Как диагностировать аллергию?

Как понять, на что у вас аллергия

Как запускается механизм аллергии? И какие методы существуют, чтобы определить, на что именно реагирует организм? О том, как раскручивается аллергия и почему диагностика по крови — самая точная, порталу Аллерготоп рассказывает кандидат медицинских наук, врач общей практики Василий Юрасов.

Что такое истинная аллергия?

Когда мы говорим об истинной аллергии, то подразумеваем реакцию организма на специфические вещества, которые, как правило, имеют белковую природу. Есть несколько типов аллергических реакций. Самой яркой и наиболее всем знакомой является так называемая гиперчувствительность I типа, или атопия.

«Отличительным маркером атопии всегда будет наличие в крови иммуноглобулина Е, или IgE, — отмечает Василий Юрасов. — IgE образуется у всех, но у тех, кто подвержен аллергии, он выделяется в избытке».

При «знакомстве» с будущим «возбудителем спокойствия» реакции не возникает, а лишь происходит сенсибилизация организма, то есть готовность реагировать на новый контакт с «чужаком». Аллергический механизм запускается при повторном воздействии аллергена на организм. Тут-то мы и наблюдаем всю клиническую картину — слезы, отеки, насморк. Например, летом вы посетили Крым и впервые увидели амброзию (такое невзрачное, но очень аллергенное растение). А зимой вместе с баночкой меда от крымских родственников получили отек Квинке. Дело в том, что в меде содержатся пыльцевые зерна, которые пчелы собирают с растений вместе с нектаром. И вот вам привет от амброзии!

Как проводится лабораторная диагностика?

Десять лет назад основным способом обнаружить раздражитель были скарификационные пробы. Они до сих пор в ходу.

«На кожу предплечья или спины в виде капли наносят жидкость с аллергеном, после чего кожу под каплей слегка царапают скарификатором. При этом методе имеется риск погрешности и даже ошибки: бывают как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты», — объясняет Василий Викторович.

Сегодня, чтобы получить точный ответ на вопрос: «От чего я чихаю / кашляю/ мучаюсь насморком/ страдаю от дерматита?», нужно просто сдать кровь из вены.

«Аллергия — это системная реакция организма, поэтому состояние крови — самый точный показатель того, что происходить внутри», — уверяет эксперт.

Даже общий анализ крови позволяет заподозрить аллергию. Настороженность должен вызвать повышенный уровень эозинофилов, точнее, эозинофильного катионного белка. Но есть и более точные методы диагностики. Помимо анализа крови с определением уровня эозинофилов и катионного белка существует ряд лабораторный тестов, помогающих разобраться с аллергией.

Тест на неспецифический (общий) IgE

Этот общий тест помогает понять, есть ли в крови пациента тот самый повышенный уровень IgE, который наводит на мысли о посещении аллерголога. Дело в том, что существуют так называемые псевдоаллергические реакции, когда недомогание по своим симптомам похоже на аллергию, но по сути таковой не является.

Панельный тест (скрининговый)

Этот тест предполагает скрининговый поиск в крови специфических иммуноглобулинов Е к наиболее часто встречающимся аллергенам. Его используют, когда ясно, что в организме протекает аллергическая реакция, и нужно сузить сектор поиска, определить группу причинно-значимых аллергенов: растения, эпителий, грибки, пыль или что-то еще. В основе пробы лежит иммунохимический анализ. Лаборанты поочередно смешивают антитела из сыворотки вашей крови с различными потенциальными аллергенами. И находят настоящего «провокатора».

Специфические IgE к конкретному аллергену

Этот тест по сути аналогичен предыдущему: он используется для выявления и, главное, уточнения значимых аллергенов, только аллергены тестируются не «скопом», а по одному.

Плюсы лабораторного метода очевидны: это и скорость, и точность, и отсутствие противопоказаний. Более того, такого рода исследования позволяют обнаружить ранее неизвестные варианты аллергии, протекающей в виде дерматита или других проявлений, которые заметно снижают качество жизни.

О чем не стоит забывать?

Нельзя заниматься самолечением. Диагноз всегда ставит врач, опираясь на полную клиническую картину и анамнез, он же прописывает лекарство от аллергии. Можно обратиться к терапевту. Но если вы планируете проведение десенсибилизирующей терапии (один из самых эффективных методов лечения аллергии, при котором пациент на протяжении нескольких месяцев в малых дозах принимает аллерген), вам придется нанести визит аллергологу-иммунологу.

Мария Степанова

Источник

Симптомы аллергии: какими бывают и как их распознать

Аллергия — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Аллергические симптомы варьируются от легких реакций до опасных для жизни. Игнорируя их, вы подвергаетесь угрозе развития тяжелых хронических заболеваний.

Аллергия тесно связана с иммунной системой, которая защищает организм от опасных болезней.

По мнению врачей, если вокруг человека с рождения создают стерильные условия, его иммунная система начинает реагировать на привычные для других вещи. Это могут быть клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений. То есть раздражители, на которые иммунитет здорового человека просто не обращает внимания.

У больных аллергией иммунная система воспринимает вышеупомянутые вещества как чужеродные, вырабатывая против них антитела. Они перемещаются к клеткам, которые выделяют гистамин и другие химические соединения, вызывая аллергическую реакцию.

Причинный белок, который входит в состав этих веществ, вызывает процесс сенсибилизации. Это означает, что иммунные клетки белок запомнили. А при повторном попадании в организм он соединяется со своими антителами, которые находятся на клетках-базофилах.

Последние, в свою очередь, в ответ на такое присоединение будут выделять гистамин и другие биологически активные вещества. Именно их выделение и приводит к появлению симптомов аллергии.

Причины возникновения аллергии

В последние годы во всем мире наблюдается катастрофически быстрый рост количества аллергических заболеваний. Если в начале прошлого века аллергия регистрировалась только у 2 % больных, то сейчас их число возросло до 40 %.

По мнению ученых, этот процесс связан со стремительным развитием химической промышленности, появлением различных красителей и консервантов, входящих в состав продуктов, напитков, лекарств.

Основные триггеры аллергии:

• Аллергены, которые находятся в воздухе. Это пыльца, шерсть животных, пылевые клещи и плесень.
• Продукты питания. Особенно арахис, орехи, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца и молоко. А также другие продукты, составляющие топ-14 основных аллергенов, признанных в Европе.
• Укусы насекомых. Самыми опасными считаются пчелы и осы.
• Лекарства. Особенно пенициллин и другие антибиотики.
• Латекс и другие вещества, с которыми мы контактируем.

Аллергические симптомы: классификация

Поллиноз, который еще называют сезонным аллергическим ринитом, может вызвать такие симптомы:

• чихание;
• зуд глаз, носа и неба;
• насморк и заложенность носа;
• слезотечение, покраснение или отек глаз (конъюнктивит).

Пищевая аллергия проявляется:

• спастическими болями в животе;
• рвотой;
• поносом;
• покалыванием во рту (синдром оральной аллергии);
• отеком губ, языка, лица или горла;
• крапивницей;
• анафилаксией.

Аллергические симптомы от укусов насекомых:

• сильный отек в месте укуса;
• зуд, крапивница по всему телу;
• кашель, стеснение в груди, хрипы или одышка;
• анафилаксия.

Атопический дерматит, который еще называют экземой, может вызвать:

• зуд;
• покраснение;
• шелушение кожи.

Анафилаксия

Если срочно не принять меры безопасности при появлении симптомов этой аллергической реакции, она может закончиться анафилактическим шоком.

Его признаки:

• потеря сознания;
• снижение артериального давления
• удушье;
• кожные высыпания;
• спутанность сознания;
• ускоренный или едва выраженный пульс;
• тошнота и рвота.

По клиническим наблюдениям, чаще всего эта реакция начинается с зуда глаз. Затем появляется отек лица, особенно век и губ. Некоторые пациенты отмечают зуд по всему телу, который переходит в крапивницу.

Впрочем, кожная реакция возникает не всегда. Зато у человека появляются тошнота, рвота, он дышит со свистом.

Если после того, как человек случайно съел уже известный ему аллерген, у него резко упало давление, а других симптомов нет, такая реакция тоже считается признаком анафилаксии.

Диагностика аллергии

Очень часто аллергические симптомы путают с обычной простудой. Это потому, что при их появлении больного беспокоят кашель, слабость, ложное ощущение повышенной температуры.

Но, в отличие от простуды, аллергия, как правило, протекает без температуры или с небольшим ее повышением (не выше 38,5 градуса), без сильной слабости и выделения густой слизи. Выделения из носа бывают обильными и водянистыми, а кашель, наоборот, — сухим.

К тому же проявления аллергии наблюдаются не постоянно, а, как правило, в период цветения или при контакте с причинным аллергеном.

Впрочем, если причиной аллергии оказывается, например, пыльца амброзии, то симптомы аллергии к ней могут наблюдаться несколько месяцев. В отличие от простуды, которая за это время уже должна пройти.

Поэтому поставить правильный диагноз может только врач. А диагноз аллергии к чему-либо — только врач-аллерголог.

Сделать это можно с помощью молекулярного теста на аллергию АЛЕКС2, который способен определить реакцию на 295, или 99,9 % известных аллергенов.

Врач также может назначить кожные пробы. Это нанесение небольшого количества аллергена на кожу.

Капля причинного аллергена может быть введена через небольшой прокол в кожу. Такой диагностический метод называется прик-тестом.

Факторы риска

Вероятность развития аллергии может быть выше, если кто-то из ваших родных имел или имеет это заболевание или в семейном анамнезе есть больные астмой.

Наличие аллергии увеличивает риск появления следующих заболеваний:

• Анафилаксия. Если у вас тяжелая форма аллергии, риск данной реакции возрастает в разы. Основными триггерами анафилаксии являются пища, лекарства и укусы насекомых.
• Астма. При аллергии возникает хроническое воспаление дыхательных путей, которое может привести к появлению астмы. В большинстве случаев это заболевание бывает вызвано воздействием аллергенов, поэтому его называют аллергической астмой.
• Синусит, инфекционные заболевания ушей и легких. Риск возникновения таких заболеваний выше при аллергическом рините или астме.

Профилактика аллергии

Меры предупреждения аллергических реакций зависят от типа аллергии. Но есть и общие советы, актуальные для всех, кто ею болен.

Избегайте известных триггеров

Даже если вы лечите симптомы аллергии, не подвергайте себя опасности.

Например, при аллергии на пыльцу не стоит гулять в пик цветения причинных деревьев, злаков или сорняков. Лучше это время пересидеть дома или отправиться в регионы, где отсутствует цветение. Куда именно, можно узнать на нашем сайте.

Если у вас аллергия на пылевых клещей, чаще убирайте дом, используя пылесосы с НЕРА-фильтрами, а также стирайте белье не реже раза в неделю.

Ведите дневник

Записывайте, что именно усиливает или, наоборот, уменьшает ваши аллергические симптомы.

Следите за тем, что едите, пьете, в какое время и в каких ситуациях вам бывает хуже и что, по вашему мнению, вызывает ухудшение. Это поможет врачу определить причины возникновения аллергических реакций.

Носите браслет с медицинской информацией

Если у вас уже была анафилаксия или аллергия к определенному виду пищи, при следующей тяжелой реакции (когда вы не сможете общаться) медицинский аксессуар поможет окружающим быстро определить причину вашего состояния.

Источник