Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Содержание статьи

Автор: Врач-педиатр. Текутьева Ольга Николаевна

Эмоленты при атопическом дерматите — одно из средств лечения и профилактики атопического дерматита у грудных детей. О том, что такое эмоленты, каких видов они бывают, и как правильно подобрать эмолент ребенку — рассказывает врач-педиатр Текутьева Ольга Николаевна.

Что такое эмоленты?

Эмоленты — жиры и жироподобные вещества. Они входят в состав косметических средств, созданных для ухода за сухой, поврежденной кожей. Эмоленты используют и при дерматите у детей. После применения такого средства кожа дольше остается увлажненной и мягкой. Она меньше подвержена воздействию травмирующих факторов: трение одеждой, пот, водопроводная вода, мыло, стиральный порошок, низкая температура, солнечные лучи.

Применение эмолента снижает риск присоединения бактериальной инфекции пораженной кожи за счет улучшения ее барьерных свойств.

Как работают эмоленты при атопическом дерматите?

Кожа детей, страдающих атопическим дерматитом, имеет особое строение. В ней не хватает связующего белка, не формируется полноценный защитный липидный слой. Такая кожа теряет много влаги, становится сухой, шелушится, трескается. Через несовершенный кожный барьер проникают аллергены и патогенные микроорганизмы. Это ведет к появлению признаков воспаления: покраснение, зуд, трещины, мокнутии, гнойники.

Многие годы ученые пытались «вылечить» такой неполноценный липидный слой, связывая его развитие с пищевой аллергией или состоянием кишечника. И только в последние десятилетия выяснилось, что изменение в строении кожи — это генетическая особенность и вылечить ее нельзя. Остается только помочь коже справиться с ее функцией. Вот тут и потребуются эмоленты. Раз кожа сама не может создать липидный барьер, нужно создать его искусственно при помощи косметических средств.

При нанесении на кожу эмолент создает тонкую пленку, схожую по строению с естественным липидным слоем. Это препятствует потере влаги и защищает кожу от воздействия травмирующих факторов. Согласно последним клиническим рекомендациям, применение эмолентов является основой лечения малышей с атопическим дерматитом.

Правильное применение эмолентов позволяет:

  • уменьшить частоту обострений, или предотвратить их вовсе;
  • снизить необходимость использования стероидных, антибактериальных и антигистаминных препаратов;
  • уменьшить субъективные ощущения: зуд, шелушение, стянутость кожи;
  • ускорить заживление мелких ран и трещин;
  • снизить риск присоединения грибковой или бактериальной инфекции;
  • согласно последним исследованиям, применение эмолентов может снизить риск развития аллергических и аутоимунных заболеваний в будущем.

Как правильно применять эмоленты при атопическом дерматите у детей?

  • эмолент наносится обильно толстым слоем. Так создается более длительная защита, а барьер будет более прочным;
  • эмолент наноситься на всю кожу, даже на ту, что не имеет видимых повреждений. Особое строение имеет вся кожа, а не только ее воспаленные участки;
  • эмоленты не втирают в кожу, а наносят на ее поверхность круговыми движениями. Цель — создать защитную пленку на поверхности;
  • эмоленты следует использовать постоянно и длительно. Никаких противопоказаний длительное использование косметических средств не имеет. Некоторые современные клинические руководства рекомендуют начинать использовать их в период ремиссии, когда кожа чистая или имеет минимальные повреждения;
  • частота нанесения эмолента при дерматите зависит от состояния эпителия. Минимально кожу малыша нужно обрабатывать два раза в день. В периоды обострений частота может доходить до 5-6 раз в сутки и чаще;
  • наносить эмолент нужно после каждого мытья. Особенно это актуально для грудных детей. После каждого подмывания грудничка на кожу должен наноситься эмолент. Для деток постарше удобно иметь емкости со средством небольшого объема и наносить их на лицо и руки после каждого умывания;
  • после купания или мытья эмолент должен наноситься как можно быстрее. В идеале, не позже, чем через 3 минуты после окончания водных процедур. Кожа ребенка перед нанесением эмолента не вытирается насухо, а аккуратно и бережно промакивается полотенцем;
  • при использовании эмолента и лекарственного средства одновременно, промежуток между их нанесением должен быть около часа.

Есть ли у эмолентов противопоказания или недостатки?

Эмоленты — это не лекарственное средство, а средство ухода. Это значит, что для них не существует особых показаний. Такую косметику можно использовать и для обычной кожи, что бы поддержать или улучшить ее состояние. Однако некоторые ограничения по использованию такой косметики все же есть:

  • как и на любое другое средство по уходу за кожей, на эмолент может возникнуть контактная аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем обильно наносить средство на всю поверхность кожи, опробуйте его на небольшом участке внутренней поверхности предплечья. Нанесите небольшое количество эмолента и в течение суток наблюдайте за реакцией;
  • нельзя наносить эмолент на кожу с острой воспалительной сыпью, мокнутиями и свежими расчесами. Создание пленки увеличит риск распространения инфекции. Такую кожу необходимо сначала вылечить лекарственными препаратами.
  • эмолент с мочевиной или аммиаком в составе нельзя наносить на участки с травмированной кожей. При нанесении таких средств на травмированную кожу происходит жжение в этих областях.
  • перед тем, как начать применять эмолент, следует показать малыша врачу. Доктор может порекомендовать применять средство по уходу и лекарство одновременно. Либо вначале вылечить дерматит, а затем подобрать косметическое средство;
Читайте также:  Аллергия на амброзию – сезонное испытание или как не потерять лето

При применении эмолентов существуют некоторые неудобства. Например при обильном и частом нанесении пачкается нательное и постельное белье. Некоторые мамы моих пациентов старше годика обращают внимание на то, что детки не любят ощущение толстого слоя косметического средства на коже. Однако большинство малышей быстро привыкают.

Еще одно неудобство возникает, когда эмоленты, добавляемые в воду при купании, или наносимые перед ним, оставляют налет на поверхности ванны. Этот налет приходится смывать моющими средствами.

Виды эмолентов

Различают три основных вида эмолентов.

  • Натуральные. В их состав входят растительные масла: персиковое, миндальное, карите, жожоба, какао, ланолин, воск. Преимущество их в том, что они имеют натуральное происхождение. Недостаток — они могут стать причиной аллергической реакции. Чаще натуральные компоненты не переносят взрослые пациенты. Поэтому косметическое средство на натуральной основе — это хороший выбор для малыша.
  • Химические. В них используются вещества получаемые в процессе нефтепереработки. К ним относятся: парафин, силикон, минеральные масла, вазелин. Такие эмоленты создают плотную пленку и затрудняют дыхание кожи. Однако редко вызывают аллергическую реакцию. Для детей это наименее предпочтительный вид косметического средства.
  • Синтетические. Их основа — вещества получаемые в результате химического синтеза. Например, диметиконы и циклометиконы. Такие вещества хорошо выполняют свою барьерную функцию, в меньшей степени препятствуют дыханию кожи и редко вызывают аллергическую реакцию.

Дополнительно в состав эмолентов включают увлажняющие вещества: мочевина, молочная кислота, гиалуроновая кислота, глицерол, и им подобные. В некоторых косметических средствах также включены жирорастворимые витамины: А, Е, РР.

Готовые косметические средства на основе эмолента делят на виды:

  • Мази — средства, сделанные на основе жиров. Они имеют наиболее плотную консистенцию и наносятся на кожу с выраженной сухостью и шелушением. Детям такой вид эмолента требуется редко.
  • Крема — средства на водно-жировой основе. Они имеют приятную консистенцию, хорошо впитываются и увлажняют кожу. Такие средства наиболее распространенный вариант для ухода за кожей у детей и при атопическом дерматите.
  • Эмульсия — средство на водно-жировой основе, имеющее более жидкую консистенцию, чем крем. Такое средство удобно наносить на обширные поверхности тела. Обычно они продаются во флаконах большого объема.
  • Лосьон — средство на водной основе. Его предпочтительнее применять на коже, склонной к мокнутиям (восполениям с образованием пузырьков). Для пересушенной кожи этот вид косметического средства не подходит.

В линейке средств по уходу за кожей существуют специальные средства, которые добавляются в воду при купании: шампуни, гели для душа, мыло для рук.

Как правильно подобрать эмолент?

Для одного ребенка лучше применять несколько эмолентов разных видов одновременно на разных участках кожи.

Выбор косметического средства зависит:

  • от возраста. Некоторые эмоленты нельзя применять для ухода за грудными детьми. Все упаковки таких косметических средств имеют возрастные маркировки. Есть средства, подходящие для младенцев, для детей с года и старше, а так же для взрослых;
  • от пораженного участка. На лице лучше применять мази или крема. Для тела — эмульсии или лосьоны. При купании использовать эмульсии для купания. При подмывании и мытье рук — жидкое мыло, или гели для душа с эмолентом. При поражении дерматитом волосистой части головы следует использовать шампуни, а после обработать кожу лосьоном или молочком;
  • от изменений на коже. При выраженной сухости кожи стоит отдать предпочтение мазям и кремам. При склонности к воспалению или мокнутиям — лосьонам или молочку;
  • от времени года. Так в жаркую погоду стоит отдать предпочтение легким текстурам — эмульсиям, молочку, или лосьонам. Мази стоит использовать только в холодное время года.

В каких случаях, кроме атопического дерматита, нужно использовать эмоленты?

  • Эмоленты можно использовать и для здоровой кожи, особенно если кожа подвержена воздействию травмирующих факторов.
  • Эмоленты используют при псориазе и экземе у взрослых и детей старшего возраста.
  • Малышам эмульсию или молочко можно наносить для размягчения корочек на волосистой части головы при сиборейном дерматите. После купания малыша, голову обрабатывают косметическим средством, а затем аккуратно вычесывают мягкой щеткой. При необходимости такую процедуру можно повторить несколько раз.

Онлайн консультация Врача-педиатра

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Заключение врача-педиатра

Сначала изменения на коже стоит показать врачу, вылечить лекарственными средствами, потом подбирать эмолент.

Чаще всего придется попробовать несколько средств для кожи, прежде чем найти оптимальное для вашего малыша. Бывает такое, что дорогой эмолент оказывается менее подходящим, чем более дешевый. Поэтому, для начала стоит попробовать недорогие варианты и выбирать средства в небольших емкостях. Не стоит забывать, что эмолент будет хорошо работать при достаточном насыщении кожи влагой. Малыш должен получать необходимое количество жидкости, а воздух в помещении не должен быть пересушен.

Источник

УХОД ЗА КОЖЕЙ РЕБЕНКА-АЛЛЕРГИКА

Атопический дерматит представляет собой заболевание аллергического характера. Негативная симптоматика чаще проявляется у деток первых лет жизни. Покраснение кожи, шелушение, зуд, трещинки, корочки на коже заставляют страдать малышей и родителей. Важно вовремя распознать заболевание, при осложненных формах получить консультацию узких специалистов. Каковы же действенные меры для лечения и профилактики атопического дерматита у детей?

Читайте также:  Аллергия на витамин Д: симптомы и лечение

Основные факторы возникновения заболевания — наследственность и пищевая аллергия. Также оказывает негативное влияние контакт с аллергенами, ими могут выступать пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных; хронические инфекционные заболевания, провоцирующие проблемы с кожными покровами; частые респираторные и вирусные инфекции, значительно ухудшающие состояние иммунной системы; переход с грудного на искусственное вскармливание.

Цель ухода за кожей при атопическом дерматите — поддержание нормальной влажности, сохранение или восстановление защитного слоя, стимуляция роста новых клеток вместо погибших, предотвращение раздражения и повреждения верхних слоев кожи.

УЧЕНЫЕ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО РИСК ЗАПОЛУЧИТЬ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ДЛЯ МАЛЫША ОТ ЗДОРОВЫХ РОДИТЕЛЕЙ — НЕ БОЛЕЕ 10-15%. ПРИ ЭТОМ, ЕСЛИ ОДИН ИЗ РОДИТЕЛЕЙ БОЛЕЛ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ, РИСК ДЛЯ РЕБЕНКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НА 50%, ЕСЛИ ОБА РОДИТЕЛЯ — НА 80%.

КАКИЕ СРЕДСТВА СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ УВЛАЖНЕНИЯ?

Смягчающие и увлажняющие средства нужны малышу с атопическим дерматитом постоянно. В период обострения болезни их наносят на кожу до 10 раз в сутки, в обычное время — 2-3 раза в день. Необходимо выбирать те косметические средства, которые одновременно обеспечивают защиту кожи от сухости и восстанавливают липидный слой кожи. Это кремы-эмоленты. Фирмы-производители обычно так и пишут на таких средствах: «для сухой, чувствительной и атопической кожи».

ПОСЛЕ ВАННЫ КОЖУ НЕ ВЫТИРАТЬ! ЛЕГКО ПРОМОКНУТЬ ОЧЕНЬ МЯГКИМ ПОЛОТЕНЦЕМ И СРАЗУ ЖЕ, НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ВАННОЙ КОМНАТЫ, В НАСЫЩЕННОМ ПАРОМ ВОЗДУХЕ НАНЕСТИ НА ВЛАЖНУЮ КОЖУ РЕБЕНКА СМЯГЧАЮЩЕ-УВЛАЖНЯЮЩЕЕ СРЕДСТВО.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА КОЖЕЙ МАЛЫША-АЛЛЕРГИКА

• Частые купания в воде хорошего качества (без хлорки).

• Увлажнение и питание кожи.

• Держать под контролем факторы, обостряющие болезнь.

• Исключить воздействие раздражающих факторов (парфюмерия, стиральные порошки, синтетические ткани).

• Избегать контакта кожи с жесткими, искусственными тканями и шерстью. К телу ребенка-аллергика с атопическим дерматитом должна прилегать только натуральная, биологически чистая ткань и одежда из нее.

• Следить за температурой и влажностью в помещении (прохладный воздух при влажности не менее 60%).

• Необходимо также ликвидировать все «пылесборники» (закрыть стеклом книжные полки, убрать ковры, тяжелые портьеры и шторы, пуховые одеяла и подушки и т.д.).

Чтобы усилить увлажнение и снять раздражение и зуд, в ванну добавляют средства для ванн АВЕН (ванна Трикзера), А-ДЕРМА (средство для ванны для атопичной кожи), ЛЯ РОШ ПОЗЭ (масло для ванны), BIODERMA (Атодерм масло).

Если купание противопоказано (острый период, заживление ран) — мицеллярный раствор СЕНСИБИО H2 O от BIODERMA. Очищающее средство с pH не более 5,5.

ДЛЯ УХОДА ИСПОЛЬЗУЕМ: Муссы, кремы, бальзамы, термальные воды: БИОДЕРМА (линия Атодерм), АВЕН (линии Трикзера, Ксеракальм), А-ДЕРМА (линия Экзомега), УРЬЯЖ (линия Ксемоз), ЛЯ РОШ-ПОЗЕ (линия Липикар).

Источник

Препараты от аллергии для детей

Список препаратов от аллергии для детей

Аллергия у детей лечится с помощью антигистаминных препаратов. Это лекарственные вещества, которые принадлежат к одной большой группе препаратов. Когда в организме человека происходит реакция на аллерген-раздражитель, гистамин, выделяющийся в результате этих процессов, и вызывает всю наблюдающуюся аллергическую симптоматику. Существует три поколения антигистаминных препаратов. Критерием их условного деления на эти группы являются такие факторы, как эффективность и безвредность.

Список антигистаминных препаратов первого поколения для лечения аллергии у детей

  • «Дифенгидрамин» («Димедрол»), «Альфадрил»;
  • «Супрастин»;
  • «Прометазин» («Пипольфен»), «Дипразин»;
  • «Клемастин» («Тавегил»);
  • «Диазолин» («Омерил»);
  • «Фенкарол» («Квифенадин»);
  • «Перитол» («Ципрогептадин»).

Особенностью лекарственных препаратов данной группы является то, что они достаточно в скором времени выводятся из организма, потому их необходимо употреблять в больших дозировках и относительно часто. Отличаются негативным действием на нервную систему человека, их воздействие вызывает заторможенность, вялость, апатию, нарушается координация, возможны головокружения.

Обычно подобные лекарства применяют тогда, когда срочно нужно убрать проявления симптомов аллергии у детей. Самым лучшим средством от аллергии первого поколения считается «Тавегил». Его действие наиболее продолжительно, побочные эффекты минимальны. Однако при лечении аллергии у детей «Тавегил» противопоказан новорожденным.

Список антигистаминных препаратов второго поколения для лечения аллергии у детей

  • «Кларитин» («Лоратадин»);
  • «Зиртек» («Цетиризин»);
  • «Кестин» («Эбастин»).

Действие данных лекарств происходит достаточно быстро, а длится в течение долгого периода (приблизительно сутки). Важной особенностью является то, что они не обладают снотворным эффектом и отличаются относительной безопасностью. Их можно принимать в любое время без оглядки на прием еды. По утверждению медиков для лечения аллергии у детей необходимо использовать антигистаминные препараты, начиная со второго поколения. Чаще всего из данной группы применяют «Зиртек» и «Кларитин».

Список антигистаминных препаратов третьего поколения для лечения аллергии у детей

  • «Терфенадин» («Терфен»);
  • «Астемизол» («Гисманал»).

Антигистаминные препараты третьего поколения используются тогда, когда нужно длительное лечение. В течение длительного срока они находятся в организме и таким образом обеспечивают произведение максимального эффекта.

Лечение аллергии у детей до одного года

Нужно быть особенно внимательными родителям новорожденных малышей и не допускать развития аллергических реакций. Малыша нужно максимально ограничить от сферы действия какого-либо из основных известных аллергенов. Грудничкам и их мамам важно соблюдать диету, поддерживать чистоту в помещениях, где находится малыш, косметику и лекарства стараться использовать как можно реже и при крайней необходимости.

Аллергия у новорожденных детей протекает особо тяжело, отек Квинке или астма могут вызвать очень тяжелое состояние ребенка, так что даже придется госпитализировать его.

Читайте также:  Если друг оказался вдруг: аллергия на животных

Особенностью использования средств от аллергии для маленьких детей является то, что необходимо выбирать лекарства, которые не оказывают седативный эффект и не вызывают сонливости. Детям до года наличие таких побочных эффектов нежелательно.

Снятию симптомов аллергии у детей способствует принятие активированного угля, который умеет абсорбировать пищевые аллергены.

Организм ребенка становится более чувствительным к гормональным антигистаминным препаратам, кроме того, активированный уголь улучшает общее самочувствие ребенка, помимо того способствует укреплению иммунитета, восстановлению состава крови, что приводит к выработке антигенов в период протекания заболевания. Спокойно можно применять в любом возрасте, даже грудничкам.

Облегчению состояния при аллергических реакциях помогает применения таких глазных капель, как «Кетотифена», «Олопатадина», «Азеластина». Способствуют устранению обильных слезоотделений, зуда глаз. В случае маленьких детей специалисты настоятельно рекомендуют внимательно ознакомиться с инструкцией, а еще лучше проконсультироваться у врача перед применением для лечения маленьких детей.

Как принимать препараты от аллергии для детей?

Для лечения аллергии у детей сегодня существует великое множество препаратов. Рассмотрим применение и дозировки некоторых из них.

Зиртек дозировки для лечения аллергии у детей

Одним из самых распространенных средств от аллергии у детей является «Зиртек». Его форма выпуска — таблетки и капли, причем последние наиболее популярны. Конечно же, в каждом индивидуальном случае дозировка определяется лечащим врачом, особенно в случае аллергии у ребенка. Но если описывать традиционные рекомендации по применению, то малышам 6-12 месяцев обычно назначают 5 капель раз в день, 1-2 года — 5 капель дважды в день, 2-6 лет — 10 капель раз в день. Дети от 6 лет могут употреблять 20 капель или одну таблетку раз в день.

Лоратадин дозировки для лечения аллергии у детей

Еще один популярный препарат — «Лоратадин». Дети в возрасте от 3 до 12 лет принимают по полтаблетки или одну чайную ложку сиропа раз в сутки. Дети с массой тела 30 кг и более (чаще всего от 12 лет) — одна таблетка «Лоратадина» (10 мг) или две чайные ложки сиропа раз в сутки.

Супрастин дозировки для лечения аллергии у детей

Такой препарат как «Супрастин» также назначают для лечения аллергии у детей. Детям до года «Супрастин» дают в количестве четверть таблетки два или три раза в день (в зависимости от рекомендаций доктора). Дети 1-6 лет принимают либо четверть таблетки три раза в день, либо треть таблетки по два раза в сутки. Дети в возрасте 6-14 лет могут принимать «Супрастин» для лечения аллергии по половине таблетки два или три раза в сутки.

Тавегил дозировки для лечения аллергии у детей

Для лечения аллергии у детей используют препарат «Тавегил». Он бывает в виде таблеток, сиропа и раствора для инъекций в ампулах. Чаще всего «Тавегил» или, как его еще называют «Клемастин», назначают в виде таблеток для применения внутрь перед едой. «Тавегил» не применяют для лечения аллергических реакций у детей младше года — для них он противопоказан, это следует помнить. Детям от одного года до 12 лет назначают «Тавегил» в дозировке полтаблетки дважды в день. Дети старше 12 лет принимают одну таблетку дважды в день (в особо тяжелых случаях врач может увеличить дозу до шести таблеток в день).

Иногда при тяжелых аллергических реакциях «Тавегил» вводят больному внутривенно. В таком случае, дозировка для детей составляет 0.025 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Диазолин дозировки для лечения аллергии у детей

Аллергические реакции у детей лечат препаратом «Диазолин детский». Он выпускается в форме таблеток и драже, которые содержат по 50 или 100 мг действующего вещества мебгидролина. «Диазолин» можно применять для лечения аллергических заболеваний у детей с 3 лет. Детям с 3 до 6 лет препарат назначается по 25 мг один-три раза в день; детям с 6 до 12 лет — по 50 мг один-три раза в день; детям с 12 лет — взрослая дозировка, 100 мг два раза в сутки с интервалом в 12 часов не более пяти дней подряд.

[9], [10]

Терфенадин дозировки для лечения аллергии у детей

«Терфенадин» выпускается в виде таблеток по 60 мг и 120 мг, суспензии для приема внутрь (в 5 мл — 30 мг), а также в виде сиропа (в 5 мл — 30 мг). Детям от 6 до 12 лет «Терфенадин» назначают по 30 мг два раза в сутки. С учетом массы тела суточная доза для детей составляет 2 мг/кг. Дети старше 12 лет могут употреблять по 60 мг два раза в сутки или по 120 мг один раз утром.

Астемизол дозировки для лечения аллергии у детей

«Астемизол» для лечения аллергии назначают: детям старше 12 лет — по 10 мг один раз в сутки натощак (при надобности повышают суточную дозу до 30 мг, максимальный период приема препарата составляет 7 дней); детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 5 мг один раз в сутки; детям младше 6 лет — суспензию препарата из расчета 2 мг на 10 кг массы тела один раз в сутки. Для дозировки препарата детям до 6 лет используют специальную пипетку, прилагаемую к препарату.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Источник