Холодовой ринит: причины

Холодовой ринит: причины

Традиционно насморк (он же по-научному «ринит») связывают с ОРВИ и другими заболеваниями «простудной» группы. Но нередки случаи, когда выделения из носа внезапно появляются при резкой смене температуры: например, из теплого помещения в прохладный уличный воздух. Врачи поясняют, что это одна из разновидностей аллергии, и лечение насморка такого типа — сложный и долгий процесс.

Ринит​​ — это воспаление слизистой оболочки в носовой полости. Большинство пациентов ошибочно полагает, что заболевание несерьезное, проходит само по себе и не оставляет последствий. На самом деле, любые отклонения в здоровье — знак, что организм требует к себе внимания.

Слизистая носовая оболочка считается защитным фильтром и даже барьером на пути всевозможных вирусных и прочих инфекций. Поэтому даже простой насморк может спровоцировать ряд хронических заболеваний дыхательной (и не только) системы, а это, в свою очередь, нанесет удар по иммунитету.

Холодовой ринит имеет иную природу, нежели обычный насморк, вызванный простудой, но от этого заболевание не становится менее серьезным.

По статистике, порядка 70% людей с холодовым ринитом — женщины из крупных городов. Поскольку такой насморк беспокоит лишь в промежутках пребывания на холодном воздухе, мало кто всерьез воспринимает его — так как в теплом помещении он исчезает. Поэтому лечебные процедуры не проводятся, и заболевание прогрессирует.

На самом деле, холодовая аллергия, как и любая аллергия, опасна тем, что может достигать критического максимума. Так, кроме ринита может развиваться холодовая крапивница в виде характерных волдырей на кожной поверхности, может появиться дерматит, выраженный шелушением и покраснением. Кроме того, возможны отеки, конъюнктивит, тяжелая одышка на холоде и даже приступы удушья вкупе с пониженным давлением. Но самое опасное последствие холодовой аллергии — это отек гортани и анафилактический шок с летальным исходом.

Холодовая аллергия: причины

Холодовая аллергия на протяжении многих лет считалась псевдозаболеванием, поскольку не была до конца ясна ее природа, и ученые полагали, что аллергена как такового не имеется, а кожные проявления и насморк — лишь результат охлаждения. Но в последние годы утвердилась версия о криоглобулинах — белках, которые образуются в организме при холодных температурах, то есть, аллергия (точнее цепочка патологических реакций) возникает «благодаря» им.

Что служит причиной таких реакций, почему у части людей есть холодовая аллергия​, а у других — нет? Главным образом, фундаментом ее развития становятся нарушения в иммунной системе. Речь идет о перенесенных некогда сильных инфекциях, о хронических заболеваниях, связанных с ЛОР-органами или с желудочно-кишечным трактом. Нельзя исключать и наследственную предрасположенность к холодовой аллергии либо наличие других видов аллергии.

Чтобы проверить, есть ли у вас холодовая аллергия, проведите небольшой эксперимент: приложите к коже небольшой кусочек льда и несколько минут подержите. Если в ближайшие 10-15 минут появятся покраснение, зуд, волдыри, то холодовая непереносимость однозначно есть.

Лечение холодового насморка

Лечение насморка, вызванного холодовой аллергией — задача не из простых. На уровне терапии возможно только симптоматическое лечение антигистаминными препаратами. Например, перед выходом на холодный воздух рекомендуется закапывать в нос капли с антигистаминным эффектом. Причем эту процедуру придется проводить во все дни непогоды, пока не настанет тепло.

Категорически запрещено пользоваться сосудосуживающими каплями: они не только не помогут, но и произведут обратный эффект, и нос перестанет дышать даже в тепле.

Медики могут предложить избавиться от неприятного спутника холодов кардинальными мерами: с помощью аутолимфоцитотерапии. Суть лечения заключается в введении под кожу аутовакцин на основе крови пациента (таким образом собственные клетки корректируют неверный алгоритм работы иммунной системы). Длится терапия на протяжении 3-4 недель, два раза в день каждые два дня. Метод крайне положительно зарекомендовал себя и эффективен даже при тяжелых формах заболевания.

Тем, кто хочет самостоятельно избавиться от недуга, врачи рекомендуют постепенно приучать себя к прохладным температурам, то есть закаливаться. Это не означает, что нужно непременно из теплого дома выскочить на мороз — более того, это совершенно неправильно и может спровоцировать анафилактический шок. Все закаливания должны происходить систематически с постепенным увеличением нагрузки.

Отличия обычного насморка от холодового ринита

В отличие от своего «аллергического» собрата, обычный ринит проявляется не только на холоде, хотя низкие температуры могут послужить причиной его запуска. Опять все дело в состоянии иммунной системы: если она недостаточно укреплена, то банальное переохлаждение может вывести ее из строя.

Поскольку насморк, вызванный инфекцией — это отек слизистой, то его хорошо снимают сосудосуживающие капли (в отличие от ситуации с холодовым ринтом). Поэтому нередко самостоятельное лечение насморка базируется на таких препаратах. И это ошибка: да, они облегчают жизнь заболевшему человеку, но не устраняют причину, а лишь оказывают временный эффект. Самая большая опасность таких каплей — они вызывают привыкание и отказаться от них не совсем легко.

Кроме того, не всякие назальные капли подходят для любого насморка. Необходимо учитывать характер заболевания, стадию и выраженность болезни — если назначить слабый или слишком сильный препарат, то это может осложнить ситуацию. Лучше всего проконсультироваться со специалистом и приобрести правильно подобранное лекарство. В противном случае насморк осложнится фронтитом, гайморитом, синуситом и полипами.

Очень важно не назначать себе антимикробные препараты. Во-первых, антибиотики не лечат вирусные инфекции, а во-вторых, их бесконтрольное использование приводит к тому, что бактерии постепенно получают своего рода иммунитет перед лекарствами и когда в самом деле понадобятся антибиотические средства, то они могут не подействовать.

Источник

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова

заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Фото: Аркадий Соболев

Источник

Как выглядит холодовая аллергия? Врач описывает симптомы

Пятна на руках и лице, покрасневший нос, высыпания зимой часто связывают с аллергией на холод. Врач-аллерголог Ольга Громада описывает, как она может проявляться и чем лечится.

  • Ольга Громадаврач-аллерголог медицинского центра «Кравира»

Что такое холодовая аллергия и можно ли ее назвать «зимней»?

Это ответ организма на воздействие холода, но он не похож на классическую аллергическую реакцию. В данном случае холод, мороз, сырость, ветер — это физические факторы, а не вещество-аллерген, вызывающее гиперчувствительность или сенсибилизацию.

Зимняя аллергия не совсем подходящее название, но любой врач-аллерголог сразу понимает, о чем речь, потому что с такой проблемой белорусы чаще всего обращаются именно зимой.

Как она проявляется?

Распознать холодовую аллергию несложно: вы вышли на улицу, разболелась голова, появились красные или, наоборот, белые пятна и сыпь, зуд кожи, болезненность в местах высыпаний, покраснение кончика носа, подбородка — это и есть реакция на холод.

Как правило, такая аллергия проявляется на лице, руках, зачастую в виде крапивницы. Реакция может увеличиваться в размерах при отогревании охлажденных участков, а исчезать без лечения в течение 30−60 минут. При холодовой аллергии могут выявляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, головокружение, дискомфорт в области груди), может изменяться работа респираторной системы. Возможны и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, расстройство стула). У некоторых больных холодовая аллергия связана с приемом холодной пищи или напитков: из-за них могут онеметь или увеличиться губы, язык и глотка (так называемый ангионевротический отек).

Тяжесть клинических проявлений зависит от площади охлаждения и от охлаждающего фактора. У крайне чувствительных людей охлаждение значительной поверхности тела может вызвать анафилаксию — синкоп (обморок), тошноту, рвоту, одышку, падение артериального давления.

При какой температуре такая аллергия может появиться?

У каждого человека свой порог чувствительности, и не всегда это температура ниже нуля. Общее ознобление, например при купании в открытом водоеме или бассейне при температуре ниже 26 °C летом, у некоторых людей может вызвать такие же симптомы холодовой аллергии, как и пребывание на морозе зимой.

Фото: unsplash.com

Что такое холодовая крапивница и почему она возникает?

Холодовая крапивница — это реакция на открытых участках тела в виде уртикарий (сыпи) после контакта с холодным воздухом или водой. Европейские аллергологи-иммунологи и дерматологи говорят о том, что есть приобретенная (контактная) и наследственная (семейная) холодовая крапивница.

Семейный холодовой синдром связывают с изменениями белка криопирина из-за мутации гена. К счастью, встречается он крайне редко.

Чаще всего наблюдается приобретенная холодовая крапивница. Причинами ее появления могут стать такие источники хронической инфекции, как кариозные зубы, хронический тонзиллит («пробки» в миндалинах), инфекции мочеполовой сферы, а также перенесенные инфекционные заболевания, например мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барр, вирусный гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, герпес. У детей частыми причинами могут быть глистные инвазии. Существуют формы холодовой аллергии, которые появляются на фоне других заболеваний: при изменении функции щитовидной железы, аутоиммунных болезнях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Как установить, что это точно аллергия?

В кабинете врача-аллерголога во время приема выполняется тест на подтверждение диагноза — это холодовая экспозиционная проба (по-другому — тест Дункана): на предплечье пациенту кладется кубик льда на время от 5 до 15 минут. Проба считается положительной, если в месте экспозиции льда появляется пальпируемый и хорошо видный волдырь, покраснение, которое сопровождаются зудом и жжением.

Можно ли как-то защититься от такой аллергии?

После уточнения диагноза пациентам прежде всего рекомендуют не переохлаждаться, пользоваться теплой водой для умывания, носить теплую одежду, головной убор, не употреблять холодную пищу и напитки. Людям с холодовой аллергией запрещено купаться в море, выполнять физические упражнения на холоде. Перед выходом из дома на открытые участки тела рекомендуется наносить специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода. В аптеке представлены колд-кремы, в их состав входят вещества, которые помогают противостоять ветру, морозу, высокой влажности: чаще всего это полимеры — пирролидон и фосфорилхолин, микроэлементы — кальций, цинк, а также обязательно несущая основа — парафин, ланолин, вазелин, жиры животного происхождения, растительные масла.

Если это не помогает, аллергию нужно как-то лечить?

Назначение лекарственных препаратов должен проводить врач-аллерголог. Как и при других формах аллергии, основное лечение — это антигистаминные, которые угнетают выброс гистамина тучными клетками, предупреждают проникновение гистамина в ткани кожи и облегчают течение крапивницы. Однако не всегда достаточно одной таблетки, курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелых формах назначают глюкокортикоидные гормоны и цитостатические препараты. И обязательно необходимо параллельное лечение основного заболевания, спровоцировавшего холодовую аллергию. Полезным будет закаливание до наступления холодов.

Источник