Как лечить аллергию от латексных перчаток



Латексная аллергия и ее профилактика

Одной из причин резкого увеличения числа случаев аллергии к латексу является широкое использование латексных перчаток среди медицинских работников в связи с опасностью заражения через кровь вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, а также для защиты кожи рук от

Таблица 1. Распространенность латексной аллергии среди медицинских работников по данным зарубежных авторов

Таблица 2. Характеристика клинической группы медицинских работников, n=68

Таблица 3. Динамика клинических симптомов на фоне лечения кларитином медработников с латексной аллергией, n=20

Таблица 4. Оценка эффективности кларитина у больных с латексной аллергией, n=20

Рисунок 1. Крапивница при латексной аллергии

В последние десять лет в зарубежной печати все чаще появляются сообщения о распространенности аллергических заболеваний, вызванных контактом с латексом. Одной из причин резкого увеличения числа случаев аллергии к латексу является широкое использование латексных перчаток среди медицинских работников в связи с опасностью заражения через кровь вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, а также для защиты кожи рук от повреждения химическими агентами. Американские ученые констатируют неуклонный рост числа заболевших латексной аллергией, сравнивая ее с эпидемией. Так, по данным Heese Angelica (1995), за период с 1989 по 1993 год число случаев аллергии на латекс возросло в 8,4 раза. Авторы указывают также на возросшее число тяжелых реакций немедленного типа, развивающихся уже в течение нескольких минут контакта с латексом; на реакции типа анафилактического шока, иногда со смертельным исходом [2].

Исследователями разных стран показано, что чаще аллергические реакции на латекс возникают у работников резиновой промышленности и медицинского персонала, имеющих повседневный контакт с изделиями из резины, содержащей в своей основе латекс или натуральный каучук. Риску сенсибилизации к латексу подвержены и пациенты, которым проводят частые хирургические процедуры, где все манипуляции производятся в хирургических перчатках; младенцы, сосущие латексные «соски-пустышки»; дети, играющие с латексными игрушками; домохозяйки, использующие латексные перчатки; работники предприятий пищевой промышленности (включая предприятия общественного питания), а также мужчины и женщины, использующие латексные противозачаточные средства, и т. д. Больные, имеющие в анамнезе аллергические заболевания, в большей степени подверженны риску развития аллергии к латексу.

Натуральный каучук, или латекс, представляет собой высокомолекулярное вещество, экстрагированное из млечного сока каучукового растения — бразильской гевеи. Основу млечного сока составляет углеводород изопрен, окруженный коллоидной массой, содержащей протеины, липиды и фосфолипиды. Насчитывают до 250 различных аллергенов в млечном соке. Природный латекс в непереработанном виде содержит до 40% гидрокарбонового каучука и 2-3% высокомолекулярных белков.

По эпидемиологическим данным, аллергия к латексу среди населения нашей планеты встречается в 1% случаев. Среди медицинских работников количество больных аллергией к латексу составляет от 3 до 10%, у больных со Spina bifida аллергия к латексу встречается в 50% случаев.

В табл. 1 представлены данные за последние годы разных зарубежных исследователей о частоте аллергии к латексу, зарегистрированной среди медицинского персонала. Латексные перчатки, являясь источником сенсибилизации, вызывают развитие кожной аллергии в виде местной или генерализованной крапивницы, эритемы, а также системных реакций организма: ринита, конъюнктивита, астмы и др. [3]. Аллергия на латекс может развиться в различные сроки контакта: через 20-40 минут; через 6 месяцев или даже 15 лет повседневного использования резиновых перчаток. Системные поражения чаще обусловлены попаданием латексного аллергена в организм аэрогенным путем, причем основным источником поступления латекса в воздух помещений является пудра, используемая для обработки медицинских перчаток [4]. Ее частицы способны абсорбировать на себе антигены латекса. Выделяют три вида реакций, возникающих при контакте с латексными перчатками.

1. Ирритативная, не аллергическая реакция, характеризующаяся раздражением, сухостью и появлением трещин кожных покровов в месте контакта с перчатками. Течение заболевания может быть хроническим с периодами улучшения.

2. Реакция замедленного типа (тип IV по Кумбсу), возникающая через 6 — или 48 часов после работы в латексных перчатках. При этом типе реакции сенсибилизирующими агентами являются вещества, используемые в процессе изготовления перчаток: каптакс, белая и черная сажа, формальдегид и др. У больных наблюдается отечность кожных покровов, покраснение, зуд, появляются трещины, утолщается эпидермис не только в местах контакта с латексными перчатками, но и выше манжеты латексной перчатки.

3. Немедленный тип реакции (тип I). Эта иммунологическая реакция на натуральный протеин известна как IgE — опосредованный ответ. Проявляется обычно зудом кожных покровов и появлением локализованной или генерализованной крапивоподобной сыпи. Может одновременно появиться ринорея, зуд в носу, зуд век, слезотечение, одышка или затруднение дыхания, приступы астмы. Cимптомы обычно появляются через 5-10 минут после контакта с латексом. Наиболее тяжелая реакция I типа — это анафилактический шок, который встречается в 0,3% случаев у больных с латексной аллергией.

На основании вышеизложенного чрезвычайно актуальным и необходимым представляется проведение исследований по изучению данного вопроса, а именно выявление частоты и особенностей клинического течения латексной аллергии и разработка среди медицинского персонала принципиальных подходов к лечению и профилактике заболеваний.

С этой целью в работе были использованы следующие методы исследования: анкетный скрининг; клинический осмотр аллергологом; проведение аллергологических кожных проб с бытовыми, пищевыми, пыльцевыми аллергенами; проведение кожного прик-теста с латексным аллергеном; проведение гистаминреализующего теста с аллергеном из латекса, определение общего IgE; проба с реэкспозицией латекса; проведение ФВД с бронходилятаторами, обзиданом, гистамином.

Было обследовано 60 медицинских работников различных профессий, и на основании анализа анамнестических данных, полученных путем опроса больных, были сформированы три условные группы: латекс-положительные, латекс-сомнительные и латекс-отрицательные.

Латекс-положительными считались лица, у которых имела место реакция I типа, проявляющаяся риноконъюнктивитом, крапивницей, бронхоспазмом, анафилактическим шоком; обычно она возникает через несколько минут после контакта с латексом, прекращается после снятия перчаток, сопровождается появлением раздражения кожных покровов или контактным дерматитом. Латекс-сомнительные — это лица, аллергия на латекс у которых проявляется теми же заболеваниями, возникает позже чем через час после контакта с латексом, контакт с латексными перчатками не постоянный.

По данным интервьюирования оказалось, что латекс-положительных медицинских работников было больше в хирургических отделениях — 5 человек, в анестезиологическом отделении — 3 человека и в операционном блоке — 5 человек, по сравнению с врачами общего профиля (2 человека). Причем у латекс-положительных имел место более длительный контакт с латексными перчатками по времени — до 15 часов.

Аллергия на латекс у медицинских работников проявлялась следующими клиническими симптомами: зудом кожных покровов — у 8 больных, кожными высыпаниями на руках — у 8 больных, наличием зуда век и/или слезотечения — у 2, чиханием — у 2 больных, ринореей — у 2 больных, крапивницей — у 2 больных, затруднением дыхания у 5 больных, отеком Квинке — у 1 больной. В анамнезе у многих медицинских работников была выявлена аллергия на бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые аллергены и по опроснику — на лекарственные препараты, химические вещества, косметику.

Читайте также:  Аллергия на грибы

Диагностика аллергии немедленного типа к латексу была основана на данных анамнеза, результатах кожных проб с латексным аллергеном и тестов in vitro, определяющих латекс-специфический IgE и реакцию клеток-мишеней аллергической реакции (тучных клеток и базофилов).

Кожный прик-тест проводился с латексным аллергеном 960 (аллерген приготовлен из гевеи бразильской) фирмы ALK-Soluprik SQ Latex. Объем АГ, который экстрагируют из 1 мкг латекса, равен 1000 PNU. Больной получал разведения латексного аллергена 1 HEP, 10 HEP и 100 HEP (HEP — гистаминэквивалентные единицы). Оценка кожного теста проводилась на основании подсчета кожного индекса, рассчитанного по следующей формуле.

Оценка кожного прик-теста с латексным аллергеном Si = Da/Dh

0 — отрицательный

+ — Si 1. Heese A., Peters K. P., Koch H. U., Hornstein O. P. Allergiengegen Latexhandschuhe // Allergologie. 1995. 18. № 9. S. 358-365.

2. Heese A., Peters K. P., Koch H., Uwe H., Otto P. Soforttyp-Allergien gegen Latexhandschuhe // Dtsch. Arztebl. 1995. 92. № 43. S. 2127-2134.

3. Ebo D. G., Stevens W. J., De Clerck L. S. Latex anaphylaxis // Acta clin. Belg. 1995. 50. № 2. Р. 87-93.

4. Allmers H., Kirov A., Hagemeyer O., Huber H., Walther J. W., Baur X. Latexsensibilisierung und Latexallergenkonzentration in the Luft // Allergologie. 1996. 19. № 2. S. 68-70.

Источник

Аллергия на одноразовые перчатки (виниловые, нитриловые, латексные, резиновые) — что делать ?

Согласно выводам ВОЗ, ношение перчаток при коронавирусе не является необходимым условием защиты. Тем не менее, многие эксперты рекомендуют их носить. Создаются перчатки из самых разных материалов — как натуральных, так и синтетических. Рассчитаны эти изделия на одноразовое или многоразовое использование. К сожалению, у многих людей наблюдается аллергия на одноразовые перчатки. Резкое ухудшение самочувствия только усугубляет ситуацию — ведь люди и без того серьезно подвержены панике в ситуации пандемии. В чем выражается аллергия, как можно решить эту проблему?

Почему возникает аллергия

Понять, почему у того или иного человека вдруг возникает аллергическая реакция, иногда довольно сложено. Но основная причина кроется в особенностях иммунитета. Контакт с раздражителем запускает реакционный процесс, который следует прекратить как можно скорее. В противном случае этот процесс может зайти далеко, и то, что начинается с простого покраснения кожи иногда заканчивается отеком Квинке.

Проблема заключается в том, что иногда человек до поры до времени и не подозревает о возможной аллергии. Его не интересует при покупке, перчатки одноразовые — гипоаллергенные или нет, потому что он уверен, что аллергии у него не бывает. В результате не исключена ситуация, когда кожа рук начинает потеть, возникает раздражение и зуд.

Нужно понимать, что аллергия практически не лечится, ее можно лишь сдерживать методом удаления раздражителя. Поэтому, если вы ищете резиновые перчатки в которых не потеют руки, стоит подумать над причиной того, почему вообще возникает потливость. Может быть, это начинающаяся аллергия?

Особенности аллергии на резиновые перчатки

Современные перчатки, которые мы в обиходе называем резиновыми, как правило, создаются из таких материалов, как:

Именно такие изделия используются сегодня для защиты от коронавируса. Существуют и перчатки хлопковые — аллергия на них практически невозможна, однако и от инфекции они не защищают. Вопрос в том, что у многих людей в одноразовых перчатках потеют руки, когда они выбирают такие надежные, казалось бы, варианты из резинового сырья. Отсюда недалеко и до пресловутой аллергии.

Особенно часто поступают жалобы на латекс. Это сырье производится из натурального каучука, в котором содержится белок. Именно на него может начать реагировать организм, отторгая чужеродную органику. Отсюда и аллергия на латексные перчатки.

Выражается она в покраснении кожи, а также в следующих симптомах:

  • возникновение трещинок;
  • появление жжения и зуда на пораженных местах;
  • сыпь, другие проявления в тех местах, где кожа соприкасается с латексом;
  • возможное появление и изменение пигментных пятен.

Конечно, все строго индивидуально, поскольку такая реакция возникает далеко не у всех. У одного человека в латексных перчатках потеют руки и появляется небольшое покраснение, а у второго наблюдается сильное высыпание и даже мокнущие ранки. Показательно, что из большого выбора сырья для перчаток использование именно натурального латекса характерно подобными последствиями.

Существует, однако, и синтетический латекс, который белка не содержит и аллергию вызывает куда реже. Поэтому, если на аннотации к товару указано «перчатки латексные гипоаллергенные», постарайтесь все же выяснить, из какого материала они созданы — натурального сырья или синтетики.

Вторая возможная причина возникновения аллергии — это присыпка внутренней части перчаток. Для этого применяется тальк или специальная пудра. Они нужны для того, чтобы избежать потливости рук. Тем не менее, известны случаи, когда реакция возникала в ответ именно на эти присыпки.

Что делать при аллергии на резиновые перчатки на руках

Таким образом, если у вас наблюдается аллергическая реакция на перчатки, не нужно паниковать. Сначала узнайте, из какого материала они выполнены. По статистике, чаще всего это оказывается латекс. В такой ситуации стоит просто заменить изделия на те, которые созданы из другого материала — например, из нитрила. И тогда вряд ли вас будет мучить вопрос о том, в каких одноразовых перчатках не потеют руки. Метод проб и ошибок еще никто не отменял — он всегда приводит к нужному результату!

Источник

Аллергия на латексные перчатки: как предотвратить?

По какой причине при использовании перчаток возникает аллергия и кожный дерматит.

Ситуация первая: Вы используете латексные перчатки и после длительного периода носки у Вас на коже кистей рук появляются гиперемия, покраснения, шелушения, зуд и сухость. Эти симптомы являются верными признаками того, что у Вас аллергия на протеины натурального латекса, которые присутствуют в составе перчаток. Латексная аллергия может протекать и с более серьёзными последствиями: отеки, воспаление слизистых оболочек и обильные высыпания на коже.

Что необходимо предпринять?

Обратиться за консультацией к врачу. Сдать анализы чтобы подтвердить или опровергнуть версию о наличии латексной аллергии. Заменить латексные перчатки на перчатки из нитрила или винила, в зависимости от характера выполняемой работы.

Ситуация вторая: Вы используете нитриловые перчатки, по долгу службы находитесь в них весь или почти весь рабочий день и замечаете, что кожа рук становится сухой, появляются микротрещины, зуд и даже сыпь. Почему так происходит? Ведь нитриловые перчатки не содержат в своем составе протеинов латекса, которые могут вызвать все эти нежелательные последствия.

В чем может быть причина ухудшения состояния кожи рук при использовании нитриловых перчаток?

Внутренняя стенка одноразовых перчаток напрямую контактирует с кожей рук, что приводит к повышению температуры и выделению пота, образованию перчаточного сока. Постоянное использование одноразовых перчаток и чувствительная кожа рук усугубляют данную ситуацию и могут спровоцировать возникновение раздражения и контактного дерматита.

Как же поступить, если латексные перчатки не подходят по причине аллергии или от долгого использования нитриловых перчаток возникает контактный дерматит?

Читайте также:  ТОП препаратов от аллергии (антигистаминные)

Использовать нитриловые перчатки Golden Hands.

Чем перчатки Golden Hands отличаются от обычных нитриловых перчаток?

В состав перчаток Golden Hands входит важный компонент — бета-глюкан овса, который, проникая в кожу, оказывает успокаивающее действие и облегчает течение незначительных кожных раздражений. Также бета-глюкан овса является пленкообразующим увлажнителем, который помогает коже сохранять влагу, что позволяет усилить защитный барьер кожи.

Благодаря уникальному составу перчатки Golden Hands впитывают воду, мочевину и выводимые соли, которые вызывают раздражения и помогают сохранить Вашу кожу здоровой и красивой.

Источник

Аллергия на перчатки и контактный дерматит: причины, лечение

Для работы по дому мы часто используем перчатки. Более того, последнее время одноразовые перчатки стали нашими постоянными спутниками, в связи с ситуацией в мире. Из-за этого может появится контактный дерматит, который возникает, когда у человека есть аллергия на перчатки и латекс. Почему это происходит и как бороться с этим недугом?

Контактный дерматит — это кожное заболевание, характеризующиеся воспалением эпидермиса. Он появляется, когда есть постоянный контакт кожи с аллергеном или раздражающими ее веществами. Тогда может появится раздражение, зуд, покраснение, сыпь и опрелости.

Если не начать лечение, то симптомы могут беспокоить больше месяца.

Как лечить контактный дерматит.

Первым делом нужно устранить контакт с аллергеном или раздражающим веществом. Далее назначают лечение — мазь для восстановления эпидермиса. Например, крем для лечения БиоПокров, который устраняет кожное заболевания и его проявления: зуд, сухость, покраснения. Он помогает восстановить кожный покров, заживить раны и трещины. Более того, БиоПокров создает защитную пленку, которая поможет защитить ваши руки во время реабилитации.

Быстрое заживление

любых повреждений кожи

ожоги, раны, ссадины, опрелости, укусы насекомых, обморожения

Что делать, если не можешь отказаться от ношения перчаток?

С другой стороны, бывают ситуации, когда человек вынужден контактировать с аллергеном. Приходится постоянно носить средства индивидуальной защиты, даже если от этого развиваются проблемы с кожей. А частое мытье рук и дезинфекция, могут только усугубить ситуацию. В результате могут образоваться волдыри и рубцы.

Гель БиоПокров не только поможет, когда нужно лечение контактного дерматита, но и защитит. Он создаст невидимый слой, который закроет существующие повреждения и раны. Во-первых, так вы ограничите возможный контакт с аллергеном. Во-вторых, обезопасите себя от попадания инфекций и бактерий в открытые участки кожи, которые могут спровоцировать дополнительные проблемы. В-третьих, защититесь от образования рубцов.

Перчаточный дерматит можно устранить, если принять дополнительные меры. Если проявляется аллергия на перчатки из латекса, то замените их на:

● Нитриловые. Гипоаллергенные и устойчивы к механическим повреждениям. Минус — высокая стоимость.

● Виниловые не содержат латекс, цена их ниже, но малоэффективны от проникновения химических веществ и инфекций.

С инструкцией по применению препарата можно ознакомиться здесь .

Источник

Источник

Аллергия на латекс

Аллергия на латекс — это совокупность патологических состояний, которые объединяет непереносимость изделий из натурального или (реже) синтетического каучука с развитием местных либо системных реакций. Симптомы патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, кожный зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика включает изучение анамнеза и жалоб больного, проведение кожных иммунологических проб, определение специфических антител в крови. Лечение производится путем ограничения контакта с провоцирующим материалом, применения антигистаминных и противовоспалительных средств.

Общие сведения

Аллергия на латекс считается достаточно распространенным патологическим состоянием, во многом это обусловлено широким применением данного материала в различных сферах жизни человека. Особенно много больных регистрируется среди медицинских сотрудников и работников по производству резиновых изделий, что объясняется их более частым и тесным контактом с латексом (перчатки, пластыри, некоторые инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех медицинских работников испытывали неприятные симптомы при использовании резиновых материалов. В быту чаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные использованием презервативов — они производятся почти из чистого латекса, кроме того, кожа и слизистые оболочки половых органов более проницаемы для аллергенов.

Аллергия на латекс

Аллергия на латекс

Причины

Основной компонент латекса или каучука — полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде провоцировать аллергические реакции. Проблема заключается в том, что очистка материала перед его использованием в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергенов. В латексе природного происхождения таковыми являются разнообразные растительные протеины, в синтетическом — примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Именно они зачастую приводят к негативным реакциям при использовании латексных предметов. Предрасполагающими факторами развития аллергии считаются следующие состояния:

  • Наличие аллергических заболеваний. Пищевая аллергия на такие продукты, как киви, авокадо, яблоки, помидоры, орехи выступает провоцирующим фактором непереносимости латекса, особенно натурального происхождения. Это обусловлено явлением перекрестной аллергической реакции — аллергены перечисленных продуктов схожи по строению с антигенами белков каучука, поэтому организм реагирует на них примерно одинаково. Из-за измененной реактивности организма повышенная частота аллергии на латекс отмечается у лиц с бронхиальной астмой или экземой.
  • Некоторые медицинские манипуляции. Диагностические и лечебные процедуры, которые производятся с введением латекса во внутреннюю среду организма, повышают риск развития патологии. К таковым относят длительные катетеризации мочевого пузыря, некоторые хирургические вмешательства.
  • Частый контакт с латексом. Продолжительное применение латексных изделий в бытовых условиях и на работе значительно увеличивает риски возникновения аллергии. Такая ситуация встречается у врачей (перчатки и расходные материалы), лиц, работающих на производстве резиновых изделий и в других отраслях.
  • Иммунодефициты. Определенные типы снижения иммунитета (при приеме цитотоксических средств, врожденные иммунодефициты) повышают вероятность появления аллергических заболеваний в целом, в том числе — и непереносимости латексных материалов.

Патогенез

Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен другим вариантам реакции непереносимости первого типа или анафилаксии. При первом контакте организма с аллергеном (белками или иными соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген. Важным условием является проникновение некоторой части провоцирующего вещества в кровь, что не всегда возможно через кожу. Именно по этой причине данное состояние часто регистрируется у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела — этим значительно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и иных активных соединений.

В других случаях наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При неоднократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов. Последние выделяют биологически активные вещества, непосредственно атакуют ткани в области попадания аллергена, что приводит к возникновению клинической картины хронического контактного дерматита. Такой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, практически неспособен провоцировать системные реакции — вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.

Классификация

Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по своему патогенезу, симптоматике и методами терапии. Классификация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обусловлены раздражением тканей сопутствующими химическими веществами, входящими в состав латексных изделий. Это могут быть присыпки на перчатках, компоненты смазки на презервативах, краска на элементах одежды. С учетом данного обстоятельства выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • Простой контактный дерматит. Неаллергический вариант патологии, вызванный раздражением кожи или слизистых оболочек химическими соединениями. Контактный дерматит протекает достаточно легко, проявления затрагивают только области непосредственного контакта с изделием. Для улучшения состояния больного достаточно использовать изделия на основе чистого каучука или резины без вспомогательных веществ — это доказывает отсутствие аллергии на собственно латекс.
  • Аллергический контактный дерматит. Является аллергическим состоянием, развивающимся по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Может провоцироваться как собственно каучуком, так и вспомогательными компонентами перчаток, презервативов либо других изделий. Аллергический дерматит характеризуется поражением слизистых оболочек или кожи в области соприкосновения с латексными материалами, иногда с вовлечением соседних областей.
  • Реакция немедленного типа. Обусловлена сенсибилизацией организма и последующим реагиновым (посредством IgE) характером иммунологической реакции. Спектр проявлений очень широк, зависит от реактивности и состояния иммунной системы. Возможно покраснение и зуд кожи в месте контакта, а также системные реакции.

При диагностике состояния крайне важно определить его тип, поскольку это существенно влияет на характер лечебных мер. Препараты, призванные устранять реакцию немедленного типа, будут малоэффективны при ГЗТ или простом дерматите. Если в одних случаях достаточно просто изменить вид используемых латексных изделий (другого производителя или с минимумом вспомогательных добавок), то в других требуется полное исключение контакта с данным материалом.

Симптомы аллергии на латекс

Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфичными симптомами, поэтому по одним только внешним данным врач-дерматолог или аллерголог-иммунолог зачастую не может точно определить патологию. Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами. Этому предшествует длительное использование латексных перчаток, шапочек, элементов одежды — по статистике, у большинства больных подобные симптомы возникают через несколько месяцев или даже лет регулярного и почти ежедневного использования латекса. Такая форма заболевания регистрируется преимущественно у медиков.

Аллергический вариант контактного дерматита развивается быстрее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется кожными проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы более выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком. При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками или иными предметами кожные проявления могут распространяться на соседние участки кожи, не контактировавшие с латексом. Использование презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов. Каких-либо общих симптомов, как правило, не наблюдается, в тяжелых случаях возможно незначительное повышение температуры, слабость, головные боли.

Реагиновая форма аллергии на латекс часто возникает у лиц, в анамнезе у которых отмечается попадание резиновых или латексных изделий внутрь в ходе лечебных или диагностических манипуляций. Возможными причинами становятся длительное использование уретральных катетеров, установка различных дренажей и трубок с применением резиновых компонентов. В результате происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае последующих контактов кожи с латексом. Особенностью данной формы заболевания являются высокие риски развития системных реакций помимо покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергеном. К таковым относятся слезотечение, заложенность носа, головные боли, кашель и затрудненное дыхание.

Осложнения

Крайне редко наблюдается возникновение ангионевротического отека или анафилактического шока. Анафилактический шок проявляется ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия возникают при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высокой сенсибилизации организма или нарушений иммунитета. Другие, менее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические свойства кожных покровов в месте поражения, что в сочетании с кожным зудом и расчесыванием облегчает вторичное инфицирование. Некоторые варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (например, половых органов), провоцировать лейкоплакии, эрозии и иные нарушения.

Диагностика

В отличие от других типов аллергии, диагностика непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и длительным хроническим течением. Очень важно правильно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза больного с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. При грамотном подходе для определения состояния нередко достаточно установить факт частого контакта с латексными изделиями, в подобных случаях другие диагностические манипуляции используются лишь для подтверждения патологии. Определение аллергии на латекс включает следующие методики:

  • Опрос и сбор анамнеза. При подозрении на непереносимость пытаются выявить возможность и частоту контактов с материалом. У больного выясняют, пользуется ли он резиновыми изделиями дома или на рабочем месте (перчатки, шапочки, спецодежда), использует ли презервативы, были ли в прошлом хирургические вмешательства. Сопоставляя полученные данные с клинической картиной, специалист определяет вероятность наличия патологии.
  • Аллергологические исследования. К ним относят метод кожных аллергопроб (аппликационный или прик-тест), в ходе которого вводятся незначительные количества основных антигенов натурального и искусственного латекса. Косвенным признаком может служить аллергия на некоторые продукты питания — авокадо, орехи, помидоры.
  • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови заметные изменения обычно отсутствуют, при тяжелом течении возможен лейкоцитоз и эозинофилия. Специальные исследования (на определение уровня специфических к латексу IgE) выявляют наличие иммуноглобулинов только при реагиновых видах патологии.

Дифференциальную диагностику производят с другими формами кожных поражений, проявляющимися покраснением и зудом — крапивницей, некоторыми формами дерматита (например, атопическим). Главным отличием является наличие стойкой взаимосвязи с использованием латексных изделий, а также результаты специфических аллергологических и лабораторных исследований.

Лечение аллергии на латекс

Как и при многих других состояниях в аллергологии, основным компонентом терапии данного заболевания является ограничение применения латексных и резиновых изделий. Иногда, когда реакцию провоцируют дополнительные присадки, достаточно сменить тип используемых перчаток, презервативов, шапочек или других изделий. Если аллергию вызывает собственно латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают альтернативные соединения (например, полиуретан). Симптоматическое лечение аллергии включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства. Наиболее эффективны при реагиновых формах, подавляют основное звено патогенеза заболевания — активацию гистаминовых рецепторов. Нередко назначаются при иных типах патологии, в этом случае их эффективность несколько снижается. Антигистаминные препараты обычно используют в форме таблеток, которые быстро устраняют симптомы — особенно зуд и покраснение.
  • Кортикостероидные средства. Кортикостероиды чаще применяют местно в виде мазей и кремов. Они быстро уменьшают активность воспаления, воздействуя на клеточные реакции, поэтому эффективно устраняют контактный дерматит.
  • Вспомогательные средства. При длительном течении кожных форм аллергии на латекс возможно развитие дистрофических кожных проявлений, которые приводят к косметическим нарушениям. Их выраженность уменьшают местным и общим назначением витаминных средств, биогенных стимуляторов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на латекс практически всегда благоприятный, это состояние очень редко угрожает жизни больного или приводит к тяжелым осложнениям. Однако оно способно создавать множество мелких неудобств, учитывая широкое распространение материала во всех областях жизни. В особенно сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы — медицинские сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует заменять предметы из латекса иными материалами (например, полиуретаном), перед использованием резиновых перчаток надевать под них другие, из тонкой хлопчатобумажной ткани. Перед проведением хирургических операций крайне важно сообщить врачам о наличии такой непереносимости.

Источник