Как научиться жить с аллергией?

Аллергия: как жить, что делать и можно ли избавиться от нее навсегда

Если вы чудом пережили цветение и прямо сейчас обходите стороной все тополя, этот материал для вас. Может, недавно у вас появилась аллергия на любимые фисташки, или вообще на шерсть кошки, которая живет с вами лет десять? Разбираемся, существует ли противоядие от аллергии, кому продать душу, чтобы его достать, и как жить дальше, если это случилось с вами впервые.

Весна, тепло, все цветет и благоухает, кошки линяют и радуются солнышку — в общем, настоящий кошмар для аллергика. По статистике, около 20 % людей на планете страдают от аллергии: на пыльцу, на лекарства, на какие-либо продукты питания. Более того, с каждым годом ученые наблюдают рост числа аллергиков: среди детей их количество в развитых странах достигает 40 %. Аллергия превращается в серьезную проблему, которая обходится государствам в миллионы долларов. От чего же она развивается и что делать тем, у кого она есть?

Глобальная причина аллергии — неправильная работа иммунной системы. Вместо того, чтобы не обращать внимания на безобидную пыльцу или орехи, иммунитет решает, что они опасны, и бросается в атаку. Причем сразу пускает в ход тяжелую артиллерию. При нормальном иммунном ответе, скажем, когда в организм попадает потенциально вредная бактерия, организм борется с ней, привлекая иммуноглобулины класса G (IgG). Иммуноглобулинами называют белки-защитники. Они связываются с попавшими в организм чужеродными веществами и вызывают реакцию, которая приводит к их уничтожению. IgG работают точечно: расправляются с врагом на месте и не влияют на работу остального организма.

При попадании аллергена наш организм начинает вырабатывать и другие защитные белки, иммуноглобулины класса E (IgE). Тут надо понимать: при «сражении» с пыльцой или кошачьей шерстью концентрация IgE в плазме крови аллергика может быть в тысячи раз выше, чем у обычного человека!

В норме IgE участвуют в борьбе с крупными паразитами, например гельминтами (паразитические черви). Множество иммуноглобулинов класса Е «садятся» на длинную поверхность червя и привлекают тучные клетки. Они в свою очередь выделяют сильнодействующие вещества, призванные убить гигантского врага и привлечь новых «бойцов» иммунной системы. Типичные же аллергены устроены так, что на них тоже одновременно садится множество IgE, запуская убийственную — в прямом смысле слова — реакцию тучных клеток.

Самое известное вещество, выделяемое тучными клетками, — гистамин. Чтобы иммунные клетки могли быстрее добраться до места битвы, гистамин увеличивает проницаемость сосудов. Прохудившиеся капилляры покидает не только иммунный спецназ, но и жидкость. Результат — текущий нос и слезящиеся глаза у обладателя слишком активных IgE. Если потеря жидкости окажется слишком велика, у человека может резко упасть давление и одновременно дыхательные пути сузятся из-за отека. Это состояние называется анафилактическим шоком и угрожает жизни. Анафилаксия иногда развивается стремительно, поэтому у любого врача, который вводит пациенту какие-либо лекарства (например, стоматолога, замораживающего десну) всегда должен быть наготове шприц с адреналином, чтобы «разогнать» сердце и сузить сосуды.

Причина аллергических реакций до конца не ясна. Скорее всего, тут работает сразу несколько механизмов. Первый связан с генетикой: аллергикам достались не совсем правильные варианты генов, отвечающие за работу иммунной системы. Для того чтобы запустилась цепочка защитного ответа, иммунные клетки должны «увидеть» неприятеля — бактерию, вирус или, например, пыльцу (ученые называют все, что возбуждает нашу иммунную систему, антигенами). Фрагменты антигенов показывают «бойцам» сами клетки: выносят их на поверхность при помощи особых белков. У аллергиков эти белки склонны слишком настойчиво предъявлять иммунным клеткам кусочки «врагов», провоцируя неадекватно сильный ответ.

Еще один вариант генетической поломки — не совсем правильно работающие рецепторы IgE, которые запускают мощную реакцию тучных клеток.

Второй фактор, способствующий росту количества аллергиков в западных странах, — излишняя чистота. Роботы-пылесосы, влажная уборка два раза в день, ежедневная смена белья и частая стирка вещей, конечно, спасают нас от бактерий. Но часто фанатичная стерильность не позволяет организму правильно настроить работу иммунной системы.

Наши предки жили в саванне и лесах, ночевали на камнях или песке в обнимку с собаками, ели сырое мясо и овощи с земли. Организм новорожденных с первых минут сталкивался с гигантским разнообразием микробов и более крупных паразитов. Так что детская иммунная система училась налаживать с ними отношения, потому что стратегия «убивать все без разбора» была нежизнеспособной.

Излишнюю активность иммуноглобулинов корректируют недавно открытые клетки-регуляторы. Но если не стимулировать их в раннем детстве, они не включаются на полную мощность. Другими словами, раннее знакомство с различными микробами как бы переключает иммунную систему в более умеренный режим активности. А лишившись контакта с ними, мы оставляем иммунитет чрезмерно чувствительным к любым внешним раздражителям. И если аллергия не проявляется в детстве, то это не значит, что вы застрахованы. Когда иммунитет ослаблен (а чем мы старше, тем он слабее), раздражители в любой момент могут его атаковать.

Радикального лечения аллергии сегодня не существует. Однако современные препараты достаточно эффективно снимают неприятные симптомы. Первый выбор большинства аллергиков — антигистаминные препараты, ослабляющие действие гистамина. Молекулы таких препаратов связываются с гистаминовыми рецепторами — выростами на клетках, которые ловят гистамин и сдерживают его. В итоге самому гистамину некуда «сесть», чтобы и запустить ненужную цепочку реакций. Неприятность в том, что рецепторы гистамина есть не только на клетках сосудов, но и в сердце, мозге и других органах. Это очень важная молекула, которая регулирует массу разнообразных процессов, в том числе режим сна и бодрствования. И первые антигистаминные препараты примерно одинаково связывались со всеми этими рецепторами, вызывая неприятные и даже опасные побочные эффекты (сонливость или тахикардию). Современные препараты действуют намного более избирательно, и, скорее всего, в ближайшем будущем фармкомпании еще больше усовершенствуют их.

При серьезных аллергических осложнениях, когда антигистаминных препаратов недостаточно, применяют глюкокортикоиды, искусственно синтезированные аналоги некоторых гормонов коры надпочечников. Они заметно снижают активность иммунной системы, но имеют множество побочных эффектов. Так что курс обычно длится недолго, а назначать такие лекарства может только врач.

Относительно недавно был разработан новый класс препаратов: антитела против IgE. Это молекулы связываются с иммуноглобулинами класса E и не дают им активировать тучные клетки. Пока такие лекарства используют только для лечения астмы и крапивницы, но в будущем их спектр применения может быть расширен.

С лечением причин аллергии дела идут совсем не так бодро как раз из-за того, что не до конца понятно, почему она развивается. На сегодня единственным методом, который может дать результат, считается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Пациенту вводят постепенно увеличивающиеся дозы аллергена. И после двух-трех лет такой практики организм некоторых людей перестает катастрофически мощно реагировать на вводимое вещество. Почему так происходит — неясно. Одно из возможных объяснений: когда в организм попадают микродозы аллергена, включается более умеренный ответ на него, здесь срабатывают IgG. С увеличением дозы такой режим становится нормальным (история о том, что человек ко всему привыкает), иммунная система как бы «переключается» в него. Сегодня ученые стараются лучше разобраться в механизмах развития аллергической реакции. И, вполне возможно, совсем скоро смогут предложить более усовершенствованную технологию АСИТ или же другой метод.

Страдающих от аллергии людей становится все больше, так что фармацевтические компании и государства увеличивают бюджеты на ее исследование. И это дает аллергикам серьезную надежду.

Текст: Ирина Якутенко

Фото обложки: Emma Frances Logan/Unsplash

Источник

Как жить с аллергией на цветение?

Меня зовут Лида, мне 19 лет. С пяти лет я живу с аллергией на цветение и бронхиальной астмой. Было время, когда я неделями сидела дома, только чтобы не встретиться с аллергеном. Сейчас я научилась относиться к этой проблеме как к третьему соску — ну есть и есть, можно не обращать внимания.

Когда появились симптомы

Все началось с кошки, которая спала со мной в кровати. У меня стали слезиться глаза, опухло горло, было тяжело дышать и текли сопли. С того момента у меня началась бронхиальная астма, аллергия на животных и цветение.

Мама думала, что я простудилась, потому что симптомы были похожи — насморк, слезы, покраснение. Она водила меня по терапевтам, которые выписывали лекарства от простуды, пока мы не дошли до врача, который сказал: «Мать, вы совсем? У вашего ребенка аллергия», — и направил к пульмонологу-аллергологу. Мне делали прик-тесты — царапали кожу, наносили аллергены, чтобы понять, на что организм реагирует. У меня была личная медицинская книжка, где перечислены все аллергены, на которые я реагирую. Я любила ее пересматривать с предвкушением: «Так, на что у меня там аллергия?». Помню, там были березовая пыльца, эпителий и перхоть животных.

Кошка продолжала жить с нами, но с годами рядом с ней мне становилось все хуже, и ее отдали знакомым. Помню, когда у меня опухали глаза, бабушка замачивала чайные пакетики для компрессов и ругалась: «Ты же знаешь что у тебя аллергия, зачем пошла ее гладить?».

Как аллергия на цветение мешает жить

Сильная аллергия на цветение у меня была до девятого класса. Каждую весну я сидела дома по две-три недели. Как только начинался сезон, мы закрывали все окна, чтобы аллергены не попадали внутрь. Нельзя было выходить на улицу и дышать свежим воздухом. От аллергии опухало горло, и было невозможно дышать. Поэтому рядом постоянно был ингалятор с физраствором, чтобы снимать приступы, и лекарства от аллергии.

Я не ходила в школу и ежегодно пропускала финальные экзамены в музыкалке — тяжело петь, когда не можешь дышать. Несмотря на аллергию, я радовалась такому раскладу, потому что у меня были каникулы. Учителя про аллергию знали, и иногда я этим пользовалась. Например, говорила, что мне плохо и надо домой, хотя аллергия была не такой сильной, и я могла заниматься.

На таких вынужденных каникулах бывало скучно. К тому же я не виделась с друзьями. Ребята из музыкалки после экзаменов гуляли вместе, а я оставалась дома. Весной в хорошую погоду особенно хотелось быть с ними. Но и это решалось — мы общались в интернете, а школьные друзья покупали мне вкусняшки и передавали через окно.

В 17 лет стало гораздо лучше. Сейчас бывает тяжело, когда летит тополиный пух: я сразу переживаю, что станет плохо. Поэтому ношу с собой ингалятор. Сложно предсказать, появится ли этой весной аллергия — каждый год по-разному. Я не знаю, от чего это зависит. Может, я взрослею, организм меняется и становится более устойчивым к аллергенам.

Теперь на первом плане аллергия на животных. С кошками мне физически тяжело контактировать. Но иногда я забиваю и тискаю их, пока не станет плохо. Потом говорю себе: «Нет, блин, не надо!». Для меня самое грустное в аллергии, что я не могу погладить кошек, собак, покататься на лошадях.

Как я лечусь

У аллерголога я была только в детстве. Она расписала, что и когда нужно принимать, и я каждый год достаю эту бумажку. Я живу с аллергией много лет, поэтому знаю, что если опухает горло — нужна ингаляция. Слезятся или чешутся глаза — надо выпить таблетку. Не думаю, что врачи сейчас могут рассказать мне что-то новое. Хотя я слышала про аллерген-специфическую иммунотерапию, когда вводят небольшие дозы аллергена и аллергия проходит. Может, стоит почитать об этом больше.

Я бы сказала, что халатно отношусь к своей аллергии и принимаю таблетки, когда уже зачесалось и из носа потекло. Хотя, если знаешь, что на улице береза цветет, то лучше принять заранее. Бывает, мама меня в этом контролирует. Когда в школе была сильная аллергия на цветение, я пила антигистаминные целыми курсами. Так имеет смысл делать, если ежедневно контактируешь с аллергеном.

Помимо ингаляций и таблеток помогает просто умыться, чтобы удалить аллерген из носа, и сполоснуть руки. Это уже вошло в привычку.

Как аллергия влияет на отношения

Я не сталкивалась с плохим отношением ко мне из-за аллергии. Наоборот, обычно все заботятся или удивляются: «Ого, тебе реально приходится сидеть дома?». Мне повезло с окружением: никогда надо мной не шутили и не пытались проверить, правда ли мне плохо. Друзья только могут расстроиться, что я не засиживаюсь в гостях или мы долго не видимся из-за цветущей березы.

Переживаний по поводу аллергии у меня нет. Просто иногда устаю от мыслей: «Будут ли там животные? Взяла ли я ингалятор? Есть ли рядом аптеки?» Я часто меняю сумки и забываю ингалятор в одной из них. Кто-то себя за такое будет винить, но я скорее испытываю сожаление, что не подумала раньше.

Аллергия — это часть моей жизни, от которой никуда не деться. Наверное, если бы аллергия появилась только сейчас, я бы активнее искала способы излечиться. Но она со мной почти с рождения, я привыкла и не читаю ни о новых препаратах, ни о новых открытиях.

Самый большой страх, связанный с аллергией — мне понравится человек, а у него будет домашнее животное. Мы не сможем жить вместе, потому что мне придется либо постоянно на таблетках сидеть — а это дорого и неприятно, либо страдать. Поэтому даже если парень классный, но я знаю, что у него есть кошка, я свайпаю влево.

Об аллергии на цветение таких мыслей нет: она сезонная и не сильно портит жизнь. Может, только на работе когда-нибудь будет непонимание, если придется весной сидеть дома две недели. Надеюсь, на такое можно взять больничный.

Как поддержать человека с аллергией

Заранее спросить, какие лекарства помогают и есть ли они с собой. Если препаратов нет, то сходить в аптеку или банально предложить умыться и высморкаться. Точно поможет уйти от аллергена — и, как бы ни было грустно, вернуться домой. А если случай тяжелый и человек задыхается, то позвонить в скорую.

Иногда люди не знают, что у них аллергия. Думают, что чихают и кашляют из-за простуды, поэтому лечатся не тем. Если вы знаете человека с похожей ситуацией, можно подбросить ему идею провериться на аллергены, чтобы ему стало легче.

Источник