Как правильно сдавать кровь на аллергены ребенку

Случаи, когда у малыша возникает необоснованная сыпь, насморк, слезотечение, диарея, кашель, постоянно тревожат родителей и принуждают находить предпосылки появления таковой симптоматики. В статье разглядим, когда назначают аллергопробы ребенку.

В настоящее время аллергические реакции, в частности в детском возрасте – далековато не уникальность.

Соединено это по большей части с нехороший экологической обстановкой, плохо отражающейся на иммунной системе. Чтоб выявить провоцирующие причины, могут быть использованы лабораторные и тестовые исследования, значительно помогающие при терапии аллергии.

Аллергопробы ребенку

При развитии у малыша поллиноза с целью определения аллергента ему назначают кожные тесты.

Выполняется исследование методом нанесения раствора, в котором находится аллергент, на некординально покоробленную кожу, опосля что происходит оценка развивающейся реакции на контакт с провоцирующим агентом.

Основными показаниями для проведения подобного теста могут стать такие отличия, как:

1. Аллергический дерматит.
2. Бронхиальная астма.
3. Бронхоспазм.
4. Конъюнктивит.
5. Поллиноз.

Помимо указанных состояний, пробы показаны при наличии пищевых аллергий, опосля появления анафилактического шока либо ангионевротического отека.

Также нередко назначают детям аллергопробы на анестетики.

Они целесообразны, ежели у малыша выявляется последующая симптоматика, не обоснованная иными причинами развития:

1. Кожные и другие реакции, развивающиеся опосля укуса животного либо насекомого, внедрения фармацевтических средств, использования средств бытовой химии.
2. Диарея, болезненность в желудке.
3. Отечность кожи.
4. Жжение, чувство зуда в глазах.
5. Сильное слезотечение, воспаление тканей, образующих органы зрения.
6. Заложенность носовых ходов.
7. Возникновение сыпи.
8. Сезонный, приобретенный ринит.

Проводить кожные пробы при аллергических ответах можно лишь по прошествии месяца опосля развития первичной симптоматики аллергии.

Соединено это с тем, что наиболее раннее проведение исследования может отдать недостоверные результаты. Не считая того, делать кожные пробы в период обострения аллергии запрещено.

Проводиться кожные пробы должны лишь врачом-аллергологом и только в специально оборудованном для этого кабинете. Соблюдение указанного правила дозволяет гарантировать не лишь получение достоверного результата, но и минимизирует вероятные опасности развития осложнений, которые требуют незамедлительной мед помощи.

Виды веществ-провокаторов

Вещества-провокаторы, применяемые для проведения кожных аллергопроб ребенку, условно классифицируются на несколько видов:

1. Прямые.

   В данном случае используемый аллергент находится в чистом виде.

2. Косвенные. В этом случае применяется кровяная сыворотка человека, который мучается от аллергической реакции.

Все аллергенные вещества по способам их нанесения разделяются на виды:

1. Холодовые и термо (термические).
2. Внутрикожные.
3. Капельные.
4. Аппликационные.
5. Скарификационные (прик-тесты).

Какие аллергопробы делают детям, принципиально узнать заранее.

Подготовка ребенка

Перед процедурой докторы, как правило, советуют соблюдать такие обыкновенные и не требующие проведения специфичных действий правила:

1. Следует прекратить юзание антигистаминных медикаментозных препаратов.
2. Исключить завышенную физическую, а также психоэмоциональную активность.
3. Рекомендовано отрешиться от использования в питание свежих товаров (особенно, ежели кожные пробы назначены с целью выявления пищевого провоцирующего фактора).
4. К кожным аллергопробам деток следует приготовить морально – разъяснить, что боль, которую он ощутит, будет незначимой, ее не стоит бояться.

Как правило, подобные исследования отлично переносят детки, которым больше 5 лет, так как ребенку такового возраста намного проще приготовиться к малоболезненным уколам и скарификационным повреждениям кожи.

Существуют ли возрастные ограничения

В каком возрасте можно осуществлять данное исследование?

В целом, кровь на анализ можно брать с рождения.

Таким образом можно выявить специфичный иммуноглобулин IG E. Его присутствие показывает на аллергическую реакцию. Анализ крови проводится как в период обострения, так и в период ремиссии.

Кожные пробы берутся у малышей с лет и лишь вне острых проявлений аллергии.

Возрастные ограничения могут быть отменены при:

• затяжном насморке (при этом остальных признаков простуды нет);
• постоянном першении в горле;
• зуде и высыпаниях на кожных покровах, которые сами не проходят;
• трудностях при дыхании;
• исчезновении симптоматики на фоне использования антигистаминных препаратов.

Всегда ли можно делать анализы на аллергопробы ребенку?

Противопоказания к проведению

Перед назначением процедуры аллерголог непременно узнает, нет ли у малыша какого-нибудь из последующих противопоказаний:

1. Наличие онкологических процессов.
2. Присутствие в анамнезе инфы о вариантах появления судорожных припадков.
3. Наличие аллергической реакции с осложненным течением.
4. Присутствие в организме острых либо приобретенных патологий в состоянии обострения.

Если имеется необходимость (к примеру, появляются сомнения в отношении обострения приобретенных патологий), доктор может назначить доп диагностические исследования либо навести на консультации к профильным специалистам.

Как делают аллергопробы детям?

Порядок выполнения

Капельный аллерготест.

Представляет собой одну из разновидностей кожного теста, выполнение которого полностью неинвазивно, так как в процессе происходит нанесение на кожу капли раствора гистамина с аллергентом. Место проведения капельного аллерготеста – область лопаток либо предплечий.

Основные показания для назначения капельного кожного теста – выявление:

1. Реакции на домашних птиц, животных.
2. Бытовых, пыльцевых аллергенов.

Аппликационный аллерготест

Данная разновидность кожной пробы выполняется с юзание кусочков марли либо ватных дисков, которые имеют маленький размер и предварительно пропитываются веществом аллергента.

Их прикладывают к коже и закрепляют при помощи лейкопластыря либо целлофановой пленки.

Подобное действие дозволяет провоцирующему веществу просачиваться в организм с большей активностью. Таковым образом, получить результаты можно намного скорее, при этом они будут наиболее достоверными.

Скарификационные испытания (прик-тесты)

Данная разновидность аллергопроб ребенку выполняется опосля легкого раздражения кожного покрова.

Для этого юзают иглы-скарификаторы. На приобретенное повреждение наносят капли аллергенного раствора.

Ежели процедура выполняется детям до 12 лет, то за один тест могут применяться лишь провоцирующих вещества. Опосля 12 лет за одну функцию может быть применено около 15 раздражающих веществ.

Описанный тест дозволяет выявить агент, провоцирующий аллергию. Скарификационные испытания принято считать наиболее достоверными, ежели аппликационные и капельные. Кроме этого, достоверность пробы увеличивается при осуществлении прик-теста, при котором кожу не царапают при помощи скарификатора, а прокалывают.

Внутрикожный аллерготест

Данную разновидность кожной пробы выполняют методом подкожной инъекции аллергенного раствора при помощи узкой иглы. Схожий тест показан с целью выявления чувствительности к определенным микроорганизмам (грибам, бактериям).

Современные докторы выполняют схожим способом последующие пробы:

1. Пирке.
2. Касони.
3. Манту.

Термические аллергопробы. Данные испытания могут быть тепловыми либо холодовыми. Выполняют их, используя:

1. Пробирки, заполненные ледяной либо горячей (42 градуса) водой.
2. Кусочки льда.

Оценка итог аллергопробы делается по факту возникновения волдыря на кожном покрове.

В схожих вариантах кожную пробу считают положительной к влиянию применяемого термического фактора.

Правила оценки

Осуществлять оценку кожных аллергопроб должен только аллерголог, имеющий достаточный опыт внедрения схожих исследовательских способов. Результаты аллерготеста могут быть следующими:

1. Сомнительный.
2. Слабоположительный.
3. Положительный.
4. Отрицательный.

Результату присваивается положительный нрав, ежели на коже возникает покраснение либо припухлость.

Негативные реакции опосля аллерготестов

В неких вариантах у малеханького пациента при проведении кожного теста могут развиваться различные по тяжести реакции:

1. Зуд, высыпания по всему телу.
2. Сильное раздражение в области проведения аллергопробы.
3. Сдавливающее чувство в грудине при дыхании.
4. Перепады АД, проявляющиеся обмороками и головокружениями.
5. Дискомфортные чувства в кишечном тракте, животе.

Указанная симптоматика, как правило, развивается в течение пары часов опосля теста и способна сохраняться на протяжении суток.

Выраженные побочные явления могут стать предпосылкой томных осложнений, в неких вариантах приводящих к летальному финалу.

В связи с сиим аллерголог перед тестами оповещает родителей о вероятных негативных реакциях и советует оставаться в стационаре несколько часов либо суток.

Сделать аллергопробы ребенку можно фактически в хоть каком городском целебном заведении, где ведет прием таковой узенький спец, как аллерголог. Не считая того, сервисы по их проведению предоставляют фактически все многопрофильные личные поликлиники. Где сдать аллергопробы ребенку, можно уточнить у лечащего врача.

Согласно мировой статистике, сегодня каждый пятый житель планеты страдает от аллергических реакций. И число зарегистрированных аллергиков год от года продолжает расти.

Как и для чего делаются аллергопробы? Как к ним должен готовиться пациент? На эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт» Смоленск Ульяна Владимировна Чемова.

— Ульяна Владимировна, что такое аллергопробы и для чего они делаются?

— Это очень важный и один из основных видов диагностики в аллергологии и иммунологии. Аллергопробы нужны для того, чтобы выявить реакцию непереносимости нашего организма – или, иначе, гиперреактивности – на какие-то раздражители (они же – аллергены).

— Какие бывают виды аллергопроб?

— По своей структуре они делятся на три вида: накожные, чрескожные и внутрикожные пробы, объединяясь общим названием – кожные аллергопробы. Накожные представляют собой аппликационные аллергопробы – мы просто прикладываем к коже специальные патч-тесты с нанесёнными на них аллергенами. Эти патч-тесты приклеиваются к коже на период от суток до трёх, в отдельных случаях – на неделю, и доктор периодически, раз в сутки, наблюдает реакцию пациента на них.

У нас в стране наиболее распространены чрескожные пробы. Они делаются иначе: на коже или делается небольшой прокол, или специальным инструментом в виде пёрышка – скарификатором – наносится царапинка. В таком случае аллерген проникает уже глубже и активно контактирует с клетками.

Чрескожные делятся на пищевые аллергопробы, аллергопробы на пыльцу, бытовые (аллергия на пыль и клещей домашней пыли, на животных).

Теперь что касается аллергопроб на антибиотики. Сегодня наружные пробы на лекарства не проводятся, это запрещено. На лекарства, как и на яды насекомых, наступают самые страшные, анафилактические реакции. Если в организме уже есть антитела на них, то это очень быстрые реакции, угрожающие жизни человека. Поэтому в таких случаях вместо аллергопроб просто берётся кровь на специфический иммуноглобулин. Чтобы исключить все возможные риски.

Если у доктора возникают какие-то сомнения в отношении диагноза, делаются внутрикожные пробы: аллерген вводится внутрикожно, в глубокие слои дермы. В отличие от чрескожных проб, к этому виду диагностики врачи, как правило, обращаются редко.

— Как проводится аллергопроба? Поскольку наиболее распространены чрескожные, давайте о них и поговорим.

— Они проводятся либо на внутренней стороне предплечья – там у нас самая чувствительная кожа, либо на верхней части спины – когда по каким-то причинам нельзя использовать руку (присутствуют шрамы, различные высыпания в этой зоне). Пробы проводятся в несколько этапов. Сначала кожа очищается спиртом (если, конечно, у человека нет отрицательной реакции на него, если таковая присутствует – используется биологический очиститель). Затем маркером наносятся точки, куда будет капаться аллерген, каждая из них подписывается, чтобы эти аллергенные вещества не перепутать. Потом капаются сами аллергены и через капельки или делается прокол шприцем, или наносится царапинка скарификатором. И начинается отсчёт времени в ожидании реакции организма: должно пройти 15-20 минут, в течение которых пациент сидит неподвижно, держа руку в одном положении (когда пробы делаются на спине, он лежит на животе).

Далее каждая капелька стирается отдельным диском и оценивается реакция. Минусовая – это когда организм никак не отреагировал на аллерген. Появилось небольшое красное пятнышко, но при этом возвышение на коже в этом месте сравнительно невелико – реакция оценивается как сомнительная. Мы сообщаем об этом пациенту и просим понаблюдать, как он потом, в быту, будет реагировать на этот конкретный раздражитель. Через полгода-год можно будет вернуться к аллергопробе на этот раздражитель, или сделать анализ крови на специфический иммуноглобулин, и тогда уже делать выводы на основании этих двух видов диагностики.

— Нужна ли какая-то подготовка к аллергопробам?

— Да. Причём должны учитываться многие факторы. Есть перед аллергопробами можно, но не позже, чем за два-три часа. Но и совсем натощак эту процедуру проходить не следует. Особенно детям: их все эти иголки-скарификаторы, как правило, пугают, из-за чего может упасть содержание глюкозы, и ребёнок на таком эмоциональном фоне даже может потерять сознание. Еда должна быть адекватной – скажем, обычная каша на воде, простой супчик, пюре, макароны. Не рекомендуются орехи, шоколад, газировка, помидоры – эти продукты могут усилить гиперреактивность организма.

Мы нередко слышим от пациентов вопрос: «Как правильно сдавать аллергопробы?» Это существенный момент. На момент проведения аллергопроб человек должен быть здоровым: никаких обострений любых хронических недугов, острых вирусных заболеваний, аллергических патологий (в период обострения). Кожа в тех местах, где будут проводиться пробы, должна быть чистой, без всяких признаков воспаления. Пациент должен находиться в адекватном психическом состоянии.

Если выполняется аллергопроба на пыльцу растений, это делается в холодное время, когда цветение прекращается. Но могут быть и исключения. Если, например, у человека круглый год заложен нос, то в таком случае пробы ему могут провести и летом. Всякий раз аллерголог подходит к решению этого вопроса индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.

Не менее чем за 7 дней должны быть отменены все препараты, содержащие антигистамины, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Некоторые лекарственные средства отменяются за неделю, другие – за 21 день до выполнения аллергопроб. Об этом врач подробно расскажет накануне процедуры. Отменять лекарства следует по согласованию с доктором, назначившим их.

— С какого возраста проводятся аллергопробы для детей?

— С трёх лет. Редко, но встречаются очень спокойные детки, способные адекватно перенести эту 20-минутную процедуру – тогда можно выполнить пробу и в два года. Причём здесь есть одно существенное обстоятельство. Если накануне ребёнку проводилась вакцинация, то перед аллергопробами надо обязательно делать паузу: скажем, после манту – это неделя. Но есть и такие виды вакцинации, после которых аллергопробы проводятся не раньше чем через две недели, месяц и даже три месяца.

Читайте материалы по теме:

Непривитые дети – самые здоровые?
Прививки: где правда, а где ложь?

— Какой врач может направить на сдачу такого анализа на аллергены?

— Это может быть и терапевт, и педиатр, и пульмонолог. Но лично я за то, чтобы такое направление давал аллерголог. Дело в том, что правильно собрать анамнез может только он. А это уже 80 % верно поставленного диагноза.

Записаться на приём к врачу-аллергологу-иммунологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Ликбез по врачебным профессиям. Что лечит аллерголог-иммунолог?
Как спасти ребёнка от поллиноза?
Весеннее обострение: предупредить и обезвредить. Сезонная аллергия
Осенние хвори: аллергический ринит у детей
Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?

Для справки:

Чемова Ульяна Владимировна

В 2006 г. окончила Смоленскую государственную медицинскую академию (специальность «Педиатрия»).

В 2006-2007 гг. прошла интернатуру по специальности «Педиатрия».

В 2013 г. – первичная переподготовка по специальности «Аллергология и иммунология».

С декабря 2016 г. работает врачом-педиатром и аллергологом-иммунологом в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: г. Смоленск, ул.8 Марта, 20.