Исследование: связь антибиотиков и аллергии у детей
Содержание статьи
Практически у всего на свете есть две стороны, и лекарственные препараты, увы, не исключение. Все они, даже самые, на первый взгляд, безобидные и «натуральные», проявляют побочные эффекты. Слова Парацельса, произнесённые им за четыреста лет до случайного открытия Флемингом пенициллина, — «Всё яд, всё лекарство», — отражают реальную ситуацию в фармакологии XXI века. Это вовсе не значит, что нам нужно отказаться от лекарств, но знать об их побочных эффектах необходимо. И совсем недавно появились данные, свидетельствующие о том, что у одной из самых востребованных групп препаратов, позволяющих нам выживать в мире бактерий, — антибиотиков — есть один существенный минус.
Учёные говорят
Информация, которая уже встревожила и научный мир, и врачей-практиков, была опубликована в конце декабря 2019 года в крупном научном журнале Jama Pediatrics (1). Исследователи провели масштабную аналитическую работу: они изучили 798 426 медицинских карт детей, рождённых в 2001-2013 годах. Предметом их внимания стало назначение антибактериальных препаратов пяти классов, которые чаще всего применяются в педиатрии, — пенициллинов, пенициллинов в комбинации с ингибиторами β-лактамаз (клавулановая кислота), цефалоспоринов, сульфаниламидов и макролидов. Исследователи регистрировали все случаи назначения антимикробных средств этих классов младенцам в возрасте от рождения до шести месяцев жизни, а затем тщательно изучали истории болезней этих детей.
Результаты анализа показали, что антибактериальные препараты получали 16,7 % грудничков: чаще всего назначали пенициллины, затем по убывающей: макролиды, цефалоспорины, защищённые пенициллины и реже всего — в 3,8 % случаев — сульфаниламиды.
При этом антибактериальные препараты всех этих групп были связаны с аллергическими заболеваниями в более позднем возрасте.
Среди них пищевая аллергия, астма, атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, контактный дерматит. Кроме того, зафиксировано повышение вероятности крайне опасной аллергической реакции, которая в 10-20 % случаев заканчивается фатально, — анафилаксии, или анафилактического шока. Риск развития аллергии наиболее высок после применения пенициллинов и наименее — после приёма сульфаниламидов. Точно установить причинно-следственные связи между антибиотикотерапией и аллергическими заболеваниями пока не удалось. Но описать возможный механизм неблагоприятной реакции учёные смогли.
Предположительные причины
Одним из факторов, который, по всей вероятности, способствует повышению риска аллергических заболеваний через несколько лет после применения антибиотиков и сульфаниламидов, может быть их негативное воздействие на микрофлору. Известно, что антибактериальные препараты работают не избирательно, проявляя эффект в отношении и болезнетворных бактерий, и полезных микроорганизмов, необходимых нашей иммунной системе для защиты от аллергических или аутоиммунных заболеваний.
Речь идёт как о «знаменитой» микрофлоре кишечника, так и о микробиоме в целом — ведь бактерии живут не только в пищеварительном тракте, но и на коже, в слизистых оболочках, желчевыводящих путях, мочеполовых органах, лёгких и других органах и системах. Гибель полезных бактерий при антибиотикотерапии, возможно, и запускает патологическую цепочку, нарушая важные естественные механизмы защиты от аллергии.
Следует подчеркнуть, что это возможная причина, а не очевидная. Чтобы более точно определить, почему именно увеличивается риск аллергии после применения антибактериальных средств, понадобится провести ещё не одну исследовательскую работу. Но независимо от результатов дальнейших исследований, факт ещё одной неблагоприятной реакции этого класса лекарств уже очевиден. Масштаб анализа настолько велик, что его результаты не подлежат сомнениям: к сожалению, младенцы до шести месяцев, которые получали антимикробные препараты, принадлежащие к одной из пяти описанных фармакологических групп, находятся в группе повышенного риска по развитию аллергических заболеваний в более позднем детском и подростковом возрасте.
Возможные последствия
Безусловно, связь между антибиотикотерапией и аллергией — новость нерадостная. Однако её ни в коем случае нельзя воспринимать как запрет на применение антибактериальных средств для младенцев. Препараты этой группы по-прежнему остаются единственной эффективной защитой от патогенных микроорганизмов. Они должны назначаться, если для этого есть показания.
Риск отказа от приёма антибиотиков и синтетических антимикробных препаратов может быть гораздо более существенным для состояния здоровья и даже жизни ребёнка, чем гипотетическая вероятность развития аллергии в будущем.
Информация о результатах исследования важна в первую очередь для педиатров, назначающих антибактериальные препараты. Врачам, принимающим решение о необходимости антибиотикотерапии младенцев, следует особенно тщательно взвешивать соотношение «риск/польза».
А что же остаётся родителям? Доверять врачу и при наличии показаний обязательно давать ребёнку назначенные препараты. В случае крайней необходимости — проверять заключение при помощи других докторов. Но главное — ни в коем случае не заниматься самолечением ребёнка антибиотиками! Не «назначать» их самостоятельно своему малышу по результатам прочтения разных интернет-статей и не пытаться приобрести их без рецепта. Берегите своё здоровье и здоровье ваших родных!
Источники:
- Zven S. E. et al. Association Between Use of Multiple Classes of Antibiotic in Infancy and Allergic Disease in Childhood // JAMA pediatrics. — 2020; 174 (2): 199-200.
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Аллергия и сыпь на антибиотики на коже – что делать и как лечить?
Последнее обновление: 03.03.2021
Содержание статьи
- Аллергия после антибиотиков: причины появления
- Симптомы аллергии на антибиотики: как проявляется у взрослых, грудничков и детей постарше?
- Аллергия на антибиотики у ребенка и взрослого: особенности диагностики
- Аллергия после приема антибиотиков: лечение
Антибиотики используются для борьбы с рядом заболеваний, вызванных бактериями и грибами. Открытие этих препаратов и внедрение их в медицинскую практику позволило добиться положительных результатов в лечении таких серьезных болезней, как менингит, сифилис, пневмония, перитонит и пр. Но несмотря на их несомненную эффективность, данные медикаменты могут стать причиной возникновения нетипичной реакции иммунной системы. К счастью, аллергия на антибиотики — относительно редкое явление, однако при отсутствии соответствующей терапии оно может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже смерти.
Ниже вы найдете информацию о причинах появления данного иммунного ответа, его диагностике и способах лечения, а также сможете ознакомиться с фото симптомов аллергии на антибиотики на коже у детей и взрослых.
Аллергия после антибиотиков: причины появления
Выделяют следующие предпосылки к развитию данного состояния:
- Наследственность. Вероятность развития нетипичной реакции у детей, рожденных от родителей с аллергией на антибиотики, выше, чем у тех, кто не имеет близких родственников с непереносимостью указанных препаратов.
- Наличие сопутствующих заболеваний. Если у пациента диагностированы ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, возможность возникновения аллергии после приема антибиотиков повышается.
- Наличие нетипичной реакции на другие аллергены. Человек, страдающий от непереносимости того или иного вещества-аллергена, автоматически попадет в группу риска. Например, вероятность возникновения аллергии на антибиотики пенициллинового ряда возрастает, если у человека имеется нетипичная реакция на другие медикаменты, а также на плесень.
- Истощение, обусловленное голодом, недостатком необходимых витаминов и минералов, чрезмерным физическим и эмоциональным перенапряжением, вредными привычками (употреблением алкоголя, наркоманией и курением). Снижение функциональных возможностей организма ведет к нарушениям нормальной работы иммунной системы, в результате чего может возникнуть склонность к аллергическим реакциям.
Симптомы аллергии на антибиотики: как проявляется у взрослых, грудничков и детей постарше?
Среди антибиотиков, вызывающих аллергию чаще других, стоит назвать препараты пенициллинового ряда. Поэтому при их назначении детям и взрослым необходимо особенно тщательно следить за состоянием пациента, чтобы не допустить тяжелых (и даже опасных для жизни) состояний — таких, как анафилаксия и сывороточноподобный синдром.
Признаки анафилаксии возникают относительно быстро — в течение 5-30 минут после приема препарата. Они проявляется в виде резкого снижения артериального давления, появления холодного пота, нарушения сердечного ритма, бронхоспазма и отека гортани, крапивницы.
Сывороточноподобный синдром представлен появлением лихорадки и слабости, увеличением лимфатических узлов, болью в суставах; в некоторых случаях может присутствовать поражение внутренних органов. В отличие от анафилаксии, признаки которой возникают быстро, сывороточноподобный синдром проявляется спустя 1-3 недели после приема препарата.
Среди опасных для жизни симптомов аллергии на антибиотики стоит отметить также эпидермальные некрозы, вызванные синдромом Стивенса-Джонсона или синдромом Лайелла.
К числу относительно неопасных признаков аллергии после приема антибиотиков можно отнести появление кожного зуда и покраснения. Эти симптомы не представляют собой угрозы для жизни, однако способны доставить человеку существенный дискомфорт.
Что касается возрастных разграничений, то от аллергии на антибактериальные препараты страдают как взрослые, так и дети. Поэтому чтобы избежать возможного появления негативных последствий, при назначении подобных средств грудничкам и детям постарше врач должен соотнести предполагаемую пользу терапии с возможным вредом.
Аллергия на антибиотики у ребенка и взрослого: особенности диагностики
Правильно проведенная дифференциальная диагностика позволяет определить, какой именно препарат стал причиной появления нетипичной реакции. Также она дает возможность исключить наличие побочных реакций от приема медицинских препаратов, проявления которых могут быть похожи на аллергию.
Диагностикой должен заниматься врач-аллерголог. Обычно для определения аллергена используются кожные пробы (скарификационные или прик-тесты). На данный момент они позволяют получить точные результаты только для препаратов пенициллинового ряда. Суть этой пробы на аллергию на антибиотики сводится к следующему: на предплечье больного, предварительно обработанном спиртом, делают небольшой прокол кожи, на который наносят каплю предполагаемого аллергена. При этом в качестве аллергена выступает не сам пенициллин, а его метаболиты. Результаты пробы оцениваются через 15 минут: если за это время появляется папула диаметром менее 3 мм, то тест отрицательный.
Для уточнения диагноза часто назначают внутрикожный тест — инъекционное введение раствора аллергена (при этом его концентрация должна быть в 10 раз меньше, чем при проведении скарификационной пробы). Результат оценивают через 20 минут.
Для диагностики аллергии на антибиотики также могут использоваться провокационные пробы, однако к ним прибегают реже, чем к скарификационным и внутрикожным тестам. Обычно их назначают в тех случаях, если результаты предыдущих диагностических методов оказываются сомнительными. Суть провокационных проб заключается в воздействии на организм повышенных доз аллергенов, поэтому проводиться такое обследование должно исключительно в условиях стационара.
Аллергия после приема антибиотиков: лечение
Так как данное состояние может быть опасно для здоровья и жизни, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При появлении первых симптомов нетипичной реакции необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь (при наличии анафилаксии).
Чем лечить аллергию на антибиотик, должен решать врач. В зависимости от симптомов, это может быть:
- Прием антигистаминных, гормональных препаратов, энтеросорбентов. Антигистаминные и гормональные средства способствуют уменьшению кожного зуда, энтеросорбенты помогают выводить из организма токсины и благоприятствуют скорейшему очищению кожи от сыпи при аллергии на антибиотики.
- Соблюдение диеты и питьевого режима. Отказ от «тяжелых» продуктов питания и употребление достаточного количества жидкости способствуют скорейшему восстановлению организма после перенесенной аллергической реакции. На время лечения желательно отказаться от копченых, маринованных и соленых блюд, сладостей, продуктов, в состав которых входят искусственных красители, консерванты, эмульгаторы.
Что касается средств народной медицины, то они могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Аллергия на антибиотики — слишком серьезное состояние для того, чтобы лечиться исключительно народными методами, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Лечение сыпи на коже при аллергии на антибиотики — важная составляющая терапии, но нельзя забывать и о подходящих средствах по уходу за пораженными кожными покровами. Для этой цели хорошо подходит серия противовоспалительных негормональных средств «Ла-Кри», в частности — крем для чувствительной кожи. В его состав входят экстракты череды, фиалки, грецкого ореха, бисаболол, пантенол и масло авокадо. Эти компоненты обеспечивают борьбу с кожным зудом и гиперемией, производят противовоспалительный, смягчающий, успокаивающий и регенерирующий эффект. Среди преимуществ крема «Ла-Кри» стоит назвать отсутствие в его составе гормонов, за счет чего средство может использоваться для детей с рождения и беременных женщин.
Клинические исследования
Клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.
Крем для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.
Источники:
- Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
- Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
- Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014
Источник
Аллергия от антибиотиков у малышей
Симптомы аллергии на антибиотики у детей
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Аллергическая реакция на лекарства встречается не реже, чем пищевая. Причем подвержены ей и дети. Родители в таких случаях сильно пугаются, ведь основные способы лечения простудных и иных заболеваний становятся недоступными.
Почему появляется аллергия на антибиотики, что делать в такой ситуации, мы попытаемся разобраться в нашем материале.
Причины реакции на антибиотики
Конкретных причин развития аллергии на антибиотики врачи выделить не могут. Основная версия — наследственная предрасположенность, при которой иммунитет очень активно реагирует на внешний раздражитель. При этом родственники малыша могут страдать от аллергии на другое вещество (пищевой продукт или косметику), а у него она проявляется именно в такой форме.
Кроме того, специалисты определяют другие причины проявления аллергической реакции:
- нарушения в работе иммунной системы в результате заболеваний или незрелости;
- наличие у ребенка склонности к аллергическим реакциям на любой раздражитель;
- бесконтрольное использование антибиотиков или несоблюдение рекомендаций по их применению;
- заражение вирусной инфекцией;
- наличие в организме у ребенка гельминтов;
- передозировка лекарственными препаратами.
Эти факторы делают организм ребенка чувствительным к различным аллергенам, но запускаются они, как правило, при ослаблении иммунитета, когда снижается устойчивость организма из-за заражения какими-либо вредителями.
Неблагоприятная экологическая обстановка увеличивает вероятность развития аллергии у детей, поскольку им приходится постоянно сталкиваться с чужеродными веществами, находящимися в окружающей среде.
Видео от доктора Комаровского:
Наиболее аллергенные препараты
Наиболее опасны в плане аллергической реакции новые препараты, поскольку сложно предугадать ответ организма ребенка. Однако большинство лекарственных средств разрабатываются линиями на основе одного химического вещества или веществ одного ряда со сходной структурой. Поэтому если у малыша имеется аллергия на один из препаратов линии, то скорее всего, будет и на остальные из этой серии.
Наиболее аллергенными из распространенных веществ являются:
- Тетрациклин;
- Пенициллин;
- Цефалоспорин;
- Амоксициллин;
- Аминогликозид;
- Фторхинолон;
- Макролид и другие.
Амоксициллин — это средство с широким спектром действия, оно относительно безопасно и допустимо для грудничков.
Он относится к группе полусинтетических пенициллинов, используется для лечения большого количества инфекционных заболеваний. Однако обладает таким побочным действием, как появление аллергической реакции.
Цефалоспорины также обладают широким спектром действия, применяются для лечения синуситов, менингитов, отитов, бронхитов и прочих инфекционных болезней.
Препараты не обладают токсичностью и могут применяться с двухмесячного возраста. Но способны вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока и ангионевротического отека.
В эту группу входят:
- Цефтриаксон;
- Цефтаролин;
- Цефазолин;
- Максицеф;
- Супракс и другие.
Аминогликозиды применяют в лечении туберкулеза, бронхита, плеврита, менингита и тому подобных заболеваний. Чаще используются в комбинации с пенициллинами или цефалоспоринами, что усиливает эффективность. Препараты обладают высокой токсичностью и способны вызвать аллергию у пациента.
К этой группе относят
:
Макролиды относятся к антибиотикам естественного происхождения со сложной структурой, используемых для устранения стрептококков, пневмококков, спирохет и прочих патологических микроорганизмов. Используются для лечения большого количества «детских» заболеваний.
Включают торговые названия:
- Азитромицин;
- Сумамед;
- Эритромицин и другие.
Опасность приема подобных лекарств связана с тем, что патологическая реакция может проявиться не после первого приема, а в последующие, при накоплении вещества в организме.
Симптомы и диагностика
Аллергия после антибиотика у грудничка или ребенка постарше может проявиться:
- мгновенно — в течение 1-2 часов после приема;
- ускоренно — через день, два;
- замедлено — через 3-4 суток.
Чем позже она проявляется, тем сложнее определить источник проблемы и принять соответствующие меры.
Самые распространенные аллергические симптомы после приема антибиотиков — это сыпь, которая чешется, и небольшое повышение температуры. После отмены приема лекарства, симптомы через пару дней проходят.
Однако могут происходить и сильные реакции, проявляющиеся опасными симптомами:
- резким появлением сыпи по всему телу или на отдельных участках кожи;
- кашлем, чиханьем;
- слезоточивостью, покраснением век;
- отечностью;
- зудом;
- увеличением лимфатических узлов;
- появлением на теле крупных пузырьков с серозной жидкостью;
- сильным повышением температуры в сочетании с учащенным сердцебиением;
- отеком Квинке;
- анафилактическим шоком.
Последние два признака способны привести к летальному исходу, поэтому при их появлении необходимо срочно вызвать скорую и дать ребенку антигистаминный препарат.
Фото аллергических высыпаний у ребенка:
Диагностирование заболевания происходит с помощью внешнего осмотра и сбора анамнеза. Врач-аллерголог может назначить провокационный тест, при котором «подозреваемый» аллерген вводится в шоковый орган. Также может применяться анализ крови на специфический белок, который появляется при аллергической реакции.
Что делать в случае аллергии?
Основное правило при появлении аллергии — устранить контакт с агрессивным веществом. Если это антибиотик, все лекарственные препараты этого ряда необходимо исключить. Наличие аллергии должно быть записано в медицинской карточке ребенка, а родители и он сам должны знать название вещества, провоцирующего иммунную реакцию, чтобы в случае чего указать на нее медперсоналу.
В доме должны быть антигистаминные препараты:
- Зиртек;
- Лоратадин;
- Цетиризин;
- Телфаст;
- Диазолин и другие.
Они используются при первых симптомах проявления аллергии. В случае необходимости эти лекарства могут дополняться стабилизаторами тучных клеток, гормональными средствами. Но их использование должно происходить под присмотром врача, ни в коем случае не стоит допускать бесконтрольный прием препаратов.
Видео от доктора Комаровского:
Кроме того, используются сорбенты:
- Активированный уголь;
- Энтеросгель;
- Полипефан;
- Полисорб;
- Фильтрумсти и другие.
Они позволяют собрать токсины и аллергены в пищеварительной системе, не допуская их поступления в кровь, тем самым уменьшая реакцию.
Рекомендуются к применению средства, улучшающие общее состояние организма, его иммунные свойства:
- витамины;
- средства для микрофлоры кишечника;
- правильная диета;
- физиотерапевтические процедуры и прочее.
Аллергия на различные вещества — это бич современного общества, она тем более опасна, что избавиться от нее невозможно. Тем не менее можно создать такие условия, при которых вероятность ее проявления будет сведена к минимуму, и ребенок сможет вести полноценную жизнь.
Аллергия на антибиотик у ребенка — что делать
Организм современных детей все активнее стал реагировать на различные раздражители. Среди них присутствует и аллергия на антибиотик у ребенка. В большей мере она носит наследственный характер и протекает с осложнениями.
Может ли быть аллергия на антибиотики
Различают 2 типа негативной реакции: истинную и псевдоаллергическую. В первом случае в заболевании участвуют иммунологические процессы. Второй вид не связан с выработкой антител и сенсибилизированных лимфоцитов (поэтому его и называют псевдозаболеванием).
Именно не истинная аллергия дает реакцию на медикаменты (а также продукты питания). Чувствительный организм может негативно отозваться на различные препараты: новокаин, сульфаниламиды, бромиды, ртуть и йодсодержащие лекарства, даже на витамины группы B. Чаще всего аллергия проявляется на антибиотики.
Причины реакции организма
Основной фактор, выделяемый учеными в свете данной проблемы, — семейная предрасположенность к аллергиям. Реакцию может вызвать не только частое нерациональное использование препаратов — для маленьких детей достаточно разовой дозы, чтобы возникла характерная симптоматика.
Генетическая природа псевдоаллергии до конца не изучена, хотя медики в большей мере в проблеме винят сами препараты, их свойства:
- насколько хорошо они растворяются в воде и жирах;
- в каком количестве содержат полисахариды, белки и их комплексные соединения;
- какова степень биологической активности антибиотика.
Обратите внимание! Физико-химические свойства препаратов предопределяются составом. Поэтому на одни лекарства у малыша может возникнуть аллергия, на другие — нет.
Зачастую ранее переносимые препараты становятся аллергенами из-за расщепления или окисления, к которым приводит длительное хранение лекарств в неподобающих условиях (несмотря на то, что они не просрочены).
Предрасполагающими факторами к аллергии на антибиотики считаются:
- недостаточность функций выделительных систем маленького организма;
- перенесенные инфекции;
- желудочно-кишечные проблемы.
Последний фактор оказывает особое влияние при оральном способе введения препаратов. В данном случае антибиотики представляют большую опасность для маленьких детей на фоне развития дисбактериоза и пищевой аллергии.
Признаки
Клинически псевдоаллергическая реакция у маленьких детей проявляется по-разному:
- местной симптоматикой (крапивницей);
- системно (анафилактическим шоком, отеком Квинке).
По тяжести диапазон заболевания достаточно широк: от легких проявлений до летального исхода. Реакцию классифицируют на 3 группы, в зависимости от течения болезни и быстроты ее развития:
- Острая — развивается мгновенно и может протекать в любой форме (местной или системной).
- Подострая — проявит себя в течение первых суток после принятия антибиотиков. Характерные признаки — лихорадка, экзантемы.
- Затяжной, долгий вариант — аллергия дает о себе знать не сразу, обычно проходит несколько дней и даже недель после введения препарата.
Последний тип реакции на лекарства ведет к развитию аллергического васкулита, сывороточной болезни. Наблюдаются уплотнения в лимфатических узлах.
Местные симптомы
Высыпания на коже (иногда слизистых оболочках) проявляются практически сразу после приема антибиотиков. Для этого вида характерны такие признаки:
- кожа выглядит как после ожога крапивой;
- высыпания зудят;
- в воспаленных местах присутствует чувство жара.
Обратите внимание! Аллергическая реакция часто сопровождается температурой, лихорадкой, возбужденным состоянием, болями в суставах, учащенным сердцебиением и даже потерей сознания.
Системные
Эти типы аллергии могут дополняться местными симптомами либо являться самостоятельной реакцией на лечение малыша антибиотиками.
Типы острой аллергии
Наименование | Клиника |
---|---|
Отек Квинке | Ангионевротические проявления распространяются на кожу, клетчатку под ней и слизистые оболочки. Локализуются ограниченно на лице, захватив отдельные участки (губы, веки, шею, уши), иногда распространяются на конечности и половые органы. Наблюдается быстрое нарастание припухлости. При этом кожа над отеком не изменяется. Очаги могут достигать больших размеров и деформировать пораженный участок. Аллергическая реакция длится несколько часов, реже растягивается на дни, затем с молниеносной скоростью исчезает. |
Анафилактический шок | В зависимости от особенностей детского организма и состава антибиотиков, реакция на введенный препарат проявляется мгновенно: за доли секунд иди минут. Только у ряда детей шок наступает по прошествии нескольких часов. Патология проявляется такими симптомами: • гиперемией кожи; • посинением; • бледностью лица; • сыпью с зудом; • одышкой; • рвотой. У ребенка появляются признаки беспокойства и даже страха. |
Без оказания медицинской помощи возможны серьезные последствия. Особенно опасен анафилактический шок, при котором ребенок теряет сознание из-за резкого снижения АД.
Диагностические мероприятия
Проявившаяся однажды аллергия даст о себе знать и в последующем. Это затрудняет лечение малыша антибиотиками. Чтобы выявить причины псевдореакций, понадобится углубленное клиническое обследование ребенка. Цель такого мероприятия — выявить характер аллергии, подобрать препараты для ее лечения и определить список антибиотиков, противопоказанных малышу.
Комплекс исследований
Диагностика включает в себя не только определение уровня эозинофилов в общем анализе крови. Потребуется целый набор составляющих:
- выясняют наличие иммуноглобулина E общего;
- определяют эозинофильный катионный протеин;
- при необходимости делают риноцитограмму.
Самый главный анализ в комплексе мероприятий — гистаминовый. Включает он в себя сочетание ДАО-фермента (антагониста) и гистамина (провокатора). Эти 2 компонента в организме должны «работать» парно и находиться в определенной взаимосвязи. Если произошел сбой, повлекший аллергию, то в анализе будет наблюдаться повышенный уровень гистамина.
Аллергопробы
Выявить, возможна ли негативная реакция на антибиотик, помогает кожная проба. Проводится она таким способом:
- в области предплечья наносят немного антибактериального вещества;
- скарификатором надрезают кожу.
Аллергопробы на медикаменты
Выжидают несколько минут и проверяют результат. Если это место набухло, покраснело, делают вывод, что антибиотик ребенку не подходит.
Течение заболевания в детском возрасте
Маленькие дети до года легче переносят аллергию, чем подростки и взрослые. Отек Квинке и анафилактический шок проявляются у небольшого количества малышей. Чаще всего патология носит местный характер.
Сыпь как реакция организма на антибиотик
Крапивница может проявляться различными формами: папулами и волдырями. Болезнь развивается стремительно:
- под влиянием лекарственного препарата повышается проницаемость кожных капилляров;
- в результате возникает ограниченный отек дермы;
- на этом месте мгновенно появляются островоспаленные множественные элементы.
Для сыпи характерны розовато-лиловый оттенок кожи и сильный зуд. Элементы имеют различные размеры и нередко сливаются друг с другом. В конечном итоге сыпь возвышается над кожей, представляя собой белое пятно-бляшку, окруженную покрасневшим участком.
Локализоваться крапивница может на любом месте тела, чаще всего ее наблюдают на животе, спине, бедрах, груди и стопах. При обширных поражениях сыпь переходит на слизистые носоглотки.
Что делать родителям
Если после приема антибиотика у малыша началась аллергическая реакция, ребенка следует уложить в постель на бочок. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
В случае, когда у ребенка признаки аллергии проявились почти сразу, выполняют такие действия:
- при приеме аллергена внутрь желательно промыть желудок, если позволяет состояние больного;
- когда аллергенный медикамент закапывали в нос или конъюнктивный мешок, их необходимо промыть водой.
Важно! При любом виде аллергии ребенку проводят энтеросорбцию организма активированным углем в расчете 1 г. на каждый килограмм массы тела. Эту норму можно разбить на 2-3 захода, малыми дозами.
Энтеросорбент при аллергии
Обязательно дают ребенку антигистаминный препарат (Зиртек, Телфаст, Кларитин и т.п.). Если в аптечке имеются ампулы Супрастина 2%, делают внутримышечную инъекцию, набрав в шприц 0,1-0,15 мл на каждый год жизни малыша.
Если реакция ограничилась сыпью после антибиотиков у ребенка, и он чувствует себя относительно неплохо, можно обойтись домашними мерами. При крапивнице с лихорадкой, отеке Квинке и других осложнениях необходимо вызвать Скорую помощь.
Диета при аллергии
Неиммунологическая реакция организма на антибиотики сродни пищевой аллергии. Поэтому малыша после приступа следует перевести на диету, чтобы избежать рвоты и поноса:
- первые несколько часов лучше ограничиться подслащенным чаем;
- затем малышу до 12 месяцев можно дать немного грудного молока или адаптированной смеси;
- ребенка постарше переводят с твердой пищи на жидкую.
Для начала дают молочные продукты — они помогут организму восстановить витамины и минеральные вещества, потерянные в результате аллергической интоксикации. Через несколько дней вводят в рацион отварные рыбу и мясо, измельченные фрукты и овощи, яйца.
Можно ли отменить прием или заменить другим
При негативной реакции на антибиотик сразу прекращают его применение, чтобы не допустить дальнейшего поступления аллергена. Указанные выше меры помощи предпринимают обязательно. Заменой препарата должен заниматься исключительно лечащий врач, при уверенности, что у малыша не возникнет аллергии на новый медикамент.
Как избежать аллергии
Если в семье имеются родственники, страдающие аллергиями, ребенка сразу же необходимо записать в группу риска. Чувствительность к медикаментам может быть и не наследственной.
Когда появилась аллергия на питание, это уже сигнал к тому, что организм может оказаться неустойчивым и к медикаментам. Об этой предрасположенности следует сообщить педиатру, который сделает соответствующую отметку на карте малыша.
Совет. В данном случае желательно собрать аллергологический анамнез, чтобы точно знать, на что у ребенка возникает аллергическая реакция.
Возможные осложнения
Если крапивница сама по себе доставляет местный дискомфорт, то другие виды аллергии опасны осложнениями:
- отек Квинке, перешедший на верхние дыхательные пути, приведет к механической асфиксии, сопровождаемой одышкой и кашлем;
- отекший язык мешает малышу жевать и глотать пищу;
- при анафилактическом шоке развивается синдром дыхательной и острой сосудистой недостаточности.
Без своевременного оказания медицинской помощи малыш теряет сознание. У него начинаются судороги, часто заканчивающиеся смертью.
Методы лечения аллергических реакций на антибиотики
Вопрос, что делать у ребенка аллергия на антибиотики, обсуждают с врачом. Лечить самостоятельно патологию нельзя. При легкой реакции на медикаменты в домашних условиях можно обойтись антигистаминными препаратами.
К сведению. При осложнениях потребуется госпитализация в стационар, где ребенку проведут очистку организма от аллергена и назначат соответствующую терапию, которая проходит под наблюдением врача.
Что советует доктор Комаровский
Известный педиатр придерживается мнения, что в большинстве случаев виновниками аллергической реакции на лекарства являются сами родители. Комаровский советует как можно меньше использовать в лечении детей антибиотики.
Доктор объясняет, что реакция возникает не на сам препарат, а на результат его метаболизма. Поэтому первая доза может приняться организмом бессимптомно, зато с каждой последующей повышается риск развития аллергии даже у детей, от природы не предрасположенных к подобной патологии.
Видео
Источник
Источник