Инсектная аллергия у беременных
Содержание статьи
Симптомы инсектной аллергии у беременной
Аллергические реакции делят на местные и системные.
- Местная реакция (реакция, возникшая в месте контакта с насекомым) характеризуется следующими симптомами.
- Кожные высыпания разной формы. Это могут быть:
- уртикарии (элементы сыпи, похожие на те, которые остаются от ожога крапивой);
- гиперемия (покраснение) кожи;
- пузырьки с прозрачным содержимым;
- эритема (очень сильное покраснение кожи);
- геморрагии (кровоизлияния в поверхностный слой кожи).
- Сильный кожный зуд.
- Кожные высыпания разной формы. Это могут быть:
- Системная аллергическая реакция (реакция, во время которой в аллергическое воспаление вовлекаются многие системы органов).
- Генерализованная кожная сыпь (то есть сыпь по всей поверхности кожи) — элементы сыпи могут быть такими же, как при местной реакции.
- Генерализованный кожный зуд (зуд всей поверхности тела).
- Некроз (омертвление) кожи.
- Отек гортани (при прогрессировании этого симптома может наступить остановка дыхания).
- Приступы удушья (одышка, кашель с вязкой мокротой, осиплость голоса).
- Анафилактический шок (тяжелая реакция организма на внедрение в него аллергенов (веществ, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию) насекомых). Проявлением анафилактического шока могут быть все или несколько выше перечисленных симптомов, а также потеря сознания, падение артериального давления, синюшность кожи.
Причины инсектной аллергии у беременной
- Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.
- Контакт с отрядом перепончатокрылых. Это отряд жалящих насекомых, к нему относятся: шершни, осы, пчелы, шмели, муравьи.
- Контакт с нежалящими насекомыми. Среди них выделяют следующие группы:
- кровососущие (комары, мошки, слепни, клопы, вши, блохи);
- кусающие (жуки, тараканы);
- некусающие (мотыль, моль, бабочки, саранча, кузнечики).
Контакт с аллергенами (веществами, которые воспринимается иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию) насекомых может вызывать аллергическую реакцию сам по себе, а также он может усугублять течение других имеющихся аллергических заболеваний — например, бронхиальной астмы (периодических признаков удушья).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика инсектной аллергии у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб — жалобы пациента на возникновение сыпи на коже, кожного зуда после контакта с насекомым; в ходе опроса пациента выясняется, когда (как давно) возникли симптомы заболевания, было ли это при контакте в насекомыми; если связь с насекомыми обнаружена, врач пытается выяснить, что это был за вид насекомых; где пациент был подвержен его атаке — на работе, дома, на даче, выяснить местонахождение укуса — наибольшую опасность представляет укус лицевой области, шеи; была ли оказана пациенту первая медицинская помощь сразу после контакта с насекомым, и если да, то какая.
- Анализ анамнеза жизни — возникали ли раньше аллергические реакции при контакте с этим видом насекомых или вообще с насекомыми; есть ли другие аллергические реакции у пациента или у его родственников; контактирует ли пострадавший с насекомыми дома, на работе, в загородном доме; употреблял ли пациент в пищу продукты жизнедеятельности насекомых (например, мед).
- Осмотр пациента — если жало насекомого все еще находится в теле пациента, нужно попытаться удалить его. Кожные покровы пациента могут быть покрасневшими, возможно появление различных видов сыпи; нос пациента может быть заложенным, из него может выделяться слизистое содержимое, пациент может кашлять, будет слышно свистящее дыхание; если состояние пациента будет ухудшаться, можно обнаружить возникновение таких симптомов, как: тахикардия (учащенное сердцебиение), снижение артериального давления, тошнота, ощущение жара во всем теле.
- Общий анализ крови — в общем анализе крови может выявляться эозинофилия (увеличение числа клеток, участвующих в развитии аллергической реакции).
- При тяжелом состоянии пациента следует выполнить несколько исследований.
- Биохимический анализ крови (метод оценки многих жизненных показателей — функций печени и почек, степени проявления воспаления).
- Электрокардиография (ЭКГ) — оценка состояния сердца.
- Измерение артериального давления — продолжение снижения артериального давления указывает на ухудшение состояния пациента.
- Специфические иммуноглобуллины Е — анализ проводится с использованием сыворотки крови, выявляет вид насекомых, на которых возникла аллергическая реакция.
- Кожное аллергологическое тестирование (скарификационные или prick-тесты) — метод заключается в нанесении растворов аллергенов на кожу пациента с помощью скарификаторов — медицинских инструментов, предназначенных для царапания кожи (скарификационный тест), или тонкой иглы (прик-тест). Если у пациента имеется аллергия к какому-либо из исследуемых аллергенов, в месте нанесения аллергена образуется покраснение и волдырь.
В момент проведения теста пациентка должна находиться в ремиссии заболевания (то есть у нее не должно быть никаких видимых признаков заболевания).
- Консультация дерматолога, аллерголога-иммунолога,. Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение инсектной аллергии у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Максимальное ограничение или исключение контакта пациента с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
- Гипоаллергенная диета (диета с исключением продуктов, способных спровоцировать или усугубить аллергическую реакцию, — цитрусовых, кофе, шоколада и так далее).
- Наложение жгута на ужаленную насекомым конечность выше укуса на 15 см — на 20 мин.
- При тяжелом состоянии пациента применяется несколько методов.
- Введение адреналина (вещества, производимого корой надпочечников) — адреналин расслабляет гладкую мускулатуру тела, восстанавливая процессы дыхания и кровообращения. Поэтому пациенты, перенесшие анафилактический шок, должны всегда иметь с собой ампулы с адреналином.
- Глюкортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников). Вводятся внутривенно, внутримышечно или перорально (через рот). Эти препараты уменьшают проявления анафилаксии, сводя к минимуму проявления заболевания.
- Антигистаминные препараты (противоаллергические средства). Назначаются после глюкортикостероидов и продолжают уменьшать аллергическую реакцию.
- Топические глюкортистероиды (лекарственные средства для местного использования в виде мазей, кремов, лосьонов), которые наносятся на место контакта с насекомым.
- Проведение Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Ее суть заключается в уменьшении чувствительности пациента к аллергену путем поступления этого аллергена в организм. Введение начинается с малой дозы аллергена, затем она постепенно увеличивается.
Осложнения и последствия инсектной аллергии у беременной
- Развитие анафилактического шока — тяжелого состояния, угрожающего жизни.
- Смертельный исход в результате остановки дыхания при анафилактическом шоке.
Профилактика инсектной аллергии у беременной
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
- Ограничение пребывания вблизи пасек и других мест скопления насекомых (мусорные баки, рынки).
- Оборудование жилища противомоскитными сетками.
- Отказ от использования в летне-осенний период сильно пахнущей парфюмерии и косметики.
- Ношение максимально закрытой одежды при проведении полевых работ.
- Смена работы рекомендована человеку, если он имеет повышенную чувствительность к аллергенам (веществам, которые воспринимается иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию) насекомых и контактирует с ними в ходе своей профессиональной деятельности.
Дополнительно инсектной аллергии у беременной
- Инсектная аллергия чаще всего встречается в летний и осенний период. Контакт с насекомыми происходит во время огородно-садовых работ, пикников. Также насекомых привлекают компостные ямы и мусорные баки. Многие насекомые строят гнезда в дуплах садовых деревьев, на карнизах домов, на балконах и т.д.
- Инсектная аллергия может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться фактором возникновения бронхиальной астмы (приступов удушья), аллергодерматозов (аллергических поражений кожи) и т.д.
Источник
Аллергия на насекомых (инсектная аллергия)
(инсектная аллергия — скачать презентацию)
Лето — пора отдыха, отпусков, прогулок. Но летнее время омрачается появлением различных видов насекомых, которые не дают покоя — жалят, кусают.
Инсектная аллергия — реакция на яд, слюну и продукты жизнедеятельности насекомых.
Она может возникать как на открытом пространстве, так и в помещении.
Инсектная аллергия не имеет сезонного характера.
Основные виды насекомых, вызывающих инсектную аллергию:
Жалящие перепончатокрылые: пчела, шмель, оса, шершень, муравей
Кровососущие: комар, мокрецы, мошка, овод
Нежалящие и некусающие: бабочки, жуки, тараканы, мухи, веснянки, комары-звонцы, кузнечики.
Аллергия к жалящим насекомым встречается у 0,4-0,8% населения, чаще среди людей моложе 20 лет, из них 38% — дети до 12 лет
Соотношение мужчин и женщин 2:1 Leveau P. Risk factors for allergy to hymenoptera stings 1993
Инсектная аллергия у детей имеет лучший прогноз, чем у взрослых.
Системные реакции у больных с атопией протекают тяжелее и с более выраженными респираторными симптомами.
Местные аллергические реакции при ужалении встречаются в 2 — 19 % случаев, системные реакции более чем в 70% случаев.
Тяжесть аллергических реакции зависит от места ужаления.
Большей частью у одного и того же больного при повторном ужалении картина клинических проявлений сходна с той, которая была при первом ужалении.
Больные с тяжелыми системными реакциями подвергаются большему риску.
Смертность от ужалений варьирует в различных странах от 0,09 до 0,45 на миллион жителей в год.
В США регистрируют не менее 40 случаев смерти от анафилаксии при ужалении перепончатокрылыми насекомыми.
Наличие сопутствующих заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит и эмфизема) может быть решающим для фатального исхода.
Больше фатальных исходов у детей младшего возраста, чем в 10 — 19 лет.
Это связано с более узким просветом дыхательных путей, большая часть которых закрывается отеком.
Летальная доза яда для детей раннего возраста гораздо меньше.
Сенсибилизация к аллергенам таракана среди жителей 33%.
(по данным НИИ Иммунологии, 2003 г.)
Аллергию к тараканам диагностировали у 36,8% детей с бронхиальной астмой, в 50, 2 % детских спален был высокий уровень аллергенов тараканов
Arruda L.K. Cockroach allergens and asthma. 2000
Распространенность аллергии на укусы комаров в России составляет 5 — 20, 5 %
Меры профилактики
— Ограничить пребывание вблизи пасек и других мест
скопления насекомых (рынки,мусорные контейнеры)
— Не ходить босиком по траве
— В сезон вылета насекомых задрапировать окна мелкой сеткой
— Не принимать и не готовить пищу на улице
— Не использовать в сезон вылета пчел пахнущие вещества(духи,шампуни и т. д)
— Не носить одежду темного или яркого цвета, лучше выбрать белую. зеленую или светло- коричневую
— При прогулках в саду максимально закрыть тело
— Не употреблять мед и не использовать продукты жизнедеятельности пчел
— Надевайте шлем и перчатки при езде на мотоцикле
— В период вылета насекомых ограничить пребывание вблизи водоемов, болот, в лесу
— Обработка санитарными службами береговой зоны водоемов для уничтожения личинок комаров
— Своевременно проводить лечение домашних животных от блох, при необходимости проводить дезинсекцию жилища
— Использовать эффективные фильтры для очистки воздуха в помещениях
— Заменить корм из насекомых для рыб, птиц, рептилий на любой другой
— Использовать репелленты и фумигаторы для отпугивания кровососущих насекомых
Классификация инсектной аллергии
по типу реакции, возникающей при контакте с насекомыми и их метаболитам:
Аллергические реакции
Токсические реакции
Прямое раздражающее действие щетинок, шипов и других частей тела насекомого
По способу попадания инсектных аллергенов в организм
человека:
С ядом — при ужалении перепончатокрылыми насекомыми
Со слюной — при укусах кровососущих насекомых
Ингаляционный — при попадании чешуек тел, частиц хитинового покрова и метаболитов насекомого в домашней пыли и при профессиональном контакте
Контактный — при соприкосновении с насекомыми и / или продуктами их жизнедеятельности.
Проявления аллергической реакции легкой степени
— Боль
— Покраснение
— Высыпание
— Небольшая припухлость
— Повышенная температура в месте укуса
— Зуд
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРОХОДЯТ САМОСТОЯТЕЛЬНО В ТЕЧЕНИЕ СУТОК.
ЕСЛИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРОГРЕССИРУЕТ, НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ!
Внимание! При возникновении острой аллергической реакции необходимо немедленно вызвать врача.
Кожные симптомы: отек, зуд кожи, покраснение, сыпь (везикулярная, папулезная, буллезная); некроз, локальная экзема, язва на коже;
Назальные симптомы: зуд носа, риноррея, чихание, заложенность носа
Глазные симптомы: зуд век, слезотечение, резь в глазах
Затрудненное дыхание,
Крапивница, проявляющаяся в форме красной зудящей сыпи и распространяющаяся за пределы места укуса
Опухлость лица, горла или рта,
Одышка или затрудненное дыхание
Беспокойство, тревога
Учащенный пульс
Головокружение или резкий спад кровяного давления
Повышение температуры
Несмотря на то, что острые аллергические реакции возникают не столь часто, все же, за 10 минут они могут привести к шоку, остановке сердца и потере сознания. Подобная реакция, угрожающая жизни человека, может возникнуть в считанные минуты после укуса.
Риск развития тяжелых системных реакций возрастает:
При получении пациентом НВПС (найз, диклофенак и др.)
При получении пациентом блокаторов β — адренорецепторов (метопролол, карведилол и др.)
У пациентов, страдающих системным мастоцитозом.
Диагностика инсектной аллергии
Определение специфических IgE антител в сыворотке крови (не ранее, чем через 6 мес. после последнего ужаления)
Определение специфических IgG антител
Кожное тестирование (скарификации, прик тесты) с аллергенами насекомых
Кожное тестирование с ядом перепончатокрылых насекомых проводят не ранее чем через 2- 3 месяца после последнего ужаления.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Проводит врач аллерголог
Абсолютное показание к АСИТ : неоднократные тяжелые системные аллергические реакции в анамнезе . Сопровождающиеся дыхательными и сердечно сосудистыми нарушениями и подтвержденные положительными результатами диагностических кожных тестов и выявлением аллергенспецифических IgE в сыворотке крови.
АСИТ рекомендуется пациентам с высоким риском ужалений или укусов.
Продолжительность АСИТ 3 — 5 лет
Клиническая эффективность достигает 80-90%
Риск развития системных эффектов после проведения 5 курсов иммунотерапии снижается до 5 — 10 %
Детям АСИТ проводится с 5 летнего возраста.
Если вы пострадали от укуса насекомого, необходимо:
— При ужалении перепончатокрылым насекомым в конечность наложить жгут выше ужаления на 15 см, в течение 20 минут
— Удалить жало пчелы. Жало необходимо удалять скользящим движением ножа, пилки для ногтей или ногтя по поверхности кожи. При этом можно обеспечить сдавление канала в центре жала.
— приложить что-нибудь холодное к месту укуса;
— снять зуд и отек от укуса с помощью спиртосодержащих настоек, которые могут оказаться под рукой (борный спирт, настойка календулы, даже корвалол или валокордин);
— выпить антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин, Эриус и т. д.);
— при развитии аллергической реакции, сопровождающейся нарастающим отеком, тошнотой и даже затруднением дыхания, необходимо срочно обратиться к врачу.
Показания к госпитализации при укусах насекомых
— Системные реакции любой степени тяжести
— Приступ удушья
— Отек Квинке угрожающей локализации
— Ужаление перепончатокрылыми насекомыми пациентов, страдающих мастоцитозом, тяжелыми сердечно сосудистыми, респираторными, почечными заболеваниями.
— Невозможность оказания адекватной медицинской помощи помощи в домашних условиях при реакциях любой степени тяжести.
Если вы страдаете аллергией, то вам необходимо иметь при себе:
«Паспорт больного аллергическим заболеванием». В нем указывают:
1) Аллергические реакции на все аллергены которые у вас были.
2) Меры неотложной помощи в случае возникновения аллергической реакции
Индивидуальную аптечку с препаратами:
Раствор для инъекций Адреналин 1мл — 1 мг; раствор для внутримышечного и внутривенного введения Преднизолон 1 мл — 25 мг; раствор для внутримышечного и внутривенного введения Тавегил 1 мл 20 мг, 2 мл; гель или эмульсия Фенистил, крем Элоком или крем Акридерм ГК. Одноразовые шприцы, жгут.
Больному и его родственникам необходимо обучиться правильному применению средств неотложной помощи, технике инъекций.
Будьте здоровы!
Ещё статьи по теме:
Аллергия на укусы насекомых
Инсектные аллергены
: Инсектная аллергияНасекомые
Источник
Аллергия при беременности: влияние аллергии на плод
25.05.2021
Эпидемиологические данные показывают, что 15-30% женщин детородного возраста страдают аллергическими заболеваниями. Аллергия часто ухудшается во время беременности и может осложнить ее течение.
Аллергия при беременности
Аллергия может представлять собой группу симптомов заболевания, вызванных контактом с факторами окружающей среды, которые у здоровых людей не вызывают появление аллергических реакций. Воздействие внешних факторов, называемых аллергенами, активирует иммунные механизмы у аллергика. После этого, иммунная система начинает стимулировать клетки организма для освобождения различных веществ, которые вызывают воспаление.
Аллергены можно разделить на:
- вдыхаемые;
- пищевые;
- контактные.
В зависимости от того, какой аллерген является источником сенсибилизации, появятся различные симптомы. Вдыхаемые аллергены, в основном, вызывают респираторные заболевания, а контактные — кожные реакции.
Во время беременности может обостриться аллергия. В основном, это касается аллергического ринита и астмы. Более того, некоторые аллергические заболевания появляются впервые при беременности. Один из них — это атопический дерматит, который является наиболее распространенным дерматозом среди беременных.
Влияние аллергии на плод
Аллергия может негативно сказаться на развитии плода.
На течение и исход беременности могут повлиять следующие аллергические заболевания:
- астма;
- аллергический ринит;
- конъюнктивит;
- крапивница;
- анафилаксия;
- пищевая аллергия;
- лекарственная аллергия.
Женщины, страдающие астмой, в первую очередь, подвержены повышенному риску осложнений во время беременности и родов. По оценкам специалистов, до 10% беременных женщин страдают астмой. Исследования астмы во время беременности показывают, что она может замедлить развитие ребенка. Это также может привести к преждевременным родам и снижению веса плода при рождении. Из-за вышеперечисленных осложнений фармакотерапия во время беременности будет гораздо меньшей угрозой для плода, чем не леченная астма.
Лекарства от аллергии при беременности
Во время беременности, в организме женщины происходит много изменений. Они касаются почти всех систем, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной и эндокринной систем. Организм беременной женщины готовится к созданию соответствующих условий для развития плода.
Из-за изменения функций многих органов и непосредственного воздействия на плод, беременной женщине необходимо соблюдать особую осторожность при приеме лекарств. Более того, в аннотациях большинства лекарств указано, что они противопоказаны беременным женщинам.
Большинство аллергических заболеваний лечат при помощи антигистаминных препаратов, которые блокируют физиологическое действие гистамина. Гистамин — это основной медиатор аллергических реакций. Антигистаминные препараты, безопасные для беременных, и включают в себя: цетиризин, лоратадин, клемастин, ципрогептадин и дифенгидрамин.
Беременным женщинам категорически нельзя принимать:
- антазолины;
- фексофенадин;
- гидроксизин;
- прометазин;
- кетотифен;
- левоцетеризин.
Женщины, страдающие астмой, при беременности могут принимать бронходилататоры и противовоспалительные препараты. К безопасным препаратам относятся симпатомиметики — в основном сальбутамол, фенотерол, формотерол, тербуталин и ингаляционные глюкокортикостероиды: будесонид и беклометазон. Пероральные кортикостероиды не рекомендуются в период беременности.
В случае аллергического ринита, помимо антигистаминных препаратов, беременные женщины могут использовать назальные кортикостероиды, в основном это будесонид, а при необходимости — беклометазон и флутиказон, поскольку до сих пор нет исследований, подтверждающих их вред во время беременности.
При атопическом дерматите во время беременности, рекомендуются смягчающие средства и противозудные препараты местного действия. Если их применение не приносит улучшения, назначают общую терапию антигистаминными препаратами.
Домашние средства от аллергии при беременности
Помимо фармакологических средств, беременным с аллергическим ринитом можно использовать ингаляции с морской водой или с 0,9% физиологическим раствором. Есть много трав, которые помогают облегчить кожные и кишечные симптомы аллергии, но беременная женщина перед их применением должна проконсультироваться со своим врачом.
Навигация по записям
Источник