Хондроитин (Chondroitin)

Хондропротекторы составляют важную часть лечения артроза и остеоартроза. Хондроитин способствует задержке в хрящевых тканях жидкости, а глюкозамин помогает хрящам восстанавливаться. Принимать их в виде биодобавок можно годами — курсами с определенным перерывом. Если вы выбрали для себя этот вариант, обратите внимание вот на что.

Глюкозамин получают из экзоскелетов моллюсков или из зерна пшеницы

7 особенностей

1. При больших дозировках, которые превышают рекомендуемые 1500 мг в день в разы, наблюдается увеличение газообразования и «размягчение стула». У некоторых людей этот эффект бывает и при обычном приеме.

2. В составе биодобавок есть балластные загрязняющие вещества, от которых невозможно полностью избавиться с помощью современных технологий. Считается, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

3. В составе сульфата глюкозамина, стабилизированного солью (хлоридом натрия), достаточно много пищевой соли. Поэтому при его приеме ее количество в пище необходимо намеренно сократить, например, перестать подсаливать еду во время приготовления. Иначе есть риск развития почечных патологий и проблем с артериальным давлением.

При патологиях почек сульфат глюкозамина с хлоридом натрия может быть опасен

4. Хондропротекторы нельзя принимать во время беременности и лактации, а также детям до 15 лет. Среди этих категорий пациентов исследования относительно воздействия глюкозамина и хондроитина на организм не проводились.

5. Хондроитин способен разжижать кровь. Поэтому люди, принимающие разжижающие препараты, должны быть особенно осторожны, чтобы избежать кровотечений.

Источник хондроитина — хрящи и трахеи рыб и крупного рогатого скота

6. Есть мнение, что доза глюкозамина, превышающая допустимую в 6-7 раз, может спровоцировать сахарный диабет, поскольку вещество является моносахаридом. Это мнение подкреплено исследованиями, которые проводились пока только на животных. Тем не менее, людям с сахарным диабетом или склонностью к нему, стоит проявлять предельную осторожность.

7. Хондроитин и глюкозамин — вовсе не панацея: для них характерна индивидуальная усваиваемость. Организм одного пациента усваивает моносахариды отлично, а у другого терапевтический эффект от лечения хондропротекторами напрочь отсутствует.

Эффективность хондроитина и глюкозамина не так однозначна, как утверждают многие ортопеды. Вот один из альтернативных взглядов на хондропротекторы с указанием их побочных эффектов:

Несмотря на определенные побочные эффекты, хондропротекторы все равно во много сотен раз безопаснее, чем длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, которые часто назначают при лечении артроза.

Современной медицине известны еще более безопасные терапевтические методы, например внутрисуставные инъекции синтетического заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат не содержит животного белка, поэтому не вызывает аллергии, кроме того, с осторожностью разрешен для приема людям с сахарным диабетом.

Какой бы вариант борьбы с остеоартрозом ни был выбран, лечение должно быть комплексным. Чтобы помочь организму восстановить вязкость и количество синовиальной жидкости, необходимо потреблять достаточно воды, придерживаться принципов здорового питания и жить активной жизнью.

Источник

Хондропротекторы

Многие люди, страдающие артритом (в особенности остеоартритом), принимают специальные пищевые добавки для облегчения боли. Наиболее известные из них — глюкозамин и хондроитин. Еще одна добавка, призванная облегчить боль при артрите, — метилсульфонилметан (МСМ).

Перед началом приема любого БАДа крайне важно проконсультироваться с врачом. Он изучит перечень других принимаемых вами препаратов и поможет определить, насколько та или иная добавка будет эффективна в вашем случае. Кроме того, всегда следует четко придерживаться инструкции по применению, указанной на упаковке, и не превышать рекомендуемую дозировку.

Что такое глюкозамин и хондроитин?

Сульфаты глюкозамина и хондроитина — это необходимые составляющие здорового хряща. В человеческом организме они выполняют роль строительных блоков и стимулируют выработку организмом хрящевой ткани. Хондроитина сульфат также является важным структурным компонентом хряща и обеспечивает его устойчивость к давлению (нагрузке).

Самое крупное исследование в отношении глюкозамина и хондроитина было проведено в США при участии 1583 респондентов. Из его результатов следовало, что только комбинация глюкозамин + хондроитин оказывала значительное влияние на улучшение состояния хрящевой ткани, в то время, как отдельный прием хондроитина или глюкозамина не давал особого эффекта. Важное уточнение: свою эффективность доказали именно глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат, а не гидрохлорид.

Хондропротекторные добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин, безопасны, хорошо переносятся организмом. На сегодняшний день они классифицируются не как лекарственные средства, а как БАДы и широко распространены на рынке. Многие врачи прописывают сочетание глюкозамин + хондроитин пациентам с болью в суставах.

Добавки каких производителей нужно приобретать?

Глюкозамин и хондроитин производятся многими компаниями. Чтобы быть уверенным в эффективности препарата, отдавайте предпочтение известным и уже успевшим хорошо себя зарекомендовать производителям.

Прежде чем купить продукт незнакомого бренда, проверьте его репутацию в интернете. Узнайте, как долго компания находится на рынке, и уточните у продавца, давно ли он закупает продукцию этого бренда.

Кому противопоказан прием этих добавок?

Диабетикам следует проявлять бдительность при употреблении глюкозамина, поскольку он может повысить уровень сахара в крови.

Людям, принимающим антикоагулянты (препараты для разжижения крови), необходимо проконсультироваться с врачом перед употреблением глюкозамина и хондроитина. Дело в том, что оба этих вещества сами по себе могут разжижать кровь, поэтому их одновременный прием в сочетании с антикоагулянтами может потребовать более частой сдачи анализа крови.

Наличие аллергии на моллюсков также требует предварительной консультации с врачом, поскольку глюкозамин получают именно из этих существ.

Действие этих добавок на растущий или формирующийся организм все еще не изучено. По этой причине хондроитин и глюкозамин не рекомендуется детям, а также беременным, кормящим или желающим забеременеть женщинам.

Каковы побочные эффекты глюкозамина и хондроитина?

Как правило, эти пищевые добавки хорошо переносятся организмом. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Вот самые частые из них:

• Тошнота
• Диарея или запор
• Изжога
• Вздутие живота

Что такое метилсульфонилметан, и насколько он эффективен при артрите?

Метилсульфонилметан — это добавка, которая применяется для облегчения симптомов широкого спектра заболеваний, включая артрит, аллергию и даже храп.

Метилсульфонилметан является натуральным сернистым соединением без вкуса и запаха, которое содержится во всех живых организмах. Сера необходима телу для нормальной выработки соединительной ткани и работы суставов. Она также обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Метилсульфонилметан содержится во многих продуктах, включая мясо, рыбу, определенные фрукты, овощи и злаки. Однако при термической обработке это вещество уничтожается. В последние годы добавки с метилсульфонилметаном приобрели особую популярность, и многие попробовавшие его люди отметили существенное облегчение боли при артрите. Также метилсульфонилметан уменьшает повреждение мышц в время тренировки и снижает боли после нее, облегчает респираторные симптомы аллергии вызванной пыльцой растений.

Перед началом употребления метилсульфонилметана необходимо проконсультироваться с врачом, особенно людям, которые одновременно страдают несколькими заболеваниями. В этом случае необходимо понимать, что употребление добавок на фоне приема рецептурных препаратов может нарушить действие последних. Более того, следует учитывать, что многие добавки все еще не были изучены, следовательно, их эффективность и безопасность остаются под вопросом.

Каковы побочные эффекты метилсульфонилметана?

Метилсульфонилметан считается предельно безопасным веществом, поэтому осложнения от его приема крайне редки. К зафиксированным, но очень редким побочным эффектам относятся:

• Диарея
• Кожная сыпь
• Головная боль
• Утомляемость

Источник

Хондропротекторы: за и против

Боли в суставах и спине, связанные с дегенеративными изменениями и истончением хряща — одна из самых частых причин обращения к врачу. Изменениям в составе суставного хряща, его истончению и повреждению способствую «взросление» человека, неадекватная нагрузка на суставы и позвоночник — как недостаточная активность, так и чрезмерная нагрузка при избыточном весе или подъеме тяжестей.

Очень часто в схему лечения суставов и позвоночника включают препараты-хондропротекторы. Разберем, что это за препараты, какова их функция, оказывают ли они эффект и в каких случаях.

Мнение касательно хондропротекторов отличается у разных специалистов и ученых.

Что это за препараты

Хондропротекторы призваны защищать суставной хрящ от истончения и разрушения, а также служить строительным материалом для синовиальной жидкости — смазки, которая находится внутри суставов и способствует скольжению суставных поверхностей костей относительно друг друга.

В состав хондропротекторов входят хондроитин и глюкозамин. Это структурные компоненты хрящевой ткани, которые необходимы для постоянного процесса воспроизводства здорового хряща.

Цель их приема — уменьшение боли и скованности в суставах, восстановление структуры хряща.

Классификация

• В группе хондропротекторов существуют 3 поколения:
• Вытяжки из продуктов животного происхождения (в том числе хрящи рыб, ракообразных): алфлутоп, румалон, мукартрин.
• Монокомпонентные препараты:
• • — на основе хондроитин сульфата: структум, мукосат, хондроксид;
  • — на основе глюкозамина: дона, эльбона, стопартроз.
• Комбинированные средства, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин сульфат и дополнительные компоненты, например витамины, нестероидные противовоспалительные препараты: терафлекс, артрогард, геладринк.

Также препараты различаются по способу введения:

• для приема внутрь в форме порошков, капсул или таблеток;
• для инъекций внутримышечных или внутрисуставных растворы;
• для наружного применения — мази.

Как действуют хондропротекторы

Компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин выступают строительным материалом для хрящей и синовиальной жидкости сустава.

При хроническом разрушении тканей возникает повышенный спрос на строительные молекулы, суставы «захватывают» их наиболее охотно

Известно, что при дегенеративных заболеваниях суставов — артроз, остеохондроз хрящ истончается, количество синовиальной жидкости уменьшается. Таким образом, процессы распада превалируют над процессами синтеза.

Считается, что дополнительное поступление строительных веществ благотворно скажется на восстановлении суставов. И правда, известно, что при хроническом разрушении тканей возникает повышенный спрос на строительные молекулы, суставы «захватывают» их наиболее охотно. В таком свете прием препаратов со строительными материалами в нем становится оправдан.

Однако основные сложности возникают со всасыванием этих веществ и их доставкой в пораженный сустав.

Что происходит с хондропротекторами в нашем организме?

При приеме внутрь молекулы должны всосаться в тонком кишечнике и попасть в кровоток и затем быть доставлены к суставу.

Процесс всасывания при приеме пищи, например, происходит следующим образом: крупные молекулы белков, жиров и углеводов расщепляются до маленьких аминокислот, жирных кислот и моносахаридов и в таком виде поступают в кровь.

Однако, хондроитин сульфат — это крупная, сложная молекула, которая не может целиком преодолеть кишечный барьер. Молекула претерпевает разрушение до составных частей и затем уже попадает в кровоток. Такой процесс происходит частично, а другая часть больших молекул выводится из организма в неизменном виде.

Что же касается глюкозамина — они меньше, и всасываются в кишечнике практически в неизмененном виде и поступают в органы-мишени как стройматериал. Однако, глюкозамин может синтезироваться в нашем организме из глюкозы, которую мы получаем с пищей. Необязательно для этого принимать добавки.

А что насчет инъекционных форм?

При внутримышечном введении лекарство минует процесс всасывания и сразу поступает в кровоток. Для маленьких молекул это не проблема, а вот крупные молекулы могут вызывать аллергические реакции, как местные, так и общие.

Введение препарата непосредственно в полость сустава является предпочтительной. Тогда не возникает проблемы всасывания или аллергических реакций и препарат попадает сразу в сустав. Однако хрящ плохо питается из омываемой синовиальной жидкости и даже здесь хондропротекторы окажутся не самыми эффективными. Лучше с задачей замены синовиальной жидкости справляются препараты гиалуроновой кислоты. Но показано, что экзогенная гиалуроновая кислота долго в суставе не задерживается (около суток), а сохранение эффекта предполагается на 6-9 месяцев.

Чтобы препарат начал работать ему необходимо пройти непростой путь к суставу.

За и против

Препараты имеют очень небольшой перечень побочных проявлений, то есть, практически, безвредны. Если не считать аллергических реакций и редких диспепсических явлений.

Курс лечения обычно длительный, от 3 до 6 месяцев, быстрого эффекта ожидать не стоит

Наибольшая эффективность терапии возможна на ранних стадиях изменений суставов, когда может не быть еще клинических проявлений

Низкая биодоступность хондроитина при приеме внутрь, способность без проблем синтезировать глюкозамин организмом человека — делают пероральный прием сомнительно оправданным. Дефицит субстрата трудно представить даже при вегетарианском типе питания.

Отсутствие больших клинических исследований, доказывающих эффективность хондропротекторов. В проведенные исследования эффективность оценивали субъективно, путем опроса и оценки выраженности болевого синдрома и скованности, что не исключает эффект плацебо.

Достаточно высокая стоимость длительного курса лечения тоже нужно принимать во внимание при выборе тактики лечения.

Кстати, уважаемые организации ВОЗ и FDA не включили хондропротекторы в рекомендации для лечения болезней суставов.

В США препараты хондроитина отнесены не к лекарственным средствам, а к пищевым добавкам, для разрешения их использования не требуется высокого уровня доказанности их эффективности.

Источник