Эозинофилы повышены, иммуноглобулин в норме
856 просмотров
4 августа 2020
Доброго дня!
5 лет назад (в 30 лет) поставили диагноз «Бронхиальная астма», на момент постановки диагноза иммуноглобулин Е 150 (при норме 100), повышенное содержание эозинофилов (20 и выше). Параллельно сдавала анализы на присутствие паразитов в организме, результат отрицательный.
С тех пор на постоянном приеме антигистаминных препаратов и препаратов против астмы (серетид, сальбутамол).
Спустя несколько лет появились красные высыпания на коже, которые сопровождаются зудом, к приему добавились сорбент, успокоительные таблетки, элоком.
Пятна периодически мигрируют, могут несколько месяцев проявляться на одном месте, потом исчезают и появляются в другом месте, сейчас локализуются на бедрах и голенях. По прошествии времени какой-либо закономерности интенсивности появления пятен от приема пищи или лекарств выявлено не было. Единственное, на мой взгляд, пятна становятся более заметны в середине цикла.
Недавно сделала очередной анализ на иммуноглобулин, результат 80 (при норме 100), эозинофильный катионный белок 150 (при норме 24), данный анализ сдаю впервые.
Пожалуйста, помогите в понимании от чего лечиться и как.
Заранее спасибо!
Возраст: 35
Хронические болезни: Астма, гайморит, полипы в носу, отсутствует обоняние
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Ревмопробы не поверяли?
Наталия, 4 августа 2020
Клиент
Доброго вечера, нет ревмопробы не назначали
Педиатр
На голове под волосами не было,нет высыпаний? Как суставы? В роду псориаза ни у кого нет? Что с печенью? Желчным?
Наталия, 5 августа 2020
Клиент
Маргуба, нет, высыпаний на голове и под волосами не было, были высыпания на локтях и руках (см.ответ Екатерине Кисель). Псориаза в семье нет. Суставы не беспокоят. В прошлом году делала УЗИ внутренних органов, отклонений также не выявлено.
Педиатр
Я бы все же проверила ревмопробы, ЦИК крови
Наталия, 5 августа 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
В течение 5 лет уже признано что иммуноглобулин Е никакого клинического значения для диагностики аллергического процесса не имеет. 20 эозинофилов это очень яркий показатель, дополнительно сдавать иммуноглобулин Е не нужно было.
Наталия, 5 августа 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, описанные вами высыпания очень напоминают псориаз. Вам желательно показать их дерматологу.
Наталия, 4 августа 2020
Клиент
Екатерина, доброго вечера, диагноз псориаз ставили примерно за год до астмы. Дерматолог прописала вет.препарат АДС, он помог, высыпаний долгое время не было. Но и они с виду были немного другие, с белыми бляшками, в основном находились на руках. Сейчас данный диагноз дерматолог не подтверждает.
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день! Какие анализы на паразитов вы сдавали?
Прикрепите фото высыпаний. Скорее всего имеет место хроническая крапивница
Наталия, 4 августа 2020
Клиент
Дарья, доброго вечера, на счет паразитов точно не помню, но сдавала кал, а не кровь, + дополнительно пропивала вермокс (в несколько приемов). Фото высыпаний прилагаю.
Аллерголог-Иммунолог
Судя по фото это не крапивница. Это не проявления аллергии.
Это дерматологический диагноз, псориаз действительно очень вероятен. Лечиться нужно у грамотного дерматолога.
Питание должно быть сбалансированным рациональным регулярным.
Эозинофилия может быть обусловлена тем, что у вас есть предрасположенность к аллергии (+установленный диагноз бронхиальной астмы).
На иг Е не смотрим.
Наталия, 5 августа 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Наталия, 5 августа 2020
Клиент
Дарья, здравствуйте, прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Детский
По фото больше данных за псориаз, для уточнения диагноза нужно провести псориатическую триаду, сделать это нужно у дерматолога очно.
Если он подтвердится, значения эозинофилов и иммуноглобулина Е значения не имеют, а связаны с бронхиальной астмой.
Наталия, 5 августа 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас присутствует атопия, то есть беспричинное повышение аллергической настроенности организма. Медицина предлагает подавлять это беспричинное воспаоение аллергического характера гормнальными препаратами. Можно попробовать 1) по народному методу приниать череду внутрь, не менее года. Это снимает аллергию. если сможете принимать( в виде отвара, как- самостоятельно почитать), не все могут ее принимать. 2) можно попробовать вегетарианскую диету (не менее 2 месяцев), это полный отказ от белка. животного. Он поддерживает воспаление в организме. Действительно, при краткосрочных отказах от белка- на 2 месяца, например, проходят суставные боли. кашель,аллергии. Это отказ от рыбы мяса и молочки. Сливочное масло можно и весь растительный белок можно+ полный отказ от сахара. эффект бывает хороший.
Наталия, 4 августа 2020
Клиент
Ирина, доброго вечера, уже несколько недель мясо не ем, но употребляю молочку и рыбу. Возможно, поэтому улучшений пока нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Все верно, нужно посидеть на вегетарианской диете и проконсультироваться у дерматолога.
Наталия, 5 августа 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции паразитов
Наталия, 5 августа 2020
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Согласна с коллегами насчёт вегетарианской диеты. Похоже все-таки на псориаз, особенно на последнем фото. Необходимо подтвердить диагноз очно у дерматолога. Изменения в анализах отражают аллергический процесс,который у Вас проявляется в виде астмы.
Наталия, 5 августа 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
иагностика аллергий по эозинофилам и IgE
Диагностика аллергий по эозинофилам и IgE — иммуноглобулину ЕЛабораторные исследования направлены на подтверждение диагноза и доказательство чувствительности именно к тем аллергенам, на которые указывает анамнез. Кроме того, такие исследования должны исключить другие возможные причины заболевания. Аллергические заболевания часто сопровождаются повышением числа эозинофилов в крови и тканях-мишенях. Эозинофилия (число эозинофилов в крови более 450 в 1 мкл) — наиболее характерный показатель. У больных, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы деревьев, трав и водорослей, наблюдается сезонное увеличение содержания эозинофилов в крови. Некоторые инфекции и системное применение кортикостероидов могут предотвращать увеличение числа этих клеток. Иногда (например, при аллергии на лекарственные средства или эозинофильных пневмониях) эозинофилы в большом количестве скапливаются только в органах-мишенях, тогда как в крови эозинофилия отсутствует. Возрастание числа эозинофилов характерно не только для аллергии, но и для многих других состояний. На наличие эозинофилов часто исследуют отделяемое из носа и бронхов. Эозинофилы в мокроте — классический признак бронхиальной астмы. Повышенное число эозинофилов в мазках слизи из носа при окраске по Ханселу — более чувствительный показатель аллергического ринита, чем эозинофилия в крови, к тому же позволяющий отличить аллергический ринит от других видов насморка. У маленьких детей критерием аллергического ринита служит присутствие в слизи из носа более 4 % эозинофилов (от общего числа клеток), тогда как у подростков и взрослых лиц число эозинофилов должно превышать 10%. Обнаружение эозинофилов в слизи из носа имеет значение и для терапии, поскольку позволяет предвидеть эффективность кортикостероидных аэрозолей. Для аллергии характерен повышенный уровень IgE в крови, так как именно IgE-антитела участвуют в аллергических реакциях. Уровень IgE измеряют в международных единицах (ME); 1 ME эквивалентна 2,4 нг этого иммуноглобулина. Материнский IgE не проходит через плаценту. Синтез IgE у плода начинается на 11-й неделе внутриутробной жизни. Однако из-за отсутствия аллергенов во время беременности его концентрация у новорожденных мала. В течение первого года жизни уровень IgE в сыворотке крови нарастает, достигая пика к 10 годам, а затем постепенно снижается.
Помимо возраста, его уровень зависит от генетических факторов, расы, пола, некоторых заболеваний и воздействия табачного дыма и аллергенов. У больных с аллергией уровень IgE в сыворотке в сезон цветения и сразу после него возрастает в 2-4 раза, затем постепенно снижается, чтобы вновь возрасти в следующий сезон. При диффузном нейродермите его уровень обычно выше, чем при бронхиальной астме, а при астме — выше, чем при аллергическом рините. Однако эти показатели частично совпадают со значениями у лиц без аллергии и поэтому имеют малое диагностическое значение. Действительно, примерно у 50 % больных с аллергическими заболеваниями общий уровень IgE находится в пределах нормальных колебаний. Тем не менее при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез следует определять этот показатель, и в тех случаях, когда общая концентрация IgE в сыворотке превышает 1000 нг/мл, диагноз можно считать доказанным. У таких больных целесообразно длительно следить за уровнем IgE, так как при адекватной терапии он может снижаться, но при обострениях вновь возрастать. Общее содержание IgE в крови повышено и при некоторых неаллергических заболеваниях. Присутствие IgE, специфичного для данного аллергена, можно доказать с помощью кожных проб in vivo, а также путем определения уровня аллергенспецифического IgE в сыворотке in vitro. Чаще всего с этой целью проводят радиоаллергосорбентный тест. Небольшое количество сыворотки крови больного инкубируют с отдельными аллергенами на твердой фазе. После отмывания связанный с аллергеном IgE больного инкубируют с мечеными антителами к IgE человека, которые взаимодействуют с аллергенспецифическим IgE больного. Избыток меченых антител умывают и по радиоактивности определяют количество связанного аллергенспецифического IgE сольного. Современные модификации этого теста сводятся к применению прочнее связывающей аллерген твердой фазы, замене радиоактивной метки в анти-IgE-антителах на ферментную и использованию калибровочной кривой, позволяющей выражать результаты количественно. Основные преимущества таких тестов по сравнению с кожными пробами заключаются в их безопасности для больного и в том, что их результаты не зависят от патологических изменений кожи и лекарственных средств. В целом результаты, получаемые в обоих случаях, совпадают, но радиоаллергосорбентные тесты менее чувствительны. Поэтому при наличии в анамнезе реакций на пищевые аллергены, укусы насекомых, лекарственные средства или резину нужно проводить кожные пробы, даже при отрицательных результатах радиоаллергосорбентных тестов. — Также рекомендуем «Кожные пробы с аллергенами у детей при аллергиях» Оглавление темы «Аллергические реакции у детей»:
|
Источник
Эозинофилы 0,а общий иммуноглобулин повышен
1798 просмотров
13 декабря 2018
Что может значить если в клинич.анализе крови эозинофилы 0,а в анализе на общий иммуноглобулин е он повышен,значение 63,6,при норме 0-49
Проявление аллергии-крапивница были при обоих анализах
Или результаы анализов не корректны?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Эозинлфилы при таких ситуациях не всегда имеют диагностическое значение.Иммуноглобулин более информативен .
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Яна, еще мы сдали пробы на пищевые и бытовые аллергены,кровь из вены,тк ребенку 1,4 года,все отрицательное
Что дальше делать?
Соблюдаем диету,но высыпания есть,то больше,то меньше. В рсновном с ночи
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите Анализы , какие есть.Кроме высыпаний жалобы есть?На БКМ Сдавали анализ?
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Яна, других жалоб нет
У нас никогда ни на что не было аллергии?
А тут все началось с того,что пошли с насморком к лору,она назначила антибиотик аугментин,вместе с фенистилом принимали на всякий случай
Пока принимали неделю не было ничего,потом я заметила налет на зубах,пошли к стоматологу,почистила нам и сказала,что это от антибиотика,ничего страшного
Увидела,чтолезут много зубов и сказала на ночь мазать десны
Мы мазали калгелем,потом спустя неделю где-то была крапивница почти по всему телу
Перестали мазать прошло,потом опять повторилось от единичного случая,что опять намазали десну чуть-чуть
Сейчас уже давно не мажем,а высыпания есть
Не могу понять чтотакое
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. не обязательно эозинофилы должны быть повышены .
ЛОР, Детский ЛОР
Сдайте кал на яйцаглистов.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Иммуноглобулин Е в Вашем вопросе более специфичен, нежели эозинофилы. Они не всегда «ловятся» повышенными в анализе крови при аллергии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если исключаете продукты питания и бытовые аллергены, то у ребёночка аллергия на компоненты Калгеля.(в частности лидокаин)
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Ольга! Сейчас ребенку нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Если Калгель был причиной, то его исключите вовсе. Проводили ли вы какое- либо лечение крапивницы? Обследовали кал на паразитов, копрограмму?
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Аида, здравствуйте
Диету соблюдаем
Исключили молоко,курицу,яйца
Каши на воде,овощи,телятина,яблоко,груша,банан из фруктов
Сушки,немного хлеб
Пить вода и компот из своих суш.яблок
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Аида, никак не лечили
Вызывали только педиатра,собрались к аллергологу и заболели
Сейчас успели сдать вот эти анализы и опять записались на прием аллерголога
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще, на будущее-не пользуйтесь этими гелями.Они часто вызывают аллергические реакции, а облегчения ребёнку толком не приносят.Просто потерпите.
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Яна, спасибо
Исключила давно калгель,очень жалею,что пользовались им
Может ли причиной быть прием антибиотиков?
На яйца глистов не сдавали
Пойдем на след.неделе к аллергологу
Акушер, Гинеколог
В вашем случае элзинофило не актуальны ,и то что их нет в роле зрения ничего не значит .
Педиатр
Здравствуйте при эозинофилах о,значит они спрятаны в шоковом органе
Это при инфекциях или паразитозе бывает
Потом они резко могут быть повышены
Вы исследования проходили на паразитоз глистов дисбактериоз кишечника, персистирующие инфекциии?
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, здравствуйте
Нет этого еще не делали
Значит может быть не аллергия совсем?
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, до похода к аллергологу можно дать антигистаминный препарат(Фенистил в карлях, Зиртек(Зодак)), энтеросорбент(Энтерос- гель, Смекту, акт.уголь или др.). Аллерген вы исключили, но судя по тому, что крапивница сохраняется, он циркулирует в крови.
Педиатр
Аллергия истинная проявляется с рождения или не позже года
Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Затем при отрицательных результатах,можно проводить исследования на аллергопанели
После готовности анализов, пришлите все мне на почту
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, а кровь на это из вены берут?
Очень сложно взять из вены у нас
Терапевт, Гастроэнтеролог
И Аугментин тоже может быть.Скорее всего какое-то из лекарств.У вас сейчас хроническая крапивница, давайте ребёнку Фенистил, Энтеросгель по чайной ложке три раза в день.Остальное скажет аллерголог на очном приеме, если нужно, подключит терапию ГКС.Но это только после осмотра.Целесообразно сдать ИФА на паразитов, но они бы дали повышение эозинлфилов какое-никакое.Я бы пока не стала.Это Кровь из вены, много.Ребенок маленький- травматично.Выздоравливайте.
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Яна, спасибо
У всех антигистаминных в побочных действиях-крапивница
Я уже и их боюсь давать
Может только энтеросгель пока подавать?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо обследование для определения причины крапивницы.Пройдите обследование желудочнокишечного тракта и эндокринной системы.В первую очередь ФГДС с тестом на хеликобактер и УЗИ щитовидной железы и гормоны щитовидной железы.Общий иммуноглобулин Е повышается при наличии пищевых аллергенов,а эозинофилы — при паразитозах.
Проконсультируйтесь с аллергологом
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, у ЛЮБОГО препарата крапивница в побочках.Хуже не будет.Давайте.
Педиатр
Да кровь из вены
Не переживайте возьмут
А на паразитов кал ПЦР методом,не кровь
Вообщем кал и кровь
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Хорошо,спасиб. сейчас Вы тоже считаете,что нужно давать антигистаминные и энтеросгель,например?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вполне может быть и такое,принципы лечения аллергии неменяются-сорбенты, диета, антигистаминные, гормоны-в тяжёлых случаях
Педиатр
Вы прикрепите фото сыпи
Не глядя, сложно сказать
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, прикрепила
Это самое максимальное высыпание
Бывает штучно пятнышки красные,некоторые немного выпуклые,потом они пропадают сами и могут на след. День иди весером опять появится,в других местах
Педиатр
На животе на аллергию не похоже
На попе да
Склоняюсь на 100% что это или паразитоз или инфекциии Персистирующие
Если зудит пейте зиртек
Энтеросгель можно дня три не более
Не допускайте запоров, с калом выходят токсины
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, зуда нет и не было
Ольга, 13 декабря 2018
Клиент
Елена, запоров тоже не было и нет
А что такое персистирующие инфекции?
Педиатр
ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму
Это то что нужно сдать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник