Как лечиться от гриппа, если пошла аллергия на лекарства?

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

• Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
• Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.

Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.

В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:

• Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
• Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.

Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

• Респираторные (ОРЗ) – поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
• Желудочно-кишечные – инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
• Кожи и слизистых оболочек – возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
• Печени – к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Особенности заключаются в следующем:

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.

№2 – «Арбидол» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.
«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.

№3 – «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

№4 – «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.
Эффективность заключается в следующем:

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.

№6 – «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Особенности «Нобазита»:

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).

№9 – «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.

№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.

№13 – «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.
Имеет широкий спектр биологической активности:

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Список литературы:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm
https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/
https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Комментарии

ОРВИ
являются самыми распространенными заболеваниями — на их долю приходится почти
90% всех инфекционных заболеваний. В среднем по статистике дети болеют ОРВИ 3-6
раз в год, а взрослые – 2 раза в год.

За
последнее время повсеместно отмечается рост респираторных вирусных инфекций, их
более тяжелое клиническое течение и трудность выбора лечения. Одновременно
отмечается рост числа больных аллергическими заболеваниями. Врачи все чаще
наблюдают сочетание ОРВИ и обострения аллергии у одного пациента. При этом сами
вирусы могут выступать в качестве сильного аллергена и вызывать аллергическое
заболевание у предрасположенного к этому человека, а также быть причиной обострения
аллергии.

При этом сама аллергия также влияет на
инфекционный процесс, так как создает условия для присоединения вторичной
инфекции (например, бактериальной) и переходу ее в хроническое заболевание.

С одной стороны, вирусы увеличивают
проницаемость эпителиальных клеток, способствуя проникновению в них аллергенов.
С другой стороны, у аллергиков нарушен иммунный ответ, меньше вырабатывается
защитного интерферона-альфа, который должен защищать от вирусов. Поэтому можно
сказать, что развивается порочный круг – одно заболевание стимулирует возникновение,
обострение и более тяжелое течение другого.

Как протекают ОРВИ у
аллергиков?

Известно,
что люди, имеющие различные аллергические заболевания, в том числе в состоянии
ремиссии, при заболевании ОРВИ имеют более тяжелые симптомы течения болезни.

Аллергия
и ОРВИ имеют сходные клинические симптомы, такие как заложенность носа,
насморк, затрудненное дыхание. Оба заболевания связаны с повышенной секрецией в
клетках гистамина и других продуктов обмена, которые обуславливают развитие
симптомов болезни.

Лечение ОРВИ у больных
аллергическими заболеваниями

При
присоединении респираторной вирусной инфекции у больных аллергией (с
поллинозом, бронхиальной астмой или аллергическим ринитом) лечение проводится
одновременно в двух направлениях:

—
лечение аллергического заболевания;

—
лечение респираторной вирусной инфекции.

Тактика
ведения таких пациентов включает патогенетический подход, комплексную поэтапную
терапию. Применяются следующие методы терапии:

—
ингаляционные бронходилятаторы, включая и антихолинергические средства;

—
антихолинергические препараты;

—
кортикостероиды, как ингаляционные, так и системные;

—
противовирусные препараты;

—
другие препараты патогенетической и симптоматической терапии.

Важным моментом в лечении является
выведение из организма вирусов, аллергенов, продуктов обмена и токсинов. Для
этого с успехом применяются современные энтеросорбенты, например
, Полисорб – кремния диоксид коллоидный. Он собирает на себя токсины, бактерии и вредные
вещества и выводит их из организма естественным образом.

Дополнительно
стоит обратить внимание людям, которые регулярно используют ингаляционные
кортикостероиды (ИКС) для контроля астмы, так как они могут обладать
иммуносупрессивными свойствами. Для
укрепления иммунитета и помощи защитным силам организма применяют препарат
Полисорб.
Принцип действия сорбента заключается в связывании, обезвреживании
вредоносных веществ, бактерий, токсинов, отравляющих организм, и выведении их
из организма.

При лечении респираторной инфекции по
показаниям используются противовирусные препараты, например, Осельтамивир, у
которого в нежелательных реакциях присутствует рвота и тошнота, особенно
отмечаемые у детей. Препарат Полисорб поможет справиться с тошнотой и рвотой,
препарат разрешен к приему у детей.
Полисорб—
высокодисперсный энтеросорбент широкого спектра действия с наиболее высокой
сорбционной емкостью ≥ 300 м2/г. Полисорб всегда принимается только в виде
водной суспензии, то есть порошок смешивается с 1/4 или 1/2 стаканом воды и
никогда не принимается сухим внутрь. Дозировка определяется согласно инструкции
по массе тела пациента.

Матвеева А.П., врач, член Евразийской
ассоциации терапевтов.

Литература:

1. Царев С.В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и
взаимовлияние // РМЖ. 2016. No 12. С. 800–803.

2. Гирина А.А., Заплатников А.Л., Бурцева
Е.И., Харит С.М., Железникова Г.Ф., Добровольский А.А. Острые респираторные
вирусные инфекции и бронхиальная астма у детей: можно ли разорвать порочный
круг? // РМЖ. 2014. №21. С. 1509.

3. Маркелов Д.А., Чуйко А.А., Ницак О.В.,
Геращенко И.И. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских
сорбентов // Химико- фармацевтический журнал. — 2008,-Т.42. №7.

4. Инструкция по применению ЛС Полисорб®
МП

5. Долгова Н.А., Седых Н.Н., Иванова Л.Э.,
Быстрицкая Л.В., Зиновьева Л.И. Оценка результатов эффективности Полисорба в
комплексной терапии больных ОРВИ и гриппа//2010 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)