Как диагностировать аллергию?

Содержание статьи

Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.

Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.

В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются:

спонтанный насморк;
частое чихание;
слезоточивость;
сыпь;
зуд;
рвота;
понос;
покраснение;
отек;
повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.

Сбор анамнеза

Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.

Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.

У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.

При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.

Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:

Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?

История аллергии в семье

При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.

Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.

Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.

Аллергопробы

Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.

Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.

2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.

3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.

При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:

обострение хронических заболеваний;
наличие заболеваний в острой стадии;
обострение аллергии.

Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.

Анализ крови на IgE

В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.

Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.

Источник

Как узнать на что аллергия?

Как узнать причину аллергии?

Установление источника аллергической реакции в домашних условиях возможно методом проб и ошибок, которые могут обернуться угрожающим жизни состоянием.

На вооружении у медиков находятся масса способов о том, как узнать причину аллергии более достоверным способом, не играя в гадалку. Например, методы кожной пробы, которые подразделяются на следующие виды:

трик-тестирование — с помощью укола;
скарификационное исследование — аллерген наносят при царапании кожного покрова;
внутрикожный тест — подозреваемое вещество вводят шприцом.

Данные виды обследования проводят путем изучения кожи зоны предплечья после контакта с небольшим количеством очищенного аллергена.

Как узнать на что аллергия максимально информативным способом? Врачи-аллергологи используют провокационное тестирование. Суть методики заключается в помещении аллергена непосредственно в гиперчувствительный орган. При первичной реакции со стороны глаз — провокатор вводят в конъюнктивный мешок, в случае аллергического ринита — в носовые пазухи, при астмических проявлениях — вдыхают аллерген с помощью ингалятора. Подобное изучение состояния больного при взаимодействии с источником аллергии требует присутствия медика, способного при необходимости оказать неотложную помощь.

Как узнать есть ли аллергия?

Аллергия проявляется на любых кожных покровах, может «маскироваться» под насморк, а продолжительность болезненного состояния длится от пары минут до нескольких суток.

Как узнать есть ли аллергия? Прежде всего, нужно помнить о признаках развития заболевания:

покраснение, чувство рези в глазах, слезотечение;
высыпания на различных участках кожи в сопровождении зуда (крапивница, экзема и пр.);
изменения стула, тошнота;
постоянный, кашель сухого типа преимущественно ночью;
легочные хрипы, состояние удушья;
ощущение кома в горле, першение и зуд;
длительная заложенность носовых пазух с прозрачными, водянистыми выделениями;
отечность отдельных участков тела, чаще лица/век;
приступообразное чихание без явной на то причины;
болезненность в суставах.

Перечисленные явления носят затяжной, хронический характер, обостряясь в присутствии аллергена. Например, при скоплении пыли дома у пациента усиливается болезненная симптоматика. Только правильно сделанная уборка, приносит долгожданное облегчение.

Как узнать есть ли аллергия с врачебной помощью? Консультация врача-аллерголога никогда не бывает лишней. Самостоятельно выявить, да и вообще понять аллергия ли у вас, бывает очень сложно. Изначально доктор собирает данные о предполагаемых аллергических проявлениях, исходя из ваших слов. Далее назначается специальное обследование — кожное тестирование, которое помогает установить причину неприятной симптоматики. При необходимости проводят анализ крови/мокроты, проверку дыхательной функции, рентген-диагностику грудной клетки и носовых пазух. После чего врач может делать выводы о наличии болезни.

Как узнать отчего аллергия?

Большинство из нас не любит обращаться в больницу и пытается самостоятельно выявить причину аллергии.

Как узнать отчего аллергия, не выходя из дома? Сделать это позволяют специальные тесты, имеющиеся в аптечных киосках. Достаточно одной капельки крови, чтобы получить результаты эквивалентные лабораторным. На повышенную чувствительность к аллергену укажет плюс на тест-полоске, при отсутствии реакции — появится минус. Длительность исследования каждого подозреваемого вещества занимает полчаса.

Вы можете также попробовать исключить контакт с предполагаемым аллергеном. Перевезите домашних питомцев, сделайте тщательную уборку, если заметили признаки повышенной чувствительности к шерсти. В случае уменьшения или полного избавления от болезненных симптомов, о животных в доме придется забыть.

Пыль с содержащимися в ней клещами — распространенная причина аллергических проявлений в любом возрасте. Помочь сможет регулярная уборка с применением специализированных средств, а также очиститель воздуха.

Сложнее дело обстоит с малышами до достижения двухлетнего возраста. Иммунная система ребенка еще развивается, поэтому лабораторные методы диагностики малоэффективны, даже ошибочны. Как узнать на что аллергия в такой ситуации? При наличии чувствительности к какому-либо продукту, родителям рекомендуется вести пищевой дневник. Важно записывать в него каждый продукт и реакцию малыша. Таким образом, можно избежать аллергических реакций на еду. Если отмечается болезненное проявление на несколько видов продуктов, следует сначала отменить все из них, а потом вводить рацион по одному, внимательно наблюдая за реакцией. Подобные советы актуальны и во взрослом возрасте.

Даже если вы докопались до истинной причины вашего дискомфортного состояния, все равно проконсультируйтесь у иммунолога. Специалист поможет подобрать грамотное лечение в вашей конкретной ситуации, в то время, как самостоятельная терапия может только усугубить положение и привести к хроническим заболеваниям.

Как узнать на что аллергия? — важный вопрос, но это лишь первая ступень в комплексном врачебном воздействии, включающем: профилактические меры, уменьшение силы и частоты повторения приступов, иммунокорректирующие программы.

Источник

Как понять, на что у вас аллергия

Как запускается механизм аллергии? И какие методы существуют, чтобы определить, на что именно реагирует организм? О том, как раскручивается аллергия и почему диагностика по крови — самая точная, порталу Аллерготоп рассказывает кандидат медицинских наук, врач общей практики Василий Юрасов.

Что такое истинная аллергия?

Когда мы говорим об истинной аллергии, то подразумеваем реакцию организма на специфические вещества, которые, как правило, имеют белковую природу. Есть несколько типов аллергических реакций. Самой яркой и наиболее всем знакомой является так называемая гиперчувствительность I типа, или атопия.

«Отличительным маркером атопии всегда будет наличие в крови иммуноглобулина Е, или IgE, — отмечает Василий Юрасов. — IgE образуется у всех, но у тех, кто подвержен аллергии, он выделяется в избытке».

При «знакомстве» с будущим «возбудителем спокойствия» реакции не возникает, а лишь происходит сенсибилизация организма, то есть готовность реагировать на новый контакт с «чужаком». Аллергический механизм запускается при повторном воздействии аллергена на организм. Тут-то мы и наблюдаем всю клиническую картину — слезы, отеки, насморк. Например, летом вы посетили Крым и впервые увидели амброзию (такое невзрачное, но очень аллергенное растение). А зимой вместе с баночкой меда от крымских родственников получили отек Квинке. Дело в том, что в меде содержатся пыльцевые зерна, которые пчелы собирают с растений вместе с нектаром. И вот вам привет от амброзии!

Как проводится лабораторная диагностика?

Десять лет назад основным способом обнаружить раздражитель были скарификационные пробы. Они до сих пор в ходу.

«На кожу предплечья или спины в виде капли наносят жидкость с аллергеном, после чего кожу под каплей слегка царапают скарификатором. При этом методе имеется риск погрешности и даже ошибки: бывают как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты», — объясняет Василий Викторович.

Сегодня, чтобы получить точный ответ на вопрос: «От чего я чихаю / кашляю/ мучаюсь насморком/ страдаю от дерматита?», нужно просто сдать кровь из вены.

«Аллергия — это системная реакция организма, поэтому состояние крови — самый точный показатель того, что происходить внутри», — уверяет эксперт.

Даже общий анализ крови позволяет заподозрить аллергию. Настороженность должен вызвать повышенный уровень эозинофилов, точнее, эозинофильного катионного белка. Но есть и более точные методы диагностики. Помимо анализа крови с определением уровня эозинофилов и катионного белка существует ряд лабораторный тестов, помогающих разобраться с аллергией.

Как понять, что у Вас аллергия

Тест на неспецифический (общий) IgE

Этот общий тест помогает понять, есть ли в крови пациента тот самый повышенный уровень IgE, который наводит на мысли о посещении аллерголога. Дело в том, что существуют так называемые псевдоаллергические реакции, когда недомогание по своим симптомам похоже на аллергию, но по сути таковой не является.

Панельный тест (скрининговый)

Этот тест предполагает скрининговый поиск в крови специфических иммуноглобулинов Е к наиболее часто встречающимся аллергенам. Его используют, когда ясно, что в организме протекает аллергическая реакция, и нужно сузить сектор поиска, определить группу причинно-значимых аллергенов: растения, эпителий, грибки, пыль или что-то еще. В основе пробы лежит иммунохимический анализ. Лаборанты поочередно смешивают антитела из сыворотки вашей крови с различными потенциальными аллергенами. И находят настоящего «провокатора».

Специфические IgE к конкретному аллергену

Этот тест по сути аналогичен предыдущему: он используется для выявления и, главное, уточнения значимых аллергенов, только аллергены тестируются не «скопом», а по одному.

Плюсы лабораторного метода очевидны: это и скорость, и точность, и отсутствие противопоказаний. Более того, такого рода исследования позволяют обнаружить ранее неизвестные варианты аллергии, протекающей в виде дерматита или других проявлений, которые заметно снижают качество жизни.

О чем не стоит забывать?

Нельзя заниматься самолечением. Диагноз всегда ставит врач, опираясь на полную клиническую картину и анамнез, он же прописывает лекарство от аллергии. Можно обратиться к терапевту. Но если вы планируете проведение десенсибилизирующей терапии (один из самых эффективных методов лечения аллергии, при котором пациент на протяжении нескольких месяцев в малых дозах принимает аллерген), вам придется нанести визит аллергологу-иммунологу.

Мария Степанова

Источник

Есть признаки аллергии, но неясно, на что она? Консультируемся с врачом, как поступить

Каждые 10 лет количество больных аллергическими заболеваниями удваивается. Иногда этот процесс называют чумой третьего тысячелетия или недугом цивилизации. О том, как по первичным признакам понять, о какой аллергии идет речь и что делать, рассказывает врач-аллерголог медицинского центра «Эксана» Наталья Решетникова.

Наталья Решетникова,

врач-аллерголог медицинского центра «Эксана»

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека»

— В осенне-зимний период обостряются, как правило, несколько видов аллергий: «холодовая», пищевая, эпидермальная (на шерсть животных).

При этом интересно, что холод — не аллерген, а раздражающий фактор. Он может вызвать покраснение, сыпь в виде волдырей на коже, зуд. Чаще так называемая «холодовая аллергия» возникает у людей старшего возраста и малышей до 5 лет.

Врач объясняет, что при наличии каких-либо проявлений необходимо полное обследование организма. Чаще всего у таких пациентов выявляются проблемы с ЖКТ, щитовидной железой или несанированные очаги инфекции. Эти заболевания и провоцируют аллергию на холод.

Избежать недуга можно, если не контактировать с раздражающим фактором, то есть холодом. Не пренебрегать варежками, шарфами, капюшоном. На улице желательно дышать через нос, перед выходом — выпивать горячий напиток. При наличии проблем с «холодовой аллергией» стоит смазывать открытые участки кожи защитными кремами. По назначению врача можно принимать противоаллергические препараты.

Еще один вид аллергий, который встречается круглый год, — реакция на пищу. Это особенно актуально в период рождественских и новогодних праздников. Все из-за чрезмерного употребления цитрусовых, шоколада, шипучих напитков, майонеза и кетчупа. Меры профилактики — соблюдение гипоаллергенной диеты. Ограничение, в том числе, в таких продуктах, как мед, кофе, цитрусовые, орехи (особенно грецкие и арахис).

— Чаще пищевой аллергией страдают именно дети. У взрослых может наблюдаться обострение, но опять же из-за заболеваний ЖКТ. Например, нарушил свою обычную диету — получил кожные проявления и зуд. Пищевая аллергия может говорить о себе также высыпаниями в виде волдырей и покраснениями кожи. Некоторые пациенты страдают от зуда, тошноты и диареи. Другие — от заложенности носа, чихания и першения в горле.

Еще один вид аллергии — на шерсть животных (эпидермальные аллергены). Чаще речь идет о шерсти кошки, собаки или морских свинок. Например, кошка лижет себя, частички слюны высыхают, остаются на коже и постепенно распространяются по воздуху. Они и считаются аллергеном. У некоторых людей есть реакция на шерстяной свитер или носки из овцы и кролика.

Профилактика — исключить контакт с животным или не носить одежду из шерсти.

Проявляется подобный недуг раздражением кожи, чиханием, насморком, зудом и слезотечением. В некоторых случаях может развиться приступ затрудненного дыхания.

— Нередко сегодня встречается также бытовая аллергия (на домашнюю и библиотечную пыль, клеща). Проявления такие же, как и при контакте с шерстью животных. Особенностью бытовой аллергии считается то, что аллергены вокруг нас присутствуют круглый год. Профилактика — делать частые влажные уборки, хранить книги и газеты за стеклом, убрать ковры и мягкие игрушки, не захламлять жилое пространство.

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека». Известен случай, когда молодой человек при поцелуе своей возлюбленной покрывался сыпью. Это случалось в «критические дни» девушки. В остальное время поцелуи были «безопасными».

— Что делать, если есть признаки аллергии, но неясно, на что она?

— Первый шаг — обратиться к терапевту. Он поймет, что это за проявления — признаки инфекционного заболевания или аллергия. В некоторых случаях пациента направят к дерматологу. Только врач способен поставить диагноз на основании очевидных симптомов.

Иногда дополнительно проводятся кожные скарификационнные (от слова царапать — прим. И. Р.) пробы на бытовые, эпидермальные, пыльцевые или пищевые аллергены. Возможно проведение «холодовой пробы». Есть также метод исследования специфического иммуноглобулина Е. Причем он может рассматриваться доктором по нескольким панелям. Например, детская включает в себя бытовые, пыльцевые и пищевые аллергены. Существует и так называемая ингаляционная панель, которая содержит в себе все виды аллергенов, которые можно вдохнуть. Имеется даже лекарственная панель для людей с медикаментозными аллергиями.

— К сожалению, кожные пробы не всегда возможно провести. Например, это запрещено, если кожа нездорова. У некоторых и вовсе встречаются механические крапивницы, что затрудняет или делает невозможным оценку проб. Поэтому в определенных случаях аллергологи рекомендуют сдавать анализ крови из вены на специфический иммуноглобулин Е. Это один из самых безопасных и достоверных методов исследования.

От аллергии можно сделать прививку

— Аллергия — это состояние иммунной системы. Часто болеющий простудными заболеваниями человек находится в группе риска. Именно вирусная инфекция может служить пусковым моментом к проявлению аллергической реакции. Об этом надо помнить, особенно тем, кто генетически предрасположен к развитию аллергий.

Врач объясняет, что лекарства от аллергии не изобретено. Нельзя выпить «волшебную таблетку» и избавиться от проблемы навсегда. Можно лишь серьезно подойти к своему здоровью, вылечить сопутствующие заболевания и избавиться от признаков недуга.

— Есть еще один метод лечения — специфическая иммунотерапия или «прививки» от аллергий. К примеру, у человека аллергия на бытовую пыль. Сегодня существуют методики, с помощью которых иммунную систему человека приучают к присутствию аллергена в организме, постепенно увеличивая дозу. В этом случае иммунитет не реагирует на него так бурно, как раньше. Подобные курсы лечения обычно проводятся несколько лет подряд под контролем врача-аллерголога. И только после этого дают результат.

Данный метод лечения используется и в детской практике. Специфическая иммунотерапия позволяет предупредить прогрессирование заболеваний и переход аллергии в более тяжелую форму. Например, аллергический ринит при отсутствии лечения может перейти в бронхиальную астму.

Врач говорит, что в случае с аллергией работает тот же принцип, что и с другими недугами. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. В противном случае аллергия, как оккупант, будет захватывать все новые и новые отделы в организме.

— Если аллерген выявлен, лучшее, что можно сделать, — избавиться от него. У меня была маленькая пациентка, которая страдала бурной реакцией на плесень. Это продолжалось до тех пор, пока она вместе с родителями не переехала в новостройку с хорошим ремонтом. С тех пор проблема исчезла.

Фото: Анна Иванова