Элевит кормление аллергия у ребенка может быть



Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы — так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт — это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы — недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета — то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока — это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

• Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
• Высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
• Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
• Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
• Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
• Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
• Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока — лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

• Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
• Супы — вегетарианские;
• Мясо — индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
• Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
• Макаронные изделия;
• Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
• Напитки — чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Источник

ЭЛЕВИТ КОРМЛЕНИЕ

ЭЛЕВИТ КОРМЛЕНИЕ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы мягкие желатиновые массой 1259.5 мг.

Состав: желатин, докозагексаеновая кислота (ДГК) из рыбьего жира, трикальция фосфат, агент влагоудерживающий глицерол (глицерин), аскорбиновая кислота, эмульгатор соевый лецитин, носитель воск пчелиный желтый, никотинамид, цинка оксид, железа фумарат, кальция D-пантотенат (кальция D-пантетонат, носитель этилцеллюлоза), DL-α-токоферола ацетат, пиридоксина гидрохлорид, краситель железа оксид красный, рибофлавин, тиамина мононитрат, краситель железа оксид черный, ретинол (подсолнечное масло, бета-каротин), лютеин (сафлоровое масло, лютеин, антиокислитель DL-α-токоферол), фолиевая кислота, калия йодат, биотин, натрия селенит, колекальциферол (носитель эфир крахмала и натриевой соли октенилянтарной кислоты, сахароза, антиокислитель аскорбат натрия, триглицериды среднецепочечные, агент антислеживающий кремния диоксид аморфный, антиокислитель DL-α-токоферол, витамин D 3 ), цианокобаламин (мальтодекстрин, регулятор кислотности цитрат натрия трехзамещенный, регулятор кислотности лимонная кислота, витамин В 12 ).

1 МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ»;

* не превышает верхний допустимый уровень потребления согласно II главе Единых санитарно-эпидемиологических и гигиеническим требований к товарам, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).

Продукт содержит компоненты, полученные с использованием генно-модифицированных микроорганизмов (ГММ). Продукт очищен от ГММ. Продукт не содержит генно-модифицированных организмов.

Пищевая ценность 1 капс.: углеводы — 0.1 г, жиры — 0.5 г.

Энергетическая ценность: 20.8 кДж (5.1 ккал).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Биологически активная добавка к пище Элевит Кормление — новый комплекс, содержащий жирные кислоты омега-3, а также другие важнейшие витамины и минералы в одной капсуле. Комплекс специально разработан для удовлетворения растущих потребностей матери и ребенка в период грудного вскармливания.

Жирные кислоты омега-3 необходимы для здорового развития мозга и зрения ребенка.

Витамин С и цинк способствуют поддержанию иммунитета.

Витамины группы В принимают участие в естественном образовании энергии в организме.

Витамин D способствует усвоению кальция, необходимого для здорового развития костной системы ребенка.

Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, способствует развитию интеллекта ребенка.

Железо способствует нормальному обмену веществ матери и ребенка.

Бета-каротин способствует формированию и дальнейшему развитию органов зрения ребенка.

Область применения

• в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника омега-3 кислоты, витаминов А, B 1 , В 2 , В 5 , В 6 , В 12 , С, D, Е, ниацина, фолиевой кислоты, биотина, железа, йода, цинка, селена.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов.

Рекомендации по применению

Кормящим женщинам рекомендуется принимать Элевит Кормление, начиная сразу после рождения ребенка и на протяжении всего периода кормления, по 1 капс./сут, во время еды.

Особые указания

Не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

Источник

Элевит Пронаталь

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Элевит Пронаталь — это минеральный поливитаминный комплекс.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Элевита Пронаталь

Применяется для предотвращения развития минерало-витаминного дефицита (либо его коррекции) на этапе планирования зачатия, а кроме того уже при беременности и лактационном периоде.

Лекарство применяется максимум за 1 месяц перед оплодотворением — чтобы уменьшить вероятность появления дефектов нервной трубки, а кроме того других врождённых аномалий в развитии.

Также его используют, чтобы предотвратить возникновение анемии, развивающейся из-за недостатка витамина B9 и железа, а помимо этого для снижения случаев развития тошноты со рвотой на начальных этапах беременности.

[1], [2]

Форма выпуска

Выпуск в таблетках, по 10 либо 20 штук внутри блистера. В отдельной упаковке — 3 либо 10 блистерных пластинок (по 10 таблеток) либо 5 блистерных ячеек (по 20 таблеток).

Фармакодинамика

Элевит Пронаталь является поливитаминно-минеральным лекарством, в котором содержится 12 различных витаминов, сочетающихся с 3 минералами, а также 4 микроэлементами. Препарат разработан специально для того, чтобы обеспечить беременной женщине и плоду оптимальную микронутриентную поддержку.

Витамины являются необходимым элементом процессов нормального роста и развития как плода, так и новорожденного. Они помогают метаболическим процессам, а также формированию липидов с углеводами, протеинов с нуклеиновыми кислотами и энергии организма. Помимо этого витамины способствуют связыванию коллагена, аминокислот и нейромедиаторов.

Поливитаминно-полиминеральные лекарства используются для предотвращения либо коррекции пищевого недостатка организма в микронутриентах. Во время беременности, а также лактации в организме наблюдается усиленная потребность в микронутриентах, из-за чего увеличивается вероятность развития дефицита этого компонента и у женщины, и у плода/ребёнка.

Во время оценки безопасности и результативности ЛС на этапе планирования зачатия (за 1 месяц перед зачатием, а также до 3-го месяца периода гестации) не удалось выявить дефектов в области нервной трубки (осуществлялось сравнение с 6-ю случаями, относящимися к группе плацебо). Отличие было статистически важным и подтвердилось во время следующего фармакоэпидемиологического двухкогортного тестирования: у группы, которая принимала лекарство, был отмечен лишь 1 случай с развитием дефекта в области нервной трубки; у группы, которая не принимала витамины, таких случаев было отмечено 9. Помимо этого оба тестирования показали, что общий показатель коэффициента грубых аномалий в развитии (к примеру, дефекты в области ССС и системы мочеиспускания, а также конечностей и обструкция привратника) более низок в той группе, которая принимала Элевит Пронаталь (сравнение с категорией плацебо либо контрольной группой, не принимавшей витамины). Вместе с этим удалось обнаружить, что внутри группы, использовавшей ЛС, вдвое реже возникали случаи рвоты с тошнотой, а также головокружений (сравнение с категорией плацебо).

Показатели фолатов внутри эритроцитов беременной женщины — это отражение степени вероятности появления дефекта в области нервной трубки у развивающегося плода. Пороговые показатели фолата, которые связывают с низкой вероятностью появления этих дефектов, равны 906 нмоль/л.

Принимать препарат рекомендуется на этапе планирования зачатия, потому как аномалии в развитии плодной нервной трубки возникают уже на первых неделях, ещё до того момента, как наличие беременности может быть установлено.

[3]

Использование Элевита Пронаталь во время беременности

Элевит Пронаталь разработан специально для приёма при лактации/беременности, но следует контролировать размеры дневных доз, избегая их превышения. Перед приёмом требуется посоветоваться с доктором.

Ретинол в дневных дозировках более 10-ти тысяч МЕ, назначавшийся на 1-м триместре, оказывал тератогенное воздействие. Из-за этого требуется осторожно принимать лекарство в сочетании с прочими ЛС, в которых содержится ретинол. Кроме того, не следует комбинировать его с искусственными изомерами (изотретиноин, а также этретинат) либо β-каротином, потому как обозначенные выше элементы вредны для плода.

Хроническое отравление кальциферолом может отрицательно сказаться на плоде. Требуется предотвращать передозировки этим элементом, потому как хроническая гиперкальциемия может вызывать задержку в развитии (умственном и физическом), а кроме того развитие аортального либо надклапанного стеноза и ретинопатии.

Выяснилось, что интоксикация кальциферолом у беременных животных приводила к развитию тератогенного воздействия. Но при этом нет данных, которые подтверждают, что терапевтические дозировки кальциферола способны оказывать тератогенное воздействие на человека.

Противопоказания

• наличие повышенной чувствительности относительно составных компонентов медикаментозного средства;
• гипервитаминоз типа А либо D;
• комбинированный приём с ретиноидами;
• функциональное почечное нарушение в тяжёлой форме;
• расстройства процессов обмена меди либо железа;
• гиперкальциемия либо гиперкальциурия (в тяжёлой форме);
• имеющийся в анамнезе саркоидоз;
• легочный туберкулёз в активной форме;
• обострившаяся язва в области 12-перстного кишечника либо желудка;
• гипервитаминоз типа Е.

[4], [5], [6]

Побочные действия Элевита Пронаталь

Использование лекарства может привести к появлению таких побочных действий:

• нарушения функции ЖКТ: диспепсические проявления (сюда входят абдоминальные боли и дискомфорт, а также болевые ощущения в ЖКТ), запор, тошнота, метеоризм, понос и рвота;
• иммунные расстройства: проявления аллергии (сюда входят реакции анафилаксии), а также лицевая отёчность, крапивница, краснота кожи и диспноэ. Помимо этого возникает астматический синдром, волдыри, а также шоковое состояние, зуд и высыпания. При появлении аллергических признаков нужно отменить лекарство и посоветоваться с доктором;
• метаболические нарушения: развитие гиперкальциемии либо гиперкальциурия;
• проявления со стороны НС: возможно появление головокружения, гипертермии, головных болей, а кроме того ощущения сонливости или усиленной возбудимости, а также бессонницы.

Из-за содержащегося в лекарстве рибофлавина может наблюдаться слабое окрашивание мочи в жёлтый цвет, в то время, как ещё один составной компонент препарата — железо — способен окрашивать в чёрный цвет фекалии. Эти эффекты являются совершенно безопасным для здоровья.

Во время плацебо-контролируемого теста беременные принимали ежедневно по 1-ой таблетке ЛС в период 6-ти месяцев. При этом были отмечены такие побочные эффекты, как высыпания на коже, понос и диарея.

[7], [8], [9]

Способ применения и дозы

Лекарство нужно принимать по 1-ой таблетке за день (с утра, вместе с пищей), запивая её водой. Разжёвывать таблетку нельзя. Если наблюдается тошнота, рекомендовано употреблять лекарство днём либо вечером.

Принимать препарат рекомендуется в период за 1 месяц перед планируемым зачатием, а затем во время беременности и лактации. Элевит Пронаталь предназначен для использования женщинами, находящимися в репродуктивном возрасте.

[10], [11], [12]

Передозировка

Случаи интоксикации зачастую связывались с одновременным приёмом монопрепаратов либо поливитаминов в больших дозах. При продолжительной либо острой передозировке возможно развитие гипервитаминоза типа А либо D, а кроме того гиперкальциемии. Медь с железом при отравлении способны оказывать токсический эффект.

Среди симптомов острой интоксикации — неспецифические признаки в виде возникшей внезапно головной боли, а кроме того подавление сознания и нарушение функции ЖКТ (тошнота, понос, запор и рвота). При появлении подобных признаков следует отменить препарат и обратиться к врачу.

Отравление аскорбиновой кислотой (приём в дозировке, которая превышает 15 г) способно вызывать анемию гемолитического типа у отдельных людей (страдающих дефицитом элемента Г6ФД).

В случае продолжительного приёма больших доз ЛС может появляться аритмия, раздражение слизистых ЖКТ, гиперурикемия и парестезии, а кроме того гипергликемия, понижение толерантности относительно глюкозы и расстройство почечной функции. Также может возникать преходящее увеличение активности ЛДГ, ЩФ и АСТ, трещины и сухость в области ступней с ладонями, высыпания себорейного типа и алопеция.

[13], [14]

Взаимодействия с другими препаратами

Элементы Элевит Пронаталь могут взаимодействовать с такими лекарствами:

• возможно угнетение абсорбции железа в случае комбинации с антацидами, ЛС, понижающими уровень pH в желудке, бисфосфонатами, пеницилламином, а кроме того леводопой, фторхинолонами, левотироксином и тетрациклинами. При необходимости такого сочетания требуется употреблять лекарства с промежутком в 2-3 часа;
• магний- либо кальцийсодержащие препараты, а также ЛС, в которых есть цинк либо медь, способны вступать во взаимодействие с антибиотиками (такими, как фторхинолоны и тетрациклины), а также с антацидами, пенициламином, леводопой, тироксином, а помимо этого с бисфосфонатами, триэнтином, противовирусными ЛС, наперстянкой и пероральными мочегонными тиазидного типа. Из-за этого людям, употребляющим такие лекарства в сочетании, требуется соблюдать промежуток между приёмами в 2 часа;
• мочегонные средства тиазидного типа могут задерживать внутри организма кальций — это увеличивает вероятность появления гиперкальциемии;
• витамин B9 потенцирует процессы метаболизма вещества фенитоин;
• аскорбиновая кислота повышает эффективность действия, а также побочные реакции антимикробных ЛС из категории сульфаниламидов;
• абсорбция токоферола может нарушать действие лекарств серебра либо железа.

Потому как щавелевая (обнаруживается в ревене и шпинате) и мио-инозитгексафосфорная (обнаруживается внутри цельных злаков) кислоты способны угнетать процесс абсорбции кальция, запрещается принимать лекарство в период 2-х часов после употребления еды, в которой содержится высокий показатель этих кислот.

[15], [16], [17], [18]

Источник

Источник