Как кормящей маме сохранить молоко на диете, если у ребенка пищевая аллергия
Содержание статьи
Здравствуйте, дорогие читатели. В статье говорим о том, по каким причинам возникает аллергия у грудничков на витамин Д.
Как она проявляется как лечится и чем можно заменить витамин Д при аллергии.
Каждый грудной ребенок по назначению педиатра должен принимать витамин Д, который является профилактической мерой такого заболевания, как рахит.
Витамин Д необходим для полноценного усвоения кальция, а также фосфора, предупреждающих развитие рахита (нарушается рост ребенка, плохо растет костная ткань).
Почему развивается аллергия на витамин Д у грудничка
К сожалению, бывают случаи, когда вскоре после применения этого лекарственного средства родители начинают замечать на коже грудничка аллергические проявления.
Кроме того, грудничок часто капризничает, у него наблюдаются проблемы с работой пищеварительной системы.
И хотя аллергия на витамин Д у грудничков медиками относится к довольно редким, все же исключить полностью появление аллергических симптомов в связи с употреблением аптечного препарата полностью невозможно.
Специалисты уверены, что истинная аллергия на витамин Д у грудничка почти не встречается, хотя исключать ее, как было сказано выше, нельзя.
А вот непереносимость с появлением стандартной аллергической симптоматики куда более частое явление.
Такие признаки могут появиться обычно из-за переизбытка витамина Д (при неправильно предписанной дозировке).
Кроме того, врачи отмечают, что переизбыток чаще свойственен грудничкам, которые не получают материнского молока, ведь во многих смесях находится витамин Д.
Многие специалисты уверены, что в подобном препарате нуждаются лишь ослабленные дети (речь идет о грудном кормлении) в первые несколько месяцев.
Более всего он нужен зимой, когда световой день короток, а значит, количество витамина Д, который получает организм грудничка благодаря ультрафиолету, значительно уменьшается в сравнении с весенними и летними месяцами.
Весной и летом, как полагает ряд педиатров, для грудничков, которые много гуляют, специальный прием витамина Д вообще не нужен.
Полноценный и правильный прикорм тоже уменьшает потребность грудничка в витамине Д.
Признаки аллергии
Проявления аллергии на витамин Д у грудничка начинаются, как правило, не сразу, а спустя два-три дня.
Могут наблюдаться следующие симптомы:
- Сыпь на коже, крапивница, экзема. При этом кожа сильно зудит, что причиняет малышу мучительные ощущения.
- Отечность языка, губ.
- Кашель, одышка.
- Астматические приступы.
- Отек Квинке.
- Анафилактический шок.
При передозировке витамина Д (в отличие от истинной аллергии) тоже имеются свои симптомы:
- У грудничка ухудшается аппетит.
- Могут наблюдаться тошнота, рвота.
- Дыхание бывает затрудненным.
- Если переизбыток витамина Д в организме малыша велик, это приводит к обезвоживанию организма, и у ребенка могут начаться судороги.
В тех крайних случаях, когда при переизбытке витамина Д родители не обратились к врачу, и накопление вещества в организме грудничка продолжается, к вышеперечисленным симптомам через месяц-полтора добавляются другие:
- У ребенка нарушается сон.
- Малыш все время капризничает.
- Почки перестают нормально работать (начинается очень частое мочеиспускание).
- Очень быстро зарастает родничок (нарушение нормы).
Диагностика и терапия
Что делать, если родители заметили хотя бы некоторые из признаков аллергии на витамин Д, расскажет специалист, к которому грудничка нужно доставить незамедлительно.
Ведь при истинной аллергии может развиться отек Квинке или даже анафилактический шок, которые опасны для жизни тем, что у малыша может наступить удушье.
Прежде чем начать лечение аллергии у грудничка, врач должен установить точный диагноз. Выполняется он с помощью лабораторных исследований: кожных проб или анализа крови на присутствие в ней иммуноглобулина Е.
Терапевтический курс начинается с прекращения применения витамина Д в лекарственной форме. Далее врач проводит комплексное лечение, которое, как правило, включает:
- Использование антигистаминных препаратов, которые быстро устраняют признаки аллергии у грудничка. С первого месяца жизни можно давать малышу Фенистил (капли), а также Цетиризин. С полугодовалого возраста грудничок может принимать Зиртек или Кларитин.
- Мази, гели, кремы для воспаленной кожи малыша. Специалист может назначить популярный гель Фенистил, ряд иных местных лекарств, замечательно помогающих коже грудничка снова стать здоровой.
- Замену смеси с винамином Д в составе на безопасную для грудничка, не содержащую витамина Д.
- Прием энтеросорбентов, выводящих из организма грудного ребенка переизбыток витамина Д. Хорошо подойдут для малыша Энтеросгель или Полифепам. Они не только выведут аллерген, но и приведут работу пищеварительной системы ребенка в норму.
- Использование дополнительного питья: от кипяченой воды до компотов.
Врач никогда не будет назначать гормональные лекарства ребенку, страдающему от аллергии, если в этом нет экстренной необходимости (например, в случае отека Квинке, анафилаксии, когда ребенок может умереть от удушья).
После снятия острых опасных симптомов лечение продолжится негормональными лекарственными средствами до полного исчезновения симптоматики.
Профилактические меры при аллергии у грудничка на витамин д
К профилактике относятся:
- Строгое соблюдение дозировки.
- Правильный выбор смеси для грудничка (если в ней присутствует опасный витамин, дозу аптечного препарата врач обычно уменьшает).
- Растворы витамина на основе воды, как правило, более безопасны в аллергенном отношении, чем масляные.
- Маме лучше не принимать витамин Д в период беременности, тогда риск появления аллергии у грудничка значительно снизится.
Родителям необходимо помнить, что при малейших аллергических проявлениях после приема грудничком витамина ребенка нужно сразу показать врачу.
Если после диагностических мероприятий подтверждена аллергия на витамин Д у грудничков, чем заменить данный витамин, расскажет родителям специалист.
Отличным вариантом замены может быть рыбий жир либо «Девисол». Но, возможно, и этого не потребуется, если кормящая мама будет очень следить за своим питанием, правильно вводить для грудничка все прикормы.
Однако следует помнить, что синтез витамина Д происходит в организме грудничка лишь при регулярных его прогулках при солнечном свете (гулять необходимо и в пасмурную погоду).
Аллергические проявления у грудничков в связи с приемом витамина Д могут быть временными и исчезнуть по мере формирования детской иммунной системы.
Но появление симптомов аллергии требует безотлагательного посещения специалиста.
Важно запомнить
- Витамин Д необходим для предупреждения рахита у грудничков. Однако иногда у детей может появляться аллергия на данное вещество.
- Симптоматика может быть легкой или тяжелой.
- Даже при самых слабых проявлениях аллергии на витамин Д у грудничка необходима срочная консультация аллерголога.
До встречи в следующей статье!
Источник
Как кормящей маме сохранить молоко на диете, если у ребенка пищевая аллергия
Пищевая аллергия на грудном вскармливании вынуждает менять рацион. Как сохранить молоко кормящей матери на диете и как правильно питаться, чтобы у ребенка не было дискомфорта и дефицита витаминов и микроэлементов, рассказывает врач-терапевт, врач-аллерголог Татьяна Николаевна Дзядук.
— Татьяна Николаевна, расскажите, пожалуйста, как диета кормящей мамы влияет на состав и выработку грудного молока.
— Способность организма мамы производить грудное молоко устойчива к внешним факторам, в том числе к объему и составу питания. Эволюционно заложено, что какие бы продукты мама ни употребляла, грудное молоко секретируется в достаточном количестве и с постоянным составом. Белки, углеводы, жиры и большинство микроэлементов, даже если рацион не богат ими, в грудном молоке будут в достатке, потому что поступят, если будет необходимость, из запасов организма мамы.
— Какой тип диеты лучше рассматривать при аллергии на ГВ? Какие продукты нужно исключить?
— Нет понятия «диета кормящей мамы». В современных реалиях большинство показаний ложные. Врач назначает диету маме, только если доказана аллергия, и только с исключением конкретного аллергена и продуктов, которые его включают. Но это не половина рациона и точно не большая его часть.
Эффективность различных вариантов пищевых ограничений
Ротационная диета кормящей матери | Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам | Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью | |
Принцип | Состав продуктов полностью меняется через определенный промежуток времени, например, через каждые четыре дня. | Исключаются самые частые пищевые аллергены и псевдоаллергены. | Ограничивается употребление определенных видов продуктов. |
Результат | Не работает, поскольку не существует понятия накопительной аллергии. Проявления аллергии не зависят от объема съеденного аллергена: симптомы появляются сразу после употребления продукта. | Неэффективная тактика, поскольку исключается большое количество продуктов, что вызывает пищевой дефицит и психологический дискомфорт, а после улучшения у ребенка сложно определить, с каким именно продуктом оно связано и что можно вводить обратно. Увеличивает риск пищевой аллергии в будущем. | Не снижает риск аллергии, более того, доказано обратное, то есть увеличение вероятности аллергических реакций. Особенно это касается высокоаллергенных продуктов из «большой восьмерки» пищевых аллергенов. |
Принцип | ||
Ротационная диета кормящей матери | Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам | Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью |
Результат | ||
Ротационная диета кормящей матери | Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам | Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью |
Ни российская, ни зарубежная ассоциации аллергологов не выделяют особых видов диет в период кормления грудью. Диета мамы при доказанной пищевой аллергии у грудничка подразумевает выведение из рациона только аллергена, продукта, на который идет реакция.
Обязательные категории продуктов на грудном вскармливании:
- хлеб и другие печеные изделия, макароны, крупы;
- мясо, рыба;
- фрукты, овощи;
- продукция из молока;
- масло — сливочное и растительное.
Нельзя исключать полностью целую группу продуктов, например, хлебобулочные изделия или мясо, рыбу и все источники белка, в том числе растительного. При тотальном исключении, скорее всего, разовьется дефицит витамина B12, возникнут проблемы с железом.
Если ребенок — аллергик и из какой-то группы убрали один продукт, его заменяют другим. Трудности возможны с молочной пищей, потому что ее полностью исключают при тяжелой аллергии на белок коровьего молока. В этой ситуации совместно с врачом подбирают добавки или лекарственные средства, которые возмещают существующий дефицит микроэлементов, например, кальция.
При реакции ребенка на несколько продуктов ведется совместная работа с врачом-аллергологом, врачом-диетологом, чтобы подобрать щадящую диету и дать маме возможность правильно питаться, чувствовать себя комфортно, не голодать и не переживать по этому поводу.
— С каких продуктов начинается безмолочная диета для кормящих мам?
— Исключение молочных продуктов проводится в целях диагностики и лечения.
| Молочная лестница продуктов:
|
— Мама смотрит за динамикой. Под контролем доктора со временем возможно обратное введение в рацион продуктов, на которые реакции нет.
— Как долго придется соблюдать диету?
— Длительность диеты зависит от вида пищевой аллергии и тяжести симптомов у малыша, и чем тяжелее его состояние, тем дольше ограничения.
Средняя продолжительность диеты |
|
Когда возвращаться к привычной для мамы еде |
|
— Только ли питание мамы становится причиной младенческой аллергии?
— Пищевая аллергия у малыша может появиться на докорм смесью на коровьем молоке и прикорм. При этом должна быть прямая связь с продуктом на каждое его употребление. Не бывает, что один раз на щеках у грудничка появились высыпания, а в другой раз кожа осталась чистой.
Аллергия без связи с питанием тоже встречается. Например, контактная аллергия у грудничка развивается на бытовую химию, порошок, средства для очищения кожи. А триггерами, ухудшающими состояние кожных покровов при атопическом дерматите, становятся пот, сухой воздух, химические и физические раздражители.
— Мамы беспокоятся, что на диете грудное молоко становится «пустым» и его количество значительно снижается. Как сохранить грудное молоко?
— Грудное молоко не может стать пустым. Количество молочных жиров, белков, углеводов обусловлено видом. Так, у коровы жирность молока 4,5 %, у морского котика — 53 %, а у молока женщины — 4,38 %. И это постоянное значение, которое не зависит от питания и диет (но зависит от возраста ребенка). Однако при сильном голодании, когда в рационе остаются, например, индейка и гречка, могут возникнуть некоторое снижение объема молока и изменение его состава. Такая диета не нужна ни маме, ни ребенку — именно поэтому корректировка питания всегда проводится врачом.
Объем молока мамы зависит от следующих факторов:
- неполное опорожнение груди;
- стрессовое состояние;
- активное курение;
- использование пустышек;
- докорм смесью.
Количество молока определяется потребностью ребенка. Это доказывается тем фактом, что мама может выкормить двойню или тройню. Сосание стимулирует выработку молока. Но если начать давать докорм, то стимуляция груди снижается и организм решает, что вырабатывать молоко больше не нужно, поэтому лактация угасает.
— Какие признаки указывают на нехватку питательных веществ на ГВ? Что можно посоветовать для покрытия дефицита и улучшения лактации?
— Симптомами дефицита витаминов и микроэлементов у мамы будут постоянная сонливость, усталость, повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, общее плохое самочувствие, недомогание. Все признаки комплексно оцениваются врачом.
По жалобам и результатам медицинских анализов определяется нехватка отдельных минеральных веществ и назначается лекарственный препарат, который восполняет этот дефицит, с дальнейшим контролем эффективности лечения.
Читайте также: Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание
Что не поможет
- Поливитаминные и микроэлементные добавки, потому что при отсутствии дефицитных состояний необходимости принимать их нет, достаточно полноценно питаться. Если наблюдается нехватка какого-то витамина или микроэлемента, то дозировка в комплексных препаратах этот дефицит не восполнит.
- Специальные лактационные чаи не увеличивают лактацию, не влияют на состав молока, а на травяные компоненты в напитке может пойти аллергическая реакция. Состав этих продуктов ничем не регламентируется, и, по большому счету, то, что в них содержится и в каком количестве, — это лотерея. Поэтому такие чаи употреблять не рекомендуется.
— Как маме найти баланс между оптимальным питанием для ребенка и для себя?
— Это сложный вопрос. Все индивидуально и решается совместно с лечащим врачом. В редких случаях нужно исключать более одного аллергена. Также бывает, что заболевание проходит самостоятельно.
Примеры из медицинской практики
- Атопический дерматит в 2/3 случаев не связан с пищевой аллергией
— Основа лечения — это всегда внешнее воздействие на кожу лечебными средствами. Поэтому неверно думать, что если исключить какой-то продукт, у ребенка сразу все наладится без лечебных мероприятий.
- Аллергическая реакция на несколько аллергенов
— Совместно с врачом определяется список того, что разрешено и что есть нельзя, чтобы и маме было комфортно, и ребенок не беспокоился. При несильных аллергических проявлениях делается упор на комфорт мамы, чтобы сохранить вскармливание и обеспечить разнообразие продуктов для ее хорошего самочувствия.
При любых симптомах, которые беспокоят маму, необходимо проконсультироваться со специалистом.
— Когда детская пищевая аллергия требует не коррекции питания мамы, а изменения вида вскармливания?
— Ситуации, требующие введения смеси, крайне редки. К смешанному типу питания переходить нет смысла, потому что остается грудное молоко, с которым аллергены продолжат поступать. Эффективность докорма нивелируется.
Полный переход на смесь должен быть решением мамы совместно с врачом. Тяжелые аллергические реакции требуют исключения даже следов аллергенов, что может сильно повлиять на женское состояние и выполнимо с трудом. Тогда врачебное предписание о введении специализированной смеси будет иметь значение. Но у лечебных смесей есть некоторые вкусовые особенности, и не все дети их едят.
У малышей с диагностированной аллергией на молочный белок обычные смеси из молока также не используются. Для здоровых малышей в современной педиатрии все большее профилактическое значение приобретают адаптированные детские смеси из козьего молока.
Состав и объем грудного молока стабильны и практически не зависят от питания мамы. Количество белков, жиров и углеводов одинаково, меняться может содержание жиро- и водорастворимых витаминов, некоторых микро- и макроэлементов. Если мама недополучает питательных веществ, то все, что нужно ребенку, будет «вытягиваться» в грудное молоко из запасов материнского организма. Поэтому в первую очередь от нехватки питательных элементов пострадает сама мама. В период диеты в связи с аллергией у ребенка посредством анализов необходимо контролировать витаминный и микроэлементный состав крови и при необходимости восполнять дефициты лекарственными препаратами.
Врач-аллерголог
Татьяна Николаевна Дзядук
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник