Как ехать в отпуск, если у вас аллергия… на солнце
Содержание статьи
Наш эксперт – врач дерматолог-косметолог Марина Питерцева.
Солнечные токсины
Аллергия на солнце? Разве может быть такое? Ведь все мы знаем, что аллергия – это неправильная реакция иммунитета на аллерген, то есть на белок или соединенное с ним вещество. Но в солнечных лучах нет ни того ни другого! И тем не менее повод для аллергии есть: облучение стимулирует выработку свободных радикалов, а те, соединяясь с белком кожи, образуют антигены.
Но вообще-то фотоаллергические реакции встречаются нечасто: они могут возникнуть лишь у тех, у кого есть проблемы с иммунитетом, обменом веществ, эндокринной системой, печенью. Или во время беременности, когда в организме идет интенсивная гормональная перестройка.
Повышенная чувствительность кожи к солнцу может быть связана и с лазерной эпиляцией, пилингом, поэтому такие процедуры не стоит проводить с весны до середины осени.
А вот жертвой так называемых фототоксических реакций может стать любой из нас. Вызывают их некоторые вещества, которые под действием ультрафиолетового излучения расщепляются и образуют токсичные продукты.
В роли провокатора
Вещества, вызывающие фототоксический дерматоз, проникают в организм извне через органы дыхания или пищеварительного тракта или действуют, попав непосредственно на кожу. Классический вариант – луговой дерматит: в солнечный день прогулка за городом или пикник на опушке леса не так безопасны, как кажется. Такие растения, как клевер, гречиха, борщевик, мята, выделяют фурокумарины – природные соединения, которые при попадании на кожу солнечных лучей вызывают покраснения и сыпь. Между прочим, то же самое можно заработать и в собственном огороде, пропалывая под жарким солнцем грядку с укропом, морковью или сельдереем. А можно и в городе, если вы используете косметические средства: дезодоранты, гели, пудру и т.д., в состав которых входят лавандовое, сандаловое, бергамотовое масла.
Но гораздо чаще фотодерматозы провоцируют различные лекарства: антибактериальные, мочегонные, понижающие артериальное давление, противогрибковые средства, транквилизаторы и даже оральные контрацептивы. Так что, если вы принимаете какие-либо препараты, совсем нелишне перед отпуском посоветоваться с врачом, можно ли на время от них отказаться. А если нет, загорать не стоит.
К фототоксическим веществам, действующим изнутри, относятся порфирины – азотосодержащие пигменты, которые входят в состав крови. Если нарушен их обмен – светочувствительность повышается. Но это редкое наследственное заболевание.
Что происходит?
Первые симптомы фотодерматоза чаще всего появляются спустя несколько часов после «общения» с солнцем. Самые уязвимые места: лицо, зона декольте, предплечья. Кожа здесь краснеет, покрывается мелкой сыпью, словно от ожога крапивой, и нестерпимо чешется. Это очень неприятно, но не особенно опасно. Однако, если есть серьезные проблемы с печенью и почками, может развиваться бронхоспазм, резко понизиться артериальное давление.
При аллергическом фотодерматозе краснота и высыпания могут появиться не только на облученной солнцем коже, но и на других участках тела. А вот при фототоксических реакциях резкая граница между здоровой и пораженной кожей всегда заметна: на коже «отпечатываются» даже ремешок часов или вырез майки. И механизм развития заболевания несколько иной.
Существуют три варианта фототоксических реакций:
● на коже появляются краснота и сыпь через несколько минут после того, как вы оказались под солнцем;
● реакция по типу ожога проявляется через 16–24 часа и позже;
● отсроченная меланиновая гиперпигментация, которая возникает через 3–4 дня после загара.
Врачу важно знать об этих нюансах, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения.
Мистер Икс, снимите маску!
Под воздействием солнечных лучей могут начинаться или обостряться многие кожные заболевания, в числе которых такие грозные, как острая красная волчанка. Поэтому при симптомах фотодерматоза врач прежде всего стремится исключить лишних подозреваемых. Прежде всего назначается общий анализ крови и мочи. Иногда необходимы специальные исследования крови: реакция иммунофлюоресценции, определение антинуклеарных антител (так проверяют, нет ли у человека аутоиммунных заболеваний или кожной красной волчанки). Нередко страдающего фототоксической реакцией на солнце пациента направляют и на биопсию кожи. Что вовсе не означает, что врач заподозрил у вас что-то злокачественное. Это исследование в основном делают для исключения таких фоточувствительных дерматозов, как красная волчанка, фотомедикаментозные реакции и т.д.
В идеале при фотодерматозах нужно обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта, аллерголога, а иногда и у иммунолога, чтобы точно установить причины патологических светочувствительных реакций.
При подозрении на фотодерматоз врач может назначить аппликационные фотопробы, во время которых фотоаллергены наносят на кожу в два ряда и закрывают повязкой на сутки. Затем один ряд облучают УФ-А, а второй используют как контрольный. Результаты пробы «считывают» через 2–4 дня. Кстати, фотопробы позволяют заодно выяснить и порог опасного для пациента диапазона излучения. Выяснить, есть ли аллергический фотодерматоз, также помогает специальный анализ крови на уровень иммуноглобулинов класса A.
Как лечить?
При легких поражениях кожи, как правило, достаточно наружных мазей, которые наносят на воспаленную кожу. В их состав входят цинк, ланолин, метилурацил. Облегчить состояние помогают и известные народные средства: охлаждают кожу и снимают зуд листы капусты, тонкие кружочки сырого огурца или картофеля. При тяжелых формах заболевания применяют гормональные мази.
Иногда пациентам необходимы препараты для приема внутрь, которые содержат антиоксиданты, витамины В, Е, С. Они нормализируют работу печени, обмен веществ, способствуют восстановлению кожи. Врач может также назначить фоточувствительному пациенту пробиотики и энтеросорбенты. Если больного беспокоит сильный зуд, используют антигистаминные препараты, не вызывающие аллергической реакции на солнце. При обостренных воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение может продолжаться от нескольких дней до несколько недель.
Но, к сожалению, 100%-ной гарантии, что в следующий сезон все не повторится снова, и в этом случае нет. Один из вариантов защиты от рецидивов – курс PUVA-терапии: под наблюдением врача проводятся сеансы фототерапии плюс пациент принимает специальные препараты. Лечение начинают ранней весной, кожа как бы закаливается и становится более терпимой к солнечным лучам. Однако у этого метода немало противопоказаний, поэтому он подходит далеко не каждому.
Лучшее лечение фотодерматоза, несомненно, – профилактика. И если хоть раз вы встретились с этим заболеванием, главная защита – осторожное «общение» с солнцем. А это значит, что с 12 до 16 часов вы не должны находиться на пляже, на открытые участки кожи нужно наносить солнцезащитные средства с фактором SPF не менее 40.
Старайтесь летом реже пользоваться косметикой. А еще пейте не менее двух литров чистой воды (лучше всего подойдет обычная бутилированная), но она должна быть негазированной.
Смотрите также:
- Путь к красивой коже, или Как избавиться от угрей и акне →
- Пляжная сыпь: аллергия, инфекция или фотодерматоз? →
- Псориаз провоцирует импотенцию →
Источник
Аллергия на море и солнце: провоцирующие факторы, симптоматика, лечение
Стремление людей провести отпуск на южных побережьях может обернуться непредвиденным развитием фотодерматоза, связанным с пребыванием в других климатических условиях. Аллергия на морскую воду или солнечные лучи чаще всего проявляется уже с первых дней пребывания на курорте. Красные пятна, папулы или сыпь образуются на руках и ногах, зоне декольте и бедер, при этом раздражения нестерпимо чешутся. Чтобы устранить патологию, важно правильно подбирать косметические и гигиенические средства, исключить фотосенсибилизирующие продукты из рациона, защищать кожу от ультрафиолета.
Причины возникновения дерматоза
Патологическая реакция появляется в результате воздействия новых для организма веществ, которые воспринимаются как чужеродные. Ввиду этого начинается выработка антител (иммуноглобулинов Е) с параллельным выбросом гистамина, что приводит к формированию внешних признаков аллергии. Многие люди связывают воспаление и покраснение кожи с воздействием ультрафиолета, но в солнечных лучах отсутствуют вещества, способные вызвать дерматоз.
Болезнь проявляется после взаимодействия света с частицами, локализующимися на поверхности эпителия (экзогенный тип) или во внутренних слоях дермы (эндогенный тип). В результате химических процессов усиливается чувствительность кожи.
Появление сыпи на теле после купания в море говорит о возможной аллергической реакции на водоросли, минеральные соли, микроорганизмы, токсические вещества промышленных отходов. Холодная вода становится причиной крапивницы. При таком воздействии симптомы поражения кожи отсутствуют после естественного нагревания водоема до оптимальной температуры. В бассейнах провокатором патологии может быть хлор.
В основном дерматоз проявляется на фоне ослабленного иммунитета. В группе риска находятся:
- груднички и дети младшего возраста,
- беременные женщины,
- люди со светлой кожей.
Заболевание прогрессирует и у пациентов с проблемами эндокринной системы, нарушением функции почек и печени, надпочечников.
Из внешних факторов, которые способствуют развитию аллергии на солнце, выделяют следующие:
- Косметическая и солнцезащитная продукция, содержащая в составе эозин, ретинолы, парааминобензойную кислоту, фенол, бензофеноны. Дополнительно следует избегать использования парфюмерии, одеколонов, лосьонов, гигиенических средств с отдушками. Эфирные масла бергамота, мандарина, апельсина, розы, сандала, облепихи провоцируют повышенное воздействие ультрафиолета на кожу.
- Сеансы УФО, загар в солярии, некоторые косметические процедуры (химический пилинг, татуаж бровей и губ).
- Добавление в рацион пищевых добавок с подсластителями, употребление цитрусовых, морковного сока, болгарского перца, инжира, сельдерея, петрушки или укропа перед выходом на солнце. Чувствительность кожи усиливается от употребления алкоголя, острых блюд, продуктов с консервантами, красителями и искусственными добавками. Высокая вероятность появления фотодерматоза существует у аллергиков, восприимчивых к орехам, шоколаду, кофе.
- Дефицит витаминов и минералов.
Отдельно рассматривается прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать поражение кожных покровов после солнечных ванн. Такая реакция организма возможна даже после окончания курса терапии, поскольку лечебным веществам свойственен накопительный эффект.
Группу медикаментов-провокаторов составляют:
- Антибиотики, некоторые антигистаминные средства.
- Препараты для устранения дерматологических проблем, содержащие борную или салициловую кислоту, деготь.
- Лекарства от патологий сердечно-сосудистой системы, противодиабетические таблетки, диуретики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Оральные (гормональные) контрацептивы.
- Барбитураты, сульфаниламиды.
В побочных эффектах к лекарствам обычно указывается повышение фотосенсибилизации кожи, поэтому использовать их нужно с осторожностью.
Основные признаки
Нередко непереносимость солнечных лучей путают с другими видами аллергии. Патология характеризуется появлением у пациентов реакции на солнце и морскую воду непосредственно после воздействия ультрафиолета или купания. Иногда симптомы возникают через 8-12 часов. При этом изменяется общее состояние организма: отмечаются головные боли, снижение мышечного тонуса, увеличение температуры тела. От фотодерматоза страдают кожные покровы на лице, шее, плечах, груди, бедрах, руках и ногах.
Ввиду несовершенного иммунитета, развитию болезни часто подвержены дети.
На фото ниже видны признаки аллергии у ребенка: очаги с раздраженной кожей, обильная мелкая сыпь. Особенностью детской непереносимости ультрафиолета является высокая вероятность «перерастания» патологии с возрастом.
К внешним признакам заболевания у взрослых относятся:
- Появление красных пятен в местах прямого воздействия раздражителей.
- Припухлость, нарывы пораженной области.
- Шелушение, зуд, жжение раздраженного эпителия.
- Формирование волдырей с серозным или гнойным содержимым.
- Иногда отмечается кровоточивость эрозий или воспаленных пузырьков.
У некоторых аллергиков может наблюдаться пониженное артериальное давление, обморок, бронхоспастический синдром. При этом во время острой фазы отсутствуют кашель, чихание, отечность тканей. Также практически нет риска анафилактического шока.
Методы лечения болезни
После появления первых симптомов аллергии на отдыхе следует ограничить воздействие провоцирующего фактора. Если человек реагирует на соленую воду, необходимо выбирать побережья с меньшим содержанием минералов в море. В случае когда поражение кожи происходит от соприкосновения с водорослями или пыльцой растений, перед планированием поездки стоит учитывать период цветения аллергенов. Также помогает корректировка рациона, ограничение использования косметических средств и отмена лекарственных препаратов. Для быстрого выведения токсинов из организма требуется выпивать 2-2,5 л чистой воды.
Медикаментозная терапия
В случае возникновения фотодерматоза и аллергии на море за необходимой консультацией обращаются к дерматологу, иммунологу или терапевту. Врач помогает определить причину возникновения патологической реакции и назначает схему лечения.
Традиционная терапия включает следующие группы лекарств:
- Антигистаминные препараты. Ввиду повышенного содержания в крови иммуноглобулина Е и гистамина для их блокировки используются специальные средства. Чаще всего лекарства выпускаются в таблетированной форме («Супрастин», «Цетрин», «Кларитин»), однако возможно нанесение наружных мазей или кремов («Целестодерм», «Псило-бальзам», «Белодерм»). Активные вещества хорошо устраняют зуд, их разрешается применять длительное время.
- Негормональные препараты для локальной обработки очагов поражения («Деситин», «Пантенол», «Фенистил-гель», «Метилурациновая мазь», «Индометацин»).
- При параллельном развитии воспалительных процессов возможно применение средств с антибиотиками («Левомеколь», «Тетрациклиновая мазь»).
- Кортикостероиды назначаются только при тяжелом течении болезни. Длительная терапия такими продуктами не рекомендуется, поскольку действующие компоненты могут спровоцировать развитие дополнительных кожных проблем в виде розовых угрей, эритемы, расширения сосудов. Опасность заключается в быстром привыкании к препаратам.
- Для очищения от токсинов и нормализации работы печени принимают сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепам»).
- Дефицит полезных веществ в организме устраняют путем употребления минеральных комплексов, антиоксидантов, витаминов группы В, Е, С, никотиновой кислоты.
Курс терапии продолжается от 5 дней до нескольких недель.
При повторном появлении фотодерматоза существует опасность образования экземы. В этом случае загорать и находиться под солнцем категорически противопоказано.
Помощь народных средств
Лечить внешние симптомы аллергической реакции можно с помощью народных рецептов. Целебными свойствами обладают календула, чистотел, корень лопуха. Эти травы можно использовать для холодных компрессов. Также возможно приготовление лечебных ванн, которые должны воздействовать на тело в течение 20-30 минут:
- 300 г овсяных хлопьев заливают кипятком и настаивают некоторое время. После этого смесь добавляют в ванну с температурой воды 36-37 °С. Процедура убирает сильное раздражение и высыпания на коже.
- 300 г хвойных иголок или веточек запаривают двумя литрами кипятка и варят в течение получаса. Процеженный отвар смешивают с водой в ванне. Фитотерапия эффективно избавляет от зуда и успокаивает кожу.
Смягчить кожу и снять воспаление при дерматите помогает свежевыжатый огуречный, капустный или картофельный сок, которым обрабатывают пораженные участки. Дополнительно очистить организм можно соком сельдерея: продукт принимают 3 раза в день по 20 мл. Растение является природным противоаллергическим, мочегонным, противовоспалительным и очищающим средством.
Источник
Аллергия на солнце: как проявляется и что делать
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на солнце – это аллергический фотодерматоз или фотоаллергия. Название заболевания происходит от двух греческих слов – phōtos, derma, то есть свет, кожа, и включает в себя довольно большую группу дерматологических проблем, вызванных воздействием солнечных лучей. Сыпи и зуд, вызванный солнечными лучами, корректнее называть не аллергией, а ложной аллергической реакцией, поскольку антитела в сыворотке крови не образуются.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
T78.4 Аллергия неуточненная
L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
Что может спровоцировать аллергию на солнце?
Причины, по которой развивается аллергия на солнце, многообразны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:
- Заболевания печени и желчного пузыря.
- Желудочно-кишечные патологии, ферментативная недостаточность.
- Хронические болезни почек.
- Патологии щитовидной железы.
- Нарушение пигментного (порфиринового) обмена.
- Паразитарная инфекция, глистная инвазия.
- Авитаминоз, особенно, недостаток витаминов А, РР и Е.
- Бесконтрольный прием медикаментов.
- Общая аллергическая предрасположенность, в том числе наследственная.
Фототоксичные лекарства, которые могут вызвать аллергию на солнце:
- Вся тетрациклиновая группа.
- Цитостатики.
- Кортикостероиды.
- Сахароснижающие препараты.
- Снотворные препараты и барбитураты.
- Оральные контрацептивы.
- Кардиопрепараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Сульфаниламиды.
- Ретинолы.
- Салицилаты.
- Нейролептики.
- Противогрибковые препараты.
- Фторхинолоны.
- Диуретики.
- Антиаритмические лекарства.
- Витамины В2, В6.
- Аспирин.
Растения, фрукты, плоды, в состав которых входит фурокумарины. Аллергия на солнце может быть спровоцированы такими растительными сенсибилизаторами:
- Лебеда.
- Гречиха.
- Крапива.
- Лютиковые.
- Инжир.
- Борщевик.
- Зверобой.
- Клевер.
- Репешок.
- Донник.
- Дудник.
- Осока.
- Рябина.
- Орехи.
- Апельсин.
- Лимон.
- Грейпфрут.
- Тмин.
- Укроп.
- Корица.
- Бергамот.
- Мандарин.
- Щавель.
- Петрушка.
- Какао.
Механизм развития аллергии на солнце
Солнечный свет в принципе не может быть аллергеном, однако он способен провоцировать несколько видов агрессивной реакции не только иммунной системы, но и всего организма:
- Фототравматическая реакция – элементарный солнечный ожог от чересчур «усердного» загара.
- Фототоксическая реакция – фотодерматоз, вызванный взаимодействием ультрафиолетового излучения и некоторых видов лекарств, растений.
- Фотоаллергия или аллергия на солнце – фотосенсибилизация.
Все виды реакции проявляются той или иной степенью пигментации кожи, кроме того у людей, имеющих склонность к аллергии, даже кажущееся безопасным получасовое пребывание на солнце может вызвать сильную аллергию.
Аллергия на солнце может быть спровоцирована фотосенсибилизаторами, к ним относятся многие растительные компоненты, пищевые, лекарственные вещества. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения, активизируют внутренние «протестные» механизмы, в том числе и агрессивный ответ иммунной системы. Типичные для классической аллергии зуд и сыпь, при ложной аллергии формируются как следствие образования внутри организма биологически активных веществ – ацетилхолина, гистамина.
Фотосенсибилизаторы в свою очередь дифференцируются по скорости действия – факультативные и облигатные.
- Факультативные провоцируют светочувствительность дермы очень редко, лишь в исключительных случаях при интенсивном воздействии солнечных лучей и при наличии аллергической готовности. Факультативные вещества, как правило, провоцируют аллергическую реакцию.
- Облигатные – активизируют светочувствительность кожи всегда, порой практически спустя 10-15 минут или несколькими часами позже. Облигатные сенсибилизаторы вызывают фототоксическую реакцию.
Кроме острых симптомов в виде солнечного ожога или фотодерматита, аллергия на солнце способна вызвать обострение экземы, герпеса, акне и даже псориаза. Существуют фотосенсибилизаторы, которые могут ускорять увядание дермальных покровов и способствовать развитию онкологических заболеваний (рак кожи, меланома).
Симптомы солнечной аллергии
Аллергия на солнце чаще всего проявляется фотодерматозами, то есть дермальными симптомами. Фотодерматозы могут выглядеть как всем известный ожог после загара, фотофитодерматит, фототоксическая реакция, световая экзема, почесуха, солнечная крапивница.
Виды фотодерматозов:
- Солнечный ожог, сочетающийся с аллергическими проявлениями. Это острая фототравматическая реакция, которая проявляется воспалением кожных покровов и в последние 20 лет все чаще провоцирующая меланому (рак кожи).
- Хроническое облучение ультрафиолетом вызывает геродермию, которая не выглядит как классическая аллергия, однако процессы, происходящие внутри организма, очень похожи на типичный иммунный ответ на вторжение аллергена. Фотостарение может привести к гиперпигментации, снижению тургора кожи, повышению чувствительности и мелким внутренним высыпаниям (кровоизлияниям).
- Контакт с растениями, которые являются фототоксичными, также может спровоцировать фотодерматоз, точнее «луговой» фотодерматит. К таким растительным сенсибилизаторам относятся все растения, содержащие салицилаты и кумарины.
- Солнечная экзема и солнечная почесуха – типичные проявления, которыми «славится» аллергия на солнце.
- Аллергия может проявляться в виде полиморфного дерматоза, то есть светозависимой сыпи.
Следует различать фотодерматит и фотодерматоз. Это довольно легко, стоит лишь запомнить, что окончание «ит» — это скоротечный, быстроразвивающийся симптом, а окончание «оз» обозначает более длительный процесс.
Фотодерматит, который считают токсическим, характерен высыпаниями на открытых солнечным лучам участках тела: там появляются волдыри, которые затем лопаются, а кожа в этих местах пигментируется.
Фотодерматоз токсический характерен шелушением, обвисанием кожи. Она становится дряблой, сухой, появляются телеангиэктазии (лопаются кровеносные сосуды), затем развивается гиперпигментация.
Фотофитодерматит – это значительное покраснение кожи, появление волдырей неправильной формы, все тело начинает чесаться, зудеть. Гиперпигментация не локализована, она напоминает расплывчатые узоры.
Типичный фотоаллергический дерматит выглядит как сыпь, порой как россыпь мелких пузырьков, тело зудит, чешется. Пигментация бывает крайне редко, а солнечная эритема практически всегда. Также аллергия на солнце может проявляться как сливающиеся волдыри, локализующиеся на лице. Затем сыпь постепенно распространяется на шею и вниз по всему телу. Нередко кожные проявления сопровождаются повышенной температурой, головной болью, хейлитом (воспалением каймы губ), конъюнктивитом.
Мокнущие волдыри с экссудатом, сочетающиеся с отечностью участков кожи, свидетельствуют о солнечной экземе.
Что делать, если аллергия на солнце проявляется остро?
Первое, что нужно предпринять – это уйти подальше от солнечных лучей. Далее желательно немедленно обратиться к врачу во избежание всевозможных осложнений. Если же аллергия на солнце застигла человека в таком месте, где нет возможности быстро получить медицинскую помощь, можно самостоятельно предпринять следующие действия:
- Как можно обильнее смочить пораженную кожу соком огурца или арбуза.
- Нанести на кожу капустный сок, смешанный со взбитым яичным белком.
- Смазать волдыри смесью меда и воды.
- Разбавить водой яблочный уксус в пропорции 1/1 и смазывать раствором поврежденную кожу.
- Делать компрессы из крепкого черного чая (охлажденного).
- Смазывать пораженные участки кожи отваром календулы или череды.
- Нанести на воспаленные участки кожи метилурациловую мазь или смазать их раствором фурацилина.
- Принять внутрь таблетку ниацина (никотиновой кислоты), желательно после еды.
Разумеется, лучшим средством, которым лечится аллергия на солнце, является разумное отношение к ультрафиолетовому излучению. Даже, если у вас не наблюдалось аллергических признаков на солнечные лучи, лучше не провоцировать свой организм, ведь общеизвестно, что солнечная активность с каждым годом повышается все больше.
Источник