Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва

Время на прочтение : 5 минут

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

Читайте также:  Как проявляется аллергия на мочу кошек: основные симптомы, лечение

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Может ли аллергия у детей иметь накопительные свойства? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Развитие

Аллергия возникает при нарушении в работе иммунной системы человека, когда она воспринимает определенные вещества из внешней среды, как враждебные, и начинает бороться с ними.

Такие провоцирующие вещества называются аллергенами. Ими могут стать шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, продукты питания, пыль и многое другое. При борьбе организма с раздражающим явлением у человека могут проявляться неприятные симптомы в виде насморка, чихания, головной боли и кожной сыпи.

Аллергическая реакция возникает не сразу, так как при первом контакте с аллергеном организм только узнает его. Зато после второго раза начинают появляться серьезные симптомы и недомогания. Так или иначе, с различной аллергией сталкивается большая часть населения.

Важно! При выявлении аллерген, необходимо полностью ограничить с ним любой контакт и ежегодно проводить профилактическую терапию. Игнорирование даже легких симптомов может привести к тяжелым последствиям в виде удушья и потери сознания.

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от псевдоаллергических реакций, важно:

  • не вводить в его питание продукты, содержащие большое количество добавок, особенно химического, а не натурального происхождения;
  • покупать овощи и фрукты у надежных поставщиков и тщательно их мыть перед использованием;
  • вводить прикорм осторожно и медленно, не давать ребенку продукты с большим количеством веществ-либераторов.

В большинстве случаев псевдоаллергии успешно вылечиваются, когда будут устранены провоцирующие факторы, либо проходят самостоятельно со временем.

Если у ребенка после поедания какого-либо продукта появились признаки аллергической реакции, его следует отвести в больницу.

Советы родителям при псевдоаллергических реакциях на пищу в этом видео:

Симптомы

Что же такое накопительная аллергия? На самом деле – это ложная пищевая аллергия. Ложной она называется, потому что организм реагирует не на определенный аллерген в составе еды, а на чрезмерное употребление какого-то продукта или его постоянное употребление.

При обычной пищевой аллергии организм сражу же выявляет аллерген и начинает с ним бороться. При накопительной раздражитель длительное время поступает в организм, и только потом происходит сбой.

Причиной такой реакции на продукт, помимо чрезмерного потребления, могут стать следующие факторы:

  • стресс, нервное перенапряжение;
  • травмы;
  • сбой иммунной системы из-за инфекционных болезней;
  • ультрафиолетовое и рентгеновское облучение;
  • употребление определенных медикаментов.

Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней
Чаще всего накопительная аллергия проявляется у детей и подростков. У взрослых подобная реакция организма случается редко. У младенцев она происходит из-за перехода на искусственное питание, потребление слишком большого объема пищи с неправильными пропорциями компонентов в ней.

Внимание! Симптоматика зависит от количества съеденного аллергена и времени его употребления. Реакция будет схожа с обычной пищевой аллергией, однако существуют некоторые особенности в симптомах.

Основными признаками заболевания будут являться следующие:

  • потеря аппетита, нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота, боли в животе, рвота;
  • общее недомогание, головные боли и головокружения;
  • появление сыпи и пятен на коже, зуд.

Так как недуг проявляется не сразу, первое время даже при наличии выраженных симптомов анализ на аллергию может быть отрицательным.

Разновидности нездоровой активности

Накопительная реакция делится на несколько типов:

  • Пищевая. Зачастую проявляется у тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность. В особую группу риска попадают маленькие дети. Основные симптомы — заложенность носа, чихание, покраснение кожных покровов, зуд и другое. Иногда они проходят самостоятельно.
  • Медикаментозная. Возникает на фоне продолжительного приема некоторых лекарственных препаратов. Тяжесть течения зависит от количества употребленного препарата.
  • Инсектная. Возникает на укус насекомого. В основном проявляется в летнее время и сопровождается отеками, покраснением и болевыми ощущениями.
  • На животных. Проявляется кожными или респираторными симптомами.
  • На латекс. Возникает в тех случаях, когда человек длительное время контактирует с латексом.
  • Грибковая. Появляется на фоне контакта с грибком. Зачастую это касается плесени.
  • Сезонная. Обостряется весной и летом, когда начинают цвести деревья и растения.

Продолжительность реакции установить сложно. Избавиться от симптомов можно уже через несколько дней после прохождения курса АСИТ.

Лечение

При появлении любых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для выявления аллергена и составления грамотной программы лечения. При игнорировании симптоматики могут возникнуть осложнения в виде отеков и затрудненного дыхания. В таких случаях понадобится вызывать скорую помощь.

При обнаружении аллергии, в первую очередь, пациенту следует ограничить любой контакт с раздражителем. Эта мера является самой главной и необходимой. Если продукт содержит в себе важные витамины и микроэлементы, то составляется специальная диета с учетом возможной аллергии. Если заболевание выявлено у младенца, то корректируется питание кормящей матери.

Читайте также:  Аллергия на амброзию: признаки, что делать, лечение

Медикаментозное

Использование медикаментов также является важной частью общей терапии. Препараты при накопительной аллергии выписываются такие же, как и при обычной пищевой.

Среди них можно выделить следующие:

  1. Антигистаминные средства, например, препараты третьего поколения с меньшим количеством побочных эффектов – Зодак и Цетрин. Для маленьких детей многие антигистамины запрещены, разрешенными являются Супрастин и Кларитин.
  2. Мази и кремы для снятия раздражения и сыпи, например, Фенистил гель. Для детей подойдет обычная Цинковая мазь.
  3. Сорбенты для выведения аллергена и очищения организма – Энтеросгель, Полисорб, Смекта.

Интересно! Особенностью накопительной аллергии является то, что со временем она, в отличие от стандартной пищевой, может проходить у детей и подростков самостоятельно. Тем самым, лечение носит временный характер для устранения уже имеющихся симптомов.

Народное

Снять симптомы и облегчить аллергическую реакцию возможно в домашних условиях с помощью подручных средств. Однако перед использованием народных рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом для избежания усиления аллергии.

Среди популярных эффективных рецептов можно выделить следующие:

  1. Сода. В 1 ст. теплой кипяченой воды добавить 1 ч.л. соды. Протирать раздражения на коже для снятия зуда и воспаления.
  2. Мумие. В 0,5 ст. воды развести 1 г мумие для компрессов на участки с сыпью. С 0,5 ст. кипятка смешать 1 ст.л. мумие и принимать внутрь по утрам в течение 3 недель. Вместо обычной воды можно использовать мед или молоко.
  3. Череда. Залить 1 ст. кипятка 2 ст.л. сушенной травы, дать настояться полчаса. Далее процедить и принимать в горячем виде внутрь.
  4. Активированный уголь. Принимать по 2-3 таблетки в день по утрам в течение двух месяцев.

Советы

Самое важное, что нужно сделать для лечения накопительной аллергии — это полностью прекратить употребление аллергена в любом виде. Только при отсутствии контакта с раздражителем возможно избежать повторной аллергической реакции.

Но для здорового и сбалансированного питания важно совместно с лечащим врачом составить диету, учитывая найденный аллерген. Грудничков не следует перекармливать, и важно внимательно следить за реакцией ребенка на питание.

Лечение уже выраженных симптомов обычно происходит комплексно и состоит из антигистаминных таблеток, спреев для устранения насморка и кремов от раздражений на коже. Системная терапия поможет быстро справиться с недомоганием.

В качестве профилактической меры нужно отметить укрепление иммунитета и общего состояния организма. Только при стабильной работе иммунной системы возможно избавиться от многих аллергических симптомов.

Накопительная аллергия: особенности и причины

Аллергия, которая возникает в результате приема пищи, содержащей высокое количество аллергенов, называется пищевой. Накопительная форма аллергии проявляется в случае возникновения пищевой непереносимости. Пищевая непереносимость группирует разные виды отклонений в организме и протекает с помощью определенных механизмов и симптомов.

Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Накопительный эффект аллергии

По сути, накопительная аллергия является ложной, поэтому эффект и последствия будут схожими с истинной пищевой аллергией. Чаще всего, накопительная аллергия возникает у грудничков, которые еще не достигли трех летнего возраста.

Механизмы формирования накопительной аллергии выражены следующим образом:

  1. система иммунитета полностью отвечает за процесс развития и протекания аллергии. В организме выделяются IgE, IgM;
  2. недостаток какого-либо пищевого элемента, который при попадании в пищеварительную систему может спровоцировать реакцию;
  3. наиболее часто реакция возникает у детей. Это связано с незрелостью некоторых систем организма, включая иммунитет и пищеварение;
  4. при патологиях желудочного и кишечного тракта, которые выражаются в различных заболеваниях (дисбактериоз, кислотность, железы пищеварения находятся в пониженной активности);
  5. гистаминолибераторы и гистамин. При наличии чувствительности к гистамину могут возникнуть аллергические реакции, особенно если его содержание в крови присутствует в огромном количестве. Гистаминолибераторы провоцируют ложную аллергическую реакцию.

С учетом того, что ложная и истинная аллергическая реакция схожи, однако, механизм формирования различается.

Поэтому ложная (накопительная) аллергия протекает наряду со следующими симптомами:

  1. расстройство питания;
  2. диарея;
  3. запор;
  4. рвота и тошнота;
  5. нарушения работы желудочного и кишечного тракта;
  6. высыпания на теле;
  7. крапивница;
  8. покраснения или огромные пятна красного цвета;
  9. чувствительность или реакции возникают редко на один и тот же продукт, иногда реакция может и не возникать;
  10. головокружение, головные боли.

Диагностика

Когда ребенка осмотрел аллерголог, он дает направление на лабораторные тесты и прочие исследования:

  1. Выявление концентрации иммуноглобулина E в крови. При псевдоаллергических реакциях этот показатель находится в границах нормы и повышается лишь в тех случаях, когда причиной появления реакции стала истинная аллергия.
  2. Аллергологическое тестирование (прик-тесты, аппликационные тесты и другие). Реакция кожи на нанесенные аллергены при псевдоаллергиях отсутствует.

Также аллерголог может отличить псевдоаллергию от истинной аллергии при изучении анамнеза, но дополнительные тесты всегда проводятся.

Сколько проходит эффект накопления реакции?

Ложная аллергия возникает в результате освобождения клеток из организма специфическим образом. Если истинная непереносимость возникает как результат развития антител к аллергену, то ложная непереносимость имеет накопительный эффект клеток. Гистаминолибераторы активируют синтез гистамина в организме. Гистамин развивает воспалительные процессы и проявления аллергических реакций.

По сути, гистамин вызывает усиленную работу иммунитета, а активное размножение гистамина провоцируют следующие переменные:

  1. травмирование;
  2. нарушение целостности тканей;
  3. ультрафиолет;
  4. рентген лучи;
  5. кислоты и щелочи;
  6. медикаменты и препараты.

Способы, чтобы отличить накопительную аллергию от истинной реакции у взрослых, выражены следующим образом:

  • ложная аллергия характеризуется накопительным эффектом употребляемого продукта, в составе которого содержится фермент с повышенным количеством уровня гистамина, или с аллергеном;
  • истинная реакция возникает сразу или спустя короткое время после взаимодействия организма с аллергеном;
  • определить точный диагноз поможет анализ крови на иммуноглобулин. При настоящей аллергии будут обнаружены антитела, в ином случае результат тестирования аллергию будет отрицательным;
  • чаще всего, накопительной реакцией страдают дети, потому как их с раннего возраста начинают прикармливать, а в прикорме содержатся различные ферменты;
  • также, различные травмы и иные факторы влияют на развитие накопительной аллергии.
Читайте также:  Аллергическая сыпь у детей

Накопительная аллергия

Атопический дерматит – это воспалительное поражение кожи, которое появляется чаще всего у детей 2-3 месяцев и проходит до 3-4 лет, хотя может и оставаться на всю жизнь. Атопический дерматит не является кожным заболеванием, сыпь – это только следствие нарушения обмена веществ либо иммунной системы у малыша. Поэтому лечить нужно не только сыпь (при помощи увлажнения, мазей и др.), но и, прежде всего, причину ее вызвавшую.

Диагноз «Атопический дерматит» или «АД» в последнее время стал очень распространен среди детских врачей. В то же время, родителям зачастую не объясняют, что на самом деле, «АД» – это обобщенное понятие. Зачастую педиатр говорит что «атопический дерматит» это «пищевая аллергия», однако это не совсем так. В зависимости от причины, которая привела к развитию сыпи, лечение должно быть различным.

Итак, причины атопического дерматита:

1. Истинная пищевая аллергия, чаще всего на белки коровьего молока.

2. Накопительная аллергия (ложная пищевая аллергия).

3. Переедание, незрелость ферментов ЖКТ (тоже является причиной накопительной аллергии).

Итак, истинная аллергия.

Как проявляется? Сыпь у ребенка появляется при употреблении какого-то продукта (аллергена) практически сразу даже в небольших количествах.

Причина? Причина истинной аллергии – неправильная реакция иммунитета на этот конкретный продукт.

На что бывает? В народе считают, что аллергия чаще всего бывает на шоколад и цитрусовые. Однако, это не совсем так. 90 % детей имеют аллергию на белки коровьего молока. Топ 5 продуктов, вызывающих аллергию у детей: молоко, рыба, пшеница, соя. Часто родители не подозревают такие «безобидные» продукты как молоко или хлеб в развитии аллергических реакций, что приводит к ухудшению состояния малыша.

Что делать? Прежде всего нужно выявить своего «врага». Аллерготестирование поможет определить, на какой продукт у малыша аллергия. Дальше этот продукт необходимо исключить из рациона крохи.

Помните! В случае истинной аллергии, дробное введение продукта, введние продукта «через неделю» или «через месяц» не помогут! Любое повторное введение в любой дозе приведет к повторной сильной аллергической реакции!

Диагностика. При истинной аллергии в крови появляются специфические белки-антитела, которые можно выявить при лабораторной диагностике. Однако у детей до 3 лет повышенные требования к диагностике, тесты должны обладать повышенной чувствительностью и специфичностью.

А если это молоко? Легко сказать уберите продукт из рациона, а если это, например молоко? Тут может помочь новый тест на отельные белки молока. Так, если у малыша аллергия на казеин, то необходимо искать безказеиновые смеси. Если на лактальбумин (другой белок молока) то ребенку можно давать кипяченое молоко, творог или кефир. Грамотно подобрать сбалансированную диету поможет врач-аллерголог.

Накопительная аллергия

Как проявляется? Сыпь появляется при употреблении значительного количества какого-то продукта. Если продукт убрать из рациона, а после ввести через какое-то время сыпь может и не появиться.

Причина? Появляется в совокупности с незрелостью ферментов ЖКТ (что является нормой для ребенка до 3 лет), перееданием, обильным введением прикорма. Ребенок просто не может переварить и усвоить продукт, непереваренная пища проходит процессы брожения и гниения в кишечнике, токсины выделяются в кровь. Из-за этого появляется сыпь.

На что бывает? На любые продукты, особенно при переедании.

Что делать? Не перекармливать ребенка, следить за регулярным стулом. Можно отложить введение продукта на время, после попробовать ввести снова.

Как же понять, что является причиной АД?

Разобраться с тем, является ли причиной АД истинная или ложная аллергия, можно сдав один тест, fx5 (молоко, рыба, пшеница, соя) на шведском аппарате Immunocap.

Результат положительный

Результат отрицательный

Аллергия истинная. Необходимо выявить виновный аллерген при помощи дальнейшего тестирования (кровь сохраняется в лаборатории, дальнейшие анализы можно доставить без ребенка).

Накопительная аллергия. Педиатр и аллерголог помогут с составлением пищевого дневника и постепенным введением прикорма, решат вопрос о необходимости приема ферментных препаратов, сорбентов.

Как можно записаться на консультацию к аллергологу?

Особенности заболевания у детей

Аллергические реакции на пищевые продукты чаще встречаются у детей по определенным причинам. Накопительная аллергия у грудничков развивается, потому что их пищеварительный тракт не достаточно развит. Между клетками слизистой оболочки пищеварительного тракта имеются плотные соединения, которые еще не закрыты у детей. Это означает, что у многих есть так называемая «дышащая кишка».

Место, где не переваренные белки могут легко пересечь барьер кишечника, попадая в кровоток и активируя иммунный ответ. Как только эти плотные соединения закрываются, а пищеварительный тракт развит, аллергии и пищевые непереносимости у детей часто проходят.

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание, которое наиболее распространено в детстве. Его основные особенности – зуд, типичная морфология и распространение поражения. У младенцев часто поражается лицо, поверхности на разгибах рук и ног. У детей старшего возраста (и взрослых) – чешуйчатый дерматит на разгибательных поверхностях конечностей, шее, верхней части туловища. Пищевая аллергия играет роль в патогенезе заболевания. Но интересно то, что потребляемые продукты могут иметь как IgE-опосредованные так IgE-неопосредованные механизмы.
Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками, который включает такие симптомы как рвота, диарея и обезвоживание, может прогрессировать до тяжелого шокового состояния. Большинство рецидивов случается в первых месяцах жизни, и расстройство обычно разрешается к 2 годам, но может сохраняться (в редких случаях) в более позднем детском возрасте. В отличие от незамедлительной gE-опосредованной реакции, появление симптомов составляет от 1 до 10 часов (в среднем 2 часа) после приема пищи. Начинается со рвоты, за которой следует диарея.

Источник