Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Пищевая аллергия у грудничков: симптомы и причины возникновения

Признаки аллергии у новорожденных

Как только аллерген попал в организм, он сразу подает сигнал о тревоге. То, как проявляется аллергия у грудничка, зависит от провокатора. В случае с продуктами питания это будут кожные проявления. Даже возраст ребенка играет роль.

Все признаки разделим на 2 группы:

1. Кожные реакции. Тело становится красным, на нем появляется сыпь, кожа на щеках и шее красная и шелушится, в области подмышек, в локтевых и коленных сгибах появляются опрелости, повышенная потливость, под волосяным покровом появляются сильные шелушения и чешуйки, отечность. Это атопический дерматит — самый распространенный симптом аллергии у младенца;
2. Проблемы с кишечником. Нарушается работа ЖКТ: малыш часто срыгивает, животик вздувается, возможны колики. Меняется и стул: он становится или жидким (иногда с примесью слизи), или начинаются запоры. Еще один симптом — рвота непереваренной пищей либо сразу после еды, либо спустя несколько часов.

Грудничок становится раздражительным и плаксивым, плохо спит, отказывается от еды и постоянно чешет кожу.

Запущенные формы дерматита

Если аллерген не устранить, на теле появляются пузырьки, а затем и опрелости. И эти симптомы со временем не проходят, а усугубляются: пузырьки сливаются и лопаются, на их месте образуются корочки. Дерматит захватывает новые участки тела: лицо, губы, шею и даже ротовую полость.

Врачи отмечают, что у 30% деток к 3-м годам проявления не так выражены, а многие и вовсе к 12-ти годам «перерастают» аллергию. Но это не значит, что можно игнорировать проблему и ждать, когда она самоустранится. Это произойдет только в том случае, если родители занимаются ребенком: проводят профилактику рецидивов и лечение симптомов, наблюдаются у аллерголога. Ведь проблема может перейти в хроническую форму и «отравлять» ребенку всю дальнейшую жизнь.

Опасные для жизни состояния

Кожные высыпания — не самое страшное, к чему может привести аллергия. Куда опаснее отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния угрожают жизни ребенка. Вот его признаки: затрудненное дыхание, бледные губы и кожа лица, потеря сознания. При первых же таких признаках немедленно вызывайте «скорую помощь».

Лечение аллергии

Основа лечения аллергии — выявление и исключение влияния на малыша аллергена. Справиться же с симптомами аллергии помогут специальные таблетки, мази, капли, гели. Не стоит их выбирать по совету знакомых. Любое лекарство грудничку должен назначать педиатр или аллерголог.

При аллергии назначают такие группы лекарств:

1. Антигистаминные препараты в виде сиропов и капель, устраняющие внешние симптомы аллергии, снимающие зуд. К ним относятся Фенистил, Зиртек, Зодак, Лоратадин, Диазолин.
2. Антигистаминные гели и мази — Псилобальзам, Фенистил. Они уменьшают покраснения, снимают зуд.
3. Сорбенты — Энтерсгель, Смекта. Они выводят токсины из организма, борются с диареей.
4. Пробиотики (Линекс, Бифиформ) и Ферменты (Креон), предназначенные для налаживания работы желудочно-кишечного тракта.
5. Гормональные мази (Флуцинар, Элоком). Их стоит использовать лишь в крайних, тяжёлых случаях.

Проявление аллергии у грудничка

Основными признаками аллергии являются

1. Красные пятна на коже.
2. Опрелости в области паха.
3. Шелушения.
4. Отёчность
5. Насморк, чихание, кашель, слезоточивость глаз.
6. Срыгивания, рвота.
7. Колики, повышенное газообразование.
8. Диарея или запор.
9. Отёк Квинке.
10. Бронхоспазм.

Автор

Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Проявления аллергии у кормящей матери

Одной из серьезных проблем в весенний период становится аллергия, которая возникает у кормящей матери. Терпеть некоторые проявления на коже или области респираторного, пищеварительного тракта практически невозможно, но и лечение тоже должно быть очень взвешенным, чтобы препараты не навредили малышу. В период грудного вскармливания применимы далеко не все препараты, а тяжесть аллергии во время лактации может существенно отличаться в силу гормональных изменений организма. Поговорим подробнее о проявлении аллергических реакций у кормящих мам.

На какие из веществ может быть аллергия?

Если иммунная система работает со сбоями и на проникновение из внешней среды или образование внутри организма белковых (реже иных) соединений формируется чрезмерный иммунный ответ с выделением медиаторов воспаления и биологических активных веществ — говорят о формировании аллергии. В качестве аллергенов, веществ, которые провоцируют формирование аллергии, могут выступать любые вещества — физические факторы, химические соединения или биологические объекты и их фрагменты. Так, возможна аллергия на пищу, лекарства, пыльцу и пыль, продукты жизнедеятельности микробов или вирусов, гельминтов или насекомых (в том числе пылевых клещей). Провоцировать аллергические реакции способы резкие смены температур, чрезмерная инсоляция, различные излучения, волны и различные другие раздражители. Считается, что аллергия возможна практически на любое вещество, кроме дистиллированной воды, но есть наиболее часто встречающиеся аллергены, а есть — редкие. В период лактации наиболее вероятна респираторная, пищевая, лекарственная аллергия, поражения кожи в виде контактного и атопического дерматита.

Респираторные проявления у кормящей матери

Одним из частых видов аллергических реакций является респираторная аллергия. Она возникает у кормящей матери при контакте аллергенов со слизистыми оболочками верхних или нижних дыхательных путей. Аллергия такого типа может иметься у матери еще до беременности, а может впервые формироваться в период гестации и после родов на фоне изменений гормонального фона и особого режима функционирования иммунной системы. Нередко мать может страдать от поллиноза, бронхиальной астмы или явлений обструктивного бронхита, аллергического фарингита или ларингита. В период беременности и после родов, на фоне лактации, проявления могут как становиться менее выраженными, так и существенно утяжеляться.

Обычно респираторную аллергию вызывают мелкие частицы аллергенов, которые легко перемещаются по воздуху и вдыхаются носом или ртом. Это бытовая пыль и пыльца, различные аэрозоли, спреи, испарения лакокрасочных изделий. При обращении к врачу кормящая мать предъявляет жалобы на сильное жжение и зуд носа, приступы сильного чихания, насморк, имеющий водянистый и обильный характер, заложенность носа. Не менее часто мать может жаловаться на затруднение дыхания, сухой мучительный кашель, приступы одышки, недомогание. Но в отличие от ОРВИ, симптомы которых могут быть похожи на аллергические, не возникает лихорадки и симптомов интоксикации. Все проявления резко выражены и возникают внезапно, после вдыхания аллергенов. У кормящей матери могут иметь место как сезонные проявления ринита или астмы, так и круглогодичные — это зависит от типа аллергена и интенсивности контактов с ним.

Пищеварительные проявления на фоне лактации

Пищевая аллергия при лактации возникает реже, чем респираторные проявления или реакции на коже. Обычно ее симптомы имеются еще до беременности, и на фоне лактации может происходить обострение, если кормящая мать употребляет в пищу потенциально опасные продукты, которые обладают аллергенными для организма свойствами. Нередко лактация выявляет аллергические реакции не только на основные аллергены, но и провоцирует перекрестные реакции. Это реакции, возникающие на продукты, имеющие в своей структуре сходные по строению молекулы, которые раздраженная иммунная система также воспринимает как потенциальные аллергены.

Хотя лактация не подразумевает особой диеты, при ней допустимо употребление в пищу всех продуктов, которые мама ела до беременности, но при наличии пищевой аллергии, особенно в первые недели после родов, стоит придерживаться гипоаллергенной диеты для снижения риска обострения аллергических проявлений (в том числе и у ребенка). Основные проявления пищеварительных расстройств при лактации — это тошнота и вздутие живота, боли и спазмы, диарея. При тяжелой реакции возможно развитие анафилактического шока или кишечных кровотечений.

Поражения кожи при кормлении грудью

Не менее часто от аллергических поражений страдает кожа женщины, наиболее часто бывает острая крапивница как вариант анафилактических реакций, либо атопический, контактный дерматит. Аллергены могут попадать на кожу из внешней среды контактным путем, либо реакция возникает при проникновении их внутрь тела. Помимо высыпаний кожа еще и сильно зудит, сохнет и шелушится, что причиняет дополнительный дискомфорт. Также возможно образование на коже трещин и корочек, в которые легко попадает микробная инфекция и формируется вторичное воспаление с утяжелением проявлений. Наиболее часто высыпания локализуются на лице, груди и животе, коже на руках (кисти и предплечья) и ногах (бедра). При тяжелых реакциях возможны волдыри с водянистым содержимым, которые склонны к слиянию в единые пораженные зоны.

Диагностика аллергии при грудном вскармливании

Если реакции возникли при грудном вскармливании, нужно обращение к врачу, он сможет определить аллерген и назначит лечение, которое будет разрешено при лактации. Сама по себе аллергия не относится к тем патологиям, при которых нужно немедленно завершать грудное вскармливание, оно продолжается на фоне адекватного и безопасного лечения. Важна будет диета и создание гипоаллергенного быта, а также местное лечение при наличии кожных высыпаний, оно не влияет на вскармливание младенца. Только в случае тяжелых генерализованных реакций с необходимостью госпитализации матери, временно приходится сворачивать грудное вскармливание с переходом на смеси. Но по мере улучшения состояния можно вновь кормить кроху грудью, придерживаясь рекомендаций врача.

Источник

Пищевая аллергия у грудничков: симптомы и причины возникновения

Аллергия на детское питание — грудное молоко, смесь, прикорм — проявляется сразу после приема пищи и спустя несколько часов или дней. Какие симптомы пищевой аллергии у грудничка возникают до года, а какие — в возрасте 2-3 лет, а также как определить «виновника» заболевания по медицинским анализам и пищевому дневнику, рассказывает врач-терапевт, аллерголог-иммунолог Татьяна Николаевна Дзядук.

— Татьяна Николаевна, аллергия — это болезнь или защитная реакция организма?

— Механизмы, которые лежат в основе аллергии, изначально несут важную функцию. Они защищают наши слизистые от внешних агентов: вирусов, бактерий, паразитов. В какой-то момент такая защита становится неадекватной, слишком сильной и развивается болезнь — аллергия.

Пищевая аллергия — это неадекватная реакция иммунной системы на белки пищевых продуктов.

— Пищевая аллергия у грудничков может начаться до введения прикорма?

— Причины возникновения пищевой аллергии у детей различны. Основной фактор — генетика, то есть предрасположенность, которая передалась от родителей, к реагированию по аллергическому типу.

До введения прикорма пищевая аллергия у ребенка может появиться и при грудном вскармливании. На искусственном вскармливании малыш может реагировать на компоненты смеси.

— В каком возрасте проявляется пищевая аллергия?

— Пик заболеваемости приходится на возраст один год. Среди общего количества маленьких детей к году аллергия возникает примерно у 6-8 %. Потом она постепенно идет на убыль и в среднем к началу школьной жизни остается у 3-4 % детей. При этом максимальная опасность заболевания зависит не от возраста, а от вида аллергии и механизма ее возникновения. Это может быть:

• аллергическая реакция по анафилактическому типу
• аллергическая реакция по замедленному варианту

— А что можно сказать о перекрестной и накопительной аллергии?

— Перекрестная аллергия возникает, когда в разных пищевых продуктах содержатся сходные по строению белки, и иммунная система реагирует на них одинаково. Например, среди белков коровьего молока есть бычий сывороточный альбумин, и при аллергии на него, скорее всего, появится аллергия и на говядину. Также среди белков яйца есть определенные белки, которые будут давать перекрестную аллергию на курицу.

Понятия накопительной аллергии не существует. Это миф, связанный с тем, что раньше механизмов возникновения аллергии не знали. Аллергия не имеет накопительного характера, и если она есть у ребенка, его организм реагирует на аллерген сразу, максимум в течение двух суток.

— Какие продукты вызывают пищевую аллергию?

— Самые частые провокаторы заболевания — это так называемая большая восьмерка аллергенов:

1. Коровье молоко.
2. Куриное яйцо.
3. Пшеница.
4. Соя.
5. Рыба.
6. Моллюски.
7. Орехи.
8. Арахис.

Важнейшие аллергены в грудном возрасте — белок коровьего молока и яйца. При этом у старших детей и взрослых перевес идет в сторону рыбы и орехов, потому что дети зачастую перерастают аллергию на молоко и яйца, а вот аллергия на рыбу и орехи, скорее всего, останется в течение всей жизни.

— Как часто рацион кормящей мамы приводит к аллергии у грудного ребенка?

— Аллергия на компоненты грудного молока встречается намного реже, чем принято считать. Так, частота аллергии у грудничков на белок коровьего молока в рационе мамы — меньше 1 %.

Профилактикой аллергии у детей считается максимально разнообразное питание мамы в период беременности и кормления грудью. И уже доказано, что если беременная женщина не соблюдала диет, не исключала самые частые аллергены и во время кормления грудью тоже ела все продукты, это уменьшает вероятность аллергии у ребенка.

— Неправильно подобранная смесь — фактор развития аллергии?

— Возникновение аллергии зависит от факторов генетики и некоторых других. Подобной связи между аллергией и детской формулой нет. Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, то вместо обычной смеси используется лечебная смесь высокого гидролиза. Если ребенок здоров, то ему подойдет обычная смесь. Также доказано, что гипоаллергенные смеси не оказывают влияния на частоту развития аллергии, не блокируют ее возникновение.

— Говорят, что запоры приводят к кишечной аллергии. Так ли это, на ваш взгляд?

— Это один из мифов, который исходит из того, что при запорах белки-аллергены в кишечнике находятся дольше и ребенок больше реагирует на них. На самом деле скорость эвакуации содержимого кишечника не влияет на проявление аллергии, а истинная пищевая аллергия не зависит от дозы. Ребенок среагирует и на маленькую порцию, и на большую.

Проблемы с кишечником могут возникать из-за неправильно подобранной смеси. При этом запоры, повышенный метеоризм и боли в животике можно спутать с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, которая проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

— Если один из родителей аллергик, как врачи рассчитывают вероятность заболевания у грудничка? К каким превентивным мерам в этом случае сводятся действия родителей?

— Не факт, что само заболевание передастся по наследству, но предрасположенность — точно. Проявится ли она в течение жизни, будет зависеть от других факторов. И родители, которые сами страдают аллергией, должны принимать профилактические меры.

Степень вероятности аллергии у детей:

• один родитель-аллергик: от 30 до 50 %;
• два родителя-аллергика: от 70 до 80 %.

Принципы профилактики пищевой аллергии у детей с высоким генетическим риском:

• естественные роды;
• грудное вскармливание минимум до четырех месяцев;
• исключение пассивного курения ребенка, активного — мамы и папы;
• разнообразное питание во время беременности, включающее рыбу минимум два раза в неделю, и контроль уровня витамина D, а также снижение количества сахара;
• прием антибиотиков строго по показаниям;
• использование эмолентов (косметических увлажняющих средств для кожи) у детей с атопическим дерматитом или проблемной сухой кожей.

— Татьяна Николаевна, как родителям понять, что аллергия вызвана именно пищей, а не, например, недавней вакцинацией?

— Тут играет роль фактор времени. При аллергии по иммуноглобулину E (IgE), зависимого типа, проявления должны быть в течение максимум двух часов. При замедленном типе аллергии, не связанном с IgE, — максимум двое суток после употребления продукта. Кроме того, реакция будет на каждое поступление продукта. Не бывает такого, что сегодня после еды все нормально, а в следующий прием пищи что-то проявится. Если так, то тогда связи возникшей проблемы с пищевой аллергией нет.

При аллергической реакции на компоненты вакцины системная реакция также возникнет в течение 2 часов (обычно в течение нескольких минут после инъекции). Реакции, не связанные с IgE, появляются в месте введения вакцины.

— Чем признаки пищевой аллергии у грудничков отличаются от контактной, респираторной, нервной аллергической реакции и потницы?

— Когда говорят о пищевой аллергии, имеют в виду ее причину — белок, который содержится в пище. Контактная, респираторная формы — это классификация аллергий по симптомам. Нервной аллергии не бывает.

Потница чаще возникает в виде красных прыщиков в местах сгибов: это шея, подмышечные и паховые складки. Локализация в складках для пищевой аллергии не характерна.

Как проявляется пищевая аллергия у грудничков

Пищевая аллергия в грудном возрасте чаще проявляется со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта, а у детей старше года, особенно после трех лет, — со стороны дыхательной системы в виде ринитов, астмы.

— Как отличить непереносимость молока от аллергии?

— Непереносимость молока — это общее понятие, которое включает аллергию и другие формы ненормальной реакции на пищу.

Даже врачам иногда сложно отличить одно состояние от другого, поэтому родителям не нужно заниматься самолечением, если у ребенка предположительно проблемы с желудочно-кишечным трактом, связанные с белком коровьего молока. Диагноз должен ставить только врач.

— Диагностика аллергии в грудном возрасте информативна?

— Кожное тестирование проводят независимо от возраста ребенка. При желудочно-кишечной форме аллергии, развивающейся без участия иммуноглобулина E, лабораторные тесты неинформативны. Атопический дерматит имеет смешанный механизм: по типу иммуноглобулина E и без его участия.

В диагностике пищевой аллергии до года хорошо помогает и является информативным пищевой дневник: его данные проще расшифровывать, если ребенок ест монопродукты. Дети старшего возраста едят сложные комплексные блюда, и дневник будет неинформативен.

Правила ведения дневника:

• записывать все, что съел ребенок;
• для оценки реакции вводить монопродукт (например, при проверке реакции на белок коровьего молока дают творожок без печенья, фруктов и иных добавок);
• вести записи минимум две недели;
• анализировать информацию и делать выводы вместе с врачом.

Наблюдение мамы за реакциями ребенка на пищу — когда возникла реакция, после какого продукта, как все проявлялось — ускорит процесс постановки диагноза.

Скачать пример дневника

— Чего не должны делать родители малыша-аллергика?

— Самая частая ошибка — необоснованная диета мамы. Необходимости в общей гипоаллергенной диете абсолютно нет. Кроме того, самостоятельный перевод ребенка на смесь в ожидании того, что она решит проблему аллергии, на самом деле часто только ухудшает ситуацию.

Также мамы боятся, что у ребенка возникнет реакция на еду, и откладывают ввод прикорма, особенно высокоаллергенных продуктов. Это может привести к тому, что ребенок долгое время будет есть только грудное молоко или смесь, что приведет к нарушению пищевого поведения и тому, что он станет малоежкой.

Диагностику и лечение пищевой аллергии у детей проводит только врач. Если у ребенка аллергия, а мама неправильно определит аллерген и продолжит его давать, это может привести к серьезным аллергическим реакциям, вплоть до анафилактического шока.

— К какому врачу идти, если у ребенка высыпания или жалобы на животик?

— С жалобами можно обратиться к педиатру либо аллергологу. Педиатр дифференцирует аллергические состояния от иных проблем и при сомнениях направит пациента для дополнительной консультации и обследования к аллергологу, который уточнит предполагаемый диагноз.

Пищевая аллергия встречается намного реже, чем предполагают педиатры и родители. Опрос показал, что каждый четвертый родитель считал, что у его ребенка аллергия, но при этом после обследования на аллерген процент детей с доказанной аллергией оказался в 10-15 раз ниже предполагаемого. Проявления пищевой аллергии бывают легкими и тяжелыми, поэтому не нужно заниматься самолечением: важно обратиться к педиатру и аллергологу, чтобы вместе решить эту проблему.

Врач-терапевт

Татьяна Николаевна Дзядук

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник