Как найти свой аллерген

Тесты на аллергию — когда стоит делать и какой выбрать?

На причины аллергии лучше всего указывают тесты на аллергию. Чтобы выявить заболевание, можно выбрать кожные пробы или сдать анализы крови. Точный диагноз позволит начать соответствующее лечение, которое уменьшит симптомы. Также можно пройти иммунотерапию, излечивающую аллергию.

Во многих случаях аллергологи могут определить максимум о характере заболевания и опроса пациента. В первую очередь определяется каковы пищевые привычки пациента — что он ест и пьет, есть ли в доме животные, ковры и цветы. Поговорив с пациентом, врачи также определяют, есть ли в его семье другие люди, страдающие аллергией, что чрезвычайно важно, так как это наследственное заболевание, хотя не каждый человек, обремененный такой «наследственностью», заболеет.

Но опроса в любом случае недостаточно. Точный ответ, позволяющий отличить симптомы аллергии от признаков других заболеваний, а также выявить точный аллерген, можно только с помощью специальных анализов.

Кожные аллергологические пробы

Аллергия может иметь симптомы, далекие от общеизвестных. Например, она может проявляться трещинками на слизистых или шелушением кожи. Лучший способ определить причину аллергии — пройти тесты на аллергию. Основное обследование, рекомендуемое всем пациентам с симптомами аллергии — кожные пробы.

Пробы выполняются на предплечье. Врач погружает специальный инструмент в препарат, содержащий аллергены, а затем аккуратно царапает им кожу. Сенсибилизирующие агенты остаются под кожей, и, если они действительно аллергенны, вскоре вокруг разреза появляются покраснение и припухлость. Чем они больше, тем выше сенсибилизация.

Кожные аллергологические пробы

Эти тесты особенно полезны для диагностики аллергии на аллергены, передающиеся по воздуху — пыльцу растений, клещей домашней пыли, перхоть животных или плесневые грибы. Кожные пробы также используются для диагностики аллергенов, вызывающих аллергические и хронические воспаления конъюнктивы и слизистой оболочки носа, а также астму.

Проводить такой анализ можно когда угодно, единственный период, когда не рекомендуется делать кожные пробы — сезон пыльцы.

В комплект для скрининга входят следующие аллергены:

• ранние цветущие деревья: лещина, ольха черная, тополь белый, вяз, ива;
• поздно-пыльцовые деревья: береза, бук, дуб английский, платан, ясень, липа;
• пыльца злаков: овсяница луговая, мятлик луговой, райграс обыкновенный, ежевика, колосок шерстяной, рожь, пшеница, овес;
• пыльца сорных растений: полынь, подорожник, золотарник, крапива обыкновенная;
• плесневые грибы;
• шерсть и кожа домашних животных: собак, кошек, хомяков, морских свинок, кроликов;
• клещи домашней пыли.

Комплект для скрининга аллергии

Кроме того, кожные прик-тесты могут проводиться с пищевыми аллергенами, что делает их особенно полезными для самых маленьких пациентов с подозрением на пищевую аллергию.

Кожные уколы проводят в процедурном кабинете. Набор аллергенов, которые будут проверены, врач определяет в зависимости от данных, полученных в ходе собеседования.

Тесты — аллергические эпидермальные пластыри

Эпидермальные пластыри (NTP) используются при аллергологической диагностике различных типов экземы, особенно в случае подозрения на контактную экзему. Диагностика проводится на коже спины, где с помощью пластыря наклеиваются аллергены. Через 48 часов их снимают и анализируют первые показания. Следующий этап проводится через три дня после первого.

Тесты на аллергические эпидермальные пластыри

Во время проведения кожных проб с помощью пластырей пациент должен оберегать эту область спины.

Стандартный набор аллергенов, используемых для НПТ, состоит в основном из металлов (хром, кобальт, никель), консервантов, ароматизаторов, лекарств, например, неомицина, и красителей. Также существует специально подобранный набор для тестирования детей.

Анализы крови на аллергию

Еще один метод выявления причин аллергии — иммунологические анализы крови. С помощью их проверяется, есть ли в организме антитела IgE, специфичные к определенному аллергену. Если да, то это означает, что после контакта с веществом организм начал вырабатывать антитела для защиты.

Анализы крови на аллергию

Этот метод диагностики аллергии используется особенно часто для маленьких детей, так как обычно они проходят тестирование методом кожных проб только после 5 лет.

Как подготовиться к тестированию на аллергию

Если вам предстоят тесты на аллергию, внимательно прислушивайтесь к медицинским рекомендациям и сообщите врачу о приеме любых лекарств. Некоторые препараты могут искажать результаты тестов.

Кожные и эпидермальные тесты не проводятся у маленьких детей, как правило, в возрасте до 5 лет. При подозрении на аллергию у таких малышей проводят иммунологические пробы, выявляющие наличие специфических антител IgE в крови, которые указывают на склонность к аллергии.

Тесты не проводятся в сезон пыльцы, чтобы не стимулировать пациента аллергенами. Перед анализами больные не должны принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результат теста. За несколько дней до тестирования не следует принимать даже популярный витамин С, так как это может дать ложноотрицательный результат.

Анализы крови и, возможно, более специализированные процедуры, правильная интерпретация анализов, интервью с пациентом, дают возможность поставить диагноз, который, однако, является только началом правильного лечения.

Источник

: ,

Человек, страдающий аллергией, уже знает, какой источник ее провоцирует. Но случается так, что приступ аллергии начинает проявляться на объект, раньше не вызывавший никаких проявлений, симптомов, поэтому следует провести пробу для определения возможных аллергических раздражителей. Тест, проводимый на коже, — способ, определяющий раздражителей при высокой восприимчивости. Такой вариант исследования простой и эффективной, не доставляющий дискомфорта пациенту.

Аллергические проявления бывают так сильны, что без привлечения врачей не обойтись. Многие люди, подверженные приступам аллергии, подозревают о наличии вызывающего ее источника. Благодаря тестам на аллерген, проводимым на коже, стало возможным определить, чего опасаться, чтобы не спровоцировать приступ.

Выполняя пробу, тесты, аппликации, необходимо учесть:

• плюсы и минусы их проведения;

• требования по подготовке обследования;

• последовательность выполнения обследования;

• возможные реакции;

• расшифровку результата.

Проведение проб на коже

Способ обследования, помогающий выявить разновидности аллергенов и типы реакций:

• при контакте кожи с аллергеном происходит воздействие на клетки крови;

• местное аллергическое действие появляется в связи проникновением раздражителя в раны на коже с выбросом серотонина и гистамина;

• кожа после нанесения раздражителя становится красной, появляются ощущения зуда, папулы, отеки;

• по результатам исследования врачи определяют возможного раздражителя, дальнейший контакт с которым предстоит исключить.

Для проверки аллергии используют раствор и экстракт аллергена. Глицерин и гистамин применяют при тестировании. Раздражители наносятся на кожный покров с помощью иголки, ланцета или тампона-аппликатора.

Показаниями для выполнения теста являются:

• приступ сенной лихорадки;

• сезонная аллергия;

• аллергические кожные высыпания;

• воспаление бронхов;

• конъюнктивиты с аллергическим симптомом;

• чувствительность к лактозе и глютену;

• отек Квинке;

• срочность выявления раздражителя;

• генетическая предрасположенность;

• насморк с аллергическим проявлением;

• наличие у больного одышки, заложенности носа, слезотечения, отека слизистой;

• работа на вредном производстве.

Противопоказаниями для проведения теста являются:

• болезни легких инфекционного происхождения;

• СПИД;

• риск анафилактического шока;

• кормление грудью;

• астма на стадии улучшения;

• беременность;

• злокачественная опухоль;

• усиление аллергического приступа;

• повреждение кожи;

• нарушение психики;

• дети до 2 лет;

• больные старше 60 лет;

• острая необходимость в приеме лекарственных препаратов.

Показания или противопоказания рассматриваются врачом, и он дает заключение о разрешении на проведение пробы.

Внимание! При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование.

В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови — проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.

Способы диагностирования

Преимущества методов заключаются в быстром получении результатов, возможности обнаружить большое количество источников аллергии.

Для того чтобы определить, чем была вызвана аллергия, медики проводят специальные виды тестов:

• скарификационная проба — раздражитель наносят на предплечье, царапки выполняют при помощи иглы, ланцета;

• аппликационная проба — один из безопасных способов, раствор аллергена наносят на тампон в виде раствора и прикладывают к телу;

• прик-тест — раздражитель наносят на кожный покров, используя специальную иглу, делают прокол на коже в месте проведения теста;

• внутрикожная проба — является более точной, аллергенный экстракт вводят через шприц подкожно.

Особенности кожных тестов

• Прямые аллергопробы — делаются для диагностирования заболеваний, развивающихся из-за повышенной чувствительности к определенному веществу. При данном исследовании аллергены и кожный покров находятся в плотном контакте: выполняется аппликация, скарификационная проба, прик-тест.

• Косвенные кожные пробы — способ проверки, разработанный для обнаружения аллергического раздражителя. Сначала раздражитель вводится под кожу, далее берут кровь из вены, чтобы определить уровень антител. Устанавливают аллергены после контакта с кожным покровом.

Применяют следующие группы аллергенных раздражителей:

1) травяные (сорные, луговые);

2) бытовые (наличие пыли, химических средств);

3) пыльца (сезонный раздражитель);

4) грибковые;

5) животного происхождения (шерсть).

• На лекарства — должны проводиться обязательно в условиях лаборатории, так как при обследовании используют биологический материал больного (кровь, слюна и другие). Результаты исследований, проведенных в лабораториях, являются наиболее информативными, они напрямую зависят от принятых препаратов и стадии аллергической реакции.

• На крапивницу — используют разные виды исследований:

1) анализ крови;

2) мазок слизистой носа, горла;

3) анализ микрофлоры кишечника, желудка;

4) обследуется щитовидная железа;

5) установление аллергена.

• Провокационные пробы — применяются, если информации от других методов недостаточно или при ложных (положительных или отрицательных) результатах тестов. Этот метод помогает поставить более точный диагноз, когда предыдущие результаты тестов и симптомы не совпадают. Обязательное требование для теста — проведение его в условиях стационара, так как существует высокий риск проводимой реакции, требующей срочного медицинского вмешательства. Введение аллергенного раствора производится в орган, в котором предполагается наиболее сильная реакция.

Часто применяемые виды проб:

1) Конъюнктивальная — вводится напрямую в слизистую, наблюдается реакция — покраснение глаз, слезотечение.

2) Назальная — вводится в носовые ходы, положительный результат в виде затруднения дыхания, чихания, отека.

3) Ингаляционная — применяется при помощи ингалятора, наблюдение проводится за бронхами, легкими. Затрудненное дыхание со свистом, хрипы свидетельствуют о положительной реакции организма.

4) Холодная — позволяет выявить наличие крапивницы, приложив лед или холода на предплечье. Проявление красноты и волдыри свидетельствует о положительном результате.

5) Тепловая крапивница -горячая вода прикладывается на предплечье не более чем на 10 минут.

6) Пищевая — аллерген употребляется в пищу. Проводится в условиях стационара для оказания своевременной медицинской помощи.

7) Экспозиционная — больного помещают в условия, при которых появилась аллергия.

Подготовка для проведения процедуры

• Анализы на определение реакции проводятся во время затихания аллергии.

• В течение недели до проведения теста по возможности исключить источники, способные вызвать аллергию.

• Отмена гормональных и антигистаминных средств за две недели до проведения теста.

• Соблюдение гипоаллергенной диеты, если она была назначена раньше. Тестирование, выполненное на голодный желудок, может стать неверным.

• Для сдачи анализа важно за 8 часов до его проведения воздержаться от приема пищи.

• Если накануне анализа вы заболели вирусными или инфекционным заболеванием, , то проведение анализа придется отложить.

Больной обязательно должен строго соблюдать рекомендации врача. Нарушение правил влечет за собой ложные отрицательные или положительные результаты проведенных тестов на коже. При неопределенном результате потребуется повторное исследование, нужно вновь вводить аллергены, что влечет за собой дискомфорт больному.

Особенности при проведении скарификационной пробы

• До выполнения царапины кожу обрабатывают спиртом 70%.

• У детей тест делается на спине в верхней части, у взрослых — на плече.

• На обработанном месте кожи делают царапины на расстоянии не более 5 см. При нарушении проведения теста (смещены царапки) результат будет неточным.

• Стерильной иглой или ланцетом наносятся аллергены в виде экстракта или раствора. Для каждого раздражителя используется отдельная игла.

• В течение 15 минут рука больного должна быть неподвижна. Это необходимо, чтобы капли раздражителей не растеклись, а результат стал достоверным.

• По реакции на коже, где была выполнена царапина, производится заключение, насколько опасно вещество для человека в конкретном случае. Папулы, покраснение, появление зуда, отечность — это негативная реакция на компоненты.

• Результат будет заметен уже через 15 минут. По завершению замеров оставшиеся капли раздражителя удаляются с царапин. За один тест допускается наносить до 20 аллергенов.

Внимание! Обязательным условием для верной диагностики является отсутствие сопутствующих осложнений после проведенной процедуры — это зависит от высокой квалификации персонала, опыта, наличия дипломов и сертификатов, подтверждающих право на выполнение исследований.

Результаты проведенной диагностики

Аппликационное тестирование проводят во время диагностирования контактной и лекарственной аллергии. Выполняют наклеивание пластыря, пропитанного аллергеном.

Прик-тест похож на скарификационную пробу: выполняют прокол кожи иголкой с нанесенным аллергеном.

Подкожная проба — тестирование, во время которого инъекция с раствором аллергена вводится под кожу.

Кожная проба — исследование, позволяющее выявить возможные опасные вещества индивидуально для больного:

• Положительно резкий результат — очень яркое покраснение, появление большой папулы.

• Положительный результат — покраснение хорошо заметно, папула размером 5 мм.

• Слабый положительный итог — с небольшим покраснением, образуется едва заметная папула.

• Неточная реакция — папула отсутствует, появилось только покраснение. В этом случае назначается анализ крови для сравнения.

• Отрицательный результат — реакций на коже не проявилось.

Ложный результат. Причины

Существуют факторы, при которых данные способны искажаться:

• применение лекарственных препаратов, затормаживающих течение аллергической реакции;

• неверно выполненное исследование;

• снижение реакции кожи больного в отдельный промежуток времени, обычно это происходит в детском и пожилом возрасте;

• изменились свойства аллергенов, связанные с неправильным хранением;

• установление веществ, не являющихся основным раздражителем;

• нарушение требуемой дозировки препарата;

• очень низкая концентрация приготовленного раствора.

Возможные осложнения после теста

Развитие ангионевротических отеков и анафилактического шока на фоне повышенной чувствительности к раздражителям в результате нанесения аллергенов. В этом случае медики должны быстро отреагировать на сложившуюся ситуацию, грамотно купировать опасные для жизни проявления.

Появление негативной реакции из-за не соблюдения правил обработки кожных покровов перед проведением теста.

Побочные действия, способные проявиться в результате проб

Кожное тестирование на аллергию способно запустить опасные побочные действия.

При полном соблюдении всех требований и рекомендаций со стороны больного и соответствующих правил проведения пробы со стороны врача можно избежать опасности риска.

Внимание! Если появилась срочная необходимость для проведения аллергических тестирований, лучше делать кожные пробы благодаря их высокой степени эффективности.

Возможные ситуации, сопровождающиеся риском:

• появилась одышка или затрудненное дыхание;

• проявление отечности: губ, слизистых горла, носа или глаз;

• возникновение дыхания с хрипами;

• появление кожного зуда и высыпаний;

• лихорадочное состояние.

Проявление одного из данных признаков — повод показаться лечащему доктору.

Развитие анафилактического шока — риск с летальным исходом, поэтому важно, чтобы под рукой были антигистаминные средства в целях первой медицинской помощи.

Источник