Как отличить чесотку от аллергии?

Чесотка

Чесоткой называетсязаболевание кожи, что вызывается чесоточным клещом. Длина самки чесоточного клеща равна 0.3-0.4 мм. Она живет около 1 месяца. Когда самка откладывает яйца, то в течение двух недель личинки, пройдя несколько стадий, становятся взрослыми особями. Последние поднимаются на поверхность кожи и начинают спариваться. А вот когда самцы оплодотворяют самку, вскоре погибают. Данным образом, клиническая картина заболевания исключительно вызвана самками. Чесоточный клещ вне организма человека при комнатной температуре может прожить около двух или трех суток. А вот при температуре 60 градусов они умирают в течение часа.

Дифференциальная диагностика

Клиническая картина может быть очень схожей, а это грозит неправильным лечением и, соответственно, отсутствием выздоровления. Кроме того, при паразитарной инфекции высока вероятность заражения окружающих. Отличить чесотку от аллергии можно по ряду дифференциальных признаков. Рассмотрим наиболее значимые из них в таблице:

Важно помнить, что у больного может быть несколько форм патологии одновременно; к тому же, нельзя исключать присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой природы).

Сопутствующие симптомы

Организм всегда чувствует слабость и недомогания при аллергических реакциях. А если проявляется паразитическое проявление кожи, то данные симптомы отсутствуют.

Насморк и слезотечение всегда отсутствуют при чесотке. А вот при наличии аллергии эти симптомы можно встретить довольно часто. Такой момент тоже необходимо считать существенным отличием этих двух заболеваний.

Если кто-то из ваших близких или членов семьи заразился чесоточным клещом, то тогда через некоторое время остальные члены семьи тоже подхватят эту болезнь. Незаразной болезнью считается аллергия. Они никогда не передается через постельные принадлежности или общие предметы, так что аллергию необходимо лечить индивидуально. А вот чесотку надо лечить всем и проходить профилактический курс в специальных учреждениях.

Чесоточный клещ может без труда проделать в коже парные ходы, которые можно заметить без особого труда, если внимательно рассматривать пораженную кожу. Подобные признаки при наличии аллергии отсутствуют. Здесь нельзя увидеть какие-либо ходы. Красные высыпания покрывают кожу почти равномерно, они сосредотачиваются на ягодицах, щеках и животе.

Врач-дерматолог должен выполнять лечение чесотки и ставить точную диагностику. А вот аллерголог-иммунолог занимается диагностикой аллергии и ее лечением. Если вам сложно определить по внешним признакам – какое у вас заболевание, то тогда необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти курс обследования. Лучше начинать с дерматолога. Опытный врач очень быстро и без труда сможет рассказать вам о наличии чесотки. Иногда бывает, что можно просто рассмотреть кожу под микроскопом и увидеть микроскопического клеща. А вот более длительный процесс — это диагностировать наличие аллергии.

Основные виды зуда

Почему чешется тело? Этот процесс происходит из-за того, что человек затрагивает и начинает массировать пораженную область. После этого на данном участке кожи усиливаются процессы кровообращения, из лимфотока выводятся токсины. Желание почесать кожный покров временно пропадает, но со временем зуд снова появляется.
Врачи разделили зуд кожи тела на два вида:

1. Локализованный. Сильное жжение возникает на определенных участках кожи (например, в области промежности, заднего прохода, на ногах, руках и т.д.).
2. Генерализированный. Неприятный симптом охватывает все тело. При этом покраснение кожи может отсутствовать.

Оба вида зуда могут носить как временный, так и постоянный характер. Если у человека в течение длительного времени наблюдается сильное жжение, то это может спровоцировать возникновение других симптомов (нарушение сна, отсутствие аппетита, неконтролируемое расчесывание кожи до появления крови).

Врачи выявили, что зуд на коже усиливается в вечернее время. Это происходит из-за того, что температура тела становится выше и расширяются сосуды. В свою очередь это приводит к усилению кровообращения.

Поражение кожных покровов – классический симптом множества заболеваний, в том числе чесотки и аллергического дерматита.

Столкнувшись с ним, пациенты не всегда понимают, о какой именно патологии идет речь, из-за чего вероятно заражение окружающих людей и отсутствие эффективности лекарственной терапии антигистаминными препаратами.

Как понять, чесотка или аллергия беспокоит пациента? Подробнее об основных признаках читайте в статье.

• лекарства;
• пищевые продукты;
• косметика;
• бытовая пыль;
• шерсть и выделения животных;
• химикаты;
• латекс.

Аллергия развивается вследствие дисфункции иммунной системы. В качестве провокаторов выступают разные факторы:

• генетический (отягощенная наследственность);
• инфекционный (заражение вирусами, бактериями, грибами, гельминтами);
• воспалительный (хронические заболевания пищеварительной, респираторной системы).

Дерматитом называют воспалительное поражение кожи. Оно может быть вызвано такими триггерами как:

1. Солнечная радиация.
2. Высокая или низкая температура.
3. Сок растений.
4. Механическое воздействие (давление, трение).
5. Электрический ток.
6. Контакт с химическими веществами.

Существует разделение дерматитов на простые (от воздействия раздражающих веществ) и аллергические (возникают при контакте с соединениями, обусловливающими формирование индивидуальной иммунной чувствительности – сенсибилизации).

Для них чаще характерно острое течение – старт симптомов после соприкосновения с провоцирующим компонентом.

Отличие аллергии от дерматита не всегда прослеживается четко или есть вообще – все зависит от того, что лежит в основе патогенеза (механизма развития) болезни – раздражение или сенсибилизация, то есть вовлечение иммунитета.

Что же касается чесотки, то это – паразитарное заболевание кожи, разновидность локальной (местной) инфекции.

Есть конкретный возбудитель – клещ Sarcoptes scabiei, черепахообразное насекомое, самки которого откладывают яйца и наиболее активны в ночное время суток.

При неблагоприятном течении (отсутствии терапии или неправильном ее осуществлении) заболевание может осложниться возникновением аллергических реакций со стороны кожных покровов.

Таким образом, поражение кожи при аллергии имеет иммунопатологический, а при чесотке – инфекционный генез.

Тактика дифференциальной диагностики построена на сравнении объективных клинических признаков, выявленных у пациента и ожидаемых при той или иной форме патологии. Чтобы отличить одну болезнь от другой, важно знать, какие симптомы им свойственны.

Развивается после соприкосновения с агрессивными средами: химикатами, соком растений, металлами. При этом для появления симптомов достаточно единственного эпизода контакта. Наблюдаются такие признаки как:

• покраснение;
• отек, зуд;
• трещины;
• сыпь в виде пузырьков или крупных полостных элементов;
• жжение, болезненность.

При хронической форме заболевания изменения выражены не так ярко, как при остром течении, однако к ним присоединяются дополнительные признаки. Это уплотнение и гиперпигментация кожи, многочисленные следы расчесов. Пациента беспокоит постоянный зуд.

Первый контакт не приводит к развитию симптомов, однако уже через 7–14 дней, когда в процесс активно включается иммунная система, повторное соприкосновение вызывает ряд патологических изменений – таких как:

• ярко выраженное покраснение;
• припухлость, сопровождающаяся зудом;
• ощущение покалывания, жжения;
• возникновение пузырьков, пятен.

При любой форме контактного дерматита, будь то аллергический или простой тип, симптомы проявляются в четко очерченных границах области соприкосновения с провоцирующим веществом. В случае хронического течения характерна сухость кожи (вплоть до образования трещин), участки гиперпигментации.

Заболевание, обусловленное наследственными факторами, активизация которых произошла под действием провокаторов из окружающей среды (например, инфекций). Часто сочетается с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Характерны следующие симптомы:

1. Зуд кожи.
2. Покраснение (эритема), припухлость.
3. Пузырьки, узелки, трещины.
4. Участки мокнутия, корки.
5. Сухость, шелушение.
6. Участки уплотнения.

Атопический дерматит – это форма аллергии, которая чаще всего начинается в детском возрасте. Поражается кожа волосистой части головы, лица, нижних конечностей. В дальнейшем – туловище, задняя поверхность шеи, руки.

Хорошо видны следы расчесов, больных беспокоит навязчивый зуд, мучительная сухость. Процесс характеризуется хроническим рецидивирующим (с эпизодами обострений) течением, вероятно присоединение вторичной инфекции.

Чесотка

Паразит попадает в организм при контакте с больным человеком, его одеждой, постельным бельем, полотенцем. Между детьми болезнь может передаваться через игрушки.

Пробуравив поверхностный слой кожи, клещ создает ходы – в них находятся яйца. Время от момента заражения до возникновения симптомов, то есть инкубационный период, бывает стандартным или затяжным.

В первом случае он длится от 7 до 10 дней, во втором – около полутора месяцев.

Классический симптом чесотки – кожный зуд, резко интенсифицирующийся в ночное время суток.

• сыпь в виде узелков и пузырьков, или везикул (бывают расположены попарно);
• грязно-серые линии в форме зигзагов (от 0,3 до 1 см длиной) – чесоточные ходы;
• расчесы, кровянистые корочки.

Длительно существующий процесс характеризуется образованием гнойничковых элементов, связанных с присоединением инфекции. Ходы клеща имеют несколько мест излюбленной локализации:

• между пальцами на руках;
• между бедрами;
• на груди, ягодицах, пояснице, животе.

Женщины могут заметить ходы на сосках, мужчины – на наружных половых органах. У детей клещ поражает еще и подошвы, ладони, лицо.

Важно помнить, что у больного может быть несколько форм патологии одновременно; к тому же, нельзя исключать присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой природы).

Целенаправленный поиск начинается с опроса больного. Так получают данные анамнеза (сведения о развитии заболевания), имеющие значение для дальнейшего исследования природы нарушений:

1. При чесотке – факт соприкосновения с больным.
2. При аллергии – наличие чувствительности к каким-либо чужеродным веществам.
3. При простом дерматите – внезапное появление симптомов при первом контакте с раздражителем.

Также применяют лабораторные методы:

• общий анализ крови (при воспалении нарастает уровень лейкоцитов, при индивидуальной непереносимости – процент эозинофилов);
• соскоб кожи в области чесоточного хода и извлечение клеща иглой с последующей микроскопией (обнаруживается паразит, яйца, личинки);
• иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител при аллергии.

Предлагаем ознакомиться Высыпала сыпь на теле как крапивница

Если возникает подозрение на наличие индивидуальной чувствительности, могут выполняться кожные пробы.

На предплечье или спину наносится подготовленное вещество-провокатор, проводится наблюдение за реакцией. Возникновение зуда, волдыря, покраснения, отека – положительные критерии диагностики аллергии.

Метод не предназначен для использования в острый период проявлений, неинформативен на фоне приема антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов.

Его не применяют, если есть риск анафилактического шока.

Как бороться с чесоткой

Для лечения есть несколько основных препаратов. Например, серная мазь. Лекарство втирают во всю кожу, кроме головы. Это проделывается 1 раз в сутки в течение пяти суток подряд. Во время лечения постельное и нательное белье разрешается не менять. У серной мази есть один минус – неприятный запах и то, что она часто вызывает раздражение кожи.

Бензилбензоат. Схема применения расположена в инструкции в упаковке. Еще одно средство – спрегаль. Его надо распылить однократно по всему телу, кроме головы. Через 12 часов помойтесь с мылом, поменяйте постельное и нательное белье.

Перед тем, как начинать лечение любым из способов, надо прокипятить постельное и нательное белье, а потом прогладить с двух сторон. Для обработки белья без кипячения, а также для обработки одежды верхней надо взять препарат А-ПАР. Он также является аэрозолем. Зуд способен сохраняться несколько недель после полноценного лечения болезни. Это же и подтверждает аллергическую природу зуда.

Что заразно, а что нет

Аллергия никогда не была заразным заболеванием. Ее наличие зависит исключительно от особенностей организма человека. В основном, чесотка передается при длительном контакте кожа-кожа. Самый распространенный путь передачи – половой. Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними с одной постели. Во время игры чесоточный клещ также способен перейти от одного ребенка к другому. Да и в коллективах клеща можно подхватить через рукопожатие. Если у вас аллергия, то это лечится индивидуально. А вот профилактический курс от чесотки должны пройти все члены семьи.