Возможные причины красных высыпаний у детей на локтевых суставах, сгибе руки

Содержание статьи

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва

Время на прочтение : 5 минут

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Покраснения у ребенка на локтях, сгибах рук — что это такое

Покраснения у ребенка на локтях обуславливают различные причины, вызванные негативным влиянием внутренних и внешних раздражителей. При своевременном обращении к врачу вылечить поврежденные участки удастся быстро.

Сыпь на теле ребенка

Частые причины возникновения патологии

Для устранения беспокойства следует правильно определить особенности происхождения сыпи. Чаще причинами красных пятен на локтях у ребенка выступают:

Неправильный уход за кожей. Сочетание антибактериальных препаратов с жесткой водной средой провоцирует пересыхание кожи и уничтожение естественного кожного сала. Кожа теряет эластичность.
Причиной шелушения выступает регулярный упор на локтевой сустав. Кожа задействованных областей быстро грубеет, появляются повреждения, шелушения.
Отсутствие правильного сбалансированного рациона. Здоровая кожа требует большого количества витаминов А, D, E и железа.
Длительное нахождение детей до года в воде.
Физиологические изменения эндокринной системы.
Сбои работы нервной системы: нарушенный сон, стрессы, тревога.
Генетические заболевания.
Контакт с синтетическими грубыми тканями.

Если не устранять провоцирующую проблему, в дальнейшем образуются глубокие трещины, выделяющие сукровицу. Шершавые участки начнут пересыхать, затем рана повторно откроется, и процесс повторится заново.

Сахарный диабет (СД)

Метаболические нарушения, вызванные механизмом функционирования СД, вызывают изменения большинства органов и тканей, включая кожу. Прогрессирование повреждений сосудистой, нервной и иммунной систем грозит проявлением сыпи на дерме.

Способствуют кожным изменениям гиперинсулинемия на ранних стадиях СД 2 типа, поражение кровеносных сосудов. Развиваются утеря кожей инерционной чувствительности, инфекции.

К сведению. Диабетические поражения кожи сопровождаются длительным и упорным течением, частыми осложнениями и требуют проведения клеточной терапии.

Дерматит атопический или аллергический

Дерматит является воспалением кожи. Атопическую форму заболевание принимает при генетической предрасположенности к аллергии, а также под воздействием провоцирующих факторов:

нарушенной работы внутренних органов;
неблагоприятных условий окружающей среды;
психоэмоциональной нагрузки.

Признаки атопического дерматита

Важно! Если красное пятно на локтевом сгибе у ребенка проявляется зудом и обостряется в холодный период года, возможно развитие атопического дерматита.

Аллергический дерматит появляется при контакте с определенным веществом. Реакция развивается после разового контакта с аллергеном и при регулярном воздействии (например, парфюма). Неправильное питание, аллергия на медикаменты, перепады температур также провоцируют аллергические высыпания.

Ученые сообщают: сыпь при контактной аллергии распространяется на внутренней стороне локтей, при атопическом дерматите – на внешней. Например, шероховатая кожа с внутренней стороны локтей сигнализирует о злоупотреблении сладостями.

Чешуйчатый лишай или псориаз

Псориаз – генетически обусловленная иммунная патология, проявляющаяся на коже красноватыми пластинками, покрытыми серыми, белыми, серебристыми чешуйками. Болезнь может проявиться с первых дней жизни или развиваться со временем (при нарушении обменных процессов, длительном стрессе, после потребления определенных медикаментов).

Другие патологии инфекционного характера

Список инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью у ребенка на сгибе руки, составляют ветряная оспа, краснуха, скарлатина, корь, энтеровирусная инфекция, менингококцемия.

Проявления аллергии на локтях

Сыпь, вызванная аллергией, начинает чесаться, появляться на разных участках тела. Кроме локтей, страдают спина, ягодицы, голова, колени.

Как отличить аллергию от дерматологических заболеваний

Различают множество типов кожных заболеваний, вызывающих раздражение на локтевом сгибе. Аллергию, сопровождающуюся сыпью и шелушением, легко определить по характерной клинической картине, развивающейся после контакта с определенными веществами:

кожа локтя краснеет;
образуется отек;
зуд;
высыпания пузырьками, папулами, микровезикулами;
отсутствуют четкие границы высыпания;
сыпь образуется одновременно на пораженном участке.

Важно! Если предупредить контакт с аллергенами, кожа в кратчайшие сроки перестанет шелушиться.

Пищевая аллергия у ребенка

Читайте также: Аллергия на сладкое

Обычная сыпь на локте способна быстро переходить в папулы и вызывать осложнения. На пораженном участке кожа становится уязвимой к бактериям, микробам. Повышается вероятность развития инфекций.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика высыпаний проводится на основе возраста больного, данных анамнеза о патологиях ближайшего окружения, ранее перенесенных заболеваний, прививок, склонности к аллергической реакции организма, принимаемых медикаментов. Врач осматривает пациента при максимально естественном освещении. Учитывает параметры, количество, форму покраснений, сроки высыпаний, оттенок, наличие сгущений сыпи. Обязательной оценке подлежат общий анализ крови и динамика патологии, результаты диагностики инфекционных заболеваний.

Полученная информация свидетельствует о возможных инфекционных и неинфекционных причинах сыпи, характеризующихся первичными (пятнышком, папулой, волдырем, бугорком, узлом) и вторичными морфологическими элементами (чешуйками, эрозиями, язвами).

Основные методы терапии

Специфические методы терапии для отдельных пациентов подбираются персонально, учитывая симптоматику и тип экземы. Устранить появившиеся признаки заболевания помогают увлажняющие кремы, антигистаминные средства, реже – кортикостероидные препараты наружного применения.

При легкой форме воспаления применяют гидрокортизоновую, преднизолоновую мазь, Laticort, Locoid, Dermovate. В ряде случаев хорошим помощником в лечении экземы может стать светотерапия. Запущенные формы дерматита лечат антигистаминными препаратами внутреннего потребления: Suprastin, Tavegil, Fenistil, Aerius, Claritin, Zodac.

Диагностика изменения кожи на руках младенца в месяц

Проявление аллергической реакции у детей требует пересмотра рациона питания, одежды, пеленок, косметических препаратов. Назначают терапию Глюконатом кальция 10% и Тиосульфатом натрия. Прописывают мази, уменьшающие зуд. При осложнениях терапия расширяется. Рекомендуется мочегонная («Фуросемид», «Гидрохлортиазид») специальная диета.

Профилактические рекомендации

Для профилактики раздражений на локтях следует исключить внешние факторы, изначально спровоцировавшие нарушение.

Минимизировать риск появления недуга помогут коррективы образа жизни. Детям, склонным к воспалениям эпидермиса, не рекомендуется пересушивать кожу, злоупотреблять банными процедурами, следует проявлять особую осторожность при использовании бытовой химии.

Во избежание дальнейшего распространения сыпи следует избегать повреждений пораженной кожи, ограничить контакты с раздражителями. Одевать малыша в мягкие дышащие вещи из натуральных тканей (хлопковых, льняных). Обеспечить ребенку здоровую диету.

Изменения кожи в области локтя

Кожа способна покраснеть на локтях при различных сбоях в организме. Следует с опаской и надлежащим вниманием воспринимать появившиеся изменения, предупредив череду неприятных осложнений.

Видео

Источник

У ребенка сыпь на локтях и коленях: причины прыщиков и фото высыпаний с пояснениями

Кожа на локтях и коленках подвергается высоким “нагрузкам”, она более сухая по сравнению с другими участками тела, но ей часто не уделяют должного внимания. Обращаются к врачу и начинают лечить высыпания, только когда они становятся болезненными, чешутся и захватывает большую область. Обычно сыпь на локтях у ребенка списывают на недостаточную гигиену, но она может указывать на различные заболевания.

Сыпь на сгибе руки

Причины появления сыпи на локтях и коленях

Область локтя и колена – необычное место расположения сыпи, поэтому на нее стоит обратить особое внимание. Большая часть случаев приходится на аллергические реакции, но схожие проявления есть у инфекционных заболеваний, например, ветрянки и краснухи. При них проявятся сопутствующие симптомы: повышение температуры, слабость, распространение сыпи по телу.

Обнаружив зудящую сыпь на локте или колене у малыша, в первую очередь можно заподозрить такие заболевания:

псориаз;
экзема;
атопический дерматит, крапивница;
кольцевидная гранулема;
микоз;
фолликулярный кератоз;
контагиозный моллюск;
чесотка.

Есть и другие неприятные заболевания, проявляющиеся сыпью. Если раздражение появилось только с одной стороны, нужно исключить укус насекомого. Разные виды высыпаний с пояснениями представлены на фото ниже.

Лечение сыпи при различных заболеваниях

Лечение полностью зависит от источника сыпи. Обычно помещения в стационар не требуется, раздражение на коже можно вылечить в домашних условиях. Скорее всего, специалист назначит антибактериальные, гормональные мази, антибиотики, специальный увлажняющий крем. Не стоит заниматься самолечением, так можно только навредить, потому что гормональные мази, например, не применяют для детей до 7 лет, а практически все лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

Псориаз

Сыпь в области локтевых суставов – характерный признак псориаза. Это наследственное заболевание, оно может появиться в любом возрасте, причины его не изучены. Возможно, это нарушение обмена веществ, стрессы, последствия перенесенных инфекций или повреждения кожи. Проявляется псориаз как покраснение и шелушение на коже. Если заболевание запустить, оно охватит значительную область и лечить его будет сложно. Осложнением может стать воспаление в суставах, артрит.

Малыша при псориазе беспокоит сильный зуд, прыщи возникают на начальной стадии заболевания. Снять симптомы помогут березовый деготь, лечебные ванночки с добавлением чистотела, озонотерапия и фототерапия. Обычно врачи выписывают гормональные средства, Ихтиоловую или Салициловую мазь, антигистаминные таблетки и местные препараты с цинком.

Атопический дерматит

Аллергия в запущенных случаях разрастается до размеров атопического дерматита. Он выглядит как мелкие прыщи, которые сильно зудят. Аллергеном может выступать что угодно, часто это продукты питания, бытовая химия, лекарства и многое другое. Для определения причины аллергии врач назначит специальные тесты, контакт с аллергеном нужно устранить. Высыпания чаще локализованы на сгибе локтя с внутренней поверхности, на ногах, запястьях, но могут появиться и на любом участке тела.

У детей атопический дерматит возникает вследствие ослабленного иммунитета и нарушений желудочно-кишечного тракта. Лечится он антигистаминными препаратами и наружными средствами: Эритромициновой и Линкомициновой мазями, при необходимости – антибиотиками.

Экзема

Обычно сыпь появляется с внутренней стороны локтя и на коленях. В начальной стадии экзема выглядит как мелкие пузырьки под кожей. Они чешутся, при их повреждении выделяется жидкость. Экземные прыщики могут быть осложнением атопического дерматита.

Если экзема появилась у грудного малыша, маме нужно соблюдать диету, ограничить аллергенные продукты. Убрать из зоны взаимодействия все возможные источники аллергии: пыль, домашних животных, пуховые подушки и прочее. Для облегчения симптомов экземы обычно прописывают седативные средства, Дегтярную мазь, Нафталановую пасту, Пантенол, Бепантен. Как выглядит экзема, можно увидеть на фото.

Себорейная экзема

Кольцевидная гранулема

Гранулема кольцевидная поражает в основном детей до 10 лет. Прыщики появляются на локтях, коленях и кистях рук, часто проходят самостоятельно без лечения. Это заболевание не опасно и носит хронический характер.

Причины возникновения гранулемы кольцевидной до конца не выяснены. Предполагают, что она передается по наследству. Она может появляться, а потом исчезать без видимых причин. Для лечения гранулемы применяют нестероидные местные средства, кортикостероидные и гормональные мази. Очаги обкалывают Ацетонидом или Диапсоном.

Микоз

Микоз – это грибковое заболевание кожи. Чаще всего оно появляется в местах с повышенной влажностью: с внутренней стороны локтей и коленей, между пальцами, в области паха. Микоз вызывает сильный зуд. На локтях сыпь появляется редко, только если заражение произошло именно через эту область или распространилась запущенная форма.

Лечится микоз местными средствами: Микозолоном, Микосептином, Мифунгаром. Внутрь принимают Дифлюкан, Гризеофульвин и другие.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз, в народе называемый цыпками, обычно локализуется на коже рук выше локтя и на пальцах. Сыпь сопровождается сухостью и незначительным зудом. Цыпки возникают по причине нехватки витаминов, воздействия стрессовой ситуации, из-за холода, эндокринных нарушений.

Фолликулярный кератоз

Лечение фолликулярного кератоза зависит от причины его появления. Обычно назначаются специальные мази, полноценное питание, исключение аллергенов, витаминотерапия, кварцевание кожных покровов.

Контагиозный моллюск

Это вирусное заболевание, заразиться им можно бытовым путем. Местные проявления выглядят как плотные белые прыщики (см. также: вскочили прыщики на щечках у новорожденного). Если на них надавить, то можно различить белое содержимое. Высыпания достаточно крупные, расположены обычно в локтевом сгибе, под коленкой, под мышками. Нельзя позволять ребенку расчесывать сыпь, потому что тогда болезнь будет быстро распространяться по телу.

Специалисты считают, что детский организм должен сам побороть заболевание, выработав к нему иммунитет, поэтому никакого специфического лечения не назначается. Врач может выписать только препараты для повышения общего иммунитета, удаление высыпаний с помощью жидкого азота, в тяжелых случаях – антибиотики. На фото можно различить характерные черты контагиозного моллюска.

Контагиозный моллюск

Крапивница

Волдыри крапивницы – проявление аллергической реакции организма. Место появления сыпи отекает и выглядит как после ожога крапивой, отсюда и название. При правильном лечении антигистаминными средствами она быстро проходит. Лечат крапивницу препаратами Зодак, Кларитин, гормональными средствами, энтеросорбентами.

Чесотка

Тонкая и сухая кожа на локтях – любимое место обитания чесоточного клеща. Сначала пупырышки мелкие, красного цвета, потом превращаются в водянистые волдыри. Чесотку сопровождает сильный зуд, усиливающийся ночью. Распространение чесотки происходит бытовым путем – ею легко заразиться в транспорте, поликлинике, школе или детском саду.

Если доктор выявит чесотку, лечиться придется всем членам семьи. Нужно будет тщательно обработать всю одежду, постельное белье. Лечится чесотка антигистаминными препаратами, серной мазью, лосьонами. Во время лечения обрабатывается не только пораженный участок, но и здоровая кожа всего тела.

Аллергия

Красная сыпь на локтях бывает проявлением аллергии. Она также вызывает зуд и шелушение. В этом случае исключите взаимодействие ребенка с аллергеном. Детский аллерголог назначит антигистаминные препараты для снятия симптомов, местные средства для снятия воспаления.

Аллергия несет угрозу неконтролируемого распространения. Если к сыпи присоединяется отек, ребенку нужно срочно дать препараты от аллергии из домашней аптечки и обратиться за медицинской помощью.

Что делать при высыпаниях?

При обнаружении сыпи на локте у малыша родителям необходимо:

обратиться к специалисту для постановки верного диагноза и назначения терапии;
обеспечить чистоту места локализации сыпи;
объяснить малышу, что нельзя расчесывать высыпания, иначе можно легко занести инфекцию;
при аллергии – снять местный зуд (можно использовать гель Фенистил).

Как обеспечить ребенку профилактику и полноценное питание?

Полноценное питание – краеугольный камень в вопросе здоровья. Из рациона малыша следует исключить консервы, продукты с консервантами и красителями, острую и жареную пищу. Обязательно нужно разнообразить рацион ребенка полезными, свежими продуктами.

Для профилактики появления различных высыпания рекомендуется:

соблюдать гигиену малыша, ребят постарше приучать к самостоятельному уходу за кожей;
объяснить пути передачи кожных заболеваний, не разрешать гладить бездомных животных;
закалять и укреплять иммунитет, соблюдать режим сна и бодрствования;
исключить из рациона аллергенные продукты;
правильно организовать питание ребенка, регулярно давать витамины.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник