая аллергия, в том числе о причинах, симптомах, а также методах борьбы с недугом.

Источник