Как ехать в отпуск, если у вас аллергия… на солнце
Содержание статьи
Наш эксперт — врач дерматолог-косметолог Марина Питерцева.
Солнечные токсины
Аллергия на солнце? Разве может быть такое? Ведь все мы знаем, что аллергия — это неправильная реакция иммунитета на аллерген, то есть на белок или соединенное с ним вещество. Но в солнечных лучах нет ни того ни другого! И тем не менее повод для аллергии есть: облучение стимулирует выработку свободных радикалов, а те, соединяясь с белком кожи, образуют антигены.
Но вообще-то фотоаллергические реакции встречаются нечасто: они могут возникнуть лишь у тех, у кого есть проблемы с иммунитетом, обменом веществ, эндокринной системой, печенью. Или во время беременности, когда в организме идет интенсивная гормональная перестройка.
Повышенная чувствительность кожи к солнцу может быть связана и с лазерной эпиляцией, пилингом, поэтому такие процедуры не стоит проводить с весны до середины осени.
А вот жертвой так называемых фототоксических реакций может стать любой из нас. Вызывают их некоторые вещества, которые под действием ультрафиолетового излучения расщепляются и образуют токсичные продукты.
В роли провокатора
Вещества, вызывающие фототоксический дерматоз, проникают в организм извне через органы дыхания или пищеварительного тракта или действуют, попав непосредственно на кожу. Классический вариант — луговой дерматит: в солнечный день прогулка за городом или пикник на опушке леса не так безопасны, как кажется. Такие растения, как клевер, гречиха, борщевик, мята, выделяют фурокумарины — природные соединения, которые при попадании на кожу солнечных лучей вызывают покраснения и сыпь. Между прочим, то же самое можно заработать и в собственном огороде, пропалывая под жарким солнцем грядку с укропом, морковью или сельдереем. А можно и в городе, если вы используете косметические средства: дезодоранты, гели, пудру и т.д., в состав которых входят лавандовое, сандаловое, бергамотовое масла.
Но гораздо чаще фотодерматозы провоцируют различные лекарства: антибактериальные, мочегонные, понижающие артериальное давление, противогрибковые средства, транквилизаторы и даже оральные контрацептивы. Так что, если вы принимаете какие-либо препараты, совсем нелишне перед отпуском посоветоваться с врачом, можно ли на время от них отказаться. А если нет, загорать не стоит.
К фототоксическим веществам, действующим изнутри, относятся порфирины — азотосодержащие пигменты, которые входят в состав крови. Если нарушен их обмен — светочувствительность повышается. Но это редкое наследственное заболевание.
Что происходит?
Первые симптомы фотодерматоза чаще всего появляются спустя несколько часов после «общения» с солнцем. Самые уязвимые места: лицо, зона декольте, предплечья. Кожа здесь краснеет, покрывается мелкой сыпью, словно от ожога крапивой, и нестерпимо чешется. Это очень неприятно, но не особенно опасно. Однако, если есть серьезные проблемы с печенью и почками, может развиваться бронхоспазм, резко понизиться артериальное давление.
При аллергическом фотодерматозе краснота и высыпания могут появиться не только на облученной солнцем коже, но и на других участках тела. А вот при фототоксических реакциях резкая граница между здоровой и пораженной кожей всегда заметна: на коже «отпечатываются» даже ремешок часов или вырез майки. И механизм развития заболевания несколько иной.
Существуют три варианта фототоксических реакций:
● на коже появляются краснота и сыпь через несколько минут после того, как вы оказались под солнцем;
● реакция по типу ожога проявляется через 16-24 часа и позже;
● отсроченная меланиновая гиперпигментация, которая возникает через 3-4 дня после загара.
Врачу важно знать об этих нюансах, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения.
Мистер Икс, снимите маску!
Под воздействием солнечных лучей могут начинаться или обостряться многие кожные заболевания, в числе которых такие грозные, как острая красная волчанка. Поэтому при симптомах фотодерматоза врач прежде всего стремится исключить лишних подозреваемых. Прежде всего назначается общий анализ крови и мочи. Иногда необходимы специальные исследования крови: реакция иммунофлюоресценции, определение антинуклеарных антител (так проверяют, нет ли у человека аутоиммунных заболеваний или кожной красной волчанки). Нередко страдающего фототоксической реакцией на солнце пациента направляют и на биопсию кожи. Что вовсе не означает, что врач заподозрил у вас что-то злокачественное. Это исследование в основном делают для исключения таких фоточувствительных дерматозов, как красная волчанка, фотомедикаментозные реакции и т.д.
В идеале при фотодерматозах нужно обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта, аллерголога, а иногда и у иммунолога, чтобы точно установить причины патологических светочувствительных реакций.
При подозрении на фотодерматоз врач может назначить аппликационные фотопробы, во время которых фотоаллергены наносят на кожу в два ряда и закрывают повязкой на сутки. Затем один ряд облучают УФ-А, а второй используют как контрольный. Результаты пробы «считывают» через 2-4 дня. Кстати, фотопробы позволяют заодно выяснить и порог опасного для пациента диапазона излучения. Выяснить, есть ли аллергический фотодерматоз, также помогает специальный анализ крови на уровень иммуноглобулинов класса A.
Как лечить?
При легких поражениях кожи, как правило, достаточно наружных мазей, которые наносят на воспаленную кожу. В их состав входят цинк, ланолин, метилурацил. Облегчить состояние помогают и известные народные средства: охлаждают кожу и снимают зуд листы капусты, тонкие кружочки сырого огурца или картофеля. При тяжелых формах заболевания применяют гормональные мази.
Иногда пациентам необходимы препараты для приема внутрь, которые содержат антиоксиданты, витамины В, Е, С. Они нормализируют работу печени, обмен веществ, способствуют восстановлению кожи. Врач может также назначить фоточувствительному пациенту пробиотики и энтеросорбенты. Если больного беспокоит сильный зуд, используют антигистаминные препараты, не вызывающие аллергической реакции на солнце. При обостренных воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение может продолжаться от нескольких дней до несколько недель.
Но, к сожалению, 100%-ной гарантии, что в следующий сезон все не повторится снова, и в этом случае нет. Один из вариантов защиты от рецидивов — курс PUVA-терапии: под наблюдением врача проводятся сеансы фототерапии плюс пациент принимает специальные препараты. Лечение начинают ранней весной, кожа как бы закаливается и становится более терпимой к солнечным лучам. Однако у этого метода немало противопоказаний, поэтому он подходит далеко не каждому.
Лучшее лечение фотодерматоза, несомненно, — профилактика. И если хоть раз вы встретились с этим заболеванием, главная защита — осторожное «общение» с солнцем. А это значит, что с 12 до 16 часов вы не должны находиться на пляже, на открытые участки кожи нужно наносить солнцезащитные средства с фактором SPF не менее 40.
Старайтесь летом реже пользоваться косметикой. А еще пейте не менее двух литров чистой воды (лучше всего подойдет обычная бутилированная), но она должна быть негазированной.
Смотрите также:
- Путь к красивой коже, или Как избавиться от угрей и акне →
- Пляжная сыпь: аллергия, инфекция или фотодерматоз? →
- Псориаз провоцирует импотенцию →
Источник
Отпуск от аллергии. Где лучше отдыхать при поллинозе?
АиФ Здоровье №11. Чем опасны укусы комаров 11/06/2019 Сюжет В отпуск
А вот мамам и папам ребят с поллинозом приходится учитывать и то, чтобы там, куда они поедут, в это время не цвело ничего из того, что их чада категорически не переносят.
Наш эксперт — врач-аллерголог Марианна Борисенко.
Сегодня аллергические заболевания есть у каждого четвёртого человека на Земле. А по оценкам ВОЗ, к 2025 году ими будет страдать уже каждый второй. К сожалению, с каждым годом аллергия на цветение проявляется всё раньше. И если несколько лет назад поллиноз начинал развиваться лишь со школьного возраста, то теперь эта напасть не редкость и у 2-3-летних крошек.
Бежать отсюда!
По счастью, у большинства ребят аллергия обостряется только в один сезон. Кто-то начинает чихать, кашлять и чесаться весной, когда цветут деревья, а затем всё лето свободен. Другие мучаются лишь в конце летнего сезона, когда главными виновниками аллергии становятся травы (особенно амброзия, которая год от года становится всё более распространённой). Но есть и те, кому не повезло реагировать сразу почти на всё. Таким людям, в том числе детям, с весны до осени приходится несладко. Особенно сильно страдают маленькие горожане, поскольку именно в мегаполисах, воздух которых отравлен выхлопными газами, аллергия проявляется наиболее агрессивно. Как спастись от этой напасти? Один из путей решения — элиминация (то есть исключение) причинно-значимых аллергенов. А говоря проще — бегство от аллергии туда, где опасные растения либо ещё не цветут, либо уже давно отцвели, либо отродясь не водились.
Но, чтобы знать, от чего именно бежать, надо сначала выявить опасный аллерген. Аллергические пробы проводят разными способами. Например, кровь для этой цели можно сдавать в любой сезон, а накожные пробы, при которых на коже запястья делают царапины, а затем туда капают тот или иной аллерген, — только осенью и зимой, когда никакой пыльцы в воздухе нет и риска обострений поэтому тоже не возникает.
Календарь цветения растений-аллергенов в России
июнь | июль | август | сентябрь | |
|---|---|---|---|---|
Юг России | каштан, липа, лисохвост, дурнишник, клещевина, рожь, лещина. | табак, лещина, подсолнечник, бузина, лебеда, полынь, софора, амброзия. | лещина, подсолнечник, амброзия. | амброзия, пырей. |
Средняя полоса | сосна, одуванчик, лисохвост, липа. | липа, овсяница, ежа, пырей, тимофеевка, мятлик. | полынь, амброзия. | полынь, амброзия. |
Поволжье | осина, сосна, тополь, одуванчик, лисохвост, злаки, липа. | злаки, липа, мятлик, овсяница, крапива, полынь, лебеда, амброзия. | крапива, полынь, лебеда, амброзия. | полынь, амброзия. |
Крым | жимолость, олеандр, роза, испанский дрок, каштан. | олеандр, роза, герань, полынь. | олеандр, роза, герань, полынь, крокус, канны, амброзия. | крокус, канны, хризантема, амброзия. |
Сибирь | одуванчик, ежа, мятлик. | одуванчик, ежа, мятлик, пырей, лебеда, полынь. | одуванчик, лебеда, подсолнечник, кукуруза, полынь. | полынь. |
Север-Запад | ива, берёза, ясень, хвойные, лисохвост, мятлик, злаки. | злаки, щавель, липа. | злаки, полынь, лебеда. | полынь, лебеда. |
В деревню, к морю или в горы?
В сельской местности, даже если там цветёт всё то же самое, что и в городе, аллергия всё равно переносится легче, потому что там лучше экология. Но, конечно, если цветение опасных растений в той местности, куда вы собрались, в самом разгаре, а дома всё уже закончилось, то лучше отложить отпуск или поехать в другое место.
Ну а если отдых вы решили провести в других странах, то лучше выбирать море или горы. Морской воздух уменьшает проявление аллергии, а солнце способствует выработке витамина D, усиливающего иммунитет. Однако важно, чтобы отпуск длился не меньше 3 недель. Увозить ребёнка на море всего на недельку не просто бесполезно, а даже вредно. Акклиматизация и реакклиматизация — лишний стресс для иммунной системы, роль которой в развитии аллергии основная.
Много отличных курортов, подходящих аллергикам, расположено в Крыму, Абхазии, Краснодарском крае. А вот в популярный Сочи лучше не ехать — там слишком жарко и влажно. В Евпатории микроклимат гораздо лучше. Часто врачи рекомендуют аллергикам отдых в Болгарии, Израиле, Словении, Испании, Италии, на Кипре, Крите, в Турции (особенно в Кемере, где не очень жарко и много сосен). Курорты Балтийского моря (Светлогорск, города Прибалтики) — также излюбленные места для отдыха родителей и детей, страдающих поллинозом. А вот в далёкую Юго-Восточную Азию (Таиланд, к примеру) аллергикам лучше не ездить. Там слишком влажно и жарко и уж очень много разнообразных растений. Поэтому предугадать, на что среагирует ребёнок с поллинозом, очень сложно.
Опасная еда
На отдыхе крайне важно следить за питанием детей, не забывая про риск перекрёстной аллергии. Ведь если ребёнок реагирует на цветение орешника, он не должен есть лесные орехи (особенно в момент цветения лещины). При аллергии на берёзу ему лучше не употреблять яблоки и любые косточковые фрукты, а также морковь, сельдерей, картофель и киви. Если малышу нехорошо от пыльцы злаковых трав, то ему лучше исключить пшеничный хлеб и каши (овёс, пшеницу и ячмень). При аллергии на полынь и амброзию временно должны быть запрещены халва, семечки, мёд и даже подсолнечное масло. При непереносимости лебеды — никакой свёклы и шпината! Кстати, лечить простуду и ОРВИ у аллергика, особенно в тёплое время года, не стоит никакими лекарственными травами. И конечно, собираясь в отпуск, необходимо взять с собой антигистаминные препараты, но только те, которые выпишет врач-аллерголог. Учтите, что всем хорошо знакомые лекарства от аллергии первого поколения признаны небезопасными и могут применяться только в строго ограниченных случаях.
Смотрите также:
- Татьяна Рессина: Что еще вы не знаете об аллергии? →
- Потек нос? Как справиться с детским поллинозом →
- Как жить аллергику в пору цветения? →
Оставить комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
10
Ребенка-аллергика надо держать исключительно на диетическом питании, пореже его купать, кормить глюконатом кальция, а летом обязательно вывозить на море — примерно так думает большинство родителей, впервые столкнувшихся с диагнозом «аллергия» у своих чад.
На самом ли деле это так, корреспонденту и читателям interfax.by рассказал главный внештатный детский аллерголог Минска, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» Дмитрий Буза.
1. Аллергией, чаще всего, страдают дети от переедания. У голодных детей аллергии не бывает.
Частично правда. Если сравнить статистику заболеваний аллергическими заболеваниями в богатых и бедных странах, в этом можно убедиться. И чем больше живет человечество, тем больше оно сталкивается с ростом аллергических и аутоиммунных заболеваний.
Однако сводить все источники появления аллергии у детей к перееданию все же не стоит. Да, существует понятие повышенной нагрузки на ЖКТ, особенно у маленьких детей, у которых в недостаточной степени развита ферментная система, что приводит к развитию аллергии. Однако есть много и других факторов, влияющих на формирование аллергии: и прежде всего, генетика. А вот выльется она в клинику или нет, зависит от очень многих факторов.
2. Если никто из родителей не страдает аллергией, ребенок также ей не заболеет.
Неправда. Об этом свидетельствует и статистика: если оба родителя страдают этим заболеванием, риск развития аллергии составляет 80%; если один из родителей, то — 40%; а если оба родителя клинически здоровы, то риск развития аллергии у такого ребенка — 20%.
Нюанс состоит в том, что мы не исследуем полностью генетический паспорт родителей. Возможно, у них есть те гены, которые не проявляются у них самих, но повлияют на развитие аллергии у их ребенка.
3. Одной из причин аллергии может быть стафилококк.
Правда. Среди аллергенов выделяют разные группы, и одна из них — микробные аллергены. Одним из них и является стафилококк, выступающий не в качестве инфекционного агента, а в качестве аллергического. Такое действительно бывает. В данном случае возможно определить специфические иммуноглобулины Е к микробным антигенам, и в случае положительного результата анализа можно говорить о наличии подобной аллергии.
4. Аллергию можно «перерасти».
Правда. Можно. Аллергия — это всегда сигнал о неполадках с иммунной системой. С возрастом она у детей совершенствуется. Поэтому иногда говорят, что ребенок может «перерастать аллергию». Чаще всего это касается детей с атопическим дерматитом.
5. Атопический дерматит легко перерождается в аллергическую астму
Правда. Существует также такое понятие, как «атопический марш». Суть его заключается в том, что у аллергика уходят кожные проявления аллергии, а появляются симптомы со стороны дыхательной системы: аллергический ринит, бронхиальная астма. Но это не догма. Не всегда и не любой дерматит перерождается в астму. Если мы его лечим, держим под контролем, то шансов появления астмы меньше. А вот когда родители пускают лечение на самотек и ждут только, пока ребенок перерастет дерматит, шансов, что аллергия не вернется в виде астмы, уже меньше.
6. Водопроводная вода является провокатором развития атопического дерматита.
Правда. Когда наступает зима, у многих людей, даже не страдающих аллергией, кожа становится сухой. Но это не повод бить тревогу и бежать к аллергологу. Мы просто покупаем увлажняющие кремы и пользуемся ими. А если не будем, то кожа при мытье будет становиться более сухой и раздраженной. Поэтому вода, скорее, выступает в качестве физического раздражителя. Какие-то добавки в воду — типа хлорки — будут еще больше раздражать кожу. Что делать? Увлажнять. Есть много средств, кремов, масел, добавок для воды.
7. Детям с атопическим дерматитом рекомендовано купаться как можно реже.
Неправда. Последние лет 10 тактика врачами-аллергологами серьезно пересмотрена. Ребенок с атопическим дерматитом должен ежедневно купаться, принимать водные процедуры. Купание способствует очищению кожи. А на такого ребенка легко наслаивается инфекция, и если не проводить постоянно гигиену кожи, то такая кожа очень легко инфицируется. Так что атопический дерматит, наоборот, показание для более частых купаний.
Однако, что касается купаний, тут есть несколько дополнительных рекомендаций. Желательно, чтобы это была не ванна, а душ, и чтобы температура воды была не выше 35-37 градусов, а продолжительность купания не превышала 10-15 минут.
Есть еще правило первых трех минут: достали ребенка из ванной, промокнули полотенцем и тут же нанесли увлажняющий крем.
Единственным противопоказанием к купанию может быть выраженное обострение с мокнутиями либо стрептодермия.
8. Справиться с аллергией помогает обычный глюконат кальция.
Неправда. Этот препарат был очень популярен в 70-80-е годы прошлого столетия. Но в современной медицине в качестве лечебного средства от аллергии он не применяется и не признается таковым.
9. Ребенку-аллергику показан отдых на море.
Частично правда. В этом есть доля истины, однако к данному вопросу надо подходить индивидуально, а не вооружаться лозунгом: «Все атопики — на юг!». Как правило, дети-аллергики намного лучше себя чувствуют летом. Те, у кого атопический дерматит, максимально раздеты, отсутствует воздействие холодным и сырым воздухом, ребенок больше времени проводит на свежем воздухе. И когда ребенок едет на юг, там его кожа становится идеальной. У таких детей потом возникает стойкая ремиссия. То же самое касается и астматиков, которым могут быть даны некоторые дополнительные рекомендации.
Однако стоит учитывать, что юг и одним, и другим может быть показан не как этап лечения, а как этап реабилитации. Поехав на юг в период обострения кожных высыпаний у ребенка, мы можем сделать ему только хуже. Т.е. мы должны достигнуть ремиссии — и только потом отправляться на юг, чтобы закрепить данный эффект.
К тому же не стоит забывать, что у детей всегда более длительный этап адаптации в новом климате. Если взрослому достаточно для акклиматизации нескольких дней, то ребенку на это требуется неделя. Поэтому путевки на 7-10 дней все-таки не совсем разумны с точки зрения детского оздоровления. Все-таки поездки на 24 дня, которые существовали в Советском Союзе, имели под собой и некое медицинское обоснование.
Условия проживания ребенка-аллергика на юге должны соответствовать всем нормам: не сыро, не пыльно и т.д.
10. Создание аллергического быта — это 70% успеха в борьбе с аллергией.
Правда. Не скажу по поводу процентов, но аллергический быт — это очень важный фактор. Родители маленьких детей привыкли большое внимание уделять питанию как причине возникновения аллергии, а надо не меньшее внимание уделять среде.
Все запахи — табака, бытовой химии, спреев — могут служить причиной обострения аллергических заболеваний. Необходимо по максимуму разгрузить комнату, где находится ребенок, убрав оттуда тяжелые шторы, ковры и прочие вещи. В ней постоянно нужно проводить влажную уборку, и она должна очень часто проветриваться. В комнате можно установить увлажнитель и придерживаться влажности 60-70%.
Ирина Горошко
/ interfax.by /
Источник