Интерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и практика

Содержание статьи

Фактическую потребность в приёме иммуномодуляторов для детей должен определять только наблюдающий ребёнка педиатр — назначение того или иного препарата зависит от возраста, индивидуальных реакций на компоненты состава, цели лечения. Иммуномодуляторы — это не только лекарства для повышения иммунитета, такие средства могут оказывать иммуностимулирующее действие, то есть, усиливающее естественную сопротивляемость организма, но также и подавлять её излишнюю активность, если тело начинает бороться с собственными клетками (иммунодепрессанты).

В аптеке всегда представлен большой выбор фармацевтической продукции, влияющей на состояние защитных функций организма, от растительных препаратов для детей до интерферонов и синтетических комбинированных лекарств с комплексным действием и быстрым результатом.

Для детей такие заболевания как ОРВИ и другие респираторные инфекции, особенно без осложнений, требующих приёма антибиотиков, не считаются весомым поводом для дополнительной стимуляции иммунитета. Даже если ребёнок в течение года переносит до 5-7 эпизодов и выздоравливает без сильнодействующих средств, потребности в приёме иммуностимулирующих препаратов нет. Если простуды и грипп учащаются и сопровождаются осложнениями, иммуностимуляторы необходимы.

СОДЕРЖАНИЕ

Какие препараты для иммунитета назначают детям

Детские индукторы интерферонов

Можно ли принимать детям интерфероны

Микробные и синтетические иммуностимуляторы для детей

Растительные адаптогены для укрепления детского иммунитета

Какие препараты для иммунитета назначают детям

Выбор средства, укрепляющего детский организм, по многим причинам стоит доверить врачу — существует множество видов, лекарственных форм и компонентов в составе того или иного препарата. К некоторым веществам у ребёнка может возникнуть индивидуальная реакция, также не всегда необходимы сильнодействующие препараты группы, например, интерфероны. В этих средствах есть обоснованная необходимость только при хронических и острых формах инфекций.

Напротив, индукторы интерферонов применяются чаще, особенно если требуется профилактика вирусных заболеваний. Разница же между двумя этими видами иммуностимулирующих медикаментов такова:

интерфероны — это препараты, состоящие из множества аминокислот, тех же, что присутствуют в организме человека и помогают бороться с различными инфекциями;
индукторы интерферонов — вещества, помогающие организму самостоятельно вырабатывать интерфероны.

Кроме того, для укрепления собственных защитных сил всегда можно обратиться к природным адаптогенам — растительным настойкам, каплям, или воспользоваться возможностями средств бактериального происхождения: такие препараты действуют комплексно, но мягко, без стресса для организма. Какой именно тип иммуномодуляторов, усиливающих собственный антимикробный барьер организма, будет для детей эффективным и в то же время безопасным — довольно несложная задача для педиатра. Перед началом приёма любого препарата обязательно обсудите выбор со специалистом.

Детские индукторы интерферонов

Из-за того, что состав в подобных препаратах предельно близок к естественному, органическому строению, серьёзных противопоказаний у подобных медикаментов нет. Ограничением может являться только индивидуальная непереносимость компонентов или одновременный приём некоторых других групп.

Самые известные детские индукторы интерферонов — Кагоцел и Циклоферон. Также при определенных заболеваниях применяется Неовир, но из-за того, что препарат выпускается только в ампулах и применяется в виде уколов, детям его назначают реже.

Кагоцел — эти таблетки можно принимать как профилактическое и лекарственное средство уже с 3 лет, если у малыша нет непереносимости лактозы. Иммуномодулятор не токсичен, не требует длительных курсов, действует как противовирусное. Даже если болезнь уже захватила организм, а в первые дни справиться собственными силами не получилось, можно добавить Кагоцел даже на 3-й или 4-й день терапии. Даже первая доза Кагоцела будет действовать на протяжении 48 часов, а стимуляции выработки собственных интерферонов хватает до 4-5 суток.

Максимальная продолжительность курса составляет 4 дня для лечения (достаточно 6 таблеток), а в виде профилактики назначается индивидуально, в зависимости от возраста детей.

Применение: при острых формах респираторных инфекций, различных типах гриппа, герпеса, поражениях дыхательных путей различной локализации. Совместим с антибиотиками, другими противовирусными и иммуномодуляторами стимулирующего типа.

Циклоферон — препарат с широчайшим спектром действия и множеством достоинств. Противовоспалительный, противовирусный иммуномодулятор также применяется как противоопухолевое средство, заметно снижает выраженность побочных эффектов при агрессивном лечении (включая химиотерапию). Назначается малышам с 4 лет, если отсутствуют обострения заболеваний органов ЖКТ и выраженные поражения щитовидной железы.

При всей своей эффективности Циклоферон в любой лекарственной форме не вызывает конфликта с другими препаратами, даже если это интерфероны и активные симптоматические средства. Низкотоксичен, данных о передозировках нет. Подходит и для экстренного лечения, и для плановой профилактики. Периодичность и продолжительность приёма препарата рассчитывает лечащий врач в зависимости от состояния здоровья и возраста детей, курс назначается по определенной схеме.

Показания к приёму: воспалительные процессы различных локализаций, включая заболевания костной, хрящевой, соединительной ткани, острые респираторные инфекции, вирусы гриппа, иммунодефицитные состояния, формы гепатита, бактериальные, кишечные, урогенитальные инфекции.

Меньшую востребованность при достаточной эффективности имеют препараты Рибонуклеата натрия (Ридостин, Акавия) и Тилорона (ОРВИС иммуно, Амиксин и т.д.). Такие лекарства разрешены для детей старше 7-летнего возраста и не всегда доступны в форме таблеток — если есть выбор между уколами и пероральным приёмом, ребёнок при любой возможности предсказуемо предпочтёт именно таблетированную форму или приятные суспензии.

Можно ли принимать детям интерфероны

Если для этого есть причины, иммуномодуляторы стимулирующего действия могут назначаться с рождения. Существует несколько видов интерферонов, но если речь заходит о профилактике и лечении респираторных инфекций, каждый год перед сезоном эпидемий уверенное лидерство принадлежит Гриппферону и препаратам на основе интерферона типа альфа 2-b.

Гриппферон — интраназальные капли и спрей, одобренные для приёма младенцам с рождения. Противовирусный, противовоспалительный эффект и удобство применения делают этот препарат особенно популярным для детей. Отсутствуют неприятные ощущения, а также последствия передозировки, можно корректировать схемы курса для малышей до года, увеличивать приём детям до 3-х и подросткам до 14 лет. Подходит для профилактики и лечения, но есть список ограничений:

заболевания сердечнососудистой системы, почек, печени, щитовидной железы;
аутоимунные состояния и приём иммуносупрессоров;
патологии ЦНС и эпилепсия;
психические расстройства.

Аналогом Гриппферона, но в форме ректальных суппозиториев является Виферон — пользоваться препаратом можно малышам с рождения, часто применяется для поддержки недоношенных детей.

Показания к приёму Гриппферона и Виферона: бактериальные и вирусные инфекции с острым течением, их профилактика, комплексная терапия, герпес, сепсис, урогенитальные заболевания, вирусные и бактериальные кишечные инфекции.

Также применяются комбинированные стимулирующие иммуномодуляторы:

Ингарон в виде Анаферона детского, разрешен после 1-го месяца жизни;
Кипферон (свечи) — по достижении 12 лет;
Генферон лайт с Таурином (капли и спрей в нос, свечи ректальные), препарат назначается подросткам от 14 и старше.

Микробные и синтетические иммуностимуляторы для детей

Напоминая механизм действия вакцинации, микробные иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость организма малышей к инфицированию, всё же действуют намного мягче. В то же время, бактериальное происхождение препарата позволяет использовать его вместе с прививками и другими медикаментами. Высокая активность проявляется относительно лечения ЛОР-заболеваний, в том числе, в хронической и острой стадии.

Синтетические препараты демонстрируют комплексное воздействие на организм — кроме своего основного назначения, иммуностимуляторов эти медикаменты применяются и как противовоспалительные, детоксицирующие, антиоксидантные. В отличие от микробных, синтетические лекарственные средства используются в терапии более широкого спектра заболеваний: от ЛОР-инфекций до урологических, кишечных и аллергических патологий, для восстановления после операций, профилактики множества болезней.

Как и любой другой препарат, каждый синтетический вариант стимуляции защитных сил имеет определенные ограничения для приёма, дозировка также рассчитывается индивидуально врачом-иммунологом или педиатром. Для наилучшего результата обязательно стоит потратить время на визит к специалисту, поскольку самостоятельный подбор методики приёма может оказаться неэффективным.

Микробные	Возраст	Синтетические	Возраст
ИРС-19	с 3 месяцев	Арбидол	с 2 л.
Бронхо-мунал П, Бронхо Ваксом детский	с 6 месяцев	Полиоксидоний	с 6 месяцев
Рузам	4 года и старше	Гепон	старше 12 л.
Ликопид, ГМДП, Исмиген, Имудон	с 3-летнего возраста	Препараты тимуса, Рибомунил	с 6 месяцев
		Гроприносин (Изопринозин)	от массы тела 15 кг минимум
		Имунорикс, Имунофан	с 3 л.
		Галавит	старше 12 л.
		Ингавирин (Витаглутам)	с 13 л.
		Деринат	с рождения

Растительные адаптогены для укрепления детского иммунитета

Такие варианты не являются лекарствами, но их предпочитают в случаях, когда серьёзных оснований для стимуляции защитных сил организма нет, ребёнок в целом здоров, а от профилактики в преддверии эпидемических событий отказываться нет оснований. Натуральные компоненты имеют массу достоинств, но также и минусы — растительный состав препарата может вызвать аллергическую реакцию.

Если склонности к таковой нет, можно обратить внимание на укрепляющие иммуномодуляторы комплексного состава или препараты на основе одного компонента. Как правило, даже одного действующего вещества, при отсутствии у детей проблем со здоровьем, может оказаться достаточно для стимуляции собственных защитных сил организма.

Растительными препаратами хорошо стимулируется и гуморальная реакция (через жидкости организма), и клеточный иммунитет — через клетки иммунной системы. Увеличение лимфоцитов Т- и В-типа, объёма антител в крови улучшает сопротивляемость организма ребёнка к различным инфекциям. Кроме того, многие растительные составы обладают дополнительной эффективностью: улучшается доставка полезных веществ, у детей нормализуется аппетит, повышается активность, внимательность, тонус. Как правило, любой растительный препарат принимается в течение 2 недель в рамках профилактических мер, как лекарство используется в качестве поддерживающего препарата в рамках комплексной терапии.

Примеры растительных средств для укрепления иммунитета

Биоарон С — препарат алоэ и аскорбиновой кислоты (витамин С), выпускается в форме сиропа, разрешен для детей с 3-летнего возраста. Не рекомендуется при острых и воспалительных стадиях заболеваний ЖКТ, также ограничением может стать диатез, нередко встречающийся у детей.

Эхинацея — более 40 видов под различными торговыми названиями, в форме сиропов, настоек, экстрактов, капель, таблеток и др. Выбор лекарственных форм предполагает обязательную консультацию у врача, особенно при наличии заболеваний ЖКТ, а особенно при сахарном диабете, поскольку многие составы содержат сахар и/или этанол. Для таких средств возрастным ограничением является возраст до 12 л., каждый состав имеет индивидуальные рекомендации по приёму.

Элеутерококк — состав, который больше подходит для общетонизирующего эффекта, чем для поднятия иммунитета, но избавление от недомоганий и утомляемости так или иначе тоже может повлиять на общие силы организма. Больше подходит подросткам старше 12, если принимаются препараты, стимулирующие работу ЦНС, элеутерококк усилит их действие, что может привести к бессоннице.

Кроме того, в иммунотерапии применяются витаминные комплексы и растительные адаптогены с имбирем, мёдом, шиповником. Существенным недостатком натуральных средств является непредсказуемость результата на фоне возможных аллергических реакций. Сбалансированные витаминные комплексы, в зависимости от своего состава напротив — показывают наибольшую безопасность для малышей разного возраста, имеют хорошую биоусваиваемость и сочетаются с другими лекарствами. Именно для повышения естественного защитного фона можно обратиться к витаминам Веторон иммуно, Вирус-актив детский, ВитаМишки Immuno, PediaKid Immuno-Fort и др.

Источник

Интерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и практика

С конца 2019 года и до сегодняшнего дня внимание всего здравоохранения и мировой общественности в целом приковано к одной большой проблеме — распространению новой коронавирусной инфекции, которую ВОЗ охарактеризовала как чрезвычайную ситуацию международного значения. Один из самых важных вопросов, который возник перед врачами, — как лечить covid-19 у взрослых и детей. Мы поговорили об этом с заведующей кафедрой детских инфекционных болезней Красноярского государственного медицинского университета, главным специалистом по инфекционным заболеваниям у детей МЗ РФ по Сибирскому федеральному округу и Красноярскому краю доктором медицинских наук, профессором Галиной Петровной Мартыновой.

-Галина Петровна, расскажите, с какими сложностями столкнулись практикующие врачи во время пандемии.

-Коронавирусы — это большое семейство вирусов, способных поражать человека и некоторых животных, они известны нам с 60-х годов прошлого столетия. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Однако в 2002 году был открыт высокопатогенный штамм SARS-CoV, вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, а через 10 лет — MERS-CoV. Поэтому появление еще одного представителя альфакоронавирусов SARS-CoV-2 в декабре 2019 года в городе Ухани (КНР) поначалу не вызвало особых опасений. Но сегодня уже совершенно ясно, что COVID-19 — это совершенно новая инфекция, охватившая весь мир и поставившая перед медицинскими работниками целый ряд задач диагностического и лечебного плана.

Особенно большие трудности при оказании медицинской помощи пациентам имели место в начале пандемии, когда масштабы распространения новой коронавирусной инфекции СOVID-19 стали очевидны. Терапия назначалась, по сути, of -label ввиду отсутствия достоверных доказательств эффективности и безопасности тех или иных лекарственных препаратов, назначаемых пациентам. Но уже сегодня накоплено достаточное количество сведений об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания, проведен ряд клинических исследований, подтвердивших эффективность и безопасность целого ряда препаратов, которые могут быть использованы при лечении COVID-19 у взрослых и детей.

-Есть мнение, что дети практически не болеют COVID-19. Насколько они подвержены инфекции?

-Дети восприимчивы к SARS-CoV-2: согласно статистике, они составляют от 5 до 7% в структуре заболевших новой коронавирусной инфекцией. Однако по сравнению со взрослыми у детей COVID-19 протекает в более легкой форме. Лишь 10% инфицированных детей нуждаются в госпитализации, и только у 1% развиваются тяжелые формы заболевания.

В большинстве случаев новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей протекает как легкая форма острой респираторной инфекции, но в то же время, несмотря на отсутствие выраженных симптомов интоксикации, физикальных и аускультативных изменений в легких, у 20-50% детей развивается пневмония (по данным компьютерной томографии органов грудной клетки).

Примечательно, что наряду с новой коронавирусной инфекцией сегодня регистрируется традиционное сезонное повышение заболеваемости, вызванной другими респираторными вирусами: риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом, вирусом гриппа и парагриппа. Но сезонный подъем ОРВИ в современных условиях, конечно, необычен: он протекает на фоне продолжающейся пандемии, когда ввиду большого сходства клинических проявлений определить, какой вирус (или вирусы) явился причиной заболевания, очень сложно, особенно в амбулаторных условиях. Вот почему рациональный подход к терапии новой коронавирусной инфекции у детей, по мнению специалистов, проводится согласно основным принципам лечения острых респираторных вирусных инфекций.

При этом следует учитывать, что респираторные вирусы, в том числе и коронавирус, способны мутировать, изменять свою антигенную структуру, вырабатывать резистентность к ряду препаратов прямого противовирусного действия. Возьмем в качестве примера вирус гриппа, в отношении которого были созданы мощные противовирусные препараты, имеющие убедительную доказательную базу. В то же время на сегодняшний день более 40% штаммов вирусов гриппа нечувствительны к «Римантадину» и другим препаратам амантадина. Имеются данные о появлении штаммов вируса гриппа, резистентных к препаратам первой линии — ингибиторам нейраминидазы, в частности «Осельтамивиру». И это касается только гриппа. Но ведь нельзя исключить возможность сочетанного поражения респираторного тракта, когда причиной заболевания являются сразу несколько вирусов, что, конечно, в значительной степени затрудняет выбор противовирусной терапии.

В связи с этим при лечении респираторных вирусных инфекций возникла необходимость применения препаратов, действующих не на конкретные белки вируса, а на иммунные механизмы противовирусной защиты. В этой ситуации препаратами выбора при лечении ОРВИ различной этиологии, в том числе новой коронавирусной инфекции COVID-19, являются препараты рекомбинантного интерферона.

-Некоторые специалисты считают, что организму достаточно эндогенного интерферона. Насколько это мнение обоснованно?

-К сожалению, это не совсем так. Конечно, вирусы являются мощными стимуляторами выработки эндогенного интерферона, которая не зависит от таксономических свойств возбудителя и будет продолжаться весь период его репликации. С момента контакта возбудителя с эпителием слизистых оболочек респираторного тракта начинается активная индукция эндогенного (внутреннего) интерферона. Однако это не значит, что его концентрация достаточна для надежной защиты от инфекции, в том числе и новой коронавирусной инфекции. У детей раннего возраста, особенно у новорожденных, при инфекционно-воспалительных заболеваниях снижается способность организма к продукции интерферона альфа и гамма, что снижает эффективность защитных сил организма, в том числе и местного иммунитета.

Более того, результаты экспериментальных и клинических исследований наших европейских коллег свидетельствуют, что SARS-CoV-2, в отличие от других респираторных вирусов, подавляет синтез собственного интерферона в организме. При ослаблении иммунитета вирусы ускользают от иммунных механизмов, болезнь затягивается, развиваются осложнения, которые могут стать причиной даже неблагоприятного исхода. В связи с вышесказанным логичным в данной ситуации является использование в педиатрической практике препаратов рекомбинантного интерферона, противовирусная, иммуномодулирующая и антиоксидантная активность которых продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях. Препараты рекомбинантного интерферона-α-2b проявляют эффект при инфекциях различной этиологии (вирусной и бактериальной) и локализации (заболевания респираторного и желудочно-кишечного тракта, нервной и мочевыделительной системы, врожденные инфекции). Немаловажно, что препараты интерферона могут применяться у пациентов совершенно разных возрастных категорий: у детей, в том числе новорожденных, подростков, взрослых, включая беременных женщин и пожилых людей. Поэтому спектр показаний к применению препаратов рекомбинантного интерферона очень велик, без всякого преувеличения.

Лидером среди препаратов рекомбинантного интерферона-α-2b, конечно, является ВИФЕРОН®, лечебная и профилактическая эффективность которого доказана в многочисленных исследованиях у пациентов разных возрастных групп с различным состоянием здоровья. Наша клиника также приняла участие в изучении эффективности и безопасности препаратов рекомбинантного интерферона при лечении детей с новой коронавирусной инфекцией СOVID-19.

-А почему объектом исследований стал именно ВИФЕРОН®?

-Прежде всего потому, что ВИФЕРОН® имеет удобные для детской практики формы выпуска — свечи (действуют системно, то есть на весь организм в целом), а также гель и мазь (действуют местно, в очаге поражения). При местном применении интерферон препятствует фиксации и размножению вирусов в месте их внедрения, таким образом создает препятствие для них: вирус не может проникнуть в клетку, ему негде размножаться. Поэтому местные гелевые или мазевые формы могут с успехом использоваться не только с целью лечения, но и для эффективной профилактики.

Назначение рекомбинантного интерферона-α-2b с момента появления самых первых симптомов заболевания подавляет репликацию вирусов. Неудивительно, что не только в России, но и в Европе в настоящее время идет активное изучение применения препаратов рекомбинантного интерферона при лечении и профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19.

-Расскажите подробнее об исследовании, в котором Вы участвовали.

-Исследование проводилось в трех научно-исследовательских центрах, в которых были развернуты госпитали для лечения детей с COVID-19: в Москве, Красноярске и Казани. Целью исследования явилось изучение эффективности интерферона-α-2b в высоких дозах. Ведь SARS-CoV-2 блокирует выработку эндогенного интерферона, и поэтому целесообразно вводить именно высокие дозы рекомбинантного интерферона-α-2b.

В исследовании участвовали 140 детей в возрасте от 1 года до 17 лет, которые были разделены на две возрастные группы. Первая — дети с 1 года до 7 лет, получавшие в качестве этиотропной противовирусной терапии рекомбинантный интерферон-α-2b (ВИФЕРОН®) в форме ректальных суппозиториев в дозировке 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки в комбинации с ВИФЕРОН® Гель 5-6 раз в сутки местно (на слизистую оболочку носа).

Вторая группа — дети от 8 до 17 лет, получали ректальные суппозитории ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ 2 раза в день в комбинации с ВИФЕРОН® Гель местно 5-6 раз в день.

Контрольную группу составили 70 детей, получавших в качестве противовирусной терапии препарат с прямым противовирусным действием «Умифеновир» в терапевтической дозировке в соответствии с возрастом ребенка.

Клиническая эффективность оценивалась по уменьшению выраженности клинических симптомов заболевания: купированию лихорадки, кашля, заложенности носа, ринореи, боли в животе, восстановлению слизистых оболочек глаз, нормализации обоняния, вкуса. В ходе исследования изучались динамика выделения коронавируса, уровень антител класса IgM и IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови, позволяющие оценить скорость формирования иммунного ответа.

-Мы можем уже говорить о результатах работы?

-Да, исследование практически закончено, и его результаты показали положительную динамику на фоне терапии у пациентов основной и контрольной групп. В то же время необходимо отметить, что у пациентов основной группы, получающих комбинированную терапию препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ВИФЕРОН® Суппозитории ректальные и Гель), купирование клинических симптомов заболевания происходило достоверно быстрее по сравнению с детьми группы сравнения.

У детей основной группы достоверно быстрее в сыворотке крови появлялись антитела к SARSCoV-2 (сначала — IgM, а затем — IgG) по сравнению с участниками контрольной группы. Это подтверждает факт, что иммунный ответ к новому коронавирусу на фоне применения рекомбинантного интерферона в высоких дозах в комбинированной схеме формировался быстрее по сравнению с терапией препаратом прямого противовирусного действия. Безусловно, это отражалось и на продолжительности клинических проявлений заболевания, сокращало сроки пребывания детей в стационаре.

Хочу отметить, что среди пациентов контрольной группы были дети (как правило, подростки с поражением нижних дыхательных путей, пневмонией), у которых на 8-9-й день с момента назначения противовирусной терапии «Умифеновиром» сохранялись клинические проявления болезни, в контрольных мазках из носоглотки продолжалось выделение SARS-CoV-2. Назначение больным второго курса противовирусной терапии препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ректальные суппозитории и гель) приводило не только к купированию клинических симптомов COVID-19, но и к санации организма от вируса, уже на 5-7-й день вирус в мазках из носоглотки не определялся.

-То есть на фоне применения препаратов интерферона сокращается период выделения вируса?

-Да, при применении препарата ВИФЕРОН® быстрее происходила санация организма: в мазках из носоглотки более чем у половины детей уже на 5-7-й день вирус не определялся (методом ПЦР) в отличие от детей контрольной группы. Более того, его использование позволяло сократить период выделения вируса из кала, хотя, согласно литературным данным, выделение вируса с калом происходит более длительное время по сравнению с выделением его со слизистых оболочек носоглотки.

Мы проанализировали результаты исследования ПЦР кала на SARS-CoV-2 у детей с новой коронавирусной инфекцией, разделив их на три группы. Первая группа пациентов в качестве противовирусной терапии получала «Умифеновир» вторая — ВИФЕРОН® в стандартных невысоких дозировках и третья — ВИФЕРОН® в высоких дозировках (это были дети, участвовавшие в нашем исследовании). Во время терапии у пациентов трех групп проводилось исследование кала на SARS-CoV-2 методом ПЦР в начале терапии и по ее окончании — на 11-13-й день. Результаты показали, что на фоне применения препарата ВИФЕРОН® достоверно быстрее прекращается выделение вируса с фекалиями по сравнению с детьми, получающими «Умифеновир». Более того, была выявлена зависимость между дозой интерферона и сроком выделения вируса: в группе детей, получающих высокие дозировки препарата ВИФЕРОН®, этот период был меньше, чем у детей на стандартных дозировках.

Таким образом, мы говорим не только о клинической эффективности рекомбинантного интерферона-α-2b с антиоксидантами в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения при лечении новой коронавирусной инфекции, но и в значительной степени о сокращении времени репликации вируса и продолжающегося вирусовыделения. Это очень важно, поскольку выделение вируса в окружающую среду — причина распространения инфекции. Пациент, у которого уже нет клинических симптомов заболевания, может считать себя здоровым, но на самом деле может продолжать выделять вирус в окружающую среду, оставаясь потенциальным источником инфекции.

-А можно ли использовать интерфероны для лечения взрослых пациентов?

-Да, мы изучали и этот вопрос. В стационаре со многими детьми находятся мамы, которые, как правило, тоже больны коронавирусной инфекцией. Чаще всего в качестве противовирусной терапии им назначался «Умифеновир», однако в ряде случаев, несмотря на проводимую терапию, женщины продолжали выделять вирус в мазках из носоглотки. В таких ситуациях был рекомендован ВИФЕРОН®, который продемонстрировал положительный результат.

Данные исследований, клинический опыт подтверждают, что рекомбинантные интерфероны, в частности ВИФЕРОН®, в системной (суппозитории) и местной (гель или мазь) формах целесообразно использовать для лечения острых респираторных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции как у детей, так и у взрослых.

Автор: Марина Изварина

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Мнения экспертов

Источник