Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Время на прочтение : 5 минут

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Аллергия у ребенка может возникнуть когда угодно, причиной этому может стать непосредственный контакт с аллергенами. Она может проявляться в виде сыпи на теле или насморка, и очень часто подобные симптомы воспринимают, как симптомы ОРЗ или прочих недугов. В результате лекарства, которыми родители пытаются лечить ребенка, не приносят положительного результата. Есть несколько способов того, как определить на что аллергия у ребенка и начать правильно ее лечить.

Причины заболевания — первый этап, как определить на что аллергия у ребенка

Иммунитет ребенка закладывается еще в утробе матери. От ее питания в период беременности во многом зависит заболеет ли в будущем ее ребенок таким заболеванием, как аллергия. Во время беременности маме не следует злоупотреблять продуктами, которые являются агрессивными по отношению к иммунной системе будущего ребенка: цитрусовые, яйца, шоколад и другие. Перед тем, как снять аллергию у ребенка, следует выявить ее возбудителя, то есть первопричину. Причиной болезни малыша может стать раннее отлучение от груди и перевод на искусственное вскармливание. Несвоевременное введение прикорма тоже может спровоцировать заболевание. Пищеварительная система малыша развивается очень медленно и не всегда может принимать продукты, которыми начинают кормить ребенка, вызывая при этом аллергические реакции. При появлении первых симптомов требуется обратиться к детскому аллергологу.

В основном аллергия является приобретенным заболеванием, но также есть вероятность того, что она может носить и наследственный характер. Это зависит от того, страдает ли кто-то в семье данной болезнью. Существует множество факторов, провоцирующих аллергию.

• Часто встречается аллергия у грудничков, которую может вызывать смесь для кормления или какая-либо косметика для ухода за кожей малыша. Риск аллергии значительно ниже в том случае, когда ребенок на грудном вскармливании, так как за счет материнского молока обеспечивается сбалансированное питание.
• Нарушенная микрофлора кишечника. Причиной может стать длительный прием антибиотиков, вследствие чего убивается полезная микрофлора.
• Неправильное питание, употребление ребенком продуктов, часто вызывающих аллергию, таких как шоколад, яйца, клубника или цитрусовые. Также не стоит позволять ребенку употреблять много сладостей, фастфуда или газированных напитков.
• Среди возможных причин − ослабленный иммунитет ребенка и нарушение гормонального фона в результате некоторых заболеваний.

Аллергия у новорожденного

У грудничков аллергические реакции могут проявиться в результате неправильного питания мамы, и существует неправильное мнение о том, что питание женщины в период беременности и лактации не имеет отношения к составу молока. Так думать опасно, так как злоупотребление беременной женщиной продуктов, вызывающих аллергию, повышает риск заболевания ребенка. Специфические реакции организма также могут вызывать ароматизаторы или пищевые красители, присутствующие в продуктах питания. У новорожденных аллергию вызывают неподходящие подгузники или средства по уходу за кожей и воздействие мочи. В первые годы жизни ребенок больше всего подвержен возникновению пищевой аллергии. А аллергия на лекарства часто бывает у детей дошкольного возраста. Если вовремя не обследовать ребенка и не начать комплексное лечение, то это может повлечь за собой тяжелые последствия, одним из которых может стать бронхиальная астма. Для комплексного лечения следует изменить образ жизни ребенка и режим дня, нужно следить за питанием, условиями проживания, а иногда требуется и изменение климата.

Как определить на что аллергия у ребенка: выявляем аллерген

У детей аллергическую реакцию могут вызвать сразу несколько вариантов возбудителей:

• Домашние животные. Аллергенами выступают протеины, содержащиеся в слюне и в кожном покрове животных, а не шерсть, как кажется многим, и если вы заведете питомца без шерсти, это не гарантирует защиту ребенка от возникновения аллергии.
• Химические вещества (порошки, шампуни) и лекарства. По сравнению со взрослым, детский организм не так хорошо переносит прием разных препаратов, применение косметики или средств гигиены, потому что у ребенка еще не окрепший иммунитет.
• Пыль, а точнее пылевые клещи, их еще называют сапрофитами. В более редких случаях аллергия является реакцией на пух, а также плесень, пыльцу растений и другие вещества.
• Продукты питания. Пищевую аллергию определить сложнее всего, и ее возбудителем может стать любой из употребляемых продуктов, чаще всего это белковые.
• Цветение некоторых растений. Обострение этого вида аллергии продолжается на протяжении периода цветения, ее еще называют сезонной. Во время цветения белки пыльцы воспринимаются организмом в качестве агрессивных компонентов, симптомы следующие: усиленное слезоотделение, насморк или чихание.
• Есть также аллергены, которые менее часто провоцируют аллергию, к ним можно отнести укусы насекомых, холод, воздействие солнца, плесень. Важно определить причину заболевания, то есть вовремя выявить возбудителя. Для этого лучше обратиться к аллергологу.

Как определить на что аллергия у ребенка по симптомам

Симптомы бывают абсолютно разными, это зависит от вида аллергии. Пищевая аллергия наиболее часто характеризуется следующей симптоматикой: сыпь по телу. Аллергия на пыль способна сопровождаться повышенным слезоотделением или насморком. У детей раннего возраста аллергические проявления заметить сложно, и нужно следить за состоянием ребенка после каждого введения нового продукта в его рацион, подмечать любые изменения в поведении и состоянии. Главным способом того, как определить, на что аллергия у ребенка, является наблюдение. Первыми проявлениями может стать сыпь по телу или волдыри, которые чешутся и не дают ребенку спать. Такое проявление аллергии называется острая крапивница, и если ее не лечить, то последствиями может стать аллергический дерматит или экзема.

На воздействие аллергена также быстро реагирует и дыхательная система. Аллергическими симптомами будет насморк, при котором выделяется прозрачная слизь, а также повышенное слезоотделение, ребенок может чихать без перерыва и тереть нос. Насморк является аллергической реакцией, а не симптомом ОРЗ, в том случае, если не проходит более 10 дней и не сопровождается типичными признаками простуды. Аллергическая астма и бронхит являются очень серьезными респираторными реакциями, и могут перейти в хроническую форму. Также не менее опасной и быстро прогрессирующей реакцией является анафилактический шок. Ребенок начинает бледнеть, ему трудно дышать и может терять сознание. В таком случае ребенку нужно срочно оказать медицинскую помощь. Также к признакам лекарственной и пищевой аллергии можно отнести и повышение температуры, часто такое проявление встречается у детей в раннем возрасте, особенно при отсутствии каких-либо иных симптомов.

Последствия аллергии у ребенка

Если аллергию не лечить вовремя или лечить ее неправильно, это может повлечь за собой ряд последствий.

1. Анафилактический шок. Он является самым опасным осложнением, так как он быстро развивается, и если вовремя не оказать помощь, исход может быть летальным. Анафилактический шок возникает быстро и внезапно, и проявиться может даже при первом контакте с раздражителем.

2. Бронхиальная астма. Одно из самых частых последствий, которое осложняет лечение аллергии.

3. Сывороточная болезнь. Может выражаться сыпью или незначительным зудом, в более высокой степени тяжести может привести к развитию анафилактического шока.

4. Отек Квинке. Может возникнуть в результате приема различных пищевых продуктов, влияния холода, солнца или укуса насекомого. Он представляет собой обширный отек тканей и проходит через несколько часов после прекращения контакта с аллергеном.

5. Гемолитическая анемия. Встречается достаточно редко и характеризуется малокровием в результате разрушения эритроцитов.

6. Отит. Последствиями может быть глухота, менингит, энцефалит и мастоидит.

7. Псориаз, экзема, дерматит. Кожные заболевания, грозящие развитием грибков и вирусных инфекций.

8. Хронический ринит. Может вызвать развитие гайморита.

9. Хронический бронхит. Может перерасти в бронхиальную астму.

10. Нарушение функционирования иммунной системы, излишняя раздражительность и утомляемость.

Как определить на что аллергия у ребенка и избежать перечисленных последствий может подстказать только врач. Не стоит экспериментировать со здравьем детей и лечить их своими методами.

Диагностика аллергии у ребенка

Чем раньше провести диагностику аллергии, тем легче будет лечить ее в дальнейшем и принять необходимые меры профилактики для блокирования ее развития. Маленьким детям провести диагностику сложнее, так как им не рекомендуется проводить кожные тесты. Усложняет ситуацию также и разнообразие клинических проявлений, и то, что они могут быть вызваны как аллергическими, так и неаллергическими заболеваниями. Есть несколько способов того, как определить на что аллергия у ребенка. При диагностике врач-аллерголог должен составить анамнез аллергического заболевания, в котором он определяет влияние аллергенов на ребенка. Очень помочь врачу могут данные о питании ребенка. Для того чтобы обнаружить заболевание на начальных стадиях, нужно проводить регулярное обследование. В наши дни в современных лабораториях можно провести анализ крови, по которому можно определить чувствительность организма к тем или иным аллергенам. Любой вид анализа определяет информацию на конкретный момент развития ребенка, и состояние организма может измениться за относительно короткое время. Но все равно такие анализы важны, так как реакция организма на аллерген возникает при повторном контакте с ним, поэтому врач может определить аллергены, на которые стоит обследовать ребенка на данный момент.

Лечение аллергии у детей

Диагностика причин аллергии у ребенка, как начало лечения

Перед тем, как снять аллергию у ребенка, нужно определить к какому виду относится заболевание (пищевая, астма, контактная и т.д.). Важно определить, какой аллерген вызывает болезнь. Деткам можно определить аллерген двумя способами:

• кожные пробы;
• анализ крови;

Кожная проба требует присутствия ребенка на протяжении всей процедуры диагностики. На тыльной стороне руки делается несколько царапин и на них капают концентрированные растворы аллергенов. Под каким аллергеном кожные покровы припухнут или будет заметна легкая гиперемия, тот и является возбудителем болезни. Анализ крови помогает выявить количество антител к аллергенам. Исследуется в лабораторных условиях и постоянного присутствия ребенка не нужно. По полученным результатам тестов врач назначает соответствующее лечение.