Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании
Содержание статьи
Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы — так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.
Второй немаловажный факт — это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы — недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.
Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.
Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета — то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.
По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока — это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.
Исключаются из питания
- Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
- Высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
- Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
- Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
- Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
- Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
- Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока — лук, чеснок, редька, редис.
Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости
- Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
- Супы — вегетарианские;
- Мясо — индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
- Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
- Макаронные изделия;
- Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
- Напитки — чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.
Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова
Источник
Полная аллергия на молоко, кисломолочку, сыр, сметану и творог
у кого нибудь такое было?
как выявляли-подтверждали?
как лечили? чем кормили?
у нас только масло сливочное хорошо переносит, остальное увы… я как я понимаю, с рождения такая ерунда — ни одну смесь не ела добровольно, и не переваривала нормально, из-за этого супер ранний прикорм и прочие заморочки.
За семью и брак всегда и везде!! Потерять — много ума не надо, а ты попробуй сохранить и приумножить!!!!
видимо у вас непереносимость животного белка..Сообщение было изменено пользователем 04-07-2012 в 10:16
Козье молоко или кисломолочку из козьего молока тоже пробовали давать? На настоящее (не из магазина) козье молоко значительно реже бывает аллергия. Только имейте ввиду, что аллергическая реакция может быть не видна до четырех дней после введения потенциально аллергенного продукта (поэтому за 4-5 дней до введения козьего молока не давайте ребенку новых продуктов, чтобы точно определить причину реакции)
У старшего такое было — ничего молочного нельзя было. Ну, что, пережили. Каши на воде. Никаких омлетов-запеканок-творога. Кормила овощами, говядиной после 2-х лет, до этого тоже не переносил, гречка-овсянка. При покупке печенья всегда смотрела состав, чтоб молока не было. Правда, муниципальный сад для нас остался закрыт, поэтому с 2 до 7 лет ходили в миник, где согласились ему готовить отдельно. Лет в 7 аллергия на молоко ушла, но сын так и не привык к запеканкам, омлетам, творогу. Сейчас ему 13, из молочного ест только йогурты и сыр.
Выявили опытным путем месяца в 2 после рождения. Анализы на аллергены оказались неинформативны. В 3 года сдавали, там выявили отсутствие аллергии на молоко, я такая радостная прибежала домой, намазала ему щеки молоком, разведенным пополам с водой, а там такие водлыри полезли! Страшно подумать, что было бы, если б я внутрь молоко дала. Я так все продукты проверяла — по щекам мазала.
Лечить бесполезно, аллергия не лечится. Она либо проходит в 3, 7, 13 лет, либо перерастает в астму. Это мои наблюдения, у других детей все может быть по-другому.
В идеале я хотел бы стать рыболовом. Просидеть всю жизнь на берегу реки. И желательно без всяких трофеев… (С.Довлатов)
Да, кстати, козье молоко для вас может быть выходом. 13 лет назад его не было в продаже, поэтому я не пробовала.
В идеале я хотел бы стать рыболовом. Просидеть всю жизнь на берегу реки. И желательно без всяких трофеев… (С.Довлатов)
1. у сына было
2. до 3-х лет аллергопробы не информативны
3. да просто отменила все молочное. никаким козьим молоком не заменяла. смысл? без молока можно жить))) и очень неплохо!
К слову, сейчас нам 2,7 всё наладилось. Каши молочные, сметану, творог, всё кушаем. Реакции нет. Сначала всё это надолго отменяла (на полгода-год). Потом вводить начинала с коробочных молочных каш.
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
у дочки так.
Все детство боролись с аллергией и нейродермиттом и только в 12 лет обнаружили, что она на лактозу.
Тигрёночка
у нас только масло сливочное
у нас только сыр ольтермани, остальное исключили.
Козье молоко тоже не идет
У дочери моей плюсом к такой аллергии как у вас еще и на куриный белок аллергия. К трем стали есть сыр и творог. Яйца только перепелиные ест, но старший так же, я уже привыкла.
Лечим только исключением аллергенов, анализы не сдавала не с одним ребенком, все опытным путем.
Но у моих не аллергия в чисто виде, в непереносимость. Они если свой аллерген попробуют с горшка неделю минимум не будут слазить. А старшему уже 8 лет, а до сих пор такая реакция. Жду когда дорастут. Дочь ведь ест в свои 3 года сыр и творог, а год назад, после пробы творожка, ночевали на горшке.
Тигрёночка
ни одну смесь не ела добровольно, и не переваривала нормально,
к вашему выбору полный гибрализат, есть полный гидрализат+с проблемами пищеварения, есть соя.
чем накормить ребенка с аллергией на белок коровьего молока и лактазной недостаточностью есть.
ponky
Лечим только исключением аллергенов, анализы не сдавала не с одним ребенком, все опытным путем.
%)
анализ на лактазную недостаточность делается без праблем. кровь сдается тоже.
а уж в 8 лет и аллергопробы делают
Танюшкина радость
Да, кстати, козье молоко для вас может быть выходом.
если аллергия на белки типа козеина, то не выход, т.к. в козьем они те же самые.
Эгоиста
Все детство боролись с аллергией и нейродермиттом и только в 12 лет обнаружили, что она на лактозу.
%)
автор сходить к аллергологу, сдать анализы на лактазную недостаточность, кровь на неспецифические иммуноглобулины и ждать трех годов и аллергопробы делать (до этого возраста вам их делать не будут).
и подбирать диету.
у моего на витаминные премиксы была аллергия и атопия. сменила производителя. молоко в чистом виде не даю, только с водой разбавляю, и смесью даю.
но я сдавала анализы.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
jane air
сходить к аллергологу, сдать анализы на лактазную недостаточность, кровь на неспецифические иммуноглобулины и ждать трех годов и аллергопробы делать (до этого возраста вам их делать не будут).
и подбирать диету.
мы сдавали эти анализы 3 года по платным клиникам. Сколько на это денег угрохали, даже считать страшно.
Хамов сделал это за один прием. Вот уже полтора года как ребенка отпустило.
Эгоиста
Хамов сделал это за один прием
что сделал? аллергию вылечил?
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
Зачем сдавать мне анализы, тратить на это деньги. Если моя жизнь комфортна и без этого. Схожу сдам, напишут есть аллергия на белок или например нет ее. А я знаю, если сын с горшка не слазит, значит ел салат с яйцом или омлет. Антигистамин, сорбенты и профбеседа, вот и все лечение.
Подруги, кто сдавал эти пробы до 3 лет, все имеют детей с атопией жуткой, лишь потому, что анализы сказали, что можно есть и курицу и молоко, и т.д. Дают все, что доктор написал, а аллерген выявить не могут. У нас тоже атопия у дочи начиналась, сейчас нет и впомине. Аккуратный прикорм и сейчас дочь ест все что не приколочено, за исключением яиц и молока, со сметаной в чистом виде.
К Хамову ходили, отношение двоякое. С энурезом сына справился походя, хотя неврология осталась на месте. Дочери с ногами не помог, хотя сказал, все будет ок. И еще сказал, что не бывает одновременно аллергии на куриный и коровий белок. Тут мой опыт показывает, что бывает. Дочери ставил лактазную недостаточность, мне кажется что всем кто с аллергией и проблемами с кишками, он ее ставит. Сказал не есть ей никогда мороженного. Ест еще как( нет там видать молока) , а с цельного молока или сметаны поносит и шершавится сразу.
ponky
Тут мой опыт показывает, что
я не готова ставить опыты на своем ребенке. так же как и лечить отваром календулы пневмонию.
тем более на вопрос почему и из-за чего уровень медицины дает возможность получать полный и развернутый ответ.
ponky
Подруги, кто сдавал эти пробы до 3 лет,
вы не в теме. не делают аллерго проб детям до трех лет. только кровь.
и кроме пищи к слову может давать и другие вещи, не пищевые, а еще есть перекрестная аллергия.
и есть просто непереносимость, это не иммунного характера проблемы и аллергией истинной не считается, лечится добавлением ферментов.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
У меня у дочки старшей была аллергия на все молочные продукты кроме «Агуши» и настоящего деревенского молока и творога (от деревенских коров). Я как понимаю это не лечится.
jane air
что сделал? аллергию вылечил?
аллергия не лечится. Он установил причину.
Нам ставили непереносимость лактозы.
Только по анализам еще аллергия на казеин (а значит козье молоко тож нельзя) и непереносимость глютена.
Тяжеловато было, года два ели гречку, рис и пшено на воде, все виды капусты, говядину, индейку, кролика. Без хлеба.
На десерт кукурузные хлопья без сахара и некоторые фрукты.
Так что у вас не все так плохо. Без молочки прожить можно, если это необходимость.
Если ты заметил, что скачешь на мёртвой лошади — слазь!
Тут я с вами солидарна полностью. Средневековье какоето не сдавать анализы, а все опытами баловаться. А вдруг есть еще что-то, на что у ребенка аллергия, но он этого еще не ел/нюхал/сталкивался…. И что тогда? Хорошо если обойдется все сыпью на *опе, а не удушьем 🙁
Поскольку настроение бывает разным, то пусть чередуется хорошее с прекрасным!
ponky
Зачем сдавать мне анализы, тратить на это деньги.
С этого и начинали бы. Бабла, мол, жалко. Или его нету.
Женский пол
Средневековье какоето не сдавать анализы
еще бы они показывали правду. У нас кукуруза по анализам все супер, а по жизни бордовые пятна на щеках.
Сдавали в 1,2 годаСообщение было изменено пользователем 04-07-2012 в 17:55
Cosmonaut
еще бы они показывали правду. У нас кукуруза по анализам все супер, а по жизни бордовые пятна на щеках.
Сдавали в 1,2 года
Ну еще не доросла наука до того чтобы 100% гарантии давать на анализы, но это не значит что вообще можно не пользоваться плодами достижения науки.
Поскольку настроение бывает разным, то пусть чередуется хорошее с прекрасным!
Cosmonaut
еще бы они показывали правду. У нас кукуруза по анализам все супер, а по жизни бордовые пятна на щеках.
так оне показывают правду. у вашего ребенка нет иммунного ответа. почитайте. там есть варианты и иные.
Женский пол
А вдруг есть еще что-то, на что у ребенка аллергия, но он этого еще не ел/нюхал/сталкивался….
Люда, там проблема в том что всю атопию и тыпы мамы валят в кучу, а там разные есть виды аллергических реакций и по неспецифическим иммуноглобулинам выявляют только истинную аллергию, причем она тоже есть двух видов -острая и накопительная.
а есть еще и пищевая непереносимость и там свои проблемы.
но кому разбираться то охота? проще свалить что все не информативно и опыты ставить.
я всегда в шутку говорю «фразу — мой ребенок, как хочу, так и издеваюсь», но я то в шутку, а кто-то так живет…
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
автор сорри, что вмешиваюсь. у нас периодически сыпь на теле, дерматолог сказал аллергия (ре на ГВ, и предложил мне ничего не есть — опытным путем не могу выявить на что). о каких именно анализах сейчас речь? Ре 1,2, что нужно сдавать?
jane air
у вашего ребенка нет иммунного ответа. почитайте. там есть варианты и иные
извините, я видимо действительно не разбираюсь. Если кратко, при отрицательном анализе — аллергия у нас пройдет со временем?
У нас просто аллергия на большинство продуктов была, хотя почему-то с приходом лета стало многое можно вводить.
Cosmonaut
аллергия у нас пройдет со временем?
а с чего взяли то что это истинная аллергия, это пищевая не переносимость, может не зрелость кишечника и израстет, может ферментов не хватает, а может просто усиливает атопию.
я вам серьезно говорю разбираться надо детально и искать причину.
но вам должно быть радостно, что это не иммунная реакция.
у моего такая была на сахара и углеводы типа картохи (пучило почти до года зверско даже с вымоченной), на тяжелый беллакт тоже была атопия страшная. а вот сейчас гостовское мороженное по паре ложечек ожет скушать и без последствий, так что тоже можно надеяться что изростет проблемы.
ANVKR
ре на ГВ, и предложил мне ничего не есть — опытным путем не могу выявить на что
вот имхо самое дурное что можно посоветовать.
надо нормально кушать маме без экстрима. тут вычитала что начало аллергии (именно иммунной реакции) может начаться еще в утробе вместе с накоплением антигенов в маминой крови. честно говоря была в шоке. видимо поэтому беременным говрят не злоупотреблять аллергенными продуктами.
ANVKR
о каких именно анализах сейчас речь? Ре 1,2, что нужно сдавать?
речь идет об анализе на лактазную недостаточность, об анализе крови на не специфические иммуноглобулины.
ну а про атопию у Комаровского классная статья.
врагов по атопии придется вычислять с помощью пищевого дневника и еще многих других мер.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
jane air
разбираться надо детально и искать причину.
я вот не понимаю для чего надо вбухивать кучу денег, чтобы получить какое-то мудреное название болячки, если итог все равно один — ребенку нельзя давать продукт, дающий плохой эффект
я вижу, что молоко нам не идет ни в каком виде и как-то пофигу непереносимость это или аллергия
все свои силы и финансы направляю на поднятие общего иммунитета и жду, что с возрастом перерастем эту проблему
jane air
тут вычитала что начало аллергии (именно иммунной реакции) может начаться еще в утробе вместе с накоплением антигенов в маминой крови. честно говоря была в шоке. видимо поэтому беременным говрят не злоупотреблять аллергенными продуктами.
без экстрима нужно всегда жить, но и говорить, что дети-аллергики начинаются с беременности тоже глупо, аллергия может начаться в каком угодно возрасте даже у самого здорового новорожденного
Источник
Как кормящей маме сохранить молоко на диете, если у ребенка пищевая аллергия
Пищевая аллергия на грудном вскармливании вынуждает менять рацион. Как сохранить молоко кормящей матери на диете и как правильно питаться, чтобы у ребенка не было дискомфорта и дефицита витаминов и микроэлементов, рассказывает врач-терапевт, врач-аллерголог Татьяна Николаевна Дзядук.
— Татьяна Николаевна, расскажите, пожалуйста, как диета кормящей мамы влияет на состав и выработку грудного молока.
— Способность организма мамы производить грудное молоко устойчива к внешним факторам, в том числе к объему и составу питания. Эволюционно заложено, что какие бы продукты мама ни употребляла, грудное молоко секретируется в достаточном количестве и с постоянным составом. Белки, углеводы, жиры и большинство микроэлементов, даже если рацион не богат ими, в грудном молоке будут в достатке, потому что поступят, если будет необходимость, из запасов организма мамы.
— Какой тип диеты лучше рассматривать при аллергии на ГВ? Какие продукты нужно исключить?
— Нет понятия «диета кормящей мамы». В современных реалиях большинство показаний ложные. Врач назначает диету маме, только если доказана аллергия, и только с исключением конкретного аллергена и продуктов, которые его включают. Но это не половина рациона и точно не большая его часть.
Эффективность различных вариантов пищевых ограничений
Ротационная диета кормящей матери | Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам | Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью | |
Принцип | Состав продуктов полностью меняется через определенный промежуток времени, например, через каждые четыре дня. | Исключаются самые частые пищевые аллергены и псевдоаллергены. | Ограничивается употребление определенных видов продуктов. |
Результат | Не работает, поскольку не существует понятия накопительной аллергии. Проявления аллергии не зависят от объема съеденного аллергена: симптомы появляются сразу после употребления продукта. | Неэффективная тактика, поскольку исключается большое количество продуктов, что вызывает пищевой дефицит и психологический дискомфорт, а после улучшения у ребенка сложно определить, с каким именно продуктом оно связано и что можно вводить обратно. Увеличивает риск пищевой аллергии в будущем. | Не снижает риск аллергии, более того, доказано обратное, то есть увеличение вероятности аллергических реакций. Особенно это касается высокоаллергенных продуктов из «большой восьмерки» пищевых аллергенов. |
Принцип | ||
Ротационная диета кормящей матери Состав продуктов полностью меняется через определенный промежуток времени, например, через каждые четыре дня. | Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам Исключаются самые частые пищевые аллергены и псевдоаллергены. | Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью Ограничивается употребление определенных видов продуктов. |
Результат | ||
Ротационная диета кормящей матери Не работает, поскольку не существует понятия накопительной аллергии. Проявления аллергии не зависят от объема съеденного аллергена: симптомы появляются сразу после употребления продукта. | Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам Неэффективная тактика, поскольку исключается большое количество продуктов, что вызывает пищевой дефицит и психологический дискомфорт, а после улучшения у ребенка сложно определить, с каким именно продуктом оно связано и что можно вводить обратно. Увеличивает риск пищевой аллергии в будущем. | Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью Не снижает риск аллергии, более того, доказано обратное, то есть увеличение вероятности аллергических реакций. Особенно это касается высокоаллергенных продуктов из «большой восьмерки» пищевых аллергенов. |
Ни российская, ни зарубежная ассоциации аллергологов не выделяют особых видов диет в период кормления грудью. Диета мамы при доказанной пищевой аллергии у грудничка подразумевает выведение из рациона только аллергена, продукта, на который идет реакция.
Обязательные категории продуктов на грудном вскармливании:
- хлеб и другие печеные изделия, макароны, крупы;
- мясо, рыба;
- фрукты, овощи;
- продукция из молока;
- масло — сливочное и растительное.
Нельзя исключать полностью целую группу продуктов, например, хлебобулочные изделия или мясо, рыбу и все источники белка, в том числе растительного. При тотальном исключении, скорее всего, разовьется дефицит витамина B12, возникнут проблемы с железом.
Если ребенок — аллергик и из какой-то группы убрали один продукт, его заменяют другим. Трудности возможны с молочной пищей, потому что ее полностью исключают при тяжелой аллергии на белок коровьего молока. В этой ситуации совместно с врачом подбирают добавки или лекарственные средства, которые возмещают существующий дефицит микроэлементов, например, кальция.
При реакции ребенка на несколько продуктов ведется совместная работа с врачом-аллергологом, врачом-диетологом, чтобы подобрать щадящую диету и дать маме возможность правильно питаться, чувствовать себя комфортно, не голодать и не переживать по этому поводу.
— С каких продуктов начинается безмолочная диета для кормящих мам?
— Исключение молочных продуктов проводится в целях диагностики и лечения.
| Молочная лестница продуктов:
|
— Мама смотрит за динамикой. Под контролем доктора со временем возможно обратное введение в рацион продуктов, на которые реакции нет.
— Как долго придется соблюдать диету?
— Длительность диеты зависит от вида пищевой аллергии и тяжести симптомов у малыша, и чем тяжелее его состояние, тем дольше ограничения.
Средняя продолжительность диеты |
|
Когда возвращаться к привычной для мамы еде |
|
— Только ли питание мамы становится причиной младенческой аллергии?
— Пищевая аллергия у малыша может появиться на докорм смесью на коровьем молоке и прикорм. При этом должна быть прямая связь с продуктом на каждое его употребление. Не бывает, что один раз на щеках у грудничка появились высыпания, а в другой раз кожа осталась чистой.
Аллергия без связи с питанием тоже встречается. Например, контактная аллергия у грудничка развивается на бытовую химию, порошок, средства для очищения кожи. А триггерами, ухудшающими состояние кожных покровов при атопическом дерматите, становятся пот, сухой воздух, химические и физические раздражители.
— Мамы беспокоятся, что на диете грудное молоко становится «пустым» и его количество значительно снижается. Как сохранить грудное молоко?
— Грудное молоко не может стать пустым. Количество молочных жиров, белков, углеводов обусловлено видом. Так, у коровы жирность молока 4,5 %, у морского котика — 53 %, а у молока женщины — 4,38 %. И это постоянное значение, которое не зависит от питания и диет (но зависит от возраста ребенка). Однако при сильном голодании, когда в рационе остаются, например, индейка и гречка, могут возникнуть некоторое снижение объема молока и изменение его состава. Такая диета не нужна ни маме, ни ребенку — именно поэтому корректировка питания всегда проводится врачом.
Объем молока мамы зависит от следующих факторов:
- неполное опорожнение груди;
- стрессовое состояние;
- активное курение;
- использование пустышек;
- докорм смесью.
Количество молока определяется потребностью ребенка. Это доказывается тем фактом, что мама может выкормить двойню или тройню. Сосание стимулирует выработку молока. Но если начать давать докорм, то стимуляция груди снижается и организм решает, что вырабатывать молоко больше не нужно, поэтому лактация угасает.
— Какие признаки указывают на нехватку питательных веществ на ГВ? Что можно посоветовать для покрытия дефицита и улучшения лактации?
— Симптомами дефицита витаминов и микроэлементов у мамы будут постоянная сонливость, усталость, повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, общее плохое самочувствие, недомогание. Все признаки комплексно оцениваются врачом.
По жалобам и результатам медицинских анализов определяется нехватка отдельных минеральных веществ и назначается лекарственный препарат, который восполняет этот дефицит, с дальнейшим контролем эффективности лечения.
Читайте также: Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание
Что не поможет
- Поливитаминные и микроэлементные добавки, потому что при отсутствии дефицитных состояний необходимости принимать их нет, достаточно полноценно питаться. Если наблюдается нехватка какого-то витамина или микроэлемента, то дозировка в комплексных препаратах этот дефицит не восполнит.
- Специальные лактационные чаи не увеличивают лактацию, не влияют на состав молока, а на травяные компоненты в напитке может пойти аллергическая реакция. Состав этих продуктов ничем не регламентируется, и, по большому счету, то, что в них содержится и в каком количестве, — это лотерея. Поэтому такие чаи употреблять не рекомендуется.
— Как маме найти баланс между оптимальным питанием для ребенка и для себя?
— Это сложный вопрос. Все индивидуально и решается совместно с лечащим врачом. В редких случаях нужно исключать более одного аллергена. Также бывает, что заболевание проходит самостоятельно.
Примеры из медицинской практики
- Атопический дерматит в 2/3 случаев не связан с пищевой аллергией
— Основа лечения — это всегда внешнее воздействие на кожу лечебными средствами. Поэтому неверно думать, что если исключить какой-то продукт, у ребенка сразу все наладится без лечебных мероприятий.
- Аллергическая реакция на несколько аллергенов
— Совместно с врачом определяется список того, что разрешено и что есть нельзя, чтобы и маме было комфортно, и ребенок не беспокоился. При несильных аллергических проявлениях делается упор на комфорт мамы, чтобы сохранить вскармливание и обеспечить разнообразие продуктов для ее хорошего самочувствия.
При любых симптомах, которые беспокоят маму, необходимо проконсультироваться со специалистом.
— Когда детская пищевая аллергия требует не коррекции питания мамы, а изменения вида вскармливания?
— Ситуации, требующие введения смеси, крайне редки. К смешанному типу питания переходить нет смысла, потому что остается грудное молоко, с которым аллергены продолжат поступать. Эффективность докорма нивелируется.
Полный переход на смесь должен быть решением мамы совместно с врачом. Тяжелые аллергические реакции требуют исключения даже следов аллергенов, что может сильно повлиять на женское состояние и выполнимо с трудом. Тогда врачебное предписание о введении специализированной смеси будет иметь значение. Но у лечебных смесей есть некоторые вкусовые особенности, и не все дети их едят.
У малышей с диагностированной аллергией на молочный белок обычные смеси из молока также не используются. Для здоровых малышей в современной педиатрии все большее профилактическое значение приобретают адаптированные детские смеси из козьего молока.
Состав и объем грудного молока стабильны и практически не зависят от питания мамы. Количество белков, жиров и углеводов одинаково, меняться может содержание жиро- и водорастворимых витаминов, некоторых микро- и макроэлементов. Если мама недополучает питательных веществ, то все, что нужно ребенку, будет «вытягиваться» в грудное молоко из запасов материнского организма. Поэтому в первую очередь от нехватки питательных элементов пострадает сама мама. В период диеты в связи с аллергией у ребенка посредством анализов необходимо контролировать витаминный и микроэлементный состав крови и при необходимости восполнять дефициты лекарственными препаратами.
Врач-аллерголог
Татьяна Николаевна Дзядук
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник