Как лечатся блефарит и халязион?
Содержание статьи
Блефарит и халязион — два довольно распространенных заболевания век. При этом второе нередко является следствием хронического протекания первого. Эти болезни сопровождаются воспалением век и имеют схожие симптомы. Рассмотрим особенности этих глазных заболеваний и узнаем, как они лечатся.
Что такое блефарит и почему он возникает?
Блефаритом называют различные офтальмологические патологии, при которых воспаляются края век. В большинстве случаев подобные воспаления принимают хроническую форму и периодически обостряются. Возникает воспалительный процесс после попадания в мейбомиевы железы микробов, вирусов, грибков или клещей. В некоторых случаях блефарит развивается на фоне аллергии. Патогенные микроорганизмы — это непосредственные возбудители заболевания. Есть и внутренние причины, которые можно назвать располагающими факторами:
- авитаминоз;
- механические травмы глаз и век;
- инфекционные и вирусные системные болезни;
- заболевания ЖКТ;
- дефекты рефракции;
- синдром «сухого глаза»;
- несоблюдение правил гигиены;
- слабый иммунитет.
Чаще всего блефаритом болеют:
- дети;
- женщины, пользующиеся косметикой;
- аллергики;
- пациенты с тяжелыми заболеваниями, например, сахарным диабетом;
- люди с плохим зрением.
Нередко воспаление век выявляется у пользователей контактной оптики плановой замены, которые плохо за ней ухаживают. В принципе, блефаритом может заболеть каждый. Более уязвимым человек является в период ослабленного иммунитета.
Симптомы блефарита
Симптоматика заболевания зависит от его разновидности. Сначала перечислим общие признаки:
- зуд и жжение;
- покраснение и припухлость век;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- слизистые и гнойные выделения из век;
- тяжесть в глазах.
Это типичные не только для блефарита, но и для многих других глазных болезней симптомы. Нельзя заниматься самолечением. Неправильно подобранный лекарственный препарат может стать причиной развития осложнений.
Виды блефарита
В зависимости от причин и симптомов воспаления выделяется несколько разновидностей рассматриваемой патологии:
- Чешуйчатый, или себорейный. Характерный признак — чешуйки на ресницах, представляющие собой слущенные частички эпидермиса. Также наблюдаются такие симптомы, как очень сильный зуд, покраснение конъюнктивы, уплотнение краев века. При тяжелом протекании болезни ресницы седеют и выпадают.
- Язвенный. Характеризуется заболевание воспалением фолликулов ресничек. Из выводных протоков мейбомиевых желез в большом количестве вытекает гной. На веках образуются корочки, из-за которых впоследствии появляются рубцы. Отмечается нарушение роста ресниц и их выпадение.
- Демодекозный. Причиной этого блефарита является клещ рода демодекс. Он практически всегда находится на коже лица, но не представляет опасности, если человек соблюдает гигиену, иммунитет у него укреплен и он следит за своим здоровьем. Попавшие в мейбомиевы железы клещи могут начать размножаться при переохлаждении, простудном или вирусном заболевании. Размножающиеся паразиты питаются секретом сальных желез. Продукты жизнедеятельности клещей вызывают воспаление.
- Мейбомиевый. Болезнь этого типа сопровождается сильным уплотнением и покраснением. При попадании в выводные протоки век бактерий начинается повышенная выработка секрета, но вследствие закупорки желез, он не выходит наружу. Это и приводит к развитию воспаления.
- Угревой. Данный недуг называется еще офтальморозацеа. Для него характерно наличие высыпаний на коже лица и век. Угри розового цвета быстро распространяются и доставляют дискомфорт в виде жжения и зуда.
- Аллергический блефарит — единственная разновидность патологии, которая вызывается не микробами и вирусами, а потому не является заразной. Аллергия проявляется в сильном зуде, обильном слезотечении, повышенной светочувствительности, отеках.
Точно установить причину и вид блефарита можно только после обследования, в ходе которого берутся аллергические пробы, проводятся лабораторные исследования выделений и другие процедуры.
Как лечится блефарит?
Лечение этой болезни осуществляется с помощью медицинских препаратов — глазных капель, мазей, гелей. Вид лекарства определяется причинами воспаления. Общими принципами терапии являются:
- соблюдение гигиены;
- выполнение промываний;
- массаж век;
- инстилляция растворов на основе натуральной слезы;
- диета.
Что касается препаратов, то могут быть назначены антигистаминные, противомикробные, антисептические средства, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды.
Устранить воспаление, улучшить кровообращение в веках и глазных яблоках можно в ходе физиопроцедур. Если лекарства не помогают, пациент отправляется на:
- УВЧ-терапию — лечение высокочастотным электромагнитным полем;
- магнитотерапию;
- терапию ультрафиолетовым облучением;
- дарсонвализацию — воздействие на пораженные ткани век высокочастотным импульсным током;
- облучение лучами Букки — сверхмягким рентгеновским излучением.
Осложнения блефарита
Данный недуг редко сопровождается осложнениями, он чаще перетекает в хроническую форму, что, как правило, происходит из-за неправильной, несвоевременно начатой терапии или полной ее отсутствии. Блефарит может стать причиной конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератита и других офтальмопатологий. Иными словами, воспаление переходит на глазное яблоко — конъюнктиву, роговицу и пр. Хронический блефарит способен привести к образованию халязиона, который иногда приходится лечить хирургическим путем. Рассмотрим это заболевание подробнее.
Что такое халязион?
Халязион, или градина, представляет собой доброкачественное уплотнение в толще хряща века. Его образование происходит в результате закупорки выводных протоков мейбомиевых желез. Этот недуг является достаточно распространенным. Он диагностируется у 7% пациентов с воспалением век. Страдают от него люди всех возрастов, но чаще он выявляется у лиц старше 30 лет. Связано это с уменьшением выработки секрета, отвечающего за смазывание конъюнктивы.
Основная причина халязиона — закупорка выводных протоков желез. Из-за этого липидное содержимое не вытекает наружу, а скапливается в просвете протока, что приводит к воспалению тканей и формированию узелкового уплотнения. Нередко оно возникает на фоне или вследствие следующих болезней:
- ячмень;
- хронический блефарит;
- розацеа;
- себорея.
Также располагающими к халязиону факторами являются:
- гиповитаминоз;
- переохлаждение;
- вирусные заболевания;
- патологии ЖКТ;
- сахарный диабет;
- несоблюдение гигиены, в том числе при использовании контактных линз.
Симптомы
При развитии халязиона под кожей века образуется уплотнение округлой формы. Он расположен в толще хряща. Болевых ощущений это не вызывает. Уплотнение медленно увеличивается и может вырастать до 5-6 мм в диаметре. Припухлость становится ярко выраженной.
Возникает видимый косметический дефект. В некоторых случаях у больного развивается несколько халязионов на верхних и нижних веках.
Также данная патология может сопровождаться:
- слезотечением;
- зудом;
- покраснением конъюнктивы.
Увеличивающаяся в размерах градина начинает сказываться на качестве зрения, вызывая диплопию, искажение изображения. Зачастую халязион самопроизвольно вскрывается. Его содержимое вытекает, опухоль сразу спадает. Если этого не произошло, уплотнение превращается в кисту со слизью внутри.
Халязион может протекать и в более тяжелой форме, с нагноением. В таких случаях появляются следующие симптомы:
- пульсирующая боль;
- покраснение век и кожи вокруг глаз;
- отечность;
- повышение температуры тела;
- размягчение градины.
Как лечится халязион?
На ранней стадии применяется лекарственная терапия. Пациенту назначают глазные капли и мази. Также может использоваться в лечении массаж век, тепловые компрессы, УВЧ-терапия. При сильном воспалении ставятся уколы с кортикостероидами. Препараты вводятся в полость уплотнения, что приводит к быстрому рассасыванию содержимого халязиона.
Хирургическая операция назначается в крайних случаях, когда заболевание не проходит и начинает влиять на зрение. Проводится операция по удалению градины в амбулаторных условиях под местным обезболивающим препаратом. После иссечения образования на веко накладываются швы, а на глаз — тугая давящая повязка. В течение 5-7 дней пациент закапывает капли и закладывает мази с противовоспалительным эффектом.
Сегодня применяются и лазерные методы удаления халязиона. Сначала производится рассечение капсулы градины, после чего лазером испаряется ее содержимое. Такое лечение отличается меньшей травматичностью. Накладывать швы не нужно.
Итак, блефарит и халязион — частые заболевания со схожими симптомами. При этом иногда воспаление краев век приводит к образованию градины. Данные недуги лечатся быстро. Важно не запускать их и начинать лечить при появлении первых признаков.
Источник
Халязион (Градина)
Халязион – это доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).
Общие сведения
Халязион (от греч. — узелок, градинка) характеризуется хроническим пролиферативным воспалением века вокруг мейбомиевой железы, развивающимся при закупорке ее выводного канала и скоплении в ней секрета. В клинической офтальмологии халязион является широко распространенной проблемой и составляет в общей структуре патологии век 7,4%. Заболевание может поражать людей всех возрастов, однако чаще встречается среди взрослых лиц, преимущественно в возрасте 30-50 лет.
Халязион
Причины халязиона
Патогенез
Мейбомиевы железы расположены в толще хряща, имеют трубчатое строение и открываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, которые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез заключается в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.
В результате обтурации мейбомиевой железы образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете выводного протока. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке. Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.
Симптомы халязиона
При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.
В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.
Осложнения
Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.
Диагностика
Распознавание халязиона производится врачом-офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.
Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.
Лечение халязиона
Консервативная терапия
На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия, массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.
Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.
Хирургическое лечение
Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз — тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.
Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания обычно благоприятный. После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания. Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита, блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.
Источник
Халязион – причины, симптомы и виды лечения
Веки глаз выполняют защитную функцию, предотвращая попадание в орган зрения инородных предметов, проникновения вирусных или инфекционных агентов. Нередко от офтальмолога можно услышать диагноз «халязион», но большинству пациентов такой термин просто незнаком. Что такое халязион, каковы причины его появления и какие методы лечения применяются современной медициной – эта информация будет полезна всем.
Халязион – заболевание века, которое характеризуется закупоркой Мейбомиевой железы (располагается в толще ткани) и образованием кисты.
Причины
Халязион может развиться по разным причинам – от воспаления до аллергии.
Выделяют две основные причины развития рассматриваемого заболевания – выделение слишком густого секрета из железы и воспалительные процессы на веках. В первом случае густой секрет просто не может вовремя выйти из железы, что и провоцирует ее закупорку с последующим формированием капсулы (кисты). Со временем, если никаких терапевтических мер не предпринимается, капсула становится слишком большого размера и лопается, а ее содержимое инфицируется – начинается агрессивный воспалительный процесс.
Что касается патологий века воспалительного характера, то они могут быть спровоцированы неправильным ношением контактных линз, использованием декоративной косметики низкого качества, травмированием. Кроме этого, формирование халязиона может быть спровоцировано ячменем, блефаритом и демодекозом.
Отдельно стоит упомянуть аллергический фактор, который не часто, но может быть провокатором рассматриваемого заболевания. Причем, аллергия может проявляться абсолютно по-разному – и обильным слезотечением, и себорейным блефаритом, и конъюнктивитом. Нередко этот фактор рассматривается, если был диагностирован халязион, причины которого не установлены.
Симптомы
Выраженные симптомы халязиона появляются через 2-3 недели от начала заболевания.
Симптоматика рассматриваемого заболевания зависит от того, на какой стадии развития оно находится. Выделяют следующие этапы прогрессирования:
- Образование кисты. Эта стадия заболевания практически всегда протекает бессимптомно. Человек может случайно обратить внимание на появившееся небольшое уплотнение в верхнем или нижнем веке. Оно отличается безболезненностью и никак не беспокоит.
- Активный рост новообразования. Через 15-20 дней киста начинает активно расти и эта стадия определяется самим больным. Если имеет место халязион верхнего века, то киста будет давить на глазное яблоко, провоцировать отечность глаза. При пальпации проблемного места можно нащупать небольшое, размером с горошину перца, уплотнение.
- Воспаление. Эта стадия будет присутствовать только в том случае, если до нее никакого лечения не проводилось. Сопровождается разрывом кисты и инфицированием или вытеканием содержимого. Лечение халязиона в случае инфицирования требует незамедлительного хирургического вмешательства, а вот неинфекционный вид заболевания лечится терапевтическими методами. Стадия воспаления сопровождается болью, обильным слезотечением, гиперемией глаза.
Лечение
Чем раньше было диагностировано рассматриваемое заболевание, тем успешнее и быстрее будет его лечение. Офтальмологи предлагают несколько методов решения проблемы, но какой из них применить к конкретному пациенту определяет врач-офтальмолог.
Массаж
Если халязион нижнего века или верхнего был диагностирован на самой ранней стадии, когда киста еще не сформировалась, но уже имеется загущение секрета, то целесообразно прибегнуть к массажу. Выполняется процедура строго в кабинете врача-окулиста и с применением щелевой лампы. Специалист будет выполнять сдавливание века от периферии к краю.
Суть такого лечения халязиона – освобождение железы от густого секрета.
Назначение противовоспалительных препаратов
Лечение халязиона таким методом уместно в том случае, если киста уже сформирована, но имеет размер не более 4 мм. В рамках терапии назначается:
- обработка верхнего и нижнего века гидрокортизоновой мазью;
- инъекция Кеналога (препарат из группы нестероидных противовоспалительных) непосредственно в очаг поражения.
Многие интересуются, как лечить халязион на ранней стадии в домашних условиях? Врачи дают однозначный ответ – мази с противовоспалительным эффектом могут использоваться и самостоятельно, но инъекции должен делать только специалист. Незначительная ошибка во время процедуры и больной может потерять зрение, либо инфицироваться.
Продолжительность лечения халязиона нижнего/верхнего века таким методом составляет максимум 7 дней.
Хирургическое вмешательство
Операционное лечение халязиона назначается в том случае, если киста имеет размер более 5 мм в диаметре, либо произошел ее разрыв. Задача хирурга удалить все содержимое новообразования, возможно и удаление части капсулы.
Операция проводится под местным обезболиванием, пациенту вводится раствор Лидокаина. Этот препарат относится к категории аллергенных, поэтому перед проведением медицинской манипуляции нужно убедиться в том, что у больного отсутствует аллергическая реакция на анестетик.
Народная медицина
Халязион только выглядит устрашающе (можно посмотреть фото) и звучит термин неприятно, но на самом деле его можно вылечить и в домашних условиях народными средствами. Правда, врачи сразу предупреждают, что такая терапия целесообразна на начальных стадиях заболевания, когда риск инфицирования сведен к минимуму.
Как лечить халязион с помощью народных средств:
- Ежедневно не реже 4 раз в сутки смазывать очаг патологии срезом чеснока. Нужно взять зубчик чеснока, очистить его и разрезать вдоль или поперек. Разрезом и смазывают место расположения халязиона. Повторно использовать этот зубчик нельзя, для каждой манипуляции нужно брать свежий. Финтоциды, которые содержатся в этом овоще, оказывают мощное антибактериальное действие, что и ускоряет процесс выздоровления.
- Дважды в день прикладывать к больному глазу вареное яйцо. Оно должно быть горячим, завернутым в салфетку или тонкое полотенце. Держать такой прогревающий «компресс» нужно в течение 5 минут. Затем пораженное веко смазывают касторовым маслом, а в процессе этой манипуляции – массажируют веко движениями от халязиона к ресницам. Этим ускоряется отток густого секрета из железы.
- Халязион нижнего века эффективно лечить соком алоэ. Добывают его из самых мясистых листьев растения, затем капают по 1 капле непосредственно в место поражения. Этот способ не подходит для лечения верхнего века, так как локализовано оказать воздействие не удастся.
- Каждые 2-3 часа промывать больной глаз отваром шалфея или ромашки лекарственной. Средство готовится по классическому рецепту – 1 столовая ложка растительного сырья на стакан кипятка, проварить на водяной бане 5 минут, настоять в течение 30 минут. Готовый отвар процеживают, разводят теплой кипяченой водой в пропорции 1:1 и промывают глаз.
Обратите внимание: если в течение 2 суток не наблюдается улучшение состояния здоровья, то следует прекратить применять народные средства и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Профилактика
Рецидивы рассматриваемого заболевания встречаются часто, даже если было проведено хирургическое удаление очага патологии. Чтобы не допустить повторного формирования кисты на веке, стоит соблюдать рекомендации офтальмологов:
- любые инфекционные очаги в организме следует ликвидировать – вылечить или ввести в стадию ремиссии тонзиллит, ларингит, избавиться от кариеса;
- соблюдать санитарно-гигиенические правила – не трогать глаза руками, регулярно умываться;
- при проведении водных процедур нужно использовать натуральное мыло с антибактериальным действием – подойдет дегтярное;
- дважды в неделю обрабатывать веки каплями Физостигмин – они оказывают сокращающее действие, что способствует очищению железы от скопившегося секрета.
Халязион – заболевание неприятное, но вполне излечимое. Если оно было диагностировано на ранней стадии развития, то можно обойтись и народными средствами. Но и современная медицина может предложить массу препаратов, которые буквально за неделю восстановят здоровье.
Источник