Как предупредить аллергию с помощью профилактики?
Содержание статьи
В последние годы аллергия стала настоящей проблемой в обществе. Гиперчувствительность организма к различным факторам внешней среды приобрела масштабные обороты.
Наверно, нет человека, кому не знакомы симптомы аллергии в практическом понимании этого диагноза. Жители крупных городов вынуждены регулярно прибегать к помощи антигистаминных препаратов. Но профилактика аллергии — вариант более предпочтительный, чем ее непростое лечение.
Существует немало мер предупреждения аллергических заболеваний, и именно об этом пойдет речь в сегодняшней статье.
Профилактика аллергии, как и в случае с другими патологиями, бывает первичной и вторичной.
Задача первичной профилактики: предупреждение влияния факторов, которые способны вызвать неадекватную реакцию со стороны иммунной системы к потенциальным раздражителям. Данный вид профилактики предназначен для лиц, не страдающих какими-либо аллергическими заболеваниями, но имеющими предрасположенность к их развитию. Сюда, в первую очередь, входит профилактика аллергии у детей и придерживаться ее рекомендаций необходимо уже во время беременности и с первых дней жизни ребенка.
Задачей вторичной профилактики становится предотвращение встречи организма с раздражителями, провоцирующими гиперчувствительность к их воздействию.
Первичная профилактика
Профилактика аллергии в этом случае должна проводиться уже при планировании беременности и во время нее. Наиболее актуален этот вид профилактики для будущих родителей, которые уже страдают каким-либо аллергическим заболеванием.
Вероятность рождения ребенка с аллергическими заболеваниями во многом зависит от поведения матери в процессе беременности. Первичная профилактика включает следующие моменты:
- отказ от потенциально аллергенных продуктов: цитрусов, меда, клубники, шоколада и пр.;
- исключение вредных условий труда на рабочем месте;
- отказ от вредных привычек, в том числе пассивного курения;
- отказ от самолечения любыми медикаментозными препаратами без контроля врача;
- исключение контакта с возможными аллергенами.
После рождения ребенка, матери необходимо приложить все усилия, чтобы наладить и сохранить лактацию. Получать грудное молоко в качестве основной и единственной пищи ребенок должен первые 6 месяцев своей жизни. Если грудного молока нет, рекомендуются адаптированные молочные смеси. Разводить их для кормления необходимо готовой водой от известных производителей, ни в коем случае нельзя использовать с этой целью водопроводную воду. Первый прикорм можно вводить малышу по назначению врача, но не ранее 6 месяцев.
Необходимо учитывать, что незащищенный организм детей заметно ослабляет неблагоприятная экологическая обстановка, например, газовые выхлопы автомобилей, пассивное курение и пр. Чтобы снизить вероятность развития аллергии, необходимо в жилом помещении установить климатические приборы или хотя бы воздухоочистители, которые смогут нейтрализовать активность патогенных веществ в воздухе.
До рождения ребенка важно обратить внимание еще на один момент. Почти в каждом доме есть домашнее животное, шерсть которого является сильнейшим аллергеном. Кроме того, необходимо свести к минимуму наличие мягких игрушек, ковров, убрать книги в плотно закрывающие шкафы — все они являются источниками сбора пыли. Также в доме, где появился на свет ребенок, влажная уборка должна проводиться ежедневно.
Объединить рекомендации по первичной профилактике можно в таблице.
| Цель | Что делать |
|---|---|
| Профилактика аллергии у новорожденного. | Соблюдение рекомендаций по питанию матерью во время беременности. Выбор приоритетных сроков для введения смешанного или искусственного питания. Гипоаллергенный быт. |
| Грудное вскармливание до 6 месяцев. | Профилактика аллергии при неблагополучной наследственности. Гипоаллергенная диета кормящей матери. Рациональные сроки введения прикорма — не ранее 6 месяцев. Применение гипоаллергенных смесей. |
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика аллергии должна соблюдаться у лиц, у которых ранее уже проявлялись признаки аллергических заболеваний и было проведено соответствующее лечение.
Профилактическая работа полностью зависит от вида раздражителя, который провоцирует неадекватную реакцию со стороны иммунной системы.
Профилактика пищевой аллергии. Вторичная профилактика пищевой аллергии у детей и взрослых, в первую очередь, заключается в диагностике аллергена и дальнейшем исключении его из рациона. Следует внимательно изучать состав пищевой продукции, так как даже в самые простые продукты многие современные производители стараются положить большое количество потенциально аллергенных химических добавок, чем натуральных компонентов.
Лучше отдавать предпочтение натуральной продукции, а не полуфабрикатам. Также следует избегать заведомо аллергенной пищи: рыбы, грибов, меда и пр.
Профилактика аллергии на животных. Если организм реагирует повышенной чувствительностью к шерсти домашних животных — кошек и собак, единственной мерой вторичной профилактики в этом случае будет полный отказ от их содержания в жилом помещении. Если это невозможно, нужно воспользоваться общими рекомендациями, которые помогают уменьшить вероятность развития аллергии, но не устранить ее.
Итак, мерами профилактики по снижению сенсибилизации к шерсти домашних животных являются:
- ограничивать тесный контакт с животным;
- ежедневно проводить влажную уборку в помещении;
- регулярно вычесывать шерсть домашнего питомца специальными приспособлениями для животных (выполнять процедуру лучше человеку, не страдающему аллергией на шерсть);
- осуществлять полноценный уход за животным, то есть регулярно проводить профилактические прививки, дегельминтизацию, провести кастрацию или стерилизацию домашнего питомца — все это помогает сократить количество аллергенов в его организме.
Профилактика домашней аллергии. Домашняя аллергия чаще всего проявляется у лиц, которые большую часть времени проводят в помещениях с зонами большого скопления пыли. Это могут быть ковровые покрытия, плотные занавески, мягкая мебель, подушки и одеяла из пера, книги и многое другое. Все эти предметы желательно исключить из интерьера аллергика, заменив их более гипоаллергенными принадлежностями.
Профилактика аллергии на пыльцу растений. Предпринимать профилактические меры по предупреждению поллиноза необходимо с апреля по октябрь, то есть в тот период, на который приходится цветение растений. В чем заключается профилактика?
- Во-первых, это обязательное ношение головных уборов с широкими полями и солнцезащитных очков на улице.
- Во-вторых, использование одноразовых респираторных масок.
- В-третьих, регулярный душ с мытьем головы и всего тела после каждого посещения улицы.
- В-четвертых, ограничение пребывания на улице в ветреную и солнечную погоду и, напротив, возможность выйти на прогулку в дождливые дни и вечерние часы.
Профилактика бытовой аллергии. Современные производители бытовой химии выпускают линию гипоаллергенных средств для стирки и ухода за домом. Применение этих средств на практике, позволяет снизить вероятность развития аллергических реакций на предметы бытовой химии.
Кроме того, существуют следующие рекомендации по предупреждению аллергии к подобным раздражителям:
- использование защитных масок и перчаток при уборке;
- обязательное проветривание жилого помещения до и после уборки;
- замена бытовой химии в виде аэрозольных и порошковых средств гелевыми и жидкими продуктами;
- отказ от применения ароматизированных средств или продукции, дающей обильную пену;
- дополнительное ополаскивание вещей после стирки, даже если оно было проведено в условиях режима стиральной машины.
Профилактика аллергии на плесень. Плесень любит влажные теплые помещения, поэтому чаще всего она встречается в ванной комнате, подвале и на чердаке. В старых холодных домах споры плесени могут находиться и в жилых комнатах. Что такое плесень? Это грибок, которому комфортно в местах, где нет притока свежего воздуха.
Чтобы предупредить развитие аллергии на плесень, необходимо как можно чаще проветривать помещение, не запирать дверь в ванную, препятствуя размножению грибковой флоры. В частном доме должна быть предусмотрена специальная гидроизоляция к фундаменту.
Также важно обратить внимание на срок хранения некоторых пищевых продуктов, например, споры плесени часто поражают залежалый хлеб, при этом большое количество грибков оказывается в окружающем воздухе, что также приводит к развитию аллергической реакции.
Кроме того, плесень может завестись в цветочных кашпо и горшках, если растения подвергаются чрезмерному поливу — важно обращать на это внимание.
Профилактика аллергии на лекарства. Если у человека выявлена аллергическая реакция на какой-либо препарат, это необходимо уточнить в истории его болезни, чтобы в дальнейшем лекарственные средства с действующим веществом, которое вызвало аллергию, ему не назначались.
Строго запрещается заниматься самоназначением себе медикаментов. Решение о выборе препаратов аллергику должно приниматься врачом.
Перечисленные вторичные профилактические мероприятия можно объединить в следующей таблице.
| Что делать | Почему это важно |
|---|---|
| Правильная организация бытовых условий. | Важно создать гипоаллергенную обстановку в жилом помещении, чтобы минимизировать количество аллергенов в окружающей человека обстановке. Это касается книг, мягкой мебели, ковров, перьевых изделий и т.д. |
| Ограничить, а при возможности исключить, контакт с домашними животными. | Аллергия на шерсть домашних питомцев — довольно распространенное явление. Но банальный аллергический ринит на шерсть котенка со временем может перерасти в бронхиальную астму, протекающую с рецидивами неотложных состояний. Поэтому аллергикам необходимо сделать выбор между любовью к животным и собственным здоровьем. |
| Следить за рационом питания. | При аллергии на продукты питания, важно внимательно следить за тем, что ест аллергик. Продукты-аллергены следует заменить их аналогами, также рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы возникло меньше вопросов, почему произошел рецидив заболевания. |
| Консультироваться с врачом по поводу любого лекарственного препарата. | При аллергии на лекарства лучше не рисковать с выбором любых медикаментозных средств. Доверить свое здоровье лучше лечащему врачу. |
| Принимать все меры, по предотвращению поллиноза. | Сезонная аллергия встречается часто, и лица, страдающие ей, как правило, заранее готовятся к наступлению весны. Необходимо соблюдать все меры профилактики в отношении поллиноза, чтобы снизить вероятность развития заболевания. |
| Следить за состоянием органов пищеварения. | Это важно, чтобы исключить усугубление и рецидив аллергических реакций. Гельминтозы, дисбактериоз кишечника, запоры, диарея — все это негативно отражается на иммунной системе,снижая ее сопротивляемость патогенным внешним факторам. |
Аллергические заболевания дают о себе знать практически сразу — патогенетическая реакция происходит в первые минуты, реже часы и сутки после контакта с аллергеном. Лишь иногда заболевание формируется годами под систематическим влиянием негативных факторов. Частые инфекционные заболевания, хронические стрессовые факторы, вредные привычки, такие как алкогольная и табачная зависимость, проживание в экологически неблагополучном районе — все это негативно влияет на состояние иммунитета, способствуя развитию индивидуальной непереносимости к определенным раздражителям.
Лечение и профилактика аллергии должны стоять не первом месте в жизни каждого современного человека, особенно если у его ближайших родственников существует предрасположенность к аллергии.
Источник
Профилактика аллергических заболеваний
Аллергия — это тип иммунного ответа сенсибилизированного организма, при котором повторное поступление антигенов сопровождается воспалительной реакцией, повреждением клеток и тканей, нарушением функции органов и систем. В ответ на поступление аллергена вырабатываются антитела в крови больного.
Аллергеном называют вещество (антиген определённого типа), способное вызвать сенсибилизацию у чувствительного к нему организма. Аллергеном может быть любое вещество органической или неорганической природы. Различают эндогенные и экзогенные аллергены. К группе эндогенных антигенов следует отнести аутоантигены белковой, липопротеидной природы и комплексные антигены. Экзогенные антигены делят на инфекционные и неинфекционные. К аллергенам инфекционной природы относятся бактерии, вирусы, простейшие, грибки, а также гельминты.
Самую обширную группу составляют аллергены неинфекционной природы: пищевые (земляника, курятина и куриные яйца, рыба, зерно злаковых культур и коровье молоко); лекарственные (антибиотики, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие, обезболивающие, нейролептики, сыворотки и вакцины); бытовые (моющие средства, лаки для волос и ногтей, косметические кремы и краски, пыль, куриные перья и пух); плесень на стенах помещений (существует ряд заболеваний, объединённых общим названием «синдром больных зданий»); промышленные (красители, кобальт, хром, титан, пестициды, гербициды); пыльца цветков, библиотечная и производственная пыль; тараканы, клещи, пчёлы, пауки и продукты их жизнедеятельности; рыбы, ракообразные.
По степени тяжести острые аллергические заболевания условно делят на две группы: лёгкие и среднетяжёлые/тяжёлые. К лёгким (реакциям замедленного типа) следует отнести аллергический ринит, аллергический конъюнктивит (круглогодичный и сезонный), бронхиальную астму, многоформную экссудативную эритему, экссудативно-катаральный диатез и локализованную крапивницу. Ко второй группе (реакции немедленного типа) относятся генерализованная крапивница, отёк Квинке, острый стеноз гортани, сывороточная болезнь, приступ бронхиальной астмы и анафилактический шок.
Предрасположенность к аллергии передаётся по наследству. У больного аллергией 70% родственников тоже страдают аллергией. Если у одного из родителей имеется аллергия, то риск развития аллергии у ребёнка в два раза ниже чем когда оба родители аллергики. Только в пределах 20% бывает аллергия у детей от здоровых родителей.
Анафилактический шок является самой тяжёлой формой аллергической реакции немедленного типа и характеризуется глубоким нарушением деятельности жизненно важных органов и систем — центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ. Развивается эта форма в ответ на поступление в организм антибиотиков, сульфаниламидов, новокаина, йодсодержащих препаратов, витаминов группы В, жаропонижающих, сывороток, вакцин, крови, плазмы, местных антисептиков, препаратов для кожных проб, при укусах ос, пчёл и т. д. Проявлениями анафилактического шока будут: покраснение кожи, зуд ладоней, чихание, боли в животе и за грудиной, слабость, дурнота. Затем резко падает артериальное давление, учащается пульс, отекают лёгкие, головной мозг, появляются боли в кишечнике и мочевом пузыре от спастического спазма, наступает удушье.
Проявлениями тяжёлой аллергии являются крапивница и отёк Квинке, представляющие собой сложнейшую проблему современной аллергологии. При проявлении тяжелой аллергической реакции требуется немедленная квалифицированная медицинская помощь.
В весенний период(в настоящее время) в связи с цветением различных растений, очень актуальной проблемой становится – аллергический ринит.У лиц с хроническим ринитом около 50% составляет ринит аллергической природы. Наиболее частой причиной аллергического ринита являются пыльцевые аллергены, шерсть и перхоть домашних животных, домашняя пыль, плесневые грибы. Симптомы аллергического ринита включают отёк носа, затруднённое дыхание, ринорею, чихание, зуд глаз, зуд в носу.
Профилактику аллергий можно условно поделить на первичную и вторичную. Первичная предполагает предупреждение развития аллергических осложнений, вторичная рассчитана для лиц, страдающих аллергией. Если больной перенёс анафилактическую реакцию, данные об этом должны быть занесены в амбулаторную карту, больному выдается «Паспорт пациента с аллергическим заболеванием».
В случае наличия наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям у членов семьи, во время беременности женщина должна соблюдать диету с ограничением в питании продуктов промышленного консервирования из-за наличия в них пищевых добавок, вредных для плода.
Недопустимо применение при насморке сосудосуживающих веществ в составе капель, тем более с добавлением антибиотиков в капли. Желательно избавлять жилище от старых лишних вещей, шкур животных, ковров; для уборки помещения использовать пылесос с водным фильтром. Рекомендуется истреблять насекомых — клопов, тараканов, пауков, мух, комаров. Наряду с ежедневной влажной уборкой требуется проветривание помещений, недопустимо разведение комнатных растений. Детям нельзя играть мягкими игрушками; исключить использование подушек с куриным пером и пухом.
При поступлении ребёнка в учреждение дошкольного образования, школу рекомендуется информировать персонал об аллергии у ребёнка.
В отделениях профилактики поликлиник и медсанчастей работают кабинеты консультативно-оздоровительной помощи, кабинет мониторинга здоровья и профилактической деятельности.
Лица с аллергическими реакциями анафилактического типа всегда должны иметь при себе антигистаминные препараты.
Профилактика и раннее выявление аллергических реакций является мероприятием первостепенной важности, в связи с высокой медико-социальной значимостью этой проблемы.
Информация на сайт подготовлена сотрудником отдела ГО и воспитания в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Резниковой –Грушевской Л.К. с использованием материалов кафедры гигиены воспитания и обучения и организации медицинской профилактики ГБОУ ВПО СЗМУ им. И.И.Мечникова.
Источник
Профилактика аллергии
В данный момент врачами-экспертами АДАИР готовится очередной Согласительный документ для педиатров под названием “Первичная профилактика аллергии у детей”. Он будет опубликован в начале 2010 года, а затем размещён на данном сайте.
А пока мы предлагаем вниманию педиатров
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВИДАХ ПРОФИЛАКТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
Аллергическими заболеваниями страдает до 30% населения высокоразвитых стран (Sly RM., 1999). Распространенность атопических (опосредованных IgE-антителами) заболеваний: частота встречаемости атопического дерматита в популяции составляет 10-15 % (Wuthrich B., 1999), аллергического ринита – 23-28 % (Sly RM., 1999), бронхиальной астмы – 5,4 % (Sly RM., 1999). Сочетанное аллергическое поражение кожи, респираторного и желудочнокишечного тракта выявляется у 40-60 % больных (Wuthrich B., 1999).
Атопические заболевания развиваются постепенно, их развитие проходит через несколько стадий:
– предрасположенность
– формирование иммунного ответа по атопическому (ТН-2) типу
– становление сенсибилизации
– развитие клинических проявлений заболевания.
Исходя из стадий формирования атопических заболеваний, целесообразно определить задачи профилактики и сформировать соответствующие группы.
Первичная профилактика – это предотвращение развития каких-либо симптомов заболевания у ребёнка с наличием наследственной предрасположенности. Предрасположенность проявляется в раннем детском возрасте, как правило, атопическим дерматитом.. У таких детей необходимо не допустить развития сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, и это является задачей уже вторичной профилактики.
Третичная профилактика предполагает уменьшение степени клинических проявлений у детей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.
Формировать группы первичной, вторичной и третичной профилактики мы предлагаем в соответствии с критериями, которые признаны факторами риска развития аллергических заболеваний.
Единственным фактором риска для обоснования мероприятий по проведению первичной профилактики атопических заболеваний является наследственная предрасположенность, устанавливаемая на основании выявления атопических заболеваний в родословной ребёнка. Имеет значение любое упоминание об аллергических реакциях и заболеваниях среди членов семьи. В этом случае педиатр должен дать рекомендации по проведению «антенатальной» стадии первичной профилактики.
В том случае, когда ещё до рождения ребёнка установлена повышенная вероятность развития у него атопического заболевания, в периоде новорожденности целесообразно проводить мероприятия по выявлению следующих факторов:
– более 500 эозинофилов в мм3 периферической крови;
– Ig A грудного молока менее 220 мг/дл;
– наличие токсической эритемы новорожденных;
– рН артериальной крови ниже 7,24;
– окружность головы более 37 см;
– наличие эозинофилов и базофилов в носовом секрете и слизи задней стенки глотки;
– искусственное вскармливание;
Наличие хотя бы одного из этих факторов в сочетании с наследственной предрасположенностью уже является основанием для решения вопроса о мероприятиях по первичной профилактике.
При обращении (что пока мало вероятно) c целью первичной профилактики в раннем детстве, в дошкольном и школьном возрасте учитывают следующие обстоятельства:
– наличие аллергических заболеваний у родителей или сибсов;
– повышение уровня аллергенов домашней пыли в окружающей среде, чему способствуют проживание в частном доме или коттедже;
– наличие в доме животных;
– курение в семье;
– более 500 эозинофилов в мм3 периферической крови;
– наличие эозинофилов и базофилов в носовом секрете и слизи задней стенки глотки.
Анализ факторов свидетельствует, что первичной профилактике следует уделять значительное внимание уже до рождения ребенка и в перинатальном периоде, когда заболевания еще нет. Однако необходимость первичной профилактики сохраняется у детей раннего, дошкольного и школьного возрастов.
Что же входит в перечень мероприятий по первичной профилактике?
Мероприятиями первичной профилактики являются:
– информирование родителей о нормах здорового образа жизни и о его значении в предотвращении аллергических заболеваний;
– контрольное определение уровня общего Ig E сыворотки крови; определение специфических Ig E или кожные пробы с бытовыми, эпидермальными, пищевыми и пыльцевыми аллергенами 1-2 раза в год для выявления латентной сенсибилизации и своевременного перевода в группу вторичной профилактики.
Вторичная профилактика заключается в целенаправленном выявлении сенсибилизированных детей, в том числе при обращении по поводу других заболеваний. Критериями для формирования группы вторичной профилактики являются:
– сенсибилизация к пищевым или другим аллергенам;
– положительные кожные скарификационные пробы на первом году жизни;
– атопический дерматит, особенно в возрасте до 3 месяцев;
– лечение антибиотиками “per os” в первые 2 года жизни.
Мероприятиями вторичной профилактики являются:
– санация и последующая, тщательная, гигиена жилища при наличии
сенсибилизации к бытовым аллергенам;
– избегание контакта с теми животными, к аллергенам которого сенсибилизирован ребенок;
– уменьшение употребления продуктов, к которым есть сенсибилизация;
– у детей первого года жизни – грудное вскармливание;
– при искусственном вскармливании – выбор гидролизованных смесей и введение прикорма не ранее возраста в 6 месяцев;
– смена климатической зоны на период пыления растений, к пыльце которых выявлена сенсибилизация;
– информирование родителей о важности выполнения профилактических мероприятий;
– контроль за спектром причинно-значимых аллергенов, и выраженностью сенсибилизации с помощью кожных проб 1-2 раз в год;
– контроль за появлением первых клинических проявлениях аллергических заболеваний для своевременного перевода в группу третичной профилактики и начала симптоматической терапии.
Третичная профилактика направлена на снижение рецидивов заболевания и уменьшение его тяжести. Её следует проводить при наличии диагностированного аллергического заболевания или характерных симптомов. Третичная профилактика заключается в:
– подборе адекватной индивидуальной базисной терапии;
– организации посещений родителями и детьми семинаров, на которых обучают контролировать симптомы заболевания;
– выборе и выполнении вместе с родителями ребёнка соответствующих тяжести болезни, лечебных мероприятий, рекомендованных врачом;
– контрольных обследованиях 1-2 раза в год в специализированных центрах для коррекции терапии.
Заключение: предлагаемые критерии и мероприятия позволяют проводить дифференцированную профилактику атопических заболеваний, а целенаправленное выполнение мер профилактики способствует повышению её эффективности и предупреждению тяжелых форм аллергических болезней у детей.
Вверх
Источник