Как правильно делать ингаляции при аллергии?
Содержание статьи
Главная » Разное »
Ингаляция – это внедрение медикаментов через слизистые оболочки дыхательных путей. Ингаляции при аллергии за счет аэрозольного распыления эффективны и обеспечивают быстрый оздоравливающий эффект. Процедура проводится чаще всего с помощью специального устройства – ингалятора или небулайзера, куда помещают лекарства.
Виды устройств
Ингаляторы (от лат. Inhalo – «вдыхать») – это устройства, действующие за счет преобразования лекарственных средств во взвешенную форму. При этом обеспечивается паровое либо капельное введение.
Ингалятор бывает:
- паровой. Принцип – лекарственный настой (травяной, масляный, морская вода) преобразуется в пар, который через маску вдыхается больным. Такие устройства недорогие, но воздействуют только на верхние дыхательные пути. Они не подходят для малышей, поскольку кроха может испугаться пара. Горячим паром также можно обжечься;
- ультразвуковой. В нем жидкость разбивается ультразвуковой пластиной.
Небулайзер – это более совершенная разновидность ингалятора. Он разделяет жидкость на микроскопические частички аэрозоля. Структура лекарства не разрушается. Небулайзер при аллергии оказывает расширенное лечебное воздействие, капельки попадают также и на нижние дыхательные пути. Можно применять антибиотики, кромоны, гормоны и т.д.
Небулайзер бывает:
- компрессионный. Аэрозольное облако формируется компрессором;
- конвекционный (идет непрерывное поступление аэрозоля);
- ультразвуковой;
- дозиметрический (идет синхронизация с дыханием);
- небулайзер Вентури (происходит активация при вдохе);
- меш небулайзер (электронно-сетчатый). Считается устройством нового поколения. Лекарства проходят сквозь сетку-мембрану и разделяются на мельчайшие частицы. Работает практически со всеми медикаментами, не шумит, его можно использовать во время сна. Есть единственный недостаток – стоит недешево.
Показания
В первую очередь процедуры проводят при аллергическом насморке. Большой плюс в том, что при осложнении аллергии бактериальной инфекцией можно использовать совместно противоаллергические и антибактериальные препараты.
Процедура проводится и при аллергической реакции, когда наблюдается кашель, обструкция бронхов (затруднено поступление воздуха в дыхательные пути). Показанием является отечность слизистых носа, одышка, першение в носу и горле.
Преимущества
Ингаляции при аллергии часто выступают основным терапевтическим решением. Основными достоинствами метода считаются:
- Быстрота действия активного вещества (относительно таблеток и сиропа).
- Эффективность.
- Оптимальность доз препаратов. Происходит экономия медикаментов из-за высокой их всасываемости.
- Безболезненность.
- Ингаляция подходит для любого возраста, даже грудничкам.
Методика проведения
В ингалятор при аллергии капается несколько капель физраствора. Не используется дистиллированная вода. Затем добавляется до 5 капель медикамента. В аптечной сети продаются специально расфасованные небольшим объемом лекарства. Применяйте раствор комнатной температуры. В паровой ингалятор заливается раствор температурой до 35-45 градусов.
Нужно выждать минимум два часа после приема пищи либо физических упражнений. Нельзя перед процедурой принимать любые медикаменты, обрабатывать слизистые антисептиками.
Надо сесть поудобнее и убрать одежду, мешающую процедуре. Маска прикладывается к лицу так, чтобы оказались закрытыми нос и рот. Если поражены носовые полости, надо дышать через нос, размеренно и спокойно. Рот не открывать. Если начинается головокружение, терапию надо прервать на 1-2 минуты. При поражении носоглотки и бронхов надо вдохнуть через рот, задержать дыхание на пару секунд, потом сделать выдох через нос.
Время ингаляции при аллергии – 3-10 минут. Затем желательно как можно меньше разговаривать хотя бы час. Горло надо прополоскать теплой водой. Запрещено курить незадолго и сразу после процесса.
Если ингаляцию проводят маленькому ребенку, родители должны перед прикладыванием маски тщательно вымыть руки. Это делается, чтобы на слизистые малыша не попали микробы.
Терапию назначает врач-аллерголог или педиатр (для детей). Он порекомендует необходимые лекарственные препараты, их дозировку, количество ингаляций в день и длительность курса. Необходимо строго соблюдать последовательность медикаментов, которые были назначены. Любой раствор годен не более суток при условии, что он находится в холодильнике.
Противопоказания
Нельзя делать ингаляции, если наблюдается:
- Непереносимость ингредиентов в составе лекарства.
- Высокая температура.
- Кровотечение из легких, эмфизема.
- Сильное кровотечение из носа.
- Тяжелая сердечная недостаточность, сильная аритмия.
- Поражение мозга.
- Пневмоторакс.
Процедура при аллергическом рините
Назначают медикаменты:
- препараты, разжижающие мокроту и обладающие муколитическим и противовоспалительным эффектом – Флуимуцил, Аброксол, Лазолван, Амбробене, Атровент и т.п.;
- для снятия отечности и уничтожения болезнетворных микроорганизмов – Ротокан, Эвкалипт и т.п.;
- кромоны (средства с противоотечным действием) – Кромогексал, Беклазон и т.п.;
- антибактериальные средства при осложнении инфекцией – Фурацилин и т.п.;
- иммуномодуляторы (когда аллергическому риниту сопутствует вирусная инфекция) – Лейкинферон и т.п;
- гормональные средства при запущенном рините – Преднизолон, Дексаметазон и т.п.;
- солевые растворы, снимающие отек, заложенность носа и жжение – физраствор, раствор с морской солью. Подойдет также содовый раствор, щелочная минеральная вода (Боржоми, Ессентуки). Минералку надо предварительно подержать открытой 2 часа, чтобы вышли газы;
- ингаляции при аллергическом рините небулайзером можно проводить, используя эфирные масла – мяту, эвкалипт, лимон, розмарин. Они обладают очищающим, антисептическим действием и уменьшают отеки. Несколько капель смешиваются с физраствором.
Важно! Масла используются только при терапии верхних дыхательных путей и размеры частичек не должен превышать 10 мкн. Подойдет только компрессионный небулайзер с возможностью контроля размера молекул.
В противном случае не исключено развитие масляной пневмонии с возможностью летального исхода. При покупке обратите внимание, предназначена ли данная модель для ароматерапии.
Процедуры при аллергическом ларингите и трахеите
Обычно эти заболевания сопровождаются кашлем. Чаще всего для терапии рекомендуют подогретый физраствор.
Также могут быть назначены:
- муколитики – АЦЦ, Амброксол, Лазолван и т.п.;
- препараты, смягчающие кашель, – Туссамаг, Ацетилцистеин и т.п.;
- бронхолитики, убирающие спазм и отек, – Беродуал, Атровент, Вентолин и т.п.;
- если ларингит сочетается с бронхитом или пневмонией, наблюдаются спазмы бронхов и гортани, сильно затруднено дыхание – в качестве неотложной помощи назначают Эпинефрин, Адреналин;
- антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин;
- глюкокортикостероиды, если болезнь развивается в тяжелой форме – суспензия Буденит Стери-Неб;
- увлажнители – минеральная вода.
Частоту применения назначит врач, но обычно терапию лекарствами проводят 2-3 раза в день. Процедуры с NaCl можно делать множество раз.
Лекарственные травы
Часто в ингалятор от аллергии заливают отвары и настои целебных трав. Прежде чем применять их, получите консультацию специалиста, чтобы не усугубить болезнь.
Ложку сухой травы бросьте в литр кипятка, проварите 8-10 минут, снова доведите объем до литра. Залейте в ингалятор, когда температура отвара будет около 45 градусов. Можно использовать ромашку, душицу, эвкалипт, лаванду, листья малины, чабрец, шалфей.
Ингаляции – популярное эффективное средство для ликвидации признаков аллергии. Только помните, что бесконтрольное назначение себе препаратов может привести к плачевным последствиям. Всегда советуйтесь с врачом.
Источник
Ингаляция с физраствором для детей и взрослых
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
Читайте также материал – Ингаляции при бронхите.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Источник