Как отличить нейродермит от псориаза

Особенности развития недуга Аллергический псориаз

Лечение псориаза и экземы

Стандартный первый этап лечения псориаза — использование кортикостероидных кремов. Когда недостаточно местного воздействия, многие дерматологи назначают светотерапию.

В ситуациях, когда ни один из этих способов не привел к улучшению состояния, дерматолог подберет для вас пероральные или инъекционные препараты. Эти лекарства являются последними этапами в большинстве планов лечения.

Экзему также часто лечат кортикостероидными кремами. Иногда могут понадобиться местные средства с антибиотиками или пероральные препараты.

Некоторые барьерные кремы также могут положительно влиять на кожу:заживлять ее и защищать от раздражителей и инфекций.

Виды псориаза

Распространены следующие виды псориаза:

• Бляшковидный или вульгарный — самый распространенный вид. Воспаления имеют характерную форму приподнятых над поверхностью кожи бляшек. Красные пятна покрыты белыми или серыми чешуйками, они легко снимаются, но под ними кожа нежная, уязвимая, склонная к кровоточивости. Со временем отдельные пятна соединяются друг с другом, образуя так называемые «парафиновые озера»;

• Каплевидный — пятна имеют форму небольших красных капель, распространяющихся по обширной поверхности. Эта форма псориаза лишь в единичных случаях развивается на фоне аллергии, чаще она провоцируется стрептококковой инфекцией;
• Пустулезный — на поверхности псориазных бляшек возникают полые пустулы, заполненные гноем;
• Эритродермический — кожные высыпания поражают значительную поверхность тела.

Окончательный диагноз может поставить только доктор на основе многочисленных исследований, диагностических мероприятий. Вне зависимости от вида аллергического псориаза, пациенту назначается поддерживающая терапия. Полностью избавиться от недуга невозможно, но его реально ввести в стадию ремиссии, избавившись от основных проявлений.

Псориаз и экзема с тяжелым течением

Как это бывает со многими кожными заболеваниями, псориаз может распространяться по всей коже и сильно ее раздражать. В частности, бляшковидный псориаз может покрывать практически все тело.

При особенно сильном воспалении появляется ощущение жжения.

Болезненный, распространенный и напоминающий ожог псориаз может быть опасен для жизни. Он требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Для других видов распространенного псориаза бывает достаточно стандартного лечения. Поэтому важно постоянно поддерживать связь со своим врачом-дерматологом.

Экзема с тяжелым течением тоже может покрывать значительную поверхность кожи. Размер охваченного ею участка будет зависеть от того:

• насколько кожа чувствительная;
• с какой силой на нее воздействуют раздражители;
• какое применяется лечение.

Проявления тяжелой экземы — сильное растрескивание, выделение из кожи жидкости или гноя, кровотечение — могут стать опасными. Поражение болезнью больших участков кожи также увеличивает вероятность заражения инфекцией.

Лечение

Основные принципы терапии заключаются в применении местных мазей, которые подразделяются на гормональные и негормональные. Мази должны увлажнять сухую кожу, способствовать росту здоровых клеток, уменьшать местное воспаление.

Еще одной задачей при лечении аллергического дерматита является борьба с аллергенами. Очень важно выяснить, какие средства, продукты или животные вызывают реакцию, чтобы их исключить. Если избавиться от контакта с аллергеном невозможно, необходимо стремиться снизить время взаимодействия с ним.

В основе образования папул лежат нарушения в иммунных процессах. При обострении болезни необходимо применение иммуномодуляторов, которые активизируют иммунитет и помогают заживлению. В некоторых случаях врачи назначают иммуносупрессоры, которые снижают защитные реакции и уменьшают выработку кожных клеток.

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальных комплексный курс, который состоит из медикаментозных препаратов и рекомендаций. К основному курсу лечения добавляются препараты для очищения печени и нормализации работы кишечника.

Лекарства

Аллергия при псориазе усугубляет процесс, способствуют разрастанию бляшек и появлению новых очагов болезни. Поэтому все препараты подбираются индивидуально под контролем врача.

Мази для местного применения бывают гормональными и негормональными:

• Негормональные мази. Рекомендуется наносить на пораженные участки жирные кремы. Например, детский крем, вазелин. Эти средства допустимо использовать 5-6 раз в день, особенно тщательно кожу нужно смазывать после купания. Продолжительность лечения — несколько недель или месяцев. Часто назначается Цинковая мазь, которая способна создавать на коже необходимый защитный барьер. Возможно применение мазей на основе медицинского солидола. Это вещество очень эффективно борется с бляшками, защищает кожу от появления новых очагов. Иногда используют препараты на основе дегтя.
• Гормональные мази. Глюкокортикостероиды при местном нанесении способны уменьшить воспаление, активизировать регенерацию, снять зуд и отек на коже. К таким лекарствам относят Дермовейт, Элоком и др. Препараты можно наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки, но не более. Курс лечения не должен превышать одного месяца, иначе развивается привыкание. Поэтому терапия начинается с негормональных средств.

Препараты, которые принимают внутрь:

• Антигистаминные средства. При аллергическом дерматите необходимы препараты, блокирующие гистаминные рецепторы или подавляющие выработку гистамина в клетки. К первым относят Зодак, Дезал, Лоратадин, ко второй группе — Кетотифен.
• Иммуномодуляторы, влияющие на функцию Т-лимфоцитов. Из новых препаратов, эффективных при болезни выделяют: Эфализумаб, Алефацепт.
• Витаминотерапия необходима для иммунитета. Пациентам назначают пероральные поливитамины. Курс витаминотерапии повторяют не реже двух раз в год.

Применение иммунных и гормональных лекарственных средств проводится под наблюдением врача с контролем лабораторных показателей венозной крови.

Диета

Диета при псориазе направлена на исключение или уменьшение количества аллергенных продуктов. Необходимо исключить еду с большим количеством консервантов, красителей. Не рекомендуется употреблять в пищу полуфабрикаты и фастфуды. Уменьшается употребление ярко-желтых и красных плодов.

Если пациенту известны продукты, вызывающие у него аллергическую реакцию, необходимо полностью отказаться от них. Для выявления аллергенных продуктов ведется пищевой дневник.

Другие меры влияния

Фототерапия — один из эффективных методов лечения псориатических изменений. Этот метод подходит не всем пациентам, поэтому начинают воздействие с минимальных доз.

В некоторых странах, особенно в Турции, применяют гидротерапию. Определенный вид рыб поедает наросты, не травмируя здоровую кожу. После курса гидротерапии ремиссия наступает на полгода и более.

Достаточный сон, закаливание, хорошее питание помогут восстановить иммунные реакции и уменьшить проявление псориаза и аллергии.

Особенности, причины и симптомы болезни

Аллергический псориаз образуется вследствие длительной аллергической реакции. При пищевой аллергии продукты не расщепляются в кишечнике до нужных мелких питательных частиц, и в кровь попадают крупные молекулярные соединения. В этом случае кожа воспринимает крупную структуру как чужеродную и пытается бороться с ней. Клетки эпидермиса гибнут. При сбоях в иммунной системе активно начинают образовываться новые, патологические, кожные клетки, нарастая в псориатические бляшки.

Псориаз и аллергия не всегда протекают взаимосвязано. Многие люди всю жизнь имеют отягощенный аллергостатус, но псориаз у них не развивается.

Причины возникновения аллергического псориаза:

• Работа со средствами бытовой химии. При взаимодействии со стиральным порошком или чистящим средством может развиваться контактная аллергия. Повторное воздействие средства усугубляет реакцию и постепенно приводит к развитию других заболеваний.
• Фармакологическое производство может стать причиной кожных болезней. Разные химические соединения длительно воздействуют на организм, что является причиной сбоя в иммунных свойствах организма.
• Применение мазей на поверхности кожи, которые не подходят организму и являются аллергенными, вызывают сбои в образовании клеток дермы.
• Пищевая аллергия — частая причина заболевания.

Наличие аллергенов не у всех пациентов приводит к бляшкам. Развитие псориаза наступает примерно у 10% аллергиков. Чтобы аллергическая реакция переросла в псориаз, необходимы генетические предпосылки. На данный момент открыто 15 генов, которые регулируют иммунные реакции и способствуют развитию болезни.

Профилактикой как аллергии, так и самого псориаза является сбалансированное питание.

В основе образования псориатических бляшек лежат сбои в иммунитете. Организм старается быстро создавать клетки эпидермиса, и они становятся «лишними», возвышаются над поверхностью в виде бляшек на различных местах тела.

Симптомы псориаза:

• Сначала появляются папулы на коже, которые возвышаются над соседней тканью.
• Сливаясь между собой, папулы образуют характерные бляшки белого или сероватого цвета.
• Патологические участки покрываются чешуйками, сильно шелушатся.
• Если снять чешуйки, ткань под ними кровоточит.
• Кожные проявления сопровождаются умеренным зудом.

Аллергический псориаз часто формируется на месте предшествующего атопического дерматита, то есть там, где ранее локализовались высыпания и иные изменения на теле.

Источник

Аллергия или псориаз?

269 просмотров

23 июня 2020

Десять дне назад у меня была сыпь, выяснили дистанционно, что это фитофотодерм. Фото результата лечения прилагаю. Теперь после визита на дачу с расстегнутой рубашкой на животе новый очаг. Помазал акридермом. Ранее старый очаг лечил циндоном и таблеткой цитрина. Применял в начале и беласалик и акридерм. Вопрос по новому очагу: это аллергия или псориаз?

Хронические болезни: Посориаз, десять лет назад была аллергия по всемому телу — токсодермия — результат самолечения от мнимого псориаза

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Приложите фото.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите фото пожалуйста

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, загрузите фото пожалуйста

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи

Инфекционист

Здравствуйте! Пожалуйста прикрепите фото

Дерматолог, Детский дерматолог

Это не псориаз. Аллергический дерматит. Не мазали сейчас? Шелушения нет?

Анонимный пользователь, 23 июня 2020

Клиент

Алина, мазал сейчас акридермом. Шелушения нет

Дерматолог, Детский дерматолог

Внутрь добавьте Зиртек или Зодак 1 табл в день 10 дней. Наружно Акридерм продолжить 2 раза в день 10 дней. Одежда хб

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На псориаз не похоже.

Возможно аллергическая реакция.

Можно еще мазать фенистилом.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте

Это не псориаз. Это Аллергический дерматит. Возможно, фотодерматит.

Для лечения продолжайте наружно применять Акридерм.

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, я предыдущие десять дней мазал циндолом по предыдущей сыпи, хорошо помог. Мазать ли акридермом или циндолом?

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, продолжать ли пить цетрин? Я его десять дней пью.

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, фото обновил. Показал кисть руки со старым очагом, где применялся циндол — десять дней. Кисти циндол помог. Сейчас перейду к акридерму

Венеролог, Дерматолог, Детский

Используйте Акридерм. Цетрин больше пить не надо.

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, нужно ли начать пить зиртек или зодак

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, можно ли сейчас купаться в море, или дождаться схода сыпи

Венеролог, Дерматолог, Детский

Зиртек и Зодак имеют тоже действующее вещество, что и Цетрин. Не вижу смысла в их приеме.

Купаться я бы пока не рекомендовал до снятия остроты процесса.

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Михаил, новое обострение было после работы на даче с растегнутой рубахой с длинным рукавом и сопровожалось большим потреблением черешни. Надо ли ограничить себя в потреблении красных фруктов и овощей, а также мяса, сыра твердого, сладостей и фруктов кроме зеленых яблок.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Ограничений в диете не требуется.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! На хороший псориатический очаг не тянет, если только недозрелые очаги псориаза. Похоже на дерматит, не псориаз, так как нет шелушения на поверхности очагов и они недостаточно выступают над поверхностью тела.

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте. Не псориаз, аллергический дерматит. Внутрь антигистамины: цетрин по 1 т 1 р/д 7 дней. Наружно акридерм 2 р/д 7 — 10дней

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! А почему все время встаёт вопрос о псориазе? Он у вас был раньше? Или у родственников есть псориаз?

Анонимный пользователь, 24 июня 2020

Клиент

Наталья, да, раньше был с 1996 г, но в последние годы проявляет ся только на голове редко. Мажу белобазой

Педиатр

Здравствуйте. Аллергический дерматит. Продолжайте акридерм

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! По фото — на данный момент не похоже на псориаз. Продолжайте акридерм до 10 дней на эти очаги.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте.это аллергия ,может на укусы.псило бальзам или Фенистил наружно,если чешется Зиртек и наружно акридерм несколько дней

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Присоединяюсь к коллегам мазь акридерм, внутрь зодак.

С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Псориаз “не любит”, когда его раздражают

Что представляет собой псориаз с медицинской точки зрения и как надолго избавиться от его симптомов — вульгарных высыпаний, мешающих нормально жить и работать? Об этом мы побеседовали с практикующим врачом-дерматологом Полиной Александровной Степановой.

Многие люди, в том числе страдающие псориазом, не совсем хорошо себе представляют, что это за заболевание. Расскажите, как возникает псориаз и какие изменения в организме при этом происходят?

Псориаз — это хроническое, иммунозависимое воспалительное заболевание кожи. Основной причиной его возникновения является проблемы с иммунитетом. Это очень распространённая болезнь. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, от 2 до 4 % населения планеты страдают от этого недуга.

Проявляться псориаз начинает в возрасте от 15 до 25 лет. При этой болезни поражается кожа волосистой части головы, гладкая кожа, могут поражаться ногтевые пластины. Очень часто псориаз ассоциируется с ожирением, сахарным диабетом, повышением артериального давления, нередко встречается при гепатите, при хронических заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.

При псориазе начинается нарушение дифференцировки клеток, происходит так называемая кератинизация (появляются воспалительные высыпания с шелушением кожи). Если говорить проще — строение, структура и химический состав клеток кожи изменяется, растут не те клетки, которые должны расти в норме.

Это заболевание излечимо?

Это заболевание всегда протекает в хронической форме, можно добиться только длительной ремиссии. Мы его лечим, снимаем обострения и всегда стараемся максимально продлевать ремиссию.

Какие основные факторы риска при псориазе?

Первый, думаю, наследственный. Безусловно, влияет экология, значительно чаще псориаз возникает в районах Крайнего Севера и т.п. Очень существенно влияние стрессов, курения, употребления алкоголя, ожирения. Последние необходимо исключать при лечении заболевания, для эффективного лечения обязательно соблюдения правильного образа жизни и режима питания.

От чего состояние пациента при псориазе может еще ухудшиться?

Особенно серьезное негативное влияние оказывает алкоголь. Пациенты сами нередко отмечают, что рюмка-другая могут почти мгновенно спровоцировать высыпания и обострения заболевания. Для длительной ремиссии необходимо максимально исключить провоцирующие факторы.

Существуют ли какие-то правила лечения псориаза, связанные с течением болезни?

Псориаз может протекать по-разному, бывают зимние, летние и смешанные формы болезни. При летней форме очень сильно вредит солнце, как только кожа подвергается длительному воздействию солнечных лучей, появляются высыпания. При зимней — наоборот, когда пациент загорает, чувствует себя значительно лучше, а высыпания не появляются. При смешанной форме проявления болезни могут появляться вне зависимости от солнечных лучей и других климатических и календарных факторов.

При зимней форме я рекомендую санаторно-курортное лечение в летнее время, при летней — наоборот. Правильный выбор сезона существенно влияет на состояние, в таких случаях пациент чувствует себя гораздо лучше.

Как добиться длительной ремиссии при псориазе?

Если говорить о зимней форме, которая наиболее распространена, то сейчас есть методы лечения, когда мы применяем мази ежедневно, а потом, чтобы поддержать ремиссию, мы используем мази через день, далее 2 раза в неделю, потом 3-4 раза в месяц. Это обязательно, чтобы поддержать кожу в хорошем состоянии. Необходимо понимать, что у пациента в период обострения серьезно страдает качество жизни, болезнь с настолько вульгарными высыпаниями приносит социальный ущерб больному. Пациенты часто стесняются идти на работу, поддерживать социальные контакты. Поэтому разрабатываются схемы, которые позволяют достаточно быстро погасить обострение. Важно понимать, что терапию псориаза, в том числе в той схеме, которую я описала, должен проводить врач — это касается любой формы.

Что должен делать пациент с псориазом, который хочет поддерживать достигнутый эффект от лечения?

Постоянно обследоваться, выполнять рекомендации, и, как я уже сказала вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Ещё раз хочу обратить внимание, что необходимо исключить алкоголь, курение, и, по возможности, стрессы. Необходимо носить простую хлопчатобумажную одежду — псориаз «не любит», когда его раздражают. Еще один важный момент — использование натуральных, либо гипоаллергенных стиральных порошков, чтобы не раздражать кожу. При использовании грубых тканей, агрессивной бытовой химии могут появиться микротрещины, царапины, они раздражаются, и на этих местах обязательно высыпает.

Есть ряд рекомендаций по уходу за кожей. Есть специальные косметические средства, не раздражающие кожу и увлажняющие её (гели, шампуни и т.п.), необходимо использовать именно их. Хочу подчеркнуть, что при псориазе имеет место сухость кожи, и увлажнение её при уходе помогает предотвратить высыпания.

Существуют народные средства, которые якобы помогают от псориаза и широко рекламируются — как вы относитесь к этим методам, эффективны ли они?

Действительно, нередко используют чистотел, по совету знакомых или знахарей. Но сок чистотела сильно раздражает кожу, что, как правило, негативно сказывается на состоянии, после применения чистотела наступает резкое обострение. Я убеждена, что любое самолечение при псориазе приводит к плачевным последствиям. По рекламе тоже лечиться никому не рекомендую, вероятность, что без дерматолога можно достичь ремиссии и при этом не навредить себе, практически равна нулю. Перед назначением того или иного препарата необходимо тщательное обследование. Врач всегда назначает протестированные, апробированные и доказанные препараты.

Запишитесь на приём к Полине Александровне Степановой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Источник