Как определить, на какие продукты у вас аллергия

Существует несколько способов проверить, есть ли у вас пищевая аллергия. И для постановки точного диагноза врачи часто используют комбинацию этих методов.

Аллергия возникает, когда наша иммунная система реагирует на что-то из окружающей среды, например, на пыльцу, споры грибов или определенную пищу. По оценкам американских Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), пищевую аллергию имеют примерно 4-6 % детей. Диагностируется она и у взрослых, но реже. 

Пищевые аллергены и симптомы болезни

Количество продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, весьма значительное. Но только восемь из них являются причиной 90 % серьезных аллергических реакций: 

• коровье молоко;
• яйца;
• моллюски;
• древесные орехи, такие как грецкие, миндаль, бразильские и кешью;
• арахис;
• пшеница;
• соя;
• рыба.

Симптомы пищевой аллергии могут проявиться как вскоре после еды, так и через несколько часов. К наиболее распространенным из них относятся: 

• • отек языка, рта или лица;
  • красные зудящие пузырьки на коже (крапивница);
  • зуд губ и рта;
  • хрипы;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота или и то, и другое;
  • диарея;
  • анафилаксия.

Если такие симптомы возникают у вас или вашего ребенка, нужно сделать тест на наличие пищевой аллергии.

Диагностика пищевой аллергии

Тестирование на пищевую аллергию, как правило, базируется на том, что в вашей крови вырабатываются антитела к иммуноглобулину Е (IgE) в ответ на определенные продукты. Но некоторые тесты измеряют только антитела к иммуноглобулину G (IgG).

Впрочем, доказательств того, что такие тесты могут помочь диагностировать пищевую аллергию, нет. Этот анализ дорого стоит и его не следует проводить без консультации с врачом.

Учитывая то, что пищевая аллергия может привести к серьезным последствиям для здоровья, лучше, чтобы диагноз вам поставил квалифицированный врач. 

Кожные пробы

Подробно исследовав личную и семейную истории болезни пациента, врачи обычно начинают диагностику пищевой аллергии с проведения кожного прик-теста.

Он предусматривает размещение на коже спины или руки незначительного количества жидких экстрактов определенных продуктов. Затем на коже делается небольшой надрез, что позволяет экстрактам проникнуть под ее поверхность.

Также при проведении тестов на пищевую аллергию врачи могут использовать пыльцевые аллергены. Это связано с тем, что люди, чувствительные к пыльце, могут испытывать зуд во рту и горле после употребления определенных фруктов и овощей, например, яблок или киви. 

Такая реакция известна как синдром оральной аллергии. Возникает она из-за того, что белки этих продуктов похожи на белки пыльцы, поэтому иммунная система одинаково реагирует и на те, и на другие.

Через 15−20 минут после нанесения раствора аллергена врачи осматривают место надреза, чтобы определить, появилась ли аллергическая реакция, такая как сыпь или пузырьки.

Хотя кожные тесты являются надежными и относительно несложными в проведении, они могут дать ложноположительные результаты. То есть показать наличие аллергии, которой у вас на самом деле нет. 

Однако этот метод диагностики дает врачам полезную информацию, чтобы определить направление дальнейших исследований. 

Анализ крови

В других случаях врач может провести анализ крови, особенно если вы принимаете лекарства, которые могут исказить результаты кожного теста. 

Образец крови направляется в лабораторию, где его подвергают воздействию различных пищевых аллергенов.

Если у вас проявляются аллергические симптомы при употреблении определенной пищи, а анализ подтвердил высокие уровни IgE к ней в крови, вероятно, что вы действительно имеете аллергию на эту пищу.

Сами по себе специфические IgE в крови, без симптомов на продукты, к которым они обнаружены, еще не являются синонимом пищевой аллергии. Поэтому исключение этих продуктов из рациона без предварительной консультации с врачом может привести к появлению симптомов аллергии на продукты питания в будущем.

Анализ крови на антитела безопаснее, чем кожный тест. Последний сам по себе может вызвать аллергическую реакцию.

Именно поэтому самым точным и совершенным методом диагностики аллергии является многокомпонентный молекулярный тест, с помощью которого можно определить чувствительность и к пищевым аллергенам, и к пыльце, и к другим группам аллергенов одновременно. 

С его помощью можно не просто установить продукты, вызывающие аллергию, но и выявить белки, которые являются непосредственной причиной реакции гиперчувствительности со стороны вашей иммунной системы. 

Сейчас в современной версии теста содержатся 295 экстрактов аллергенов и аллергенных молекул.

Однако со временем чувствительность к определенным аллергенам меняется. Поэтому не исключено, что может потребоваться повторное обследование на аллергию, особенно если после первого из них вы не выполняли указания доктора и не прошли курс лечения аллергии.

А отдельные виды аллергии можно вылечить. Для этого используется метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Ее еще называют аллергенной иммунотерапией (АИТ). После курса такого лечения поллиноз обычно отступает на много лет, а то и навсегда.

Чтобы лечение было эффективным, для него нужны и препараты высокого качества. В частности, такое имеют аллергеныаллергены испанской компании Inmunotek, доступные в Украине.

А подобрать для вас оптимальный курс АИТ может только врач.

Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.

Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.

В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются: 

• спонтанный насморк;
• частое чихание; 
• слезоточивость; 
• сыпь; 
• зуд; 
• рвота; 
• понос; 
• покраснение; 
• отек; 
• повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.

Сбор анамнеза

Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.

Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.

У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.

При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.

Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:

• Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
• Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
• Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
• Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?

История аллергии в семье

При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.

Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.

Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.

Аллергопробы

Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.

Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.

2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.

3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.

При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются: 

• обострение хронических заболеваний; 
• наличие заболеваний в острой стадии; 
• обострение аллергии. 

Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.

Анализ крови на IgE

В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.

Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.