Изменения в анализах: аллергия или глисты?
Содержание статьи
Успешное лечение любого заболевания в первую очередь зависит от установления правильного диагноза. Но часто бывает так, что совершенно разные по своей природе патологии вызывают схожие изменения в анализах. Одним из таких ярких примеров является эозинофилия в клиническом анализе крови, которая может возникать как при аллергических заболеваниях, так и при заражении глистами.
Что такое эозинофилия?
Такое название носит состояние, при котором в крови резко возрастает количество эозинофилов. При этом также наблюдается инфильтрация, или пропитывание эозинофилами окружающих тканей. Эозинофилы — это подвид белых кровяных клеток, лейкоцитов. Они отвечают за многие функции иммунитета, например, обладают способностью поглощать чужеродные клетки и частицы. Кроме того, они активно участвуют в аллергических процессах, связывая или высвобождая гистамин. То есть они могут как стимулировать аллергию, так и выполнять антиаллергическую функцию. Также эозинофилы играют важную роль в защите организма от паразитов-гельминтов, разрушая их клетки.
Соответственно, и при аллергии, и при глистной инвазии продукция этих клеток в костном мозге увеличивается — и развивается состояние, называемое эозинофилией. Но эта же двойственность функций эозинофилов может приводить и к диагностическим ошибкам.
Эозинофилия — это симптом или заболевание?
Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием. Она служит лишь признаком многих аллергических, инфекционных, аутоиммунных и других патологий. Список этих болезней довольно широк, но стойкая эозинофилия зачастую является симптомом глистных поражений или аллергических реакций.
Нормальное содержание эозинофилов в крови взрослого человека составляет от 120 до 350 клеток на микролитр, что равняется примерно 5-6% от общего числа лейкоцитов. Выделяют 3 степени эозинофилии:
1. Незначительная — эозинофилы составляют 6-10% от общего числа лейкоцитов.
2. Умеренная — эозинофилы составляют 10-20% от общего числа лейкоцитов.
3. Высокая — эозинофилы составляют более 20% от общего числа лейкоцитов.
Какие именно аллергические и паразитарные заболевания вызывают эозинофилию?
Аллергические патологии:
— бронхиальная астма (при ней эозинофилы можно обнаружить в мокроте пациента);
— атопический дерматит;
— сенная лихорадка;
— сывороточная болезнь;
— аллергический ринит (в этом случае эозинофилы обнаруживаются даже в носовом отделяемом);
— эозинофильный миозит и фасциит;
— поллинозы;
— крапивница;
— отек Квинке;
— эозинофильный колит новорожденных;
— эозинофильный цистит.
Паразитарные патологии:
— аскаридоз;
— шистосомозы;
— анкилостомоз;
— трихинеллез;
— стронгилоидоз;
— лямблиоз;
— филяриатозы;
— описторхоз;
— токсокароз;
— фасциолез;
— парагонимоз.
Симптоматика
Клинические признаки этого состояния будут зависеть от того заболевания, которое их вызвало.
Глистные и иные паразитарные поражения, кроме повышения содержания эозинофилов в крови, характеризуются:
— лимфаденопатией — увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
— гепатоспленомегалией — увеличением печени и селезенки;
— симптомами общей интоксикации организма в виде тошноты, слабости, снижения аппетита, головных болей и головокружения, повышения температуры тела;
— болями в мышцах и суставах;
— при миграции личинок — синдромом Леффлера, который включает в себя одышку, боль в груди и кашель с астматическим компонентом;
— увеличением частоты сердечных сокращений;
— снижением артериального давления;
— отеками на веках и на лице;
— сыпью на кожных покровах.
Аллергические заболевания, при которых развивается эозинофилия, проявляются:
— отеком слизистой носа при аллергическом рините;
— покраснением конъюнктивы и болью в глазах при аллергическом конъюнктивите;
— спазмом бронхов, одышкой и свистящим дыханием при астмоподобной аллергии;
— иногда — истинными приступами астмы;
— болью в ушах и ухудшением слуха из-за плохого дренажа евстахиевой трубы, вследствие отека тканей;
— различными кожными высыпаниями, такими как крапивница, экзема или контактный дерматит (чаще всего симметрично на локтевых сгибах, на животе и в паху);
— головными болями.
Какие анализы позволят четко установить диагноз и отличить аллергию от глистных поражений?
Диагностика аллергических заболеваний
Наиболее простой метод диагностики аллергии — проведение кожных проб. Их также называют скарификационными пробами или пробами с накалыванием. В этом случае небольшое количество каждого из предполагаемых аллергенов вводят в толщу кожи на внутренней поверхности предплечья или на спине. Область введения предварительно размечают специальным гипоаллергенным фломастером или ручкой. Если у пациента есть аллергия на какое-либо из введенных веществ, то обычно в течение получаса на этом месте развивается воспалительная реакция. Выраженность аллергического ответа может варьировать от небольшого покраснения кожи до появления крапивницы.
Исследование уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови пациента — еще один метод для выявления аллергии. Обычно применяют колориметрический тест, радиометрический иммунологический анализ или радиоаллергосорбент-тест (RAST).
Диагностика гельминтозов
Методы диагностики гельминтозов чрезвычайно разнообразны и подразделяются на прямые и косвенные.
К прямым методам диагностики гельминтоза относятся те, которые основаны на непосредственном обнаружении самих гельминтов и их фрагментов, а также их личинок или яиц. Эти методы в свою очередь делятся на макро- и микрогельминтоскопические.
При макрогельмитоскопии ищут тела гельминтов либо их фрагменты в фекалиях. Сначала фекалии разжижают в чашке Петри, а затем рассматривают на темном фоне невооруженным глазом. Если при этом обнаруживаются подозрительные частицы, то их исследуют при помощи мощной лупы в капле глицерина. Микрогельминтоскопия позволяет обнаруживать личинки и яйца гельминтов. Этот метод исследования проводится при помощи лабораторного микроскопа.
Косвенные методы диагностики гельминтозов основаны на выявлении вторичных изменений, то есть изменений, произошедших в организме пациента при воздействии на него гельминтов. Наиболее современными на сегодняшний день считаются иммунологические методики. Из них применяют накожные и внутрикожные пробы, реакцию непрямой гемагглютинации, кольцепреципитации и т. д.
В заключение
Выявление повышенного количества эозинофилов в клиническом анализе крови может быть свидетельством не только аллергии или глистного поражения. Эозинофилия может развиваться и при множестве других заболеваний. Ведь клиническая практика и лабораторные исследования доказывают, что увеличение этого показателя не является специфичным ни для одной патологии. Его выявление должно только насторожить врача, заставить его назначить пациенту дополнительные, более тщательные и узкоспециализированные обследования. Поэтому прежде чем начинать лечение от гельминтоза, аллергического или любого другого заболевания, необходимо в обязательном порядке точно определиться с причиной увеличения количества эозинофилов.
Источник
Аллергия и паразиты: как выявить и обезвредить
Проблемы избыточной чувствительности и паразитов встречаются во врачебной практике часто. Течение болезни может быть завуалированным под иные патологии, что заставляет пациентов годами ходить по врачам без результата. Кроме того, между гельминтами, простейшими и прочими непрошенными гостями и аллергическими проявлениями часто есть связь.
Аллергия
Окружающая среда с ее агрессивными вредными химическими составляющими отражается негативно на разных органах и системах, проявляясь, в том числе, увеличением склонности к аллергии.
Каждый человек может среагировать на новый продукт, пищевую добавку, стиральный порошок, компонент краски для волос, пыль, домашнего клеща и даже на чью-то перхоть или слюну. В основе реакции будет лежать восприятие организма любого объекта как чужеродного с ярко выраженной
Аллергические проявления:
- сыпь на коже;
- зуд;
- отеки разной локализации и объема;
- насморк;
- слезотечение;
- першение в носу, горле;
- кашель;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Паразиты
Многообразие паразитирующих на человеке существ поражает — выделяют более тысячи экземпляров, которые могут жить в любых органах и тканях. Из-за такого обилия клинические проявления бывают самыми разными:
- боли в животе;
- кровь, слизь в кале;
- тошнота, рвота;
- слабость;
- зуд в области ануса;
- скрежет зубами;
- отсутствие аппетита;
- нарушение четкости зрения;
- боли в суставах;
- отечность ног, рук;
- язвы на коже, слизистых;
- головные, мышечные боль;
- удушье (характерно для некоторых глистов у детей);
- нарушения психики.
Связь с аллергией
Паразит — это живое существо, которое находится в постоянном контакте с хозяином. Выделяет продукты своей жизнедеятельности наружу либо химические вещества при сосании. Нередко они воспринимаются организмом как чужеродные агенты, в ответ развивается аллергическая реакция.
Первые проявления аллергии появляются в течение первых 7-10 дней после заражения паразитами. Это может быть сыпь на коже, как мелкая красная, так и в виде пузырьков, першение в носу, горле, чихание, сухой кашель. Потом червь находит себе место обитания и на время затихает.
Вторая волна аллергических реакция начинается через 3-4 недели. Это постоянные не проходящие явления, что и в начале. Течение может быть и волнообразным, то усиливаясь, то затихая, что связано с жизнедеятельностью паразита.
Диагностика паразитов
При наличии подозрительных жалоб человека обязательно обследуют. Обнаружить проблему можно разными способами:
- Анализ кала путем микроскопии. Лаборант или врач клинической лабораторной диагностики рассматривает под микроскопом фекалии на предмет яиц или самих паразитов. Возможны ложно отрицательные результаты, играет роль человеческий фактор. Проводится трижды.
- Анализ кала методом ПЦР. Не зависит от человека. Самый достоверный для диагностики червей, обитающих в пищеварительной системе, поскольку обнаруживает их непосредственное присутствие. Также выполняется трехкратно.
- Кровь или слюна методом ПЦР. Производится забор материала из вены или с поверхности щеки. Метод помогает выявить РНК или ДНК паразитов, циркулирующих по организму, достоверен для поиска любых типов.
- Определение антител в крови с помощью ИФА. Анализ показывает есть ли ответ иммунной системы на конкретного возбудителя. Могут обнаруживаться признаки свежего заражения, предположительно хронических форм или следы перенесенного носительства в прошлом. Также относится к типу достоверных.
- Общий анализ крови. В нем будут повышены эозинофилы.
- Кровь на уровень иммуноглобулина Е. Показатель всегда выше нормы.
Эозинофилы и иммуноглобулин Е повышаются также при аллергии, поэтому при наличии любых аллергических проявлений без явной причины нужно обследоваться на паразитов.
Другие методы исследования — УЗИ органов брюшной полости, мышц, КТ или МРТ различных частей тела, эндоскопия толстого или тонкого кишечника могут применяться при подозрении на определенных паразитов, например, лямблий, которые нередко массивно размножаются в желчном пузыре, лентеца, способного занимать 2-4 метра кишечника или эхинококка, образующего кисты.
Для каждого вида паразита установлены свои интервалы при обследовании и контроле лечения, они зависят от его жизненного цикла.
Лечение аллергии и паразитов
При появлении аллергии важно исключить провоцирующий фактор. Если он будет оставаться в контакте с организмом, то реакция не прекратится. Особенно это актуально при глистных инвазиях и прочих «поселенцах» внутри человека.
При отрицательных анализах на паразитов аллергия лечится стандартно — гипоаллергенная диета по Адо, антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, клемастин, хлоропирамин и т.д.), в более тяжелых случаях подключаются гормоны (дексаметазон, преднизолон).
При обнаружении паразитов лечение будет иным:
- в рационе должны присутствовать свежие натуральные соки, крупы, клетчатка, белок, кислые продукты (если нет гастрита, язвы), тыква, чеснок, хрен (васаби в том числе), горчица;
- исключить сладкое, особенно мучное, жирное;
- прием препаратов, направленных против конкретного возбудителя, часто используются пирантел, мебендазол, альбендазол из-за широкого спектра действия;
- по решению врача могут быть назначены витамины, желчегонные средства, травяные настои.
При наличии симптомов, подозрительных на паразитоз, следует обращаться к инфекционисту. Доктор проведен опрос, осмотр, назначит нужные обследования.
Данная статья написана действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.8
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Анализ крови на паразитов
от 500 руб.
Показания
Паразиты — обширная группа существ, которые живут за счет организма хозяина. Симптомы их присутствия часто маскируются под различные системные заболевания, отравления и воспалительные процессы, поэтому установить диагноз не так-то просто.
Внеплановый анализ крови на паразитов назначают при наличии 2-3 и более характерных симптомов, среди которых:
- постоянная беспричинная усталость;
- анемия — внешне проявляется как бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- субфебрильная температура 37-37,5 градусов;
- потеря веса;
- нарушения аппетита;
- проблемы с работой желудочно-кишечного тракта — метеоризм, тошнота, диарея, запоры, урчание в животе;
- неприятный запах изо рта;
- неврозы, резкие скачки настроения;
- зуд заднего прохода, особенно в ночное время;
- периодическая сыпь на теле;
- у женщин возможны обильные выделения из влагалища, сбой менструального цикла.
Биоматериал берут на исследование примерно через 10 дней после предполагаемого заражения. Для проверки результатов тестирование повторяют 2-3 раза с перерывом в 10-14 дней.
Плановый анализ на паразитов делают при оформлении справок в бассейн, поступлении на учебу/работу, в составе предоперационной подготовки. Это обязательная процедура для медицинских работников, представителей сферы образования, пищевой промышленности, а также всех тех, кто на постоянной основе общается с животными.
На заметку! Статистика показывает, что примерно каждый 3 человек в мире страдает каким-либо паразитарным заболеванием. Наиболее распространенные среди них — гельминтозы.
Виды анализов на паразитарные инфекции
Общий анализ крови, при наличии паразитов, показывает лишь косвенную реакцию в виде повышенного уровня эозинофилов и СОЭ. Однако если инвазия имеет хронический характер, изменения этих показателей будут незначительны. Для получения более достоверных данных используют:
- иммунологические исследования — иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА), гемосканирование;
- полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Наиболее универсальный, информативный и точный — иммуноферментный анализ. Это количественно-качественный тест для определения специфических антител (IgM, IgG, IgA), который позволяет вычислить видовую принадлежность антигена и определить наличие в организме как кишечных, так и внекишечных паразитов — лямблий, опистрихий, лейшмании, аскарид и т.п.
Гемосканирование используют в качестве экспресс-метода диагностики. Он занимает всего 10-15 минут и может проходить прямо в присутствии пациента. Для этого каплю крови помещают под микроскоп и результат выводят на экран. Однако далеко не все паразиты имеют стадию личинки с миграцией в крови, поэтому информативность такого исследования очень ограничена.
ПЦР относится к высокоточным методам диагностики и позволяет определить факт наличия паразита по единичным фрагментам чужеродной ДНК в образце крови. Такой анализ позволяет четко выявить видовую принадлежность, но ничего не говорит о численности.
На заметку! В отдельных случаях, при поражении некишечными паразитами и в тяжелых случаях лямблиоза, дополнительно могут назначить биохимический анализ крови.
Как проводят анализ
К процедуре следует подготовиться, выполнив ряд общих требований:
- за 5-7 дней отменить или ограничить прием лекарственных средств — если это невозможно, сообщить врачу название и дозу препарата;
- за 2 суток отказаться от употребления острых, соленых, жирных и жареных блюд, а также потенциальных аллергенов (меда, арахиса и т.п.);
- последний прием пищи должен проходить за 8 часов до взятия крови;
- анализ сдают утром натощак, за 2 часа до него — не курить.
Кровь берут из вены, в объеме примерно 3-5 мл, используя стерильные инструменты и материалы. Полученные образцы отправляют в лабораторию Поликлиники Отрадное для исследования. Выполнение теста занимает 2-5 дней, после чего пациент получает результаты анализа на электронную почту.
Оценка результатов
Анализ позволяет обнаружить кишечных и внекишечных паразитов, в том числе при слабом заражении и независимо от цикла размножения взрослых особей.
Результаты лабораторного исследования отражают:
- факт наличия паразитов — отрицательная или положительная реакция;
- степень заражения — по уровню концентрации антител;
- тип реакции организма на паразитарную инвазию — острая, хроническая.
Точность анализа составляет более 90%. Ложноположительные и ложноотрицательные ответы получаются при хронических формах инвазий и в результате индивидуальной реакции организма — при аллергиях, инфекционных заболеваниях, иммунодефицитах и т.п.
На заметку! Дети чаще болеют гельминтозами в острой форме, поэтому результаты их анализов более точные и реже выдают ошибку. Для взрослых людей более характерны хронические паразитозы, поэтому в этой группе пациентов чаще встречаются ложноотрицательные ответы.
Исследуют следующие классы иммуноглобулинов:
- IgM — признак острой формы паразитарной инвазии. Вырабатываются на 4 день после заражения и остаются на срок до 6 недель.
- IgG — говорят о наличии хронического процесса. Появляются в организме на 20-28 день заражения и остаются там в течение нескольких месяцев и даже лет. В периоды обострения присутствуют в крови одновременно с IgM.
- IgA — признак перехода острой формы в хроническую. Вырабатываются через 14-20 дней после заражения и сохраняются на протяжении 1,5-2 месяцев.
Где в Москве можно сдать анализ на паразитов
Пройти обследование на наличие паразитов можно как по направлению от врача, так и самостоятельно. В Поликлинике Отрадное на Алтуфьевском шоссе все исследования проводятся в собственной лаборатории, поэтому вы получите результат в минимальные сроки. При необходимости можно воспользоваться услугой «медсестра на дом».
Источник