Эффективность проведения плазмафереза при аллергии

Содержание статьи

Плазмаферез – это специальная процедура очищения крови от токсических веществ, зашлакованности. Удаляется жидкая часть (плазма) и вместе с ней патологические продукты, которые играют важную роль в развитии разных заболеваний. Плазмаферез при аллергии способствует выведению аллергенов, больной быстро идет на поправку.

Аллергия на цветы

Эффективность использования при аллергических высыпаниях

Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок – разные проявления аллергической реакции.

К крапивнице относится группа заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину, разные причины, подходы к лечению. В результате попадания сверхсильного аллергена в организм человека, запускается каскад реакций с участием клеток крови и лимфатической системы. После сложных биохимических процессов образуется комплекс антиген-антитело, который циркулирует в крови, на коже появляются первые признаки заболевания.

Частыми причинами развития крапивницы являются пищевые продукты, средства бытовой химии, цветения травяных растений и деревьев. Ребенок – потенциальная жертва состояния, вследствие слаборазвитых защитных сил организма, повышенной чувствительности к факторам окружающей среды.

Характерные симптомы крапивницы: на кожных покровах появляется уртикарная сыпь по типу ожога крапивой (отсюда и название). Высыпания представлены волдырями от 1 мм до 3 см с четкими границами. Они возвышаются над поверхностью кожи. Такой вид сыпи бывает не только при крапивнице, важно на начальных этапах разобраться в диагнозе, назначить правильное лечение.

Если поражаются глубокие слои кожи, возникает ангионевротический отек (отек Квинке). Данное заболевание проявляется отечностью шеи, языка, нижней области лица. При отеке гортани, трахеи возникает остановка дыхания и летальный исход. Острое состояние требует немедленной медицинской помощи.

В ходе множества клинических исследований доказано, что плазмаферез может помочь при хронической аутоиммунной крапивнице. При проведении исследования определено, что у 6 из 8 пациентов с тяжелой аутоиммунной крапивницей метод облегчает состояние.

Крапивница на руке

Плазмаферез при крапивнице не используют в виде монотерапии. Заболевание требует комплексного лечения с применением разных методов (медикаментозных препаратов, физиотерапии).

Главная задача плазмафереза при аллергических реакциях – быстрое механическое выведение аллергических продуктов из кровеносного русла, удаление иммунных комплексов антиген-антитело. Основные эффекты от проведенной манипуляции:

  1. Снижается активность иммунной реакции организма.
  2. Предупреждает прогрессирование патологического процесса.
  3. Пятна на коже регрессируют.
  4. Улучшается общее самочувствие.
  5. Манипуляция купирует, предотвращает повторное появление аллергической реакции.
  6. Стоит отметить, что положительная динамика на плазмаферезе при крапивнице наблюдается намного раньше, чем при дезинтоксикации сорбентами и другими препаратами.
  7. Удлиняются периоды ремиссии.
  8. Многочисленные положительные отзывы о процедуре свидетельствуют о ее эффективности и безопасности.
  9. У людей с хронической аллергией благодаря плазмаферезу уменьшается количество обострений.

Плазмообмен способствует выведению из крови токсинов, иммунных комплексов. При процедуре удаляются чужие агрессивные агенты, уменьшаются проявления аллергической реакции. С помощью манипуляции происходит увеличение чувствительности адренорецепторов к влиянию медикаментов. Активность Т-лимфоцитов, макрофагов нормализуется. Удаление плазмы из организма запускает процесс активного образования молодых кровеносных телец, улучшаются механизмы перекисного окисления жиров, повышаются антиоксидантные свойства. Вследствие реакций снимается воспаление и бронхиальная обструкция.

аппарат для плазмафереза

Как происходит процедура

В основе метода лежит процесс изъятия небольшой порции крови, пропускание ее через специальный аппарат. Устройство разделяет кровь на плазму и форменные элементы крови. Плазма заменяется кристаллоидными растворами, а кровяные тельца возвращаются назад в кровеносное русло. Различают два варианта плазменной очистки – гравитационный и фильтрационный. Для первого способа характерно пропускание крови через центрифугу, а для второго – очищение с помощью мембранных фильтров.

Плазмаферез длится 90 минут. Особой подготовки к нему не требуется. За это время пациент не чувствует никакого дискомфорта. Основные этапы процедуры:

  1. Больной ложится в спецкресло.
  2. Медсестра катетеризирует обе локтевые вены. После этого больной может заниматься своими делами (смотреть телевизор, читать книгу, слушать музыку).
  3. К одноразовым катетерам присоединяется система, которая связывается со специальным устройством. В приборе встроены насосы, которые продвигают кровь и растворы, центрифуга. Прибор очищает кровеносное русло от патологических агентов. За один сеанс обновляется от 30 до 35% крови. Курс для полного выздоровления составляет 3-4 манипуляции. Количество очищенной крови определяется в каждом случае индивидуально. Учитываются вес, возраст, общее состояния пациента, по специальной формуле определяется время процедуры.
  4. На протяжении процедуры состояние больного тщательно контролируется: измеряется артериальное давление, подсчитывается ЧСС, частота дыхания, проводится пульсоксиметрия для определения насыщения крови кислородом.

Лекарственными средствами, без очищения крови, патологические продукты не выводятся, не восстанавливаются физиологические обменные процессы. Если не устранить токсическое воздействие на иммунитет, восстановить нормальное функционирование организма сложно.

Плазмаферез предотвращает развитие множества заболеваний, их осложнений, предупреждает преждевременное старение.

Процедура плазмафереза

 Загрузка …

Противопоказания для использования при аллергии

Плазмаферез для лечения аллергий подходит не всем. Различают относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным относятся:

  • кровотечение из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенных вен пищевода;
  • заболевания, сопровождающиеся плохой свертываемостью крови (гемофилия А, В), тромбоцитопении.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  1. Шоковые состояния (анафилактический, септический, травматический, геморрагический шок).
  2. Пожилой возраст (старше 70 лет).
  3. Заболевания печени тяжелой формы, в стадии обострения, которые сопровождаются нарушением белково-синтетической функции.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Выраженный отечный синдром.
  6. Злокачественные опухоли.
  7. Невозможность введения периферического катетера (сосудистые аномалии, постинъекционные осложнения).

После проведения процедуры в некоторых случаях наблюдаются побочные явления:

  • снижение артериального давления;
  • помутнение в глазах, головокружение;
  • отек легких;
  • тромбофлебиты.

Когда может не помочь

Бывают случаи, когда плазмаферез не помог избавиться от аллергии. Такие случаи возможны, если:

  • манипуляция была произведена неправильно;
  • низкая квалификация врача;
  • перед плазмаферезом не учли противопоказаний (плохо собрался анамнез жизни и заболевания);
  • рассчитано неправильное количество очищенной лимфы, нарушена кратность процедуры;
  • отравляющие вещества (многие лекарства) не связываются с белками плазмы.

Плазмаферез – современная лечебная процедура, которая выводит из организма продукты обмена, токсины, холестерин, аллергены. Процедура показана при острой крапивнице.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Аллергия и все о ней

В наши дни существует множество заболеваний, с которыми сталкиваются люди. На организм современного человека влияют различные факторы: неблагоприятная экологическая атмосфера, хроническая усталость, нездоровая пища и тому подобное. Поэтому наша иммунная система очень уязвима.

Все мы знаем, что наше здоровье напрямую зависит от состояния нашей иммунной системы. Поэтому мы стараемся всеми возможными способами укрепить ее. Современная фармакология предлагает множество средств, которые стимулируют работу иммунной системы. Такие средства называются иммуномодуляторами.

Некоторые люди относятся к подобным препаратам как к витаминно-минеральным комплексам. Однако это не одно и тоже. Воздействие иммуномодуляторов на наш организм очень сильное, поэтому принимать их нужно с особой осторожностью и только по назначению врача. А врачи, в свою очередь, стараются прибегать к их использованию как можно реже.

Кроме фармакологических препаратов существуют и другие способы укрепления иммунной системы. Одним из таких способов является переливание собственной крови из вены в ягодицу и называется — аутогемотерапия. Считается что кровь переливаясь из вены в ягодицу – внутримышечно или подкожно оказывает иммунокорригирующее влияние на организм.

Особенности переливания крови

Этот вид терапии применяется в различных областях медицины: в терапии, в гематологии, в онкологии. Кроме этого аутогемотерапию используют и в косметологии. Существует несколько модификаций данной процедуры. Но врачи отдают предпочтение классическому виду переливания крови.

При проведении классической аутогемотерапии медицинский работник берет кровь из вены у больного человека. Эта же кровь, свежая и никак не обработанная, вводится внутримышечно в верхненаружный квадрат ягодицы.

Чтобы правильно определить место для инъекции, ягодицу визуально разделяют двумя линиями – вертикальную и горизонтальную. Получится четыре квадрата. В левый или правый квадрат и делается укол. В этих частях располагается меньше всего нервных окончаний, поэтому туда и делается инъекция.

Зато в этих местах находится много кровеносных сосудов, благодаря чему кровь и прочие фармакологические препараты всасываются намного быстрее. Поэтому риск возникновения инфильтратов очень низок.

В данной статье мы не станем расписывать схемы подобного лечения, так как они индивидуальны. Все зависит от того, для каких целей используется переливание крови и каково состояние больного. Единственное, что неизменно для аутогемотерапии – длительность курса лечения. Как правило, в среднем курс составляет десять инъекций.

Дозировка вводимой под кожу крови также индивидуальна и определяется врачом. Однако если во время проведения процедуры появляются побочные действия, например, повышается температура тела или появляется сильная припухлость тканей в области инъекций, то доза следующей вводимой крови будет уменьшена приблизительно в два раза.

Иногда врач может назначить не внутримышечное введение венозной крови, а подкожное. Но при таких инъекциях нужно соблюдать осторожность, так как при подкожных инъекциях очень часто возникают местные воспалительные реакции, которые сопровождаются припухлостями, покраснениями и болезненными ощущениями в области укола.

Также могут возникнуть и другие симптомы:

  • значительное повышение температуры тела;
  • появление чувства озноба;
  • появление мышечных болей;
  • болевые ощущения в суставах.

При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу. Скорее всего, он отменит подкожные введения крови.

Показания к переливанию крови

Кожные заболевания

Переливания крови из вены в ягодицу очень эффективны при различных кожных заболеваниях:

  • дерматитах;
  • экземах;
  • фурункулезе.

Эта процедура помогла многим девушкам–подросткам избавиться от юношеских прыщей и угрей. Поэтому косметологи давно используют эту процедуру.

Заболевания женской половой системы

К переливанию крови часто прибегают и в гинекологи. Такая процедура положительно влияет на всю работу женской половой системы. Особенно эффективна данная процедура при заболеваниях половых органов, которые носят острый воспалительный или хронический характер. Значительное облегчение наступает на пятый–шестой день после начала лечения.

Вегето-сосудистая дистония

Переливание не только устраняет симптомы этого заболевания, но и саму причину болезни. После такой процедуры защитные и реабилитационные механизмы человеческого организма в значительной мере активируются. Усиливается интенсивность процесса регенерации мягких тканей после оперативных вмешательств и после травм, а также повышается физиологическая и психологическая работоспособность.

Другие виды переливания крови

Кроме аутогемотерапии существуют и иные виды переливания крови. Например, переливание может понадобиться человеку при обширной потери крови (после оперативного вмешательства или какой-нибудь серьезной травмы). Подобные потери крови несут для человека серьезную угрозу его здоровью. При обширных потерях крови снижается артериальное давление и уровень гемоглобина.

Переливание крови рекомендуется проводить в тех случаях, когда кровотечение остановлено. Делать это можно только в стационарных условиях и только с использованием подходящей группы крови. В больницы кровь для переливания поставляет станция переливания крови. Она же получает кровь от донора. Именно станция переливания крови и следит за тем, чтобы кровь была надлежащего качества.

Особенности переливания крови

Переливание крови – это серьезная и сложная процедура, которая требует медицинского контроля и особых навыков медицинского персонала. Первое, что необходимо сделать перед началом процедуры – провести проверку на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора.

Если результаты теста будут положительными и совместимость будет высокого уровня, то врач приступит к проведению биологической пробы. Суть биологической пробы заключается в следующем: пациенту внутривенно каждые три минуты вводится 25 мл крови в течении двадцати минут. На протяжении этого времени врач наблюдает за жизненными показателями пациента. Если пробы дадут удовлетворительный результат, то можно приступать к переливанию.

Во время процедуры переливания крови больной должен находиться все время под медицинским контролем. Само переливание должно производиться медленно, а врач должен фиксировать такие основные жизненноважные показатели:

  • частота сердцебиения;
  • уровень артериального давления;
  • прочие субъективные ощущения больного.

Все эти меры предосторожности очень важны. При появлении признаков ухудшения состояния пациента переливание сразу же останавливается.

Существует еще один вид переливания – обратное переливание. В отличие от вышеописанного прямого переливания, при котором используется донорская кровь, в этом случае используется собственная кровь, которая изливается в брюшную полость или в грудную клетку. Такой способ переливания крови применяется при ранениях паренхиматозных органов, при внематочной беременности и т.п.

Source: www.skalpil.ru

Источник

Переливание крови

Иногда онкологическим больным требуется переливание крови. Если врач сказал, что планирует назначить гемотрансфузию, у пациента обычно возникает масса вопросов. Для чего нужна процедура? Случилось что-то страшное? Насколько безопасно переливание крови — можно ли заразиться от донора ВИЧ и другими опасными инфекциями? Как организм отреагирует на чужую кровь? Не возникнут ли осложнения? Можно ли отказаться от процедуры или заменить её на что-то другое?

Ниже вы найдете ответы на многие вопросы.

Что нужно знать о крови?

Врачи и ученые часто называют кровь внутренней средой организма. Она омывает все органы. Кровь выполняет много важных функций: переносит кислород, питательные вещества и гормоны, удаляет отработанные продукты обмена веществ, обеспечивает иммунную защиту, помогает регулировать температуру тела.

Кровь состоит из двух основных частей:

  • Жидкая часть — плазма. Представляет собой раствор солей, ионов, белков и других веществ.
  • Клетки крови. Эритроциты (красные кровяные тельца) содержат гемоглобин и обеспечивают транспорт кислорода. Лейкоциты (белые кровяные тельца) обеспечивают неспецифическую и иммунную защиту. Тромбоциты (кровяные пластинки) образуют тромб, когда нужно остановить кровотечение.

переливание крови и кровекомпонентов в Москве

В каких случаях онкологические больные нуждаются в переливании крови?

Причиной может стать сама злокачественная опухоль или побочные эффекты противоопухолевого лечения.

Некоторые виды рака, особенно опухоли желудочно-кишечного тракта, опухоли женской половой сферы (влагалища, шейки матки, матки), способны вызывать внутренние кровотечения.

При длительном течении онкологического заболевания в организме возникают различные нарушения, которые вызывают так называемую анемию хронического заболевания.

Некоторые злокачественные опухоли поражают красный костный мозг (главный орган кроветворения), или органы, которые необходимы для поддержания нормального количества кровяных клеток (селезенка, почки). При таких формах рака также может потребоваться переливание крови.

Донорская кровь нужна пациентам после сложных операций, которые сопровождаются большой кровопотерей.

Химиопрепараты и лучевая терапия действуют не только на опухолевые, но и на другие быстро делящиеся клетки в организме. Иногда они наносят достаточно большой урон красному костному мозгу. В нем нарушается выработка кровяных телец, это грозит анемией, кровотечениями, тяжелыми инфекциями на фоне снижения иммунитета. Переливание крови помогает нормализовать состояние пациента и предотвратить осложнения.

Какие бывают виды переливания крови?

У доноров кровь берут «целиком» (иногда только плазму), обычно в количестве 450 мл. Но онкологическому пациенту может быть не нужно всё сразу. В зависимости от ситуации, назначают переливание отдельных компонентов крови.

Переливание эритроцитарной массы

Главная функция эритроцитов (красных кровяных телец) — доставка кислорода к тканям и обратный транспорт углекислого газа в легкие. Состояние, при котором количество эритроцитов в крови уменьшается, называется анемией. Собственно, оно и является показанием к переливанию эритроцитарной массы. Врач принимает решение в зависимости от того, как быстро нарастает анемия:

  • При хронической анемии, которая нарастает постепенно, спешка не нужна. Врач наблюдает за состоянием пациента, контролирует уровень эритроцитов и гемоглобина. Если эти показатели сильно снижаются, или ухудшается состояние больного, переливают эритроцитарную массу. При заболеваниях сердца и легких, из-за которых кислород хуже доставляется к тканям, переливание может потребоваться даже при относительно небольшом снижении уровня гемоглобина.
  • Острая кровопотеря требует немедленных мер. Обычно это происходит во время хирургических вмешательств. Если врач планирует сложную операцию, во время которой пациент потеряет много крови, гемотрансфузия может быть проведена заранее.

Переливание плазмы

Плазма — жидкая часть крови — выглядит как прозрачная жидкость желтоватого цвета. Она содержит факторы свертывания крови — вещества, которые необходимы для образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Также в плазме находятся вещества, защищающие организм от инфекции.

Плазму можно хранить в замороженном состоянии до 12 месяцев. Когда нужно, её размораживают и переливают полученную свежезамороженную плазму больному.

Основное показание к переливанию плазмы у онкологических больных — повышенная кровоточивость. Также процедура необходима при ДВС-синдроме (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) — тяжелом состоянии, при котором в мелких сосудах образуются тромбы, в итоге расходуется весь запас тромбоцитов и факторов свертывания крови, возникает риск тяжелых кровотечений.

Переливание тромбоцитарной массы

Тромбоциты, или кровяные пластинки, принимают участие в образовании тромба и остановке кровотечения. Их уровень может упасть из-за химиотерапии, лучевой терапии, или если опухоль вытеснила нормальную ткань красного костного мозга. Переливание тромбоцитарной массы обычно требуется онкологическим больным в одном из трех случаев:

  • если уровень тромбоцитов в крови упал ниже критического значения;
  • если имеется повышенная кровоточивость, риск кровотечения;
  • если предстоит хирургическое вмешательство, во время которого предполагается большая кровопотеря.

Переливание криопреципитата

Если плазму крови заморозить, а потом отстоять в холодильнике, можно получить концентрированный раствор факторов свертывания крови (фактор VIII, фактор Виллебранда, фибриноген). Иногда, при повышенной кровоточивости, онкологическим больным бывает необходимо переливание такого криопреципитата.

Переливание лейкоцитарной массы

Лейкоцитарная масса может помочь пациентам, у которых в крови сильно снижено содержание белых кровяных клеток и, как следствие, ослаблена иммунная защита. Современные врачи переливают лейкоцитарную массу очень редко. Вместо этого обычно применяют колониестимулирующие факторы (КСФ) — препараты, которые помогают организму производить лейкоциты самостоятельно.

Как проходит процедура переливания крови?

Хотя переливание крови формально и приравнивают к хирургическим вмешательствам, процедура эта совсем не страшная и практически безболезненная. Гемотрансфузию проводят через иглу, которую вводят в вену. Это не больнее, чем обычная внутривенная инъекция. Если у пациента уже установлен центральный венозный катетер, донорскую кровь можно ввести через него.

Процедура может занимать разное время, в зависимости от того, какие компоненты крови переливают: от 30–60 минут (переливание тромбоцитарной массы) до 2–4 часов (переливание эритроцитарной массы).

От кого можно переливать кровь?

  • Для вас могут сдать кровь родные или друзья. Главное условие — чтобы кровь данного человека подходила для вас. Такое донорство называют целевым.
  • Возможно, врач разрешит вам сдать заранее собственную кровь для себя. Она будет сохранена в банке крови, затем её будут переливать вам по мере необходимости.
  • Иногда врачи могут собрать кровь, которую пациент потерял во время операции, и перелить её обратно.

Как проверяют кровь доноров?

Человек, который сдает кровь впервые, должен заполнить анкету, пройти осмотр терапевта, дерматовенеролога, сдать анализы на группу крови, резус фактор, на инфекции: ВИЧ, вирусный гепатит B и C, сифилис, цитомегаловирус. Иногда программа обследования может быть расширена.

Если в крови донора будут обнаружены признаки той или иной инфекции, её отбраковывают и в дальнейшем не используют.

Совместимость крови донора и реципиента проверяют при помощи специального анализа — перекрестной пробы на совместимость крови.

Есть ли альтернативы?

Иногда нарушения со стороны крови можно скорректировать лекарственными препаратами. Например, для увеличения количества лейкоцитов применяют колониестимулирующие факторы.

Однако, в случаях, когда необходимо переливание крови, альтернатив нет. Не существует кровезаменителей, которые могли бы обеспечить аналогичные эффекты. Именно поэтому во всех странах мира, включая Россию, постоянно проводится пропаганда донорства, периодически проходят дни донора. Это важно. Это помогает спасти жизни многих людей.

Насколько это безопасно?

Можно ли заразиться инфекцией от донорской крови? Донорская кровь проходит тщательную проверку, и всё же риски существуют, хотя они и ничтожны. Так, вероятность заразиться ВИЧ через донорскую кровь ниже, чем вероятность того, что в течение жизни человека ударит молния. Риск заражения гепатитом C — 1 к 2 000 000. Врачи и ученые постоянно работают над тем, чтобы свести риски к нулю.

Могут ли перелить несовместимую кровь? Перед гемотрансфузией у реципиента обязательно определяют группу крови и резус-фактор, врач должен убедиться, что кровь донора и реципиента совместимы.

Но кровь разных людей может различаться не только по группе AB0 и резус-фактору. Все нюансы учесть очень сложно. Поэтому есть незначительный риск аллергической реакции. Чаще всего она проявляется в виде повышения температуры тела, озноба, сыпи. Такие осложнения редко бывают опасны для жизни. Для того чтобы, в случае необходимости, оказать пациенту помощь, во время процедуры за его состоянием постоянно наблюдает медицинский работник.

Аллергическая реакция может возникать не только непосредственно во время переливания, но и в течение 48-ми часов после него. Нужно немедленно сообщить врачу, если у вас поднялась температура тела выше 38°C, появился озноб, сыпь, зуд, покраснение кожи, одышка, затруднение дыхания, тошнота, боль в пояснице, кровь в моче, слабость. Самый опасный симптом — боль в груди, он требует немедленных мер. Если вы находитесь дома, нужно сразу вызывать «скорую помощь».

Можно ли отказаться от переливания крови?

Пациент всегда имеет право отказаться от назначенного лечения, будь то химиотерапия, операция или переливание крови. Но нужно помнить о некоторых моментах:

  • Врач не станет назначать процедуру, особенно такую серьезную, как переливание крови, просто так. Если доктор решил провести гемотрансфузию — значит, на то есть веские причины, и в первую очередь это в интересах пациента.
  • Большая кровопотеря во время операции и значительные нарушения со стороны крови могут привести к смерти или серьезным осложнениям, ухудшить эффективность противоопухолевого лечения.
  • Во время гемотрансфузии есть некоторые риски, но они ничтожны, при этом процедура зачастую помогает спасти жизнь пациента.

Европейская онкологическая клиника официально сотрудничает с одним из крупнейших банков крови страны. Мы работаем на основании лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», которую наша клиника получила от Департамента здравоохранения Москвы.

Стоимость услуг в Европейской клинике

  • Консультация врача-трансфузиолога — 4 500 р.
  • Общий анализ крови (CITO) — 1 800 р.
  • Проба на совместимость перед переливанием крови — 2 300 р.
  • Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами (фильтрованная) — 21 760 р.
  • Переливание компонентов крови — 3 900 р.
  • Стоимость свежезамороженной плазмы (1 доза 250 мл) — 20 100 р.
  • Тромбоцитарный концентрат (1 доза) — 68 000 р.

В соответствии с законодательством Российской Федерации (Закон РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-I «О донорстве крови и ее компонентов»), заготовка крови, получение кровекомпонентов и их хранение осуществляется исключительно государственными бюджетными учреждениями. Переливание крови нашим пациентам осуществляется на основании лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», выданную Департаментом здравоохранения Москвы.

Источник