Как отличить нейродермит от псориаза

Особенности развития недуга Аллергический псориаз

Лечение псориаза и экземы

Стандартный первый этап лечения псориаза — использование кортикостероидных кремов. Когда недостаточно местного воздействия, многие дерматологи назначают светотерапию.

В ситуациях, когда ни один из этих способов не привел к улучшению состояния, дерматолог подберет для вас пероральные или инъекционные препараты. Эти лекарства являются последними этапами в большинстве планов лечения.

Экзему также часто лечат кортикостероидными кремами. Иногда могут понадобиться местные средства с антибиотиками или пероральные препараты.

Некоторые барьерные кремы также могут положительно влиять на кожу:заживлять ее и защищать от раздражителей и инфекций.

Виды псориаза

Распространены следующие виды псориаза:

• Бляшковидный или вульгарный — самый распространенный вид. Воспаления имеют характерную форму приподнятых над поверхностью кожи бляшек. Красные пятна покрыты белыми или серыми чешуйками, они легко снимаются, но под ними кожа нежная, уязвимая, склонная к кровоточивости. Со временем отдельные пятна соединяются друг с другом, образуя так называемые «парафиновые озера»;

• Каплевидный — пятна имеют форму небольших красных капель, распространяющихся по обширной поверхности. Эта форма псориаза лишь в единичных случаях развивается на фоне аллергии, чаще она провоцируется стрептококковой инфекцией;
• Пустулезный — на поверхности псориазных бляшек возникают полые пустулы, заполненные гноем;
• Эритродермический — кожные высыпания поражают значительную поверхность тела.

Окончательный диагноз может поставить только доктор на основе многочисленных исследований, диагностических мероприятий. Вне зависимости от вида аллергического псориаза, пациенту назначается поддерживающая терапия. Полностью избавиться от недуга невозможно, но его реально ввести в стадию ремиссии, избавившись от основных проявлений.

Псориаз и экзема с тяжелым течением

Как это бывает со многими кожными заболеваниями, псориаз может распространяться по всей коже и сильно ее раздражать. В частности, бляшковидный псориаз может покрывать практически все тело.

При особенно сильном воспалении появляется ощущение жжения.

Болезненный, распространенный и напоминающий ожог псориаз может быть опасен для жизни. Он требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Для других видов распространенного псориаза бывает достаточно стандартного лечения. Поэтому важно постоянно поддерживать связь со своим врачом-дерматологом.

Экзема с тяжелым течением тоже может покрывать значительную поверхность кожи. Размер охваченного ею участка будет зависеть от того:

• насколько кожа чувствительная;
• с какой силой на нее воздействуют раздражители;
• какое применяется лечение.

Проявления тяжелой экземы — сильное растрескивание, выделение из кожи жидкости или гноя, кровотечение — могут стать опасными. Поражение болезнью больших участков кожи также увеличивает вероятность заражения инфекцией.

Лечение

Основные принципы терапии заключаются в применении местных мазей, которые подразделяются на гормональные и негормональные. Мази должны увлажнять сухую кожу, способствовать росту здоровых клеток, уменьшать местное воспаление.

Еще одной задачей при лечении аллергического дерматита является борьба с аллергенами. Очень важно выяснить, какие средства, продукты или животные вызывают реакцию, чтобы их исключить. Если избавиться от контакта с аллергеном невозможно, необходимо стремиться снизить время взаимодействия с ним.

В основе образования папул лежат нарушения в иммунных процессах. При обострении болезни необходимо применение иммуномодуляторов, которые активизируют иммунитет и помогают заживлению. В некоторых случаях врачи назначают иммуносупрессоры, которые снижают защитные реакции и уменьшают выработку кожных клеток.

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальных комплексный курс, который состоит из медикаментозных препаратов и рекомендаций. К основному курсу лечения добавляются препараты для очищения печени и нормализации работы кишечника.

Лекарства

Аллергия при псориазе усугубляет процесс, способствуют разрастанию бляшек и появлению новых очагов болезни. Поэтому все препараты подбираются индивидуально под контролем врача.

Мази для местного применения бывают гормональными и негормональными:

• Негормональные мази. Рекомендуется наносить на пораженные участки жирные кремы. Например, детский крем, вазелин. Эти средства допустимо использовать 5-6 раз в день, особенно тщательно кожу нужно смазывать после купания. Продолжительность лечения — несколько недель или месяцев. Часто назначается Цинковая мазь, которая способна создавать на коже необходимый защитный барьер. Возможно применение мазей на основе медицинского солидола. Это вещество очень эффективно борется с бляшками, защищает кожу от появления новых очагов. Иногда используют препараты на основе дегтя.
• Гормональные мази. Глюкокортикостероиды при местном нанесении способны уменьшить воспаление, активизировать регенерацию, снять зуд и отек на коже. К таким лекарствам относят Дермовейт, Элоком и др. Препараты можно наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки, но не более. Курс лечения не должен превышать одного месяца, иначе развивается привыкание. Поэтому терапия начинается с негормональных средств.

Препараты, которые принимают внутрь:

• Антигистаминные средства. При аллергическом дерматите необходимы препараты, блокирующие гистаминные рецепторы или подавляющие выработку гистамина в клетки. К первым относят Зодак, Дезал, Лоратадин, ко второй группе — Кетотифен.
• Иммуномодуляторы, влияющие на функцию Т-лимфоцитов. Из новых препаратов, эффективных при болезни выделяют: Эфализумаб, Алефацепт.
• Витаминотерапия необходима для иммунитета. Пациентам назначают пероральные поливитамины. Курс витаминотерапии повторяют не реже двух раз в год.

Применение иммунных и гормональных лекарственных средств проводится под наблюдением врача с контролем лабораторных показателей венозной крови.

Диета

Диета при псориазе направлена на исключение или уменьшение количества аллергенных продуктов. Необходимо исключить еду с большим количеством консервантов, красителей. Не рекомендуется употреблять в пищу полуфабрикаты и фастфуды. Уменьшается употребление ярко-желтых и красных плодов.

Если пациенту известны продукты, вызывающие у него аллергическую реакцию, необходимо полностью отказаться от них. Для выявления аллергенных продуктов ведется пищевой дневник.

Другие меры влияния

Фототерапия — один из эффективных методов лечения псориатических изменений. Этот метод подходит не всем пациентам, поэтому начинают воздействие с минимальных доз.

В некоторых странах, особенно в Турции, применяют гидротерапию. Определенный вид рыб поедает наросты, не травмируя здоровую кожу. После курса гидротерапии ремиссия наступает на полгода и более.

Достаточный сон, закаливание, хорошее питание помогут восстановить иммунные реакции и уменьшить проявление псориаза и аллергии.

Особенности, причины и симптомы болезни

Аллергический псориаз образуется вследствие длительной аллергической реакции. При пищевой аллергии продукты не расщепляются в кишечнике до нужных мелких питательных частиц, и в кровь попадают крупные молекулярные соединения. В этом случае кожа воспринимает крупную структуру как чужеродную и пытается бороться с ней. Клетки эпидермиса гибнут. При сбоях в иммунной системе активно начинают образовываться новые, патологические, кожные клетки, нарастая в псориатические бляшки.

Псориаз и аллергия не всегда протекают взаимосвязано. Многие люди всю жизнь имеют отягощенный аллергостатус, но псориаз у них не развивается.

Причины возникновения аллергического псориаза:

• Работа со средствами бытовой химии. При взаимодействии со стиральным порошком или чистящим средством может развиваться контактная аллергия. Повторное воздействие средства усугубляет реакцию и постепенно приводит к развитию других заболеваний.
• Фармакологическое производство может стать причиной кожных болезней. Разные химические соединения длительно воздействуют на организм, что является причиной сбоя в иммунных свойствах организма.
• Применение мазей на поверхности кожи, которые не подходят организму и являются аллергенными, вызывают сбои в образовании клеток дермы.
• Пищевая аллергия — частая причина заболевания.

Наличие аллергенов не у всех пациентов приводит к бляшкам. Развитие псориаза наступает примерно у 10% аллергиков. Чтобы аллергическая реакция переросла в псориаз, необходимы генетические предпосылки. На данный момент открыто 15 генов, которые регулируют иммунные реакции и способствуют развитию болезни.

Профилактикой как аллергии, так и самого псориаза является сбалансированное питание.

В основе образования псориатических бляшек лежат сбои в иммунитете. Организм старается быстро создавать клетки эпидермиса, и они становятся «лишними», возвышаются над поверхностью в виде бляшек на различных местах тела.

Симптомы псориаза:

• Сначала появляются папулы на коже, которые возвышаются над соседней тканью.
• Сливаясь между собой, папулы образуют характерные бляшки белого или сероватого цвета.
• Патологические участки покрываются чешуйками, сильно шелушатся.
• Если снять чешуйки, ткань под ними кровоточит.
• Кожные проявления сопровождаются умеренным зудом.

Аллергический псориаз часто формируется на месте предшествующего атопического дерматита, то есть там, где ранее локализовались высыпания и иные изменения на теле.

Источник

Аллергия или псориаз?

270 просмотров

23 июня 2020

Десять дне назад у меня была сыпь, выяснили дистанционно, что это фитофотодерм. Фото результата лечения прилагаю. Теперь после визита на дачу с расстегнутой рубашкой на животе новый очаг. Помазал акридермом. Ранее старый очаг лечил циндоном и таблеткой цитрина. Применял в начале и беласалик и акридерм. Вопрос по новому очагу: это аллергия или псориаз?

Хронические болезни: Посориаз, десять лет назад была аллергия по всемому телу — токсодермия — результат самолечения от мнимого псориаза

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Приложите фото.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите фото пожалуйста

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, загрузите фото пожалуйста

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи

Инфекционист

Здравствуйте! Пожалуйста прикрепите фото

Дерматолог, Детский дерматолог

Это не псориаз. Аллергический дерматит. Не мазали сейчас? Шелушения нет?

Анонимный пользователь, 23 июня 2020

Клиент

Алина, мазал сейчас акридермом. Шелушения нет

Дерматолог, Детский дерматолог

Внутрь добавьте Зиртек или Зодак 1 табл в день 10 дней. Наружно Акридерм продолжить 2 раза в день 10 дней. Одежда хб

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На псориаз не похоже.

Возможно аллергическая реакция.

Можно еще мазать фенистилом.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте

Это не псориаз. Это Аллергический дерматит. Возможно, фотодерматит.

Для лечения продолжайте наружно применять Акридерм.

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, я предыдущие десять дней мазал циндолом по предыдущей сыпи, хорошо помог. Мазать ли акридермом или циндолом?

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, продолжать ли пить цетрин? Я его десять дней пью.

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, фото обновил. Показал кисть руки со старым очагом, где применялся циндол — десять дней. Кисти циндол помог. Сейчас перейду к акридерму

Венеролог, Дерматолог, Детский

Используйте Акридерм. Цетрин больше пить не надо.

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, нужно ли начать пить зиртек или зодак

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, можно ли сейчас купаться в море, или дождаться схода сыпи

Венеролог, Дерматолог, Детский

Зиртек и Зодак имеют тоже действующее вещество, что и Цетрин. Не вижу смысла в их приеме.

Купаться я бы пока не рекомендовал до снятия остроты процесса.

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, новое обострение было после работы на даче с растегнутой рубахой с длинным рукавом и сопровожалось большим потреблением черешни. Надо ли ограничить себя в потреблении красных фруктов и овощей, а также мяса, сыра твердого, сладостей и фруктов кроме зеленых яблок.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Ограничений в диете не требуется.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! На хороший псориатический очаг не тянет, если только недозрелые очаги псориаза. Похоже на дерматит, не псориаз, так как нет шелушения на поверхности очагов и они недостаточно выступают над поверхностью тела.

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте. Не псориаз, аллергический дерматит. Внутрь антигистамины: цетрин по 1 т 1 р/д 7 дней. Наружно акридерм 2 р/д 7 — 10дней

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! А почему все время встаёт вопрос о псориазе? Он у вас был раньше? Или у родственников есть псориаз?

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Наталья, да, раньше был с 1996 г, но в последние годы проявляет ся только на голове редко. Мажу белобазой

Педиатр

Здравствуйте. Аллергический дерматит. Продолжайте акридерм

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! По фото — на данный момент не похоже на псориаз. Продолжайте акридерм до 10 дней на эти очаги.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте.это аллергия ,может на укусы.псило бальзам или Фенистил наружно,если чешется Зиртек и наружно акридерм несколько дней

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Присоединяюсь к коллегам мазь акридерм, внутрь зодак.

С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Псориаз: болезнь патрициев и плебеев

Псориаз или псориатический артрит — странная болезнь римских патрициев и плебеев. Древний пёс, лижущий кожу и грызущий суставы. Несчастливая комбинация генов, множество внешних причин, все одно к одному, складывается в пирамиду, имя которой — псориаз. Psora (парша), участки шелушения с кровавыми точками, появляющиеся в ответ на приём лекарств, кошачью царапину, ссадину на колене или слишком холодную погоду. Но сегодня мы расскажем о неизвестных признаках известного с древних времён заболевания.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит — заболевание, приводящее к неинфекционному поражению и деформации суставов, связанное с течением псориаза. Всего псориазом страдает около 3-4% населения, из них артрит формируется менее чем в 10% случаев. Поражается один или несколько мелких суставов, соединяющих фаланги пальцев рук или ног, однако позднее деформация может затронуть крупные суставы конечностей, таза или позвоночника. Предрасполагающим фактором при прочих равных условиях является возраст от 20 до 40 лет.

Причины развития псориаза

Аутоиммунные механизмы (повышение IgA, IgG в коже и синовиальной жидкости суставов, а также уменьшение Т-супрессорной функции лимфоцитов, дефицит Т-хелперов). Генетическая предрасположенность (мутация генов HLA B17, B13, B16, B33, B40 определяет готовность к развитию псориаза, а повышение частоты HLA B27 предполагает суставную форму данного заболевания).

В настоящее время иных причин медицина не знает. Что-то запускает практически каскадную реакцию патологического иммунного ответа. Циклические нуклеотиды и простагландины регулируют фактор роста эпидермальных клеток, а сочетание их повышенной активности с образованием эпидермопоэтина приводит к ускорению образования клеток эпидермиса. Они быстро появляются, растут и развиваются, а затем слущиваются светлыми чешуйками, мешая друг другу, сбиваются в плотные псориатические бляшки.

Провоцирующие факторы:

• стресс (острый и хронический);
• переохлаждение;
• осенне-зимний сезон и ранняя весна;
• инфекционные заболевания (стрептококковая, вирусная, стафилококковая инфекции);
• нарушения функции печени;
• прием лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды, препараты лития)

Многие авторы рассматривают псориаз как комплексную психосоматическую реакцию организма, направленную на самоуничтожение. Чрезвычайные или длительно воздействующие неблагоприятные психологические факторы внешней среды истощают способность человека к саногенезу, сохранению и поддержанию жизни. При этом пациент не демонстрирует никаких суицидальных настроений, намерен жить и выздоравливать. Несмотря на благоприятную сознательную настроенность, подсознательно пациент отказывается продолжать свое существование под прессингом этих стрессовых факторов, в связи с чем активируются аутоиммунные реакции, мишень которых определяется генетически. Одним из вариантов реализации такой программы и является псориаз и псориатический артрит.

Классификация заболевания

Классификация форм заболевания основана на различных проявлениях артрита. Псориатический артрит может поражать один (моноартрит) или несколько (полиартрит) суставов разного калибра, вызывать небольшие (простая форма псориазного артрита) или выраженные обезображивающие деформации (мутилирующий псориатический артрит), захватывать суставы конечностей или позвоночника (псориатический спондилез).

Артрит может быть асимметричным (в процесс вовлекаются один или несколько суставов справа или слева) или симметричным (поражаются суставы обеих рук или ног), иметь проградиентное, рецидивирующее или злокачественное течение.

Клиническая картина псориатического артрита

Кожные изменения, характерные для псориаза:

• Красновато-синюшные плотные пятна с четкими краями, сливающиеся со временем в псориатические бляшки.
• Псориатические бляшки — уплотнения, покрытые изменённой грубой «чешуйчатой» кожей, красновато-синюшные пятна.
• Шелушение кожи: светлые чешуйчатые части ороговевшей кожи сыплются подобно перхоти.
• Точечные кровоизлияния в местах шелушения.
• Изменения ногтей: слоистость, истыканность по типу напёрстка, появление гребней.
• Шелушение, сухость, отслаивание чешуйчатых пластинок на волосистой части головы, подобное себорее.

Спустя несколько месяцев у пациента формируются признаки псориатического артрита. Вне зависимости от клинической формы заболевания отмечаются следующие симптомы:

• При остром начале заболевания на фоне лихорадки появляется резкая боль, ограничение подвижности и отечность суставов, кожа над ними меняет цвет на синюшно-багровый.
• При постепенном развитии заболевания нарастают ноющие мышечные боли, ограничения подвижности, усталость.
• Отечность и болезненность суставов, преимущественно при поражении кистей и стоп, но возможно распространение на средние и крупные суставы конечностей и позвоночника.
• Синюшно-багровый цвет кожи над пораженным суставом.
• Ограничение подвижности в поражённых суставах
• Боли в пораженных сустава, в области пяток. в спине(псориазный спондилез).

Клинические формы псориатического артрита

Асимметричный олигоартрит — это одностороннее поражение одного крупного сустава или двух средних (локализация встречается именно припсориазе).

Симметричный ревматоидноподобный артрит — двустороннее поражение суставов кистей рук, подобное ревматоидному артриту, однако если ревматоид выворачивает пальцы внутрь, словно в горсть, то псориатический артроз деформирует суставы, направляя пальцы наружу, неким псориатическим веером.

Псориатический спондилит. Поражение межпозвонковых суставов в любом отделе позвоночника:

• сильные боли в спине;
• ограничения движений;
• специфические патологические рефлексы.

Это состояние легко спутать с остеохондрозом. Позвоночник деформируется, сгибаясь и определяя классическую «позу просителя», поэтому псориатический спондилит непросто отличить и от Болезни Бехтерева.

Мутилирующий псориатический артрит

При грубых уродующих деформациях с выраженными ограничениями костная и хрящевая ткани разрушаются. что приводит к выраженной деформации сустава и резком снижении его функциональных возможностей. Человек постепенно утрачивает способность манипулировать мелкими предметами, выполнять точные действия, самостоятельно одеваться и вести привычную нам бытовую жизнь.

Диагностика псориатического артрита включает данные осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. На момент осмотра обычно выявляются внешние изменения суставов и псориатическая триада:

• «симптом стеаринового пятна»: если поцарапать в области псориазной бляшки, обнаружится поверхность, словно покрытая желтоватым гадким налетом, похожим на каплю стеарина от обычной хозяйственной свечи.
• «симптом терминальной пленки»: если продолжить поскабливание, с пораженного участка снимается тонкая пленка эпителиальных клеток, подобная кухонной пленке для запекания.
• «симптом кровавой росы»: на месте отделения пленки выступают алые капли крови.

В программу лабораторных исследований входят: общий клинический анализ крови, иммунологическое и серологическое исследование крови и синовиальной жидкости; радиоизотопное исследование; анализ крови на ревматоидный фактор. К инструментальным методам исследования. входящим в программу диагностики и лечения псориаза, относят рентгенологическое исследование и компьютерную томографию.

Для уточнения диагноза необходимо наличие одновременно минимум трех диагностических критериев, среди которых должен быть хоть один обязательный.

Обязательные диагностические критерии:

• Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
• Наличие псориаза у близких родственников
• Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках

Факультативные диагностические критерии:

• Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности — больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
• Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
• Ранее поражение большого пальца на стопе.
• Боли области пяток.
• Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
• Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках позвоночника

Методы лечения псориатического артрита

Лечение псориартрического артрита является сложной задачей, не имеющей быстрого и простого решения. Одновременно используют несколько направлений: лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапевтическая коррекция.

Лекарственная терапия подбирается врачами — ревматологом и дерматологом. Используются неспецифические противовоспалительные средства, анальгетики, кортикостеориды, иммунодепрессанты, противомалярийне средства, препараты золота, витамины, хондропротекторы, моноклональные антитела, а также антидепрессанты и седатики. Все эти препараты требуют четкого соблюдения графика приема и точности дозировки. Подбор препаратов — это задача квалифицированного врача-специалиста, абсолютно противопоказано самостоятельно корректировать его назначения.

Хирургическое лечения назначается при синовитах, выраженных деформациях суставов, включая грубые контрактуры и анкилозы.

Реабилитация пациентов с псориатическим артритом

Физиотерапевтическое лечение

Реабилитация пациента начинается сразу после определения диагноза и продолжается поддерживающими курсами всю жизнь. Ведущими методиками в реабилитации являются физиотерапевтические. Светотерапия включает ультрафиолетовое облучение и воздействие видимым спектром. Ультрафиолет способствует восстановлению костной и хрящевой ткани и снятию воспаления. Используют лазеротерапию зеленым, желтым, синим цветом (аппараты Спектр, Биоптрон). Применение красного и. на периоде регенерации воспаления. инфракрасного лазера способствует нормализации клеточного обмена, заживляет кожу и купирует симптомы, снижающие качество жизни. Наиболее эффективно чередовать лечение светом и магнитотерапию. Ультразвуковая процедура способствует ликвидации отека, сглаживанию рубцов и разрушению патологических костных разрастаний.

Вне обострения пациенты могут посещать не только ультрафиолетовый и инфракрасный солярий, но и бассейн, ванны, души. При поражении средних и крупных суставов и позвоночника эффективно занятие лечебной гимнастикой в воде. По окончании курса физиотерапевтического лечения сохраняется «эффект последействия», то есть продолжает улучшать состояние и качество жизни пациента.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура на фоне физиотерапевтического лечения активно способствует расширению объема движений в пораженных суставах. купированию боли, разработку тугоподвижности и начинающихся контрактур.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от результатов гониометрии (измерения углов движения в суставах), выраженности деформации, болевого синдрома.

Для постепенного изменения вынужденного положения в суставе назначается ортезирование. Костным сегментам сустава понемногу придается положние. противодействующее формированию контрактуры.При выраженных уродующих изменениях сустава ортез изготавливается индивидуально.

Восстановление утерянного объема движений — процесс длительный и не всегда результативный.Для повышения качества жизни с больным псориартрическим артритом занимается эрготерапевт, формирующий компенсаторные и развивающие стратегии и приемы обеспечения независимости. Помимо упражнений ЛФК используют ортезирование, пациенты обучаются новым приемам обеспечения независимости и самоухода. НА первый план эрготерапия выходит при временной или постоянной невозможности хирургической коррекции деформации.

Специалист обучает пациента новым способам совершения привычных бытовых действий, а также вносит коррекции в окружающую среду.

Диета

Правильное питание в период обострения или ремиссии будет различаться. Целью коррекции питания является снижение нагрузки на повреждённые суставы, то есть снижение веса. Прием пищи происходит 4-5 раз в день небольшими порциями, возможно применение препаратов для снижения веса.

Лечебное питание при ремиссии:

• молочные продукты;
• растительные продукты;
• белковая пища: мясо кролика, птицы, рыба, яйца;
• фрукты, ягоды, овощи.

Из рациона должны быть исключены или максимально ограничены:

• животные жиры и красное мясо — свинина, говядина, баранина;
• сливочное масло;
• углеводы;
• цитрусовые, бобовые, щавель, пасленовые;
• жареная рыба и мясо, соленая рыба;
• острые приправы и консерванты.

Лечебное питание при обострении исключает полностью:

• соль;
• сладости;
• острое.

Жидкость в период обострения ограничена до 1 литра в сутки.

Психотерапия

Этиопатогенетическим методом лечения является психотерапия. В результате психотерапевтических сессий специалист выявляет причины патологической аутоагрессивной установки, способствующей развитию психосоматического заболевания. Эти причины постепенно осознаются и вербализуются пациентом, а затем устраняются или обесцениваются методами психотерапевтической коррекции. Таким образом, психотерапевт обеспечивает если не полное излечение, то максимально возможную ремиссию, восстановление и поддержание наилучшего качества жизни.

Профилактика

Профилактика псориатического артрита не носит специфического характера. Маловероятно за счет соблюдения здорового образа жизни изменить течение аутоиммунных процессов или восстановить структуру деформированных суставов.

Соблюдая правила психогигиены, человек снижает риск развития психосоматических патологий. При наличии предрасположенности к псориазу желательно избегать воздействия стрессовых факторов.

Генетическое консультирование способно предвосхитить развитие псориаза, поэтому при наличии предрасположенности следует соблюдать максимальные меры инфекционной безопасности.

Известно, что триггером развития псориатического артрита является травма. Следовательно, осторожность в движениях, оптимизация окружающей среды в соответствии с требованиями безопасности обеспечит пациенту с псориазом профилактику развития суставной формы.

Соблюдение правил личной гигиены, увлажнение кожи и своевременная обработка мелких травм также способствует профилактике осложнений.

К сожалению, псориаз и, собственно, псориатический артрит однажды появившись. не покидают пациента, оставаясь с ним как верный пес, лижущий кожу и грызущий суставы. Однако соблюдение медицинских рекомендаций позволит удерживать этого пса на цепи.

Источник