Эффективен ли кальций при аллергии?

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 01.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кальций при аллергии используют в составе комплексного лечения в виде кальция хлорида (кальциевой соли соляной кислоты) и глюконата кальция (кальциевой соли глюконовой кислоты), выпускающихся в форме порошка, таблеток, растворов для внутривенных инъекций и приёма внутрь.

Кальция хлорид и глюконат кальция близки по фармакологическому воздействию, однако считается, что глюконат кальция способен оказывать менее раздражающее действие. Основное лечение противогистаминными препаратами при использовании препаратов кальция имеет усиленный эффект, что обусловлено способностью ионов кальция передавать нервные импульсы, оказывать воздействие на сокращение гладкой мускулатуры, др. Однако полностью механизм антиаллергического воздействия кальция не изучен. Известно также, что он может вызывать стимуляцию симпатической нервной системы и влиять на увеличение выработки надпочечниками адреналина. Кальций при аллергии назначают при отсутствии таких противопоказаний как тромбозы, атеросклерозы и высокое содержание кальция в крови.

[1]

[2], [3], [4], [5]

Препараты кальция при аллергии

Как известно, препараты кальция при аллергии способны снижать проявления аллергических реакций. Именно поэтому их употребление имеет особое значение при лечении аллергии у детей, когда костная система ещё не сформирована в полной мере и организм требуется насыщать кальцием. Среди препаратов кальция наиболее часто используют кальция глюконат и кальция хлорид. На впитывание кальция оказывают влияние паратгормон, кальцитонин и витамин Д. Для проникновения кальция в кровь также нужен кальциесвязывающий белок, лизин и Л-аргинин. Препараты глюконата кальция хорошо всасываются в кровь, способны растворяться даже в холодной воде и могут использоваться при лечении аллергии. Препараты кальция хлорида способны стимулировать симпатическую нервную систему, снимать отёчность при аллергии и нейтрализовывать кожные высыпания.

Хлористый кальций при аллергии

Хлористый кальций при аллергии способен оказывать хорошее вспомогательное действие, значительно облегчив проявления аллергической реакции. Его используют при крапивнице, сенной лихорадке, при иммунной реакции на введение чужеродных белков сыворотки, ангионевротическом отёке, а также при аллергических реакциях, вызванных побочным действием медикаментозных препаратов. Хлористый кальций усиливает секрецию адреналина в кровь, вызывая стимуляцию симпатической нервной системы и тем самым уменьшая отёчность и устраняя сыпь на коже. Хлорид кальция при аллергии принимают, как правило, после приёма пищи по 0,5-1 столовой ложке пяти- или десятипроцентного раствора два-три раза в сутки. Рекомендованная доза для детей составляет одну-две чайные ложки. Также при лечении аллергии хлористый кальций медленно капают в вену в разведении с изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы. Лечение хлористым кальцием при аллергии совмещают с приёмом антигистаминов, так как лоратидин, кларитин, супрастин, др. Противопоказаниями к назначению хлористого кальция являются тромбозы, тяжёлые стадии атеросклероза, а также высокий уровень ионов кальция в крови. Хлористый кальций не вводят в мышцу и под кожу , так как это чревато образованием некроза тканей. После приёма хлорида кальция внутрь может возникнуть изжога и боль в эпигастральной области, после внутривенных инъекций возможно замедление частоты пульса, ощущение жара во рту или по всему телу.

[6], [7], [8], [9]

Глюконат кальция при аллергии

Как известно, даже небольшая нехватка кальция в организме может усиливать симптомы аллергической реакции. Это связано с тем, что кальций, содержащийся в организме в достаточном количестве, снижает проницаемость сосудов, в результате чего затрудняется проникновение аллергенов в кровоток. Следовательно, при повышенных дозах кальция сокращается вероятность возникновения иммунной реакции. Глюконат кальция при аллергии способствует восполнению кальция в организме, тем самым ускоряя процесс выздоровления, используется как вспомогательное средство при различных аллергических реакциях, в том числе вызванных побочным эффектом лекарственных средств. Глюконат кальция употребляют внутрь перед приёмом пищи. Взрослым назначают от двух до шести таблеток в дозировке по одному-три грамма два-три раза в день. Детям в возрасте от трёх до четырёх лет — по одному грамму, от пяти до шести лет по 1-1,5 грамму, от семи до девяти лет — по 1,5-2 грамма, от десяти до четырнадцати лет — по 2-3 грамма два-три раза в день. Людям преклонного возраста не рекомендовано употреблять в сутки более двух граммов глюконата кальция. Побочными эффектами при приёме глюконата кальция могут быть тошнота, понос, рвота, боль в эпигастрии, снижение ритма пульса. При почечной недостаточности, предрасположенности к тромбозам или их наличии, гиперкальциемии, гиперкальциурии и атеросклерозе глюконат кальция для лечения не используют.

Кальция хлорид при аллергии

Кальция хлорид при аллергии (действующее вещество Calcium chloride) применяют в составе комплексной терапии в сочетании с противогистаминными препаратами для снятия отёчности и ликвидации кожной сыпи. Данный препарат относится к фармакологической группе микро- и макроэлементов и может использоваться при дерматите и аллергии неуточнённой этиологии, при крапивнице, сенной лихорадке, сывороточной болезни, аллергической реакции на лекарственные средства. Кальция хлорид (или хлористый кальций) обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует сокращению гладкой мускулатуры и может быть показан к применению при таких осложнениях аллергического происхождения как зуд, экзема, псориаз, возникающих как побочное явление при приёме лекарственных препаратов. Пациентам, которые страдают тромбозом или склонны к нему, имеют такое заболевание как атеросклероз или повышенный уровень кальция в крови, при лечении аллергии препараты кальция хлорида противопоказаны. Кроме того, при приёме кальция хлорида могут отмечаться такие побочные явления как приливы жара, замедление пульса, фибрилляция желудочков сердца. Кальция хлорид при аллергии дополняет эффект противогистаминных препаратов, именно поэтому их рекомендуется принимать в комплексе. При лечении кальцием хлорида недопустимым является введение препарата подкожно или внутримышечно. Препарат вводят внутривенно струйным или капельным путём.

[10], [11], [12], [13]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Эффективен ли кальций при аллергии?» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

VII Международная студенческая научная конференция
Студенческий научный форум — 2015

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ НА АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЧЕЛОВЕКА

  • Авторы
  • Файлы работы
  • Сертификаты

Комментарии

Текст работы размещён без изображений и формул.

Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF

На сегодняшнем этапе изучения иммунных заболеваний много внимания уделяется проблеме аллергических реакций. Как известно, аллергия — это неадекватная реакция организма на обычный раздражитель [1].

В данном обзоре освещается влияние кальция на организм человека. Еще в начале ХХ столетия учеными установлена связь между химической средой и здоровьем человека. Избыток или недостаток микроэлементов в организме человека напрямую связан с состоянием организма, исследователями выявлены закономерные колебания содержания ряда микроэлементов в цельной крови больных и здоровых людей [2]. Так, было доказано, что даже небольшой дефицит кальция в организме усиливает проявление аллергии. В организме человека содержание кальция составляет от 1 до 2.2 кг. Приблизительно 99 % содержащегося в организме кальция в виде апатитов и карбонатов образует основу человеческого скелета, в то время как 1% этого минерала циркулирует в крови и прочих жидкостях организма [2]. Кальций формирует скелет человека, влияет на процессы свертывания крови и обмен воды, нормализует обмен углеводов и хлорида натрия. Недостаток или избыток кальция нарушает кислотно-щелочной баланс в организме. Этот элемент играет большую роль в регулировании проницаемости клеточных мембран, оказывая действие противоположное калию и натрию. Кальций участвует в механизме свертывания крови, в работе мышц и нервной системы, активизирует деятельность некоторых ферментов, влияет на возбудимость периферической нервной системы [3].

Суточная потребность в солях кальция для взрослого человека 0,8 г и 1 г — для детей. Лучшим источником кальция являются молочные продукты. Содержание его солей в овощах, плодах и ягодах несколько ниже. Источниками кальция в питании являются: зеленый лук, салат, петрушка (зеленая часть растения), кизил, урюк, курага, изюм. В основном кальций всасывается в виде солей фосфорной кислоты. Оптимальное соотношение кальция и фосфора для нормального его усвоения установлено в винограде, баклажанах, свекле, цветной и брюссельской капусте и томатах. Некоторые растения — щавель и шпинат — содержат кальций в значительном количестве, но организм его плохо усваивает, так как этому препятствует наличие в них щавелевой кислоты. Поэтому эти продукты нельзя считать источником солей кальция для человека. На усвоение кальция организмом оказывают влияние витамины С, Д и наличие в пище жира [4]. Наиболее благоприятным считается наличие кальция и жира в пище в соотношении 0,04-0,08 г к 1 г, а соотношение его с магнием, должно быть равно примерно 1,0:0,5 до 1,0:0,7. Количество кальция в пище имеет существенное значение в лечебном питании при отеках и аллергических состояниях [3]

Каким же образом кальций влияет на предотвращение аллергических реакций? При достаточном количестве кальция в организме человека уменьшается проницаемость стенок сосудов, как говорилось выше, и вследствие этого образуется препятствие на пути проникновения аллергенов (антигенов) в систему кровообращения. Ионы кальция принимают участие в регуляции мышечных сокращений, секреции гормонов, снижают уровень проницаемости стенок сосудов, обладают противовоспалительным действием.При повышении концентрации ионов кальция снижается вероятность образования острой иммунной реакции [5]. Поэтому при недостатке кальция повышается риск аллергических реакций, особенно у детей и лиц пожилого возраста [6]. Это довольно популярная, но забытая тема, но которой в 90-х годах двадцатого века проводились многие исследования, доказавшие, что при искусственном введении препаратов кальция, риск аллергических реакций снижался в десятки раз. Одним из таких препаратов является глюконат кальция, который способствует повышению содержания веществ, влияющих на состояние соединительной ткани, что значительно ускоряет процесс выздоровления [7].

Обобщая данные литературы, мы можем сказать, что назрела необходимость, вновь вернуться к исследованию влияния кальция на повышение устойчивости организма к аллергенам. Создание новых типов лекарств с применением нанотехнологий с изучением более оптимальных способов введения.

Список литературы:

  1. Адо В. А., Зяблова Н. М.. Ирошиикова Е. С. Экология и аллергия. / В. А. Адо. Н. М.

  2. Скальная М.Г.Использование многоэлементного анализа волос для оценки элементного статуса лиц с ожирением/ М.Г.Скальная, А.А.Тиньков, А.А.Никоноров, А.В.Скальный // Технологии живых систем. 2014. Т. 11. № 5. — С. 27-34.

  3. Гусев Н. Ф. Лекарственные растения Оренбуржья (ресурсы, выращивание и использование) / Н.Ф. Гусев, Г.В. Петрова, О.Н. Немерешина // Оренбург: Издательский центр ОГАУ. — 2007. — Т. 332.

  4. Гусев Н.Ф.Роль пищевых растений в профилактике заболеваний / Н.Ф.Гусев, О.Н.Немерешина, А.В. -Saarbrucken, 2012. — 380 с.

  5. Беклемишев Н. Д. Иммунопатология и иммунорегуляция. / Н. Д. Беклемишев. -М. 1986.

  6. Клиническая иммунология и аллергология, под ред. JI. Йергера. пер. с нем.: М.. 2011. т. 1-3.

  7. Торопова И.П. Экзема и нейродермит у детей./ И.П. Торопова.: М.. 1993.

Просмотров работы: 4488

Код для цитирования:

Источник

Терапия острых аллергических состояний на догоспитальном этапе

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими заболеваниями страдает в среднем около 10% населения земного шара. Особую тревогу вызывают данные ННПО скорой медицинской помощи, согласно которым за последние 3 года число вызовов по поводу острых аллергических заболеваний в целом по РФ возросло на 18%.

Основные причины возникновения и патогенез

Патогенез аллергических реакций на сегодняшний день достаточно полно изучен и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. Центральная роль в реализации иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е (IgE), связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, цитокинов и др.).

Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при укусах насекомых. Лекарственная аллергия чаще всего развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов (при этом следует учитывать риск перекрестной сенсибилизации к пенициллину и цефалоспоринам, составляющий от 2 до 25%). Кроме того, в настоящее время возросло число случаев развития латексной аллергии.

Клиническая картина, классификация и диагностические критерии

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно подразделить на легкие (аллергический ринит — круглогодичный или сезонный, аллергический конъюнктивит — круглогодичный или сезонный, крапивница), средней тяжести и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок). Классификация и клиническая картина острых аллергических заболеваний представлены в табл. 1.

При анализе клинической картины аллергической реакции врач СМП должен получить ответы на следующие вопросы (табл. 2).

При начальном осмотре на догоспитальном этапе следует оценить наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ; гипотензии или синкопе; изменений на коже (высыпаний по типу крапивницы, отека Квинке, гиперемии, зуда); гастроинтестинальных проявлений (тошноты, болей в животе, диареи); изменений сознания. Если у больного отмечаются стридор, выраженная одышка, гипотензия, аритмия, судороги, потеря сознания или шок, то данное состояние рассматривается как угрожающее жизни.

Лечение острых аллергических заболеваний

При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по следующим направлениям:

Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.

Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).

Введение антигистаминных препаратов (блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Выделяют классические антигистаминные препараты (например, супрастин, димедрол) и препараты нового поколения (семпрекс, телфаст, кларотадин и др.). Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов в отличие от препаратов нового поколения характерно короткое время воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта; многие из этих средств выпускаются в парентеральных формах. Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью (например, фармакокинетика семпрекса не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек) и не вызывают тахифилаксии. Эти препараты обладают длительным воздействием и предназначаются для приема внутрь.

При анафилактическом шоке и при отеке Квинке (в последнем случае — препарат выбора) внутривенно вводится преднизолон (взрослым — 60-150 мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела). При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон (дипроспан в дозе 1-2 мл внутримышечно), состоящий из динатрия фосфата (обеспечивает быстрое достижение эффекта) и дипропионата бетаметазона (обусловливает пролонгированное действие). Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов (флутиказон, будесонид). При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (семпрекс, кларитин, кларотадин) с глюкокортикостероидами (ГКС).

Побочные эффекты системных ГКС — артериальная гипертензия, повышенное возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС — осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе.

Симптоматическая терапия.

При развитии бронхоспазма показано ингаляционное введение b2-агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов (беродуала, атровента, вентолина, пульмикорта) через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов (изотонического раствора хлорида натрия — 500-1000 мл, стабизола — 500 мл, полиглюкина — 400 мл). Применение вазопрессорных аминов (допамина — 400 мг на 500 мл 5%-ной глюкозы, норадреналина — 0,2-2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического давления 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК. При брадикардии допускается введение атропина в дозе 0,3-0,5 мг подкожно (при необходимости инъекцию повторяют каждые 10 мин). При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.

Противошоковые мероприятия (см. рисунок).

Эффективен ли кальций при аллергии?

При анафилактическом шоке больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), выдвинуть нижнюю челюсть (при наличии съемных зубных протезов их нужно удалить).

Адреналин вводят подкожно в дозе 0,1-0,5 мл 0,1%-ного раствора (препарат выбора), при необходимости инъекции повторяют каждые 20 мин в течение часа под контролем уровня АД. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение адреналина. При этом 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводится в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится с начальной скоростью 1 мкг/мин (1 мл в минуту). При необходимости скорость может быть увеличена до 2-10 мкг/мин. Внутривенное введение адреналина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня артериального давления (систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более 100 мм рт. ст. у взрослых и более 50 мм рт. ст. у детей).

Побочные эффекты адреналина — головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии (в том числе желудочковые), появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Описаны также случаи развития некрозов тканей при повторном подкожном введении адреналина в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания — артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; неанафилактический шок; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение адреналина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе

Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени; использование дипразина (пипольфена) опасно усугублением гипотонии. Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях. Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b2-агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.

Показания к госпитализации

Пациенты с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы.

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор

А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук

Источник