Как лечить аллергию?

Что делать, если у ребенка аллергия на цветение? Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

Поллинозом называют аллергическое заболевание, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на определенный аллерген и, как следствие, запускает каскад защитных реакций. Они могут проявляться заложенностью носа, зудом носа и неба, приступами чихания, мучительным кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, а также покраснением и зудом глаз. В связи с нарушением дыхания и сна страдают также и когнитивные функции: возникает раздражительность, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, склонность к депрессии. Поллиноз может развиться в любом возрасте — как в первые месяцы жизни, так и в 90 лет, например.

Любой насморк, который длится дольше двух недель, требует осмотра врача, который сможет провести на приеме качественную диагностику — по ряду клинических признаков, данных анамнеза и по характерным жалобам. Так, для поллиноза характерна симметричная заложенность носа, которой будут сопутствовать обильные прозрачные слизистые выделения, зуд в глазах, носовых ходах и на небе. А то, что у детей из-за прорезывания зубов может быть температура и заложенность носа, является распространенным заблуждением. Скорее, стресс от столь неприятного процесса является фоном для респираторных вирусных инфекций, ведь дети особенно уязвимы для стрессовых факторов.

Но все же при ОРВИ есть и свои ключевые признаки. Обычно это острое начало, отсутствие зуда, слизистые выделения не прозрачные, а соответствуют этапам вирусной инфекции от прозрачных и зеленых и до коричневых. Насморк редко продолжается дольше одной недели, если не было новой вирусной инфекции. В то же время заложенность носа может быть также из-за других причин: отек из-за гипертрофии аденоидных вегетаций, полипов полости носа и даже вазомоторного ринита, когда слизистая повреждается от использования капель, которые совершенно для носа не приспособлены, или злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Поставить правильный диагноз — это задача врача, и иногда для этого потребуются дополнительные исследования.

Есть сайты, которые по ключевым показателям могут не только обозначить «географию цветения», но и составить прогноз на ближайшее время. Для Москвы, например, можно пользоваться онлайн-картой проекта «Пыльца Club», у них также есть мобильное приложение. Подобную карту запустил и сервис «Яндекс.Погода»: пользователи могут ознакомиться с показателями концентрации и распределения пыльцы в воздухе не только в Москве, но и на большей территории Европейской части России.

Лечение полиноза эффективнее начать за несколько дней до сезона цветения. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Международные согласительные документы рекомендуют ступенчатую терапию: от антигистаминных препаратов при легком течении заболевания до системных глюкокортикостероидов и биологической терапии при тяжелых формах.

Значительно поменяли подход к терапии в лучшую сторону местные стероиды, которые лишены системных эффектов, но предотвращают аллергическую реакцию на слизистых, а не устраняют последствия, как те же антигистаминные препараты. Препараты оказались настолько эффективны и безопасны, что многие международные медицинские сообщества рекомендуют их как первую линию терапии. Не уступают им по эффективности и местные антигистаминные спреи, которые представлены как средствами для носа, так и глазными каплями. Все больше данных о высокой эффективности комбинации топических стероидов и местных антигистаминных препаратов, которые уже давно вышли из рамок аллергологии и используются при многих ЛОР-заболеваниях. Большую роль играют препараты, которые блокируют не гистамин, а лейкотриены.

Все же, несмотря на огромный арсенал препаратов при поллинозе, единственным методом лечения самой аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть его в том, что выявляется ключевой мажорный аллерген, который вводится в организм в микродозах. Таким образом, постепенно наращивая дозу, можно «усмирить» иммунную систему и добиться того, что аллергия исчезнет навсегда. Шанс избавиться от неприятной реакции организма с помощью данного лечения — около 80 %, но важным моментом является качество самих аллергенов и необходимость продолжать АСИТ и во время цветения. Сейчас доступны как подкожные аллергены, так и сублингвальные капли, и нет данных, указывающих на преимущество одного метода над другим.

Несмотря на красивые обещания владельцев соляных пещер, производителей фильтров для носа, различные лампы и множество подобных альтернативных методов, нет качественных исследований, которые доказывали бы их эффективность и безопасность.

Лучший немедикаментозный метод борьбы с аллергией — покинуть регион цветения: даже на борту самолета пациенты ощущают значительное облегчение. Правда, после возвращения изнуряющие симптомы очень быстро вернутся. Но современные препараты настолько эффективны, что необходимости в столь кардинальных переменах просто нет.

В период цветения особенно актуальна тщательная гигиена: орошение носа физраствором после улицы, мытье рук и лица. Важно снимать уличную одежду по возвращении домой, а вот защитные маски не показали свою эффективность, так же как и очки. В это время стоит уменьшить контакт с домашними животными и мыть руки сразу после контакта: аллерген может накапливаться в шерсти, что, в свою очередь, может спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Влажная уборка также помогает «очищать» помещение от аллергенов, а от «аккумуляторов» аллергенов — ковров или ковролина — лучше избавиться.

Мойки воздуха создают условия, при которых аллерген оседает, концентрация в воздухе за счет этого снижается, и «правильный» воздух положительно влияет на состояние слизистой, способствуя более быстрому очищению. С той же задачей успешно справляются банальные увлажнители воздуха. Убедительных данных по преимуществу очистительных систем я не встречал.

Достаточно много препаратов доказали свою безопасность и эффективность при беременности и лактации. Это антигистаминные препараты с цетиризином в качестве действующего вещества, топические стероиды на основе будесонида и даже антилейкотриеновые препараты. Глазные и капли для носа с кромоглициевой кислотой — это не самые сильные средства против аллергии, но именно они широко используются при беременности в связи с очень высоким профилем безопасности. Естественно, терапию должен подобрать врач с учетом всех потенциальных рисков.

Вакцинацию при поллинозе, так же как и при любом другом аллергическом заболевании, можно проводить сразу после достижения ремиссии.

Источник

Сезонная аллергия весной: как и чем лечить

Аллергия на цветения — неприятность, которая приносит в жизнь значительный дискомфорт. Вместо того, чтобы наслаждаться долгожданным расцветом природы, аллергик вынужден терпеть страдания и постоянно противостоять цветущим растениям и деревьям. В последнее время всё чаще аллергию весной у себя обнаруживают и те, кто никогда ранее не знал таких проблем, как чихание, зуд и першащяя носоглотка, слезотечение, красные припухшие глаза и высыпания на кожных покровах. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек на планете сталкивается с сезонной аллергией. Однако этот недуг излечим, хоть и требует длительного и терпеливого подхода. Ниже рассказываем как устранить возникшую аллергию, как вылечить и снизить риски появления неприятных симптомов.

Что такое весенняя аллергия

Аллергия в весенне-осенний период или поллиноз (с латыни «pollen» — пыльца) — это ответ организма на природный раздражитель — пыльцу. По какой-то причине иммунитет однажды начинает воспринимать клетки пыльцы, как «врага» и провоцирует соответствующую реакцию организма:

Глаза — отек век, краснота и слезоточивость, зуд, ощущение инородного тела, острая реакция на свет.

Нос — заложенность, вызванная отеком, сухость, чихания, насморк, зуд, жидкие прозрачные выделения из носа.

Органы дыхания — одышка, тяжесть в грудной клетке, приступы удушья (при развитии или наличии бронхиальной астмы), частый, сухой и изматывающий кашель, приводящий к головным болям, зуд в носоглотке, дискомфорт при глотании и покраснение горла.

Кожные покровы — сыпь, крапивница, появление мокнущих пузырьков, зуд, припухлость мягких тканей.

Всё это усугубляется общей слабостью, апатией, головными болями. Очень часто проявления аллергии легко спутать с начинающейся или вялотекущей простудой, однако разница в том, что аллергия не сопровождается значительным повышением температуры тела. Это и становится причиной того, что люди, занимаясь самолечением, усугубляют последствия. Несмотря на то, что сезонная аллергия поддается терапии и легко диагностируется, может представлять опасность быстрым развитием ангионевротического отёка или отека Квинке — острой реакцией, которая сопровождается отёком мягких тканей, органов дыхания.

Что провоцирует аллергию

• Деревья, такие как, ольха, дуб, берёза, тополь, липа и клён дают реакцию в начале апреля и могут «раздражать» организм до конца мая.
• Реакция на злаковые растения — рожь, ячмень, овёс и пшеница, ковыль, пырей — может наблюдаться в конце мая и не отступать до начала июля.
• Сорняки — в особенности полынь, лебеда и высоко аллергенная амброзия — дают о себе знать с конца июля и продолжаться до сентября.

Пыльца, имея размеры до 0,04 мм, способна легко проникать в органы дыхания и оседать на слизистых оболочках, провоцируя иммунный ответ.

Почему появляется сезонная аллергия

Причин, для развития реакции на растительную пыльцу много. Среди них выделяют:

• наследственность;
• слабый иммунитет;
• хронические недуги дыхательных путей;
• имеющаяся аллергия другого типа (пищевая, медикаментозная, химическая);
• работа во вредных условиях, тяжелых химических, промышленных производствах;
• плохая экология
• перенесенные вирусные и инфекционные заболевания во время беременности;
• некорректная или несвоевременная вакцинация;
• искусственное вскармливание;
• сбои или патологии пищеварения и неправильное питание.

Пыльца, попадая внутрь в процессе дыхания, заставляет наш иммунитет активно сопротивляться и производить антитела. Организм атакует инородные клетки (пальцу) и выбрасывает на борьбу с ними гистамины в кровь, которые, собственно, и есть источник различных проявлений аллергии. Помимо основных симптомов, весенняя аллергия может быть локализована в ротовой полости и гортани, вызывая неприятный зуд в этих местах, что на врачебном языке означает «оральный аллергический синдром».

Очень часто поллиноз — следствие или перекрестная реакция при наличии у человека иной аллергии в организме, например, пищевой.

Лечение аллергии

Экстренные меры

В случае, если вы заподозрили у себя, или знаете наверняка о том, что начался поллиноз, важно незамедлительно начать приём антигистаминных препаратов.

Любая противоаллергическая терапия — явление комплексное.

Для устранения аллергического ринита — сосудосуживающие и антигистаминные капли, спреи.

Негормональные: Африн, Тизин Аллерджи, Виброцил, Ксимелин Экстра, Аллергодил, Назол, солевые растворы Аквамарис, Отривин. Снимают отёк, помогают устранить течения из носа, облегчают дыхание. Действие у негормональных спреев сохраняется от 4 до 8 часов. Но использовать их дольше 7 дней нельзя, так как они могут вызвать зависимость, которая тяжело поддается лечению.

Гормональные: Авамис, Назонекс, Тафен назаль, Момат рино адванс, Фликсотид. Назначение гормоносодержащих спреев происходит при заболеваниях с хронической формой и тогда, когда обычные сосудосуживающие спреи оказывают слабый эффект. Препараты эффективно справляются с гайморитом, поллинозом, синуситом, быстро устраняют аллергический насморк, помогают справиться с зависимостью от сосудосуживающих препаратов. Такие капли не попадают в общий кровоток, практически не вызывают побочных явлений, не оказывают серьезного влияния на организм. Допустимо использовать продолжительным курсом до 30 дней.

Для устранения конъюнктивита Аллергодил подходит и для детей с 4 лет, Опатанол — допустим детям с 3 лет, Лекролин — назначают с 4 лет. Препараты закапываются дважды в день по 1-2 капли. Кромогексал — разрешены с 2 лет, по 1 капле каждые 4 часа. Допустимо применение сосудосуживающих, увлажняющих глазных капель — визин, визин аллерджи, окуметил для устранения физического дискомфорта и красноты глаз.

В пиковый сезон, кроме основного лечения следует придерживаться пищевых ограничений:

• ответ организма на пыльцу деревьев ставит под запрет орехи, ягоды и киви, помидоры и огурцы, зелень;
• во время аллергии на сорняки налагается табу на семечки и подсолнечное масло, бахчевые культуры арбуз и дыню, не желательны кабачки и баклажаны;
• реакцияорганизма на пыльцу злаковых ставит под запрет на пшеницу, любой хлеб и хлебобулочные изделия, овсянку, рис, квас, ягоды кофе и какао, цитрусовые;

Профилактика аллергии

Лечение аллергии, как мера профилактики проводится в осенне-зимний период когда яркие проявления исчезают. Этот процесс длительный и может растягиваться от 2 до 5 лет, но единственный метод за последние 100 лет, доказавший свою высокую эффективность. Называется способ — аллерген-специфическая иммунотерапия. Для проведения АСИТ используют растворы, в которые добавляется специально обработанный аллерген. Такие препараты называются аллерговакцинами. Суть метода в том, что пациенту в определенном порядке и нужной частоте вводят аллерговакцину. Таким образом, происходит коррекция иммунной системы, которая со временем перестает реагировать на аллерген.

Как снизить проявления аллергии

• Принимайте душ дважды в день, чаще мойте руки и лицо, особенно по возвращении с улицы.
• По возвращении с улицы сразу снимайте одежду, не встряхивайте её, чтобы пыльца не распространялась в помещении.
• Сушите одежду в ванной. Исключите уличную и балконную сушку.
• Заведите увлажнитель воздуха. Он поможет «прибить» пыльцу и частички пыли.
• Чаще делайте влажную уборку в помещении.
• Старайтесь не выходить из дома без надобности в жаркое время суток, потому что концентрация пыльцы в воздухе особенно высока в жару и сухость.
• Используйте растворы на основе солей для промывания носа, так вы очистите слизистую от возможных аллергенов.
• При работе на садовом участке, с рассадой, кустарниками и клумбами используйте перчатки, защитные очки и респираторы.
• В период возможных обострений смените привычную косметику на аптечную гипоаллергенную.
• Начните приём антигистаминных препаратов заранее, перед началом цветения. Как правило это конец марта — начало апреля, когда земля полностью оголяется от снега. Так вы сможете избежать неприятных симптомов.

Важно знать!

1. Если вы обнаружили у себя отёк, затрудненное дыхание, одышку, кашель, началась рвота или сопровождает постоянная тошнота, общую слабость, развивающуюся по всему телу отечность, то немедленно обращайтесь в скорую, а пока она едет, вы сами или люди, которые находятся рядом с вами, могут и должны оказать первую помощь:
2. Если известно, какой аллерген спровоцировал приступ, важно немедленно его устранить из поля зрения и зоны контакта пострадавшего.
3. Если на теле выступила и активно развивается крапивница и сыпь, следует намазать места поражения специальными антигистаминными мазями и кремами: гидрокортизон, адвантан — гормональные кортикостероидные средства.
4. Воздержаться от использования косметических средств и кремов, так как они могут содержать вещества, которые только усугубят приступ аллергии.
5. Сразу же принять любой антигистаминный препарат: Лоратадин, Цетиризин, Супрастин, Телфаст, Эриус, Ксизал. Но если отёк развился стремительно и очень сильно, важно сделать внутримышечную инъекцию (Супрастин, супрастин+преднизолон), зачастую уже делает врач скорой помощи.
6. Воздержаться от еды: при сильном приступе аллергии любой продукт, который раньше никаких аллергических симптомов не давал, может спровоцировать или усилить приступ. При сильной аллергии организм страдает от интоксикации, очень важно принять сорбенты до приезда медиков. В больнице это будет капельница. Дома надо как можно скорее принять любой сорбент: Энтеросгель, Смекту, Полисорб, активированный уголь.
7. При рвоте и общей слабости нужно уложить больного на бок. Очень важно принимать эти меры оперативно! И лучше позаботиться о том, чтобы эти препараты были в вашей домашней аптечке! Ведь поданным статистики, аллергия всё чаще вспыхивает даже у тех, кто никогда раньше ей не страдал. И появиться она может в любом возрасте!

Будьте здоровы!

Источник