Как изменяются показатели в общем клиническом анализе крови при аллергии?

Общий клинический анализ крови (ОАК) при аллергии – исследование, назначаемое при развитии патологического процесса. Оно не указывает на истинную причину, но помогает выявить состояние организма, биологических жидкостей. Чтобы получить достоверные данные, к анализу предварительно готовятся. Это исключает риск неправильной постановки диагноза, повторную сдачу теста.Как изменяются показатели в общем клиническом анализе крови при аллергии?

Механизмы возникновения аллергической реакции

Когда в организм человека поступает антиген, иммунная система его обнаруживает. Для других людей это вещество не вызывает патологическую реакцию. Но при наличии аллергии начинают образовываться следующие процессы:

  • высокая активность иммунной системы;
  • выделение в кровь большого количества лейкоцитов при аллергии, направляющихся к очагу поражения;
  • выделение медиаторов воспаления, провоцирующих воспалительный процесс.

Воспаление чаще локализуется в области внедрения аллергена. Например, если у человека поллиноз, отек и покраснение образуется в носоглотке, на глазах. Из-за действия медиаторов в тканях накапливается серозная жидкость, содержащая большое количество лимфоцитов. Это провоцирует следующие симптомы:

  • зуд, жжение, боль – реакция на выделение медиаторов воспаления;
  • покраснение – образуется вследствие сосудистых реакций;
  • отечность, выделение серозной жидкости на поверхность слизистой оболочки.

Чем больше иммунных клеток накапливается в тканях, тем выше риск системных реакций. К ним относится анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Эти состояния опасны не только для здоровья, но и для жизни. Требуется немедленная терапия!

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Для выявления состояния крови и функции иммунитета сдают биологическую жидкость на исследование. В общем анализе крови можно выявить показатель аллергии, чтобы пройти другие обследования, подтверждающие диагноз.Как изменяются показатели в общем клиническом анализе крови при аллергии?

Для определения состояния крови, наличия в ней иммунных клеток и других веществ, требуется подготовиться к тесту по назначению врача. Если не выполнить этот пункт, аллерголог получит недостоверные данные. В результате у пациента будет неверное лечение или полное его отсутствие.

  1. За 1 неделю до сдачи общего анализа крови при аллергии отменяют все лекарственные средства. Исключение составляют препараты, без которых уровень жизни человека ухудшается (инсулин, стероиды). Но об этих средствах заранее предупреждают аллерголога или другого врача.
  2. За 3 недели запрещено использовать инструментальное обследование тела, из-за которого организм подвергается влиянию обучения или посторонних веществ. К таким анализам относится МРТ, компьютерная томография, рентген, УЗИ, контрастирование. Облучение, даже в самых минимальных количествах, изменяет состав крови, в том числе клетки иммунной системы.
  3. За 3 дня придерживаются диеты. В ней должны отсутствовать жирные, острые, жареные, копченые, соленые продукты. Если пациент грудничок – диеты придерживается кормящая мать. Состояние внутренних органов, иммунитета новорожденного зависит от поступающих антител из грудного молока.
  4. За 1 сутки запрещено употреблять алкоголь. Он токсично влияет на все внутренние органы, в том числе кровеносную систему. Неадекватный ответ иммунной реакции может быть связан с распитием спиртного.
  5. В день сдачи теста запрещено курить. Никотин влияет на параметры крови, особенно если сигарета только что была выкурена.
  6. За 2-3 дня у человека должен отсутствовать любой стресс. Если он возникает, в кровоток поступает большое количество гормональных веществ, в том числе адреналин.
  7. За 2 суток нельзя заниматься активной физической деятельностью, спортом.
  8. В процедурный приходят утром, запрещено употреблять пищу. Последний прием должен быть не менее в 8 часов до теста.
  9. Перед исследованием разрешается пить чистую негазированную воду.
  10. Самостоятельно образец крови не собирают. Приходят в лабораторию в заданное время. Обычно оно составляет с 8 до 10 часов утра. Медсестра собирает кровь. Для ОАК при аллергии используют венозную жидкость.

Общеклиническое исследование человек может пройти самостоятельно. Но чаще на него дают направление – в муниципальных учреждениях это бесплатный тест.

Интерпретация результатов общего анализа крови при аллергии у взрослого и ребенка

Когда лаборант выполнит исследование, пациенту передают результаты. Он может самостоятельно определить по общему анализу крови, какие элементы повышены или понижены. Но для интерпретации, расшифровки и постановки диагноза требуется обратиться к лечащему доктору. При риске гиперчувствительности иммунитета записываются к аллергологу, в редких случаях подойдет терапевт или педиатр.Как изменяются показатели в общем клиническом анализе крови при аллергии?

Записываясь к врачу, нужно взять с собой результат, чтобы он оценил изменения в общем анализе крови при аллергии. Если пациент до этого момента сдавал другие теста, их тоже показывают аллергологу. После прохождения врача можно выяснить, есть или нет аллергия у пациента.

Показатели лейкоцитарной формулы

Обычно определяют состояние эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Если врач считает нужным, запрашивают развернутую лейкоформулу. То есть определяют не только общее количество иммунных клеток, но и отдельные их разновидности. Рекомендация на тест связаны с тем, что при наличии аллергии повышаются только определенные виды клеток.

Уровень нейтрофилов при аллергии

Нейтрофилы – это самая обширная часть уровня лейкоцитов. Они вырабатываются в костном мозге, увеличиваются в количестве при наличии воспалительного процесса. Нейтрофилы делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Особенно это касается бактериальной инфекции. Нейтрофилы при аллергии тоже могут повышаться, но не сильно, в отличие от других клеток, которые считаются более специфическими.

Если большей частью повышены только нейтрофилы, врач скорее предполагает инфицирование бактериями или вирусами. При десятикратном увеличении заподозрят сепсис. Пониженные нейтрофилы встречаются при травмах, обильных кровоизлияниях, иммунодефиците. При гиперчувствительности состояние не встречается.

Эозинофилы при аллергии

Эозинофилы – составная часть лейкоформулы. Их увеличение говорит о проникновении антигена, против которого активизируется иммунитет. Эозинофилы в норме и при аллергии отличаются по количеству. При их накоплении происходит выработка медиаторов воспаления. Например, фосфолипаза, гистамин. Определение этих веществ тоже показывает аллергию. Они провоцируют отек, накопление серозной жидкости, боль. Если эозинофилы высокие, возникают следующие системные реакции:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница.

Чаще всего эозинофилы повышены при аллергии. Это может быть бронхиальная астма, поллиноз, кожные реакции, системные отклонения. Чем выше число клеток, тем сильнее образуется патологический процесс. Эозинофилы у детей более агрессивны, это приводит к учащению приступов гиперчувствительности.

Эозинофилы при аллергии могут вызвать настолько сильный отек, что произойдет спазм гортани, человек не сможет дышать.

Базофилы при аллергии

Базофилы – клетки, вырабатываемые в костном мозге, поступающие в периферическую кровь. Они оседают на тканях, где проходят жизненный цикл. Их главное предназначение – участие в гиперчувствительности немедленного типа. Реже их выделение провоцируется замедленным типом. Это первые клетки, которые появляются в очаге воспаления для борьбы с инородными агентами. Также их появление провоцирует миграцию других клеток иммунной системы, то есть хемотаксис. При наличии воспалительного процесса более 3 дней клеток становится чрезмерно много. Их влияние провоцирует выделение гепарина, расширяющего капилляры. Через эти части в ткани выходит дополнительное количество лейкоцитов, медиаторы воспаления. Начинается реакция гиперчувствительности.

Чаще базофилы развиваются на фоне воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы, в период сахарного диабета, онкологии. Реже базофилы повышены при аллергии.

Лимфоциты при аллергии

Лимфоциты – защитные клетки организма, образующиеся в костном мозге, но затем мигрирующие в вилочковую железу. Уже там происходит их дифференциация на T- и B-лимфоциты. В зависимости от вида появляется разная функция.

Это разновидность лейкоцитов вырабатывается в ответ на аллергию у грудничков. У взрослых людей ответ меньше. Наиболее обширное скопление клеток происходит при инфекционных и вирусных патологиях, аутоиммунных процессах. Часто высокий уровень показателя обнаруживается при злокачественных новообразованиях. Например, лейкозе, лимфоме.

Уровень лимфоцитов не считается специфичным у ребёнка и взрослого при аллергии. Любое токсичное вещество, проникающее в организме, вызывает повышение лейкоцитов. Поэтому поставить диагноз на основании этих данных невозможно.

Моноциты при аллергии

Моноцит – крупная клетка, содержащая круглое ядро. Она имеет наибольший объем по сравнению с другими клеточными элементами. Моноцит относится к фагоцитам, поэтому действует на проникающий микробы, бактерии. Они поглощают их, расщепляя внутриклеточными ферментами.

Моноциты при аллергии повышаются редко. Основная функция – уничтожение бактерий. Также они вырабатывают интерферон, направленный на уничтожение новообразований. В норме в крови они присутствуют постоянно, чтобы контролировать состояние биологической жидкости, не давать проникать патогенным микроорганизмам.

СОЭ при аллергии

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при аллергии увеличивается, но не сильно. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, связанного с инфицированием. Однако при проникновении бактериального агента показатель увеличивается многократно. Это связано с тем, что эритроциты погибают под действием бактерий, их токсинов. Образуется гемолиз, то есть разрушение. Аллергическая реакция не может вызвать таких отклонений, даже в резкой форме. В норма СОЭ должна составлять не более 10-12 единиц.

Повышенное СОЭ у ребёнка при аллергии чаще наблюдается при системных процессах, обильной воспалительной реакции. СОЭ у детей может показать повышенные значения при наличии анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке.

Аллергия и уровень гемоглобина в крови

Гемоглобин – вещество, которое переносит кислород к органам и тканям. Молекула находится на поверхности эритроцитов, переносится по кровеносной системе с их помощью. Гемоглобин при аллергии снижаться не должен. Гиперчувствительность не влияет на количество и качество эритроцитов в крови и внутренних элементов.

Исключение составляют случаи, когда на пациента влияют дополнительные негативные факторы:

  • воспалительная реакция пищеварительного тракта;
  • анемия (уменьшенное количество эритроцитов)
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии печени (гепатит, фиброз, цирроз).

Существует возможность снижения гемоглобина по причине отсутствия прогулок, поступления свежего воздуха дом пациента. Например, если у человека поллиноз, он закрывает окна, не выходят на улицу, чтобы не контактировать с пыльцой растений. Но из-за этого кислород в сниженном количестве поступает в кровь ребёнка или взрослого.

Гемоглобин не может снижаться по причине гиперчувствительности иммунитета. Однако если функция этой системы нарушена, показатель действительно уменьшается.

Заключение

Лейкоциты при аллергии у ребёнка и взрослого меняют свое соотношение. Основное действие приходится на повышенные эозинофилы. Это клеточные элементы, направленные на уничтожение антигена аллергической природы. Если лейкоциты понижены при аллергии, это свидетельствует о дисфункции иммунитета, иммунодефиците. Чтобы выяснить состояние крови, сдают общий анализ. Расшифровав полученные данные, врач расскажет, могут ли при аллергии быть повышены лейкоциты, что это означает, какое лечение начать.

Источник

Что делать, когда симптомы аллергии есть, а результаты тестов — отрицательные

Локализованный аллергический ринит характеризуется возникновением у пациентов симптомов, которые явно свидетельствуют об аллергической реакции. Но при этом результаты теста на общий уровень антител или на уровень специфических антител в крови являются негативными. В связи с этим возникает вопрос: можно ли иметь аллергию с отрицательным результатом теста на нее?

У вас когда-нибудь начинались насморк и слезотечение, когда вы нюхали цветок? Наверное, вы решили, что у вас аллергия. И, наверное, вы правы. Но результаты тестов оказались отрицательными.

Или, например, каждый раз, когда вы контактируете с пылью или домашними животными, вы чихаете, а ваши глаза наполняются слезами. Вы идете к врачу-аллергологу, он назначает анализы на аллергию, но их результат отрицательный. То есть свидетельствует, что этого заболевания у вас нет.

Может ли аллергия быть локальной

В последнее время все чаще появляются сообщения о таком явлении, как «локализованная аллергическая реакция» или «локальный аллергический ринит».

Пациенты с проявлениями аллергии имеют отрицательные результаты кожных тестов и анализа крови на аллергены. Но у всех них отмечаются повышенные уровни антител к аллергенам. И наличие клеток-маркеров аллергического воспаления на участках тела или органах, реагирующих на контакт с аллергеном.

Механизм развития такого типа аллергии пока неизвестен. Однако измерения уровней антител и выявление клеток-маркеров аллергии на слизистой органа (чаще это слизистая носа), где проявляется аллергическая реакция, показали, что такая локализованная аллергия существует.

Как развивается локализованная аллергическая реакция

Попадание аллергена — пыли, пыльцы или грибка — может увеличить выработку на слизистой оболочке носа специфического иммуноглобулина E, что является ответом иммунной системы на контакт с аллергеном.

Антитела передвигаются в клетки, через которые произошло проникновение аллергена. Как следствие в этих клетках высвобождаются факторы воспаления, которые вызывают отек, зуд, насморк и заложенность носа.

Типами локализованных аллергических ответов являются:

  1. Круглогодичный (он же всесезонный) аллергический ринит, вызванный факторами, присутствующими в жизни больного в течение всего года. К ним относятся пылевые клещи, домашние животные и синантропные насекомые (те, которые сопровождают человека, живут рядом с ним, например тараканы).
  2. Сезонные аллергии — они переходные и проявляются лишь в определенное время года:

  • Весенняя аллергия, скорее всего, вызывается пылением деревьев и трав.

  • Амброзия, которая цветет осенью, может быть серьезным фактором, вызывающим аллергию. Также симптомы аллергии могут ухудшить и споры грибов, которые рассеиваются с куч разлагающихся листьев.

  • Зима убирает пыльцу и споры грибов из воздуха. Но вы большую часть времени находитесь в помещении и поддаетесь влиянию вышеупомянутых круглогодичных аллергенов.

Локальная реакция может стать общей

Локализованная аллергическая реакция может отмечаться у многих пациентов, чьи результаты тестов на аллергию оказались отрицательными.

Американское научное исследование показало, что около половины людей, которые считали свою реакцию на определенный фактор аллергической, имели локально повышенные уровни иммуноглобулина Е. То есть их реакция была локализованной.

Исследователи считают, что со временем у таких пациентов кожные прик-тесты и молекулярные тесты на уровни антител постепенно также станут положительными. Это будет свидетельствовать о том, что их аллергическая реакция в конце концов станет системной.

Что делать в таком случае

Подозреваете у себя симптомы аллергии, но результаты ваших тестов отрицательные? У вас может быть именно локализованное проявление чувствительности. Для подтверждения этого диагноза, в частности, чувствительности к пыльце, врач может провести назальный провокационный тест.

Это исследование позволяет оценить показатели изменения дыхательных путей (количество чиханий, объем носовых выделений) после раздражения слизистой оболочки носа.

Провокационные тесты с использованием аллергенов может проводить исключительно аллерголог-иммунолог. Такой специалист должен иметь навыки проведения подобных тестов. А при возникновении системных реакций быть способным быстро и грамотно провести лечебные мероприятия.

Возможность развития системных реакций при проведении провокационного тестирования делает его опасным. Поэтому процедуру следует проводить только в условиях специализированного кабинета или стационара, оборудованных всем необходимым для оказания неотложной помощи.

Симптомы аллергии в таком случае можно лечить, но после консультации с врачом. Обычно их лечат так же, как и лабораторно подтвержденную аллергию:

  1. Избегание контакта с аллергенами является первой необходимой мерой. Она, в частности, может предусматривать использование в помещении высокоэффективных фильтров для очистки воздуха (HEPA), стирку постельного белья и подушек. И содержание окон закрытыми в пиковые периоды пыления.
  2. Антигистаминные средства способны предотвратить возникновение зуда, отека и насморка, вызванных аллергией.
  3. Назальные стероиды могут облегчить симптомы аллергического ринита, а именно заложенность носа, чихание и насморк.
  4. Солевые назальные спреи и орошения могут смыть пыльцу и пыль из носовых ходов.
  5. Антигистаминный назальный спрей способен снизить назальные симптомы: заложенность носа, насморк и зуд.
  6. Противоаллергические капли для глаз помогут уменьшить их покраснение и раздражение.
  7. Может быть эффективной и аллергенная, или аллерген-специфическая иммунотерапия (АИТ или АСИТ). Но в случае с локальными аллергическими реакциями не всегда просто определить, к чему именно у вас аллергия, и подобрать аллергены.

Кроме того, для действенной АИТ нужны препараты высокого качества. В частности, такое имеют аллергены испанской компании Inmunotek (Инмунотек), доступные в Украине: спрей «Оралтек» (Oraltek) и инъекционный препарат «Алксоид» (Alxoid).

Источник

Как диагностировать аллергию?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.

Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.

В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются: 

  • спонтанный насморк;
  • частое чихание; 
  • слезоточивость; 
  • сыпь; 
  • зуд; 
  • рвота; 
  • понос; 
  • покраснение; 
  • отек; 
  • повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.

Сбор анамнеза

Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.

Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.

У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.

При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.

Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:

  • Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
  • Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
  • Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
  • Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?

История аллергии в семье

При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.

Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.

Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.

Аллергопробы

Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.

Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.

2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.

3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.

При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются: 

  • обострение хронических заболеваний; 
  • наличие заболеваний в острой стадии; 
  • обострение аллергии. 

Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.

Анализ крови на IgE

В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.

Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.

Источник