Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Время на прочтение : 5 минут

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

В период лактации каждая женщина сталкивается с массой всевозможных запретов, касающихся употребления различных продуктов.

Это связано с тем, что даже, казалось бы, безопасная пища, может вызвать негативную реакцию у грудничка, например, это может быть аллергия на сыр при грудном вскармливании. Как часто она возникает, какую опасность в себе несет и как действовать при ее появлении – выясним вместе в ходе нашей статьи.

Может ли сыр вызвать аллергическую реакцию в период лактации

Для начала давайте разберемся с тем, насколько аллергенным продуктом является сыр.

Как известно, коровье молоко, из которого в основном и изготавливаются сыры, считается относительно опасным продуктом при ГВ. Особенно это касается первых месяцев после родов – в этот период многие педиатры рекомендуют отказаться от молока, поскольку риск возникновения аллергии на этот напиток достаточно велик.

Куда более безопасными являются кисломолочные продукты – творог, кефир и так далее. Конечно, в первый месяц их следует употреблять с осторожностью, однако строгих запретов здесь нет.

Кисломолочные продукты отлично перевариваются, практически никогда не дают аллергической реакции и не приводят к проблемам с пищеварением.

Несмотря на это в редких случаях творог и сыр все же могут стать причиной возникновения аллергии. Чаще всего это связано с тем, что молочный белок попадает в организм грудничка вместе с грудным молоком. Поскольку пищеварительная система у малыша развита недостаточно хорошо, она не справляется с новым веществом и детский организм реагирует на него неадекватно.

Симптомы аллергии на сыр при кормлении грудью

Каким же образом у ребенка может проявляться аллергическая реакция на сыр? Конечно, здесь все индивидуально, однако чаще всего симптомы следующие:

• Покраснение кожи, крапивница, появление сыпи и областей кожи с другим цветом (розоватым или ярко-красным);
• Слезотечение, выделения из носа, закисание глаз;
• Удушье, кашель, затрудненное и не ровное дыхание;
• Рвота, тошнота;
• Расстройство желудка – изменение консистенции стула у грудничка;
• Появление колик, беспокойное поведение, нервозность и капризность.

Если вы заметили один или несколько симптомов у вашего грудничка, то следует немедленно обратиться к педиатру, а также провести анализ своего рациона в течение последних двух суток. На время выяснения, является ли причиной возникновения аллергии сыр или же другой продукт, из меню исключается любая пища, которая ранее не употреблялась.

Стоит ли отказываться от сыра при вскармливании грудным молоком

Глядя на список возможных негативных реакций у грудничка, возникает закономерный вопрос – не стоит ли отказаться от употребления сыра, творога и других кисломолочных продуктов на время лактации вовсе, дабы обезопасить своего ребенка?

На самом деле – нет, риск возникновения аллергии достаточно мал, тем более ввод новых продуктов просто необходим для правильного развития пищеварительной системы грудничка. Таким образом, его организм учится переваривать новую пищу и адекватно на нее реагировать.

Кроме того, кисломолочная продукция обладает рядом положительных качеств, которые помогут крохе расти здоровым, а его матери успешно восстановиться после родов. Вот лишь некоторые из них:

• В кисломолочных продуктах содержится огромное количество кальция. Кальций необходим организму грудничка для нормального роста и развития костных тканей. Кроме того, нормальный уровень этого элемента в теле способствует укреплению костей и помогает поддерживать зубы здоровыми, что важно и для самой мамочки.
• Сыр можно назвать белковой пищей. Именно белки являются своего рода строительным материалом для нашего тела, а потому они жизненно необходимы грудничку. Для кормящей мамы же сыр станет отличной альтернативой углеводистой пище – насыщение кисломолочными продуктами происходит быстрее, а чувство сытости сохраняется дольше.
• Сырные продукты богаты такими полезными элементами как биотин и цинк. Эти вещества требуются нашему организму для регенерации тканей, а также образования новых. Кроме того, оптимальное количество цинка в организме способствует улучшению здоровья волос и кожи. Это особенно актуально после родов, когда тело испытывает сильный стресс и ощущает дефицит многих важнейших микроэлементов и витаминов.

Существуют и другие положительные качества сыра – это и наличие в составе витаминов группы B, которые, как известно, участвуют во всех процессах в нашем организме, и присутствие многих микроэлементов. Все это делает сыр отличным продуктом, от которого ни в коем случае нельзя отказываться в период ГВ.

Какие сорта сыра являются самыми безопасными при ГВ

Теперь давайте разберемся с тем, какой сыр чаще всего становится причиной появления аллергической реакции.

Как уже отмечалось выше, чаще всего сыры производятся из коровьего молока, которое само по себе достаточно аллергенное. Именно поэтому многие педиатры рекомендуют молодым мамам не коровьи сыры, а продукты, изготовленные из молока других животных, например, козьи или овечьи.

Также следует отказаться от сыров с плесенью. Помимо негативной реакции на молочный белок, может появиться аллергия и на саму плесень, причем зачастую она довольно сильна. От подобного продукта лучше отказаться на весь период грудного вскармливания.

Отдельно следует упомянуть рассольные сыры – эти продукты можно назвать идеальными для употребления при ГВ. По консистенции они близки к творогу и обладают массой полезных свойств, но при этом лишены недостатков других сортов. Кроме того, многие из них изначально изготавливаются из козьего или овечьего молока, а потому такой продукт вряд ли вызовет аллергию.

Единственное на что следует обратить внимание, при употреблении подобных сортов – их соленость. Чрезмерное потребление соли приводит к повышению уровня натрия в организме молодой мамы и образованию отеков, а потому кушать рассольные сыры следует осторожно.

Как правильно вводить сыр в свой рацион при кормлении грудничка

Итак, мы выяснили, что аллергия у грудничка может возникнуть на любой кисломолочный продукт и на любой сорт сыра в частности. Именно поэтому каждая кормящая мама должна знать о том, как вводить сыр в свое меню, дабы не навредить здоровью ребенка.

Любой новый продукт всегда вводится отдельно, это означает, что нельзя в один день попробовать впервые сыр и, например, орехи – так вы не узнаете на что конкретно аллергия у грудничка. Кроме того, следует исключить на это время из рациона аналогичные кисломолочные продукты, например, творог.

Первый раз рекомендуется попробовать небольшой ломтик сыра. Делать это следует в первой половине дня, желательно утром. Если в течение пары дней у грудничка не возникло аллергической реакции, значит можно увеличить количество съедаемого сыра в два раза и вновь проследить за малышом, но уже в течение суток.

Таким образом следует поступать до тех пор, пока объем продукта не достигнет допустимой нормы.

В сутки допускается съедать не более 50-100 граммов сыра. Количество его зависит от солености продукта и его жирности.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете вовремя отреагировать на негативные изменения в состоянии малыша, даже если возникла аллергия на сыр при грудном вскармливании. В таком случае ввод сыра следует отложить на месяц-два и попробовать вновь ввести продукт спустя это время.