Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней
Содержание статьи
Автор: Щербакова Алла Анатольевна
врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва
Время на прочтение : 5 минут
Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.
— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?
— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.
— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?
— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.
У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.
— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?
— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.
— Как еще проявляется аллергия у малышей?
— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.
— «Накопительная аллергия» — что это за явление?
— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.
У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.
— Что делать, если пошла аллергическая реакция?
— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.
Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.
При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.
— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?
— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.
— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?
— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.
— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?
— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.
— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?
— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.
Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.
Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.
Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Моя десятилетняя история борьбы с аллергией
История моя началась 20 лет назад, когда не понятно из-за чего у меня начались красные высыпания, превращающиеся в большие пятна. Как выяснилось позже — крапивница.
Отвели меня к педиатру, и сказали мне принимать Диазолин две недели. Все бы ничего, да вот неделя-вторая проходит после двух недель приема, а у меня ситуация такая: нет таблетки — есть высыпания, есть таблетка — нет высыпаний… Родители начали беспокоиться — ребенок в 10 лет без таблеток не может…
Начались анализы, консультации, линеечки (это когда небольшие царапинки на руке делают, капают туда предполагаемый аллерген и смотрят на что реакция проявляется). Запретили мне употреблять в пищу мед, красные ягоды и фрукты, яйца, гречку, цитрусовые, шоколад. Месяц-два прошел — эффект «нулевой», даже без употребления этих продуктов… Назначили мне Тавегил.
Прошло около года. Каждый день я пила таблетки. Питание ограничивалось. Подушки заменялись на безаллергенные. Каждый день делалась влажная уборка в квартире. А у меня помимо крапивницы начали опухать части тела — то палец раздуется, то часть подбородка… Жуть короче…
Опять анализы, консультации, линеечки и направление на госпитализацию. Ну… поменяли мне Тавегил на Кларитин. Сдала кучу анализов. Выяснилось, что у меня аллергия, помимо уже указанного, практически на все крупы, на шерсть животных, пыль, книжную пыль. И отправили меня снова домой…
Диета еще жестче… Таблетки антигистаминные менялись… Эффекта никакого.
Иногда из-за высыпаний приходилось ходить на уколы в поликлинику, так как таблетки в прописанной дозировке, не помогали… Иногда приходилось просто увеличивать количество таблеток в день…
Когда училась в 8 классе, пришла с отекшими пальцами и с высыпаниями в аптеку, все антигистаминные препараты, продававшиеся там, я знала наизусть… ничего из них уже не снимало проблему с 1 таблетки… Тогда мне дали Димедрол… Помогал он хорошо… )))
А у нас началась эпоха БАДов… Ох… сколько же денег выкинули мои родители на эти «панацеи»… Но все это под страхом слов врача, что у меня может просто начаться отек легких… и все!!!
Снова госпитализация. Каждый день обследования. В итоге: острый гастрит (при таком-то количестве таблеток), и о, чудо! перечислено на целую страницу А4 на что у меня аллергия выявлена! И самое позитивное — волос человека!!! Короче, аллергия у меня была на саму себя!!!
Зато именно в той больнице я узнала, что антигистаминные препараты вызывают зависимость, чуть легче, чем у наркоманов! Еще, что для уменьшения высыпаний, нужно быть спокойным, пить теплое молоко перед сном, принимать теплую ванну (снимает зуд и отеки без таблеток).
А тем временем, у нас появился в аптеках Зиртек, который мне хорошо помогал + теплые ванны могли доходить до 3-4 раз в день… Стало проще, привычно и спокойно. Я могла ничего ни есть, ни пить целый день, но без таблеток я обходиться не могла…
Вышла замуж, родила ребенка. В роддоме начались такиииие отеки, что кожа под волосами на черепушке была как огромнейшие шишки. Держали меня на Димедроле… Слава Богу, у ребенка никак не проявилась аллергия, даже диатеза не было… Но и грудью я практически не кормила (педиатр решила перестраховаться, да и я бы ни за что не пожелала ребенку мучиться так же как я).
Когда стало ради кого жить, захотелось жить без таблеток…
И зацепила меня тогда одна фраза: «Если взять трех детей и каждому из них дать по апельсину, то после того как они их съедят, двое останутся довольны, а у третьего проявится аллергическая реакция. Вопрос: проблема в апельсине или в ребенке?» Вот здесь я и задумалась…
Начала штудировать брошюры, книги, интернет и ставить на себе определенные опыты. Наблюдала за реакцией организма в той или иной ситуации… Вот к какому выводу я пришла на тот момент:
1. Когда начинались отеки и высыпания, сразу принимала теплую ванну. Если уже становилось совсем плохо, пила не целую таблетку Зиртека, а половинку (в дальнейшем. по возможности, сокращая дозировку приема антигистамина).
2. Начала есть все!!! Причина ведь во мне, а не в продуктах!
3. Стала следить, как себя ведет мой желудок после приема пищи (в итоге, я практически убрала из своего рациона молочные продукты, так как из-за них в желудке была тяжесть. Перешла на более постную пищу).
4. Стала следить за стулом. 1 раз в день ходить в туалет по-большому — это минимум! Делала клизмы, пила активированный уголь, Мезим, Алмагель (но это больше уже из-за периодических резей в желудке).
5. Влажная уборка и отказ от пылесоса. Странно?! А вот и ничего странного! Каким бы крутым не был пылесос, имея один двигатель (моторчик), какие бы фильтры там не стояли, в воздух попадают вонючие канцерогены, которые попадают в организм и не несут никакой пользы!
6. Раз в месяц брала мокрую простынь, застилала ею спальное место и колошматила палкой… Простынь становилась не очень приятного цвета… ))) Но гораздо легче потом спалось…
7. Контроль за полостью рта.
А сейчас постараюсь объяснить почему я остановилась на этих пунктах.
1. Выше я рассказывала о том, что в больнице вычитала, в одной из брошюр, о возникновении привыкания и зависимости от антигистаминных препаратов. Т.е. мне нужно было сократить дневную дозу антигистамина.
2. Причина указана в этом пункте.
3. Каждый должен прислушиваться к своему организму (это касается взрослых, а маленьких деток надо кормить тем, что можно им есть в их возрасте).
4. и 6. Дело в том, что в наших кроватях, подушках, одеялах живут животные под названием «пылевые клещи». И, на самом деле, они очень полезны для нас, т.к. поедают кожу, которую «сбрасывает» любой человек за ночь… Но они еще и размножаются, и какают, и умирают. Вот когда наши кровати выступают в виде туалетов и кладбищ, они становятся опасны! Паровой шваброй вы убьете клещей, но они заведутся там через пару месяцев, если не дней, снова, а вот трупики их вы достать — не достанете. Пылесос здесь не помощник — он создает вакуум и просто гудит (максимум — собирая что-то с поверхности). Поэтому я и использовала мокрую простынь и палку… Как это когда-то делала моя бабушка…
Если хорошо ударить по спальному месту или дивану, то можно увидеть подымающуюся пыль, в которой и будут наши «верные кроватные друзья». За ночь, когда мы ворочаемся, эта «пыль» тоже подымается и попадает к нам в организм через дыхательные пути… А дальше… кишечник… Страдает иммунитет… И эта бяка в организме начинает себя очень хорошо чувствовать… А там уже, как Бог даст, на что пойдет аллергическая реакция… А спец подушки, одеяла и матрасы, в которых не заводятся пылевые клещи — сказки бабушки Агафьи, или просто рекламный ход!
5. Пылесос. В него всасывается пыль и мусор. Крупные частички попадают в пылесборник, а мелкие обгорают на двигателе и выходят вместе с воздухом из другого отверстия. У вас стоят на выходе суперские фильтры? Класс! Но вы уверены, что они удерживают все канцерогены? Если вы не в силах отказаться от пылесоса, то хотя бы не чистите им в присутствии аллергиков и проветривайте помещение, после него, минимум час!
Вот так я жила в течение 1-1,5 лет. Воюя ежедневно с аллергией. Результаты начали проявляться через месяца 2 (могла просто забыть о таблетках на несколько дней. Дальше — легче).
Уже лет 10, как я забыла об этом кошмаре…
Пару лет назад мы купили пылесос Кирби, который выбивает матрасы, подушки, одеяла и ковры за меня…
Вот и вся моя история болезни, лечения и профилактики…
Дай Бог, чтобы те, кто мучается с такой же «болячкой», выздоровели; а те, кого это не коснулось, никогда не испытали эту гадость на себе!!!
Всем здоровья!!!
Источник
Аллергия у ребенка — что делать?
Аллергия у ребенка может возникнуть в любом возрасте и, если ее не лечить, прогрессирует, вызывая ухудшение качества жизни всех членов семьи.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что по распространенности аллергические заболевания занимают второе место среди детских болезней и выявляются у 25-30% детей. С каждым годом увеличивается число тяжелых аллергических реакций, а проявление симптомов заболевания становится более ранним. Вызывать аллергию могут продукты питания, пыль, пыльца растений, медицинские препараты, солнечные лучи. Наиболее вероятно возникновение аллергии у детей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию заболевания, когда один или оба родителя страдают аллергией.
При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит необходимую диагностику и подберет лечение.
Как выглядит аллергия у ребенка?
Аллергия у ребенка может проявляться по-разному, в зависимости от причины, которая ее вызывает и индивидуальной реакции организма. Распространенные симптомы аллергии:
- зуд, высыпания на коже, иногда отек;
- заложенность носа, насморк, частое чихание;
- покраснение глаз и слезотечение;
Тошнота и рвота
рвота, боль в животе или понос.
Наиболее опасное проявление аллергии – отек гортани, который может привести к тому, что ребенок перестанет дышать, потеряет сознание. Несвоевременное оказание помощи в такой ситуации может привести к летальному исходу.
Как определить, на что у ребенка аллергия ?
Важно своевременно определить, на что у ребенка аллергия. Необходимо обратиться к аллергологу, который соберет информацию о течении заболевания, уточнит особенности питания, наличие в семье животных и другие факторы, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Для окончательной диагностики проводятся аллергопробы и/или иммунологический тест на аллергены.
Пробы представляют собой подкожное введение небольшого количества наиболее распространенных аллергенов. По реакции организма врач определяет, к какому веществу у ребенка наблюдается чувствительность. Пробы проводят детям с 3-х лет, за один раз можно сделать аллергопробы не более, чем на 12 аллергенов.Иммунологический тест – это анализ крови, который показывает реакцию организма на большее число раздражителей и может с высокой вероятностью показать, что вызывает аллергическую реакцию.
Пищевая аллергия у ребенка — как не допустить?
Пищевую аллергию у ребенка можно не допустить или вылечить на ранних этапах ее проявления. По статистике, пищевая аллергия возникает у 4-6% детей. Вызвать ее могут более 160 продуктов питания, поэтому аллергологи советуют избегать употребления пищи, которая может спровоцировать аллергическую реакцию. Важно также уделить внимание формированию у ребенка здорового иммунитета и максимально отсрочить контакт с возможными аллергенами:
- организовать правильное и разнообразное питание;
- не курить во время беременности и в присутствии ребенка;
- ограничить контакт ребенка с животными;
- использовать гипоаллергенные предметы домашнего обихода (подушки, одеяла, ковры и прочее);
- обеспечить чистоту в помещении и регулярные физические нагрузки.
Также в качестве профилактики аллергии ВОЗ рекомендует продолжительное грудное вскармливание до 5-6 месяцев и введение первого прикорма не ранее 6-ти месячного возраста. Наиболее сильными пищевыми аллергенами являются:
Непереносимость глютена у детей — как выявить и что делать
глютен (содержится в злаках: ржи, пшенице и ячмене);
- рыба;
- бобовые (арахис, соя);
- лактоза (молочные продукты);
- орехи;
- яйца и др.
По мере взросления ребенка аллергия на некоторые продукты питания может проходить. Например, у детей грудного возраста часто наблюдается аллергия на белок и лактозу, которая в старшем возрасте исчезает. Но некоторые виды аллергий не проходят сами по себе, например, на арахис.
Как вводить прикорм, если у ребенка аллергия?
Вводить прикорм, если у ребенка аллергия, следует не ранее возраста 5-6 месяцев. Неправильный выбор первого прикорма и перекармливание малыша также могут привести к появлению чувствительности организма к различным продуктам.
Введение новых продуктов должно быть постепенным (по одному за неделю) и в очень малых количествах (по четверти чайной ложки в день). Незнакомую еду лучше давать с утра и в течение дня обязательно наблюдать за реакцией организма ребенку. Если после того, как ребенок съел что-то новое возникла сыпь, покраснение на теле или другие симптомы, продукт следует на время исключить и дать иммунитету восстановиться. Через некоторое время можно попробовать снова ввести этот продукт в рацион.
В качестве первого прикорма подойдут овощные или фруктовые пюре, кисломолочные продукты, каши, приготовленные на воде. Когда рацион ребенка станет разнообразным, для выявления аллергена родители могут вести пищевой дневник, куда записывают все, что ел малыш. Так будет легче определить «вредную» еду, если появятся симптомы аллергии.
Для предотвращения возникновения аллергии у детей первых лет жизни, нужно избегать введения в рацион цельного молока (до 12 месяцев), яиц, рыбы, орехов и шоколада (до 2-х лет). Рекомендовано в качестве прикорма выбирать продукты, соответствующие региону проживания ребенка, а также сезонные овощи, фрукты и ягоды светлых сортов. Из мяса в 8-9 месяцев можно вводить блюда с кроликом или индейкой.
Питание кормящей мамы, если у ребенка аллергия
Если у ребенка аллергия, из питания кормящей мамы следует исключить продукты, которые вызывают негативную реакцию организма малыша. Это может быть аллергия на белок коровьего молока, орехи (выражается обычно поносом или покраснением на коже), а также на любые другие продукты питания.
Убирать из рациона мамы необходимо только то, что вызывает аллергию у ребенка. Если не понятно, что именно провоцирует аллергические проявления, стоит убрать несколько подозрительных компонентов и, постепенно возвращая их в рацион, наблюдать за реакцией организма ребенка.
Если малыш здоров, то необходимости ограничивать маме рацион нет. Проведенные исследования доказали, что чем строже диета беременной и кормящей женщины, тем выше вероятность проявления у ребенка аллергической реакции на тот продукт, который исключался из питания мамы.
Как узнать, появится ли аллергия на домашних животных у детей?
Узнать, появится ли у детей аллергия на домашних животных, непросто. Заболевание начинает развиваться после контакта с антигеном и до появления первых симптомов может пройти не один год. Аллергическую реакцию вызывает белок, который находится на коже, в перхоти, слюне и моче животных. К тому же, если симптомы, появившиеся на один вид животного не лечить, может возникнуть перекрестная реакция и развиться аллергия на других домашних питомцев.
О появлении перекрестной аллергии можно узнать, сделав молекулярную аллергодиагностику, которая покажет, к каким аллергенам или их компонентам есть чувствительность. Проведя молекулярное исследование, с большой долей вероятности, можно спрогнозировать, разовьется ли у человека
Как лечить аллергию на животных?
аллергия на домашнее животное.
Если у ребенка не было аллергии до 12-14 лет, риск развития аллергии на животных ниже, чем у тех детей, которые имели аллергические проявления раньше. Но стоит учесть, что аллергия может развиться и во взрослом возрасте.
Что давать ребенку при аллергии?
Давать ребенку лекарства при аллергии можно только по назначению врача. При появлении симптомов аллергии, необходимо выявить ее источник и устранить его. Если не удается выяснить, что вызвало реакцию организма, можно убрать все новые предметы и продукты из рациона, которые появились за 1-2 дня до аллергических проявлений. Это могут быть новая косметика, одежда, игрушки, продукты питания и пр.
При появлении признаков аллергии нужно обратиться к врачу, он поможет определить на что аллергия, составить гипоаллергенный рацион для ребенка и назначит антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые помогут снять симптомы: зуд, покраснение,
Что лечит детский гастроэнтеролог?
нарушение работы ЖКТ. Но главное в терапии аллергии – устранить ее источник. Изоляция ребенка от воздействия аллергенов дает возможность иммунной системе восстановиться и подготовиться к новой встрече с раздражителем.
Можно ли перерасти аллергию?
«Перерасти» аллергию можно. У 85% детей к 10 годам перестает проявляться аллергическая реакция на молоко, яичный белок, злаки и сою. Но зачастую, если у ребенка в раннем детстве развилась аллергия на арахис, орехи и рыбу, то она сохраняется на протяжение всей жизни. Предсказать появление толерантности к аллергенам невозможно. «Перерастет» ли ребенок аллергию зависит от вида аллергена, возраста, с которого начался контакт с ним, объема и частоты влияния антигена на организм, состояния иммунитета. Даже при исчезновении симптомов может остаться предрасположенность, которая потребует периодического контроля и обследований, позволяющих избежать возвращения симптомов или возникновения перекрестной аллергии.
Как вылечить аллергию у ребенка?
Вылечить аллергию у ребенка можно после выявления антигена, который вызывает гиперреакцию. В случае пищевой аллергии необходимо изменить рацион ребенка, убрав из него все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. При этом важно подобрать аналогичные, но безопасные продукты, чтобы сохранить питательную ценность ежедневного меню ребенка.
Медикаментозное лечение назначает врач. Оно может включать симптоматическую терапию при помощи антигистаминных препаратов, спреев и мазей. В сложных случаях
Когда обращаться к аллергологу?
аллерголог может рекомендовать гормональные противовоспалительные препараты. Но таким образом устраняются только симптомы заболевания, вылечить аллергию можно только при помощи иммунотерапии – это длительное лечение, позволяющее снизить чувствительность организма к аллергенам.
Своевременная диагностика, выявление и лечение аллергии позволяют полностью избавиться от заболевания либо добиться длительной ремиссии. В таком случае аллергия не будет влиять на качество жизни ребенка, позволив ему полноценно расти и развиваться.
Источник