Как проявляется и лечится аллергия на холод на руках

Содержание статьи

С каждым годом все больше людей становятся аллергиками, причем в качестве аллергена может выступать что угодно. Так, сравнительно недавно, официальный статус получила аллергия на холод, проявляющаяся на руках. Данное патологическое состояние относят к псевдоаллергии.

Особенности аллергии на холод

Холодовая аллергия — это ответная реакция кожных рецепторов на раздражитель, которым оказывается низкая температура воздуха, сырость или ветер. Если у человека имеется повышенная чувствительность к низким температурам, то может происходить избыточный выброс в кровь гистамина. В результате появляются типичные для аллергии симптомы — высыпания на кожных покровах, отечность, зуд.

Причины появления аллергии

Иногда данная патология носит наследственный характер, однако чаще причина аллергии на холод на руках может быть связана с такими провоцирующими факторами:

резкое изменение температурного режима (пациент покидает теплое помещение и выходит на улицу в морозную погоду);
контакт верхних конечностей с холодной водой;
больной съедает мороженное или выпивает холодный напиток;
присутствие других вариантов аллергических реакций (аллергия на продукты питания, сезонный аллергический риноконъюнктивит);
длительный курс лечения антибактериальными средствами;
острые инфекционные вирусные заболевания;
патологии желудочно-кишечного тракта;
эндокринные заболевания;
острое или хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи (экзема, псориаз);
поражение печени и тонкого кишечника лямблиями.

Кроме того, следует учитывать, что пусковым механизмом для перечисленные факторов-провокаторов обычно служит сниженный иммунитет больного.

Проявления болезни во многом зависят от формы аллергической реакции, вызванной воздействием низких температур. Как правило, на руках может развиваться холодовая крапивница или дерматит.

Формы холодовой аллергии

В клинической практике выделяют следующие формы аллергической реакции, возникающие после воздействия холода:

Рецидивирующая крапивница. Может проявляться в любое время года, за исключением лета. Чаще всего симптоматика обостряется при соприкосновении с холодной водой (мытье посуды, купание). Для нее свойственны периоды ремиссии и обострения.
Рефлекторная крапивница. Она отличается тем, что участок кожи, который непосредственно соприкасался с холодом, не изменяется, а симптомы возникают вокруг той части тела.
Наследственная крапивница. Встречается достаточно редко и передается по вертикали. Папулезная сыпь возникает в течение 3 часов после воздействия холода на участок кожи. Пораженные области зудят, появляется чувство жжения, а также может возникнуть озноб и лихорадочное состояние.
Холодовая эритема. Для данной формы крапивницы характерно покраснение участков кожных покровов с выраженной болезненностью.
Холодовой дерматит. Кожные покровы кистей рук шелушатся, зудят, краснеют и отекают в местах контакта с холодом.

Аллергические кожные патологии, возникающие при резком перепаде температур чаще всего затрагивают кисти, поскольку во время ходьбы руки опущены вниз, отток крови затруднен, а ткани меньше снабжаются кровью, поэтому без средств защиты они становятся очень чувствительны к холоду. К тому же частое мытье рук приводит к выраженной сухости кожных покровов.

Но симптомы аллергии легко спутать с естественной защитой реакцией организма на холод и ветряную погоду, которые, как правило, не доставляют серьезного дискомфорта и достаточно быстро проходят вне контакта с холодной средой.

Симптомы аллергии

Если аллергия на холод на руках проявляется в виде крапивницы, то имеют место следующие симптомы:

появляются ярко-красные болезненные пятна, которые стремительно разрастаются в размерах;
поверх пятен проявляются мелкие зудящие пузырчатые волдыри;
возникает припухлость и отечность тканей.

Если проявляется аллергия на холод в виде дерматита, то это можно распознать по таким симптомам:

на тыльной стороне ладоней появляется гиперемия;
начинает интенсивно шелушиться эпидермис;
возможны мелкоточечные высыпания;
появляется отечность;
все вышеперечисленные симптомы сопровождаются сильным зудом.

Симптоматика особенно хорошо визуализируется в тепле, после отогревания верхних конечностей. В течение 2 часов состояние кожи, как правило, приходит в норму, но иногда, в особо сложных случаях, покраснение, зуд и жжение продолжаются в течение нескольких дней.

Лечение аллергии на холод на руках

При возникновении красной сыпи и других симптомов аллергии на руках больной должен обратиться к аллергологу. Только врач может дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний, назначить необходимые лабораторные исследования и подобрать эффективную терапию.

Определение аллергена

Еще до прихода на прием к врачу в домашних условиях больной может провести самостоятельно тест на выявление аллергии на холод. Для этого необходимо небольшой кусочек льда приложить к внутренней поверхности руки, чуть ниже локтя, и выдержать до 15 мину. После таяния льда на этом участке кожи может появиться волдырь или отечность — это верный признак холодовой аллергии.

Если же кожа просто стала красной или побелела, то вероятнее всего у пациента отсутствует аллергия на холод. Но этот метод достаточно субъективный, поэтому необходимо сдать анализ крови на выявление в ней белков криоглобулинов и холодовых антител.

Противовоспалительные средства

Появившаяся аллергия на руках от воздействия холода часто сопряжена с развитием воспалительного процесса и присоединения вторичной инфекции, поэтому в комплексном лечении довольно часто врачи назначают противовоспалительные средства. Хорошо себя смогли зарекомендовать такие препараты:

Тридерм мазь/крем. Данный комбинированный препарат для наружного применения успешно сочетает в себе антибактериальное (гентамицин), противогрибковое (клотримазол) и противовоспалительное действие (бетаметазон).
Солкосерил гель/мазь. Действующее вещество этого препарата представляет собой депротеинизированный гемодиализат из крови здоровых молочных телят. Его способность активизировать репаративные и регенеративные процессы очень уместна в комплексной терапии проявлений холодовой аллергии.
Левомеколь мазь. Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Очень уместен, если к симптоматики холодовой аллергия присоединилась вторичная инфекция. Левомеколь легко проникает вглубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.

Применение противовоспалительных средств должно быт сопряжено с максимальным устранением контакта с аллергеном (стараться не находиться подолгу на улице в морозную или ветреную погоду) и приемом антигистаминов.

Антигистаминные препараты

Чаще всего антигистаминные препараты подразумевают применение пероральных форм выпуска. Все антигистаминные средства делят на несколько поколений и они имеют свои особенности, поэтому подбором таких препаратов должен заниматься врач.

Как правило, аллергологи, иммунологи и дерматологи в основном отдают предпочтения антигистаминам последнего поколения, поскольку они имеют меньше побочных, начинают действовать быстрее и дольше сохраняют терапевтический эффект. Наибольшей популярностью пользуются такие действующие вещества:

дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Аллергостоп);
левоцетиризин (Цезера, Зенаро, L-Цет);
фексофенадин (Телфаст, Фексовен, Тигофаст).

А если пациенты хотят воспользоваться антигистаминным кремом, то выбор у них небольшой. Только Фенистил гель в своем составе содержит диметиндена малеат, который является непосредственным блокатором гистаминовых рецепторов. А все другие средства для наружного применения при аллергии относятся к глюкокортикостероидам.

Особые указания по поводу терапии наружными кортикостероидными препаратами должен давать врач-аллерголог. Он назначит мазь/крем с учетом всех особенностей пациента и порекомендует оптимальные способы нанесения.

Меры профилактики

Чтобы под воздействием факторов развития аллергия на холод не затронула руки, необходимо придерживаться таких профилактических мер:

В холодно время года следует особое внимание уделять питанию и увлажнению кожных покровов. Для этих целей лучше использовать аптечную косметику, которая одобрена дерматологами и имеет щадящий состав. Нельзя сразу после нанесения крема для рук выходить на улицу. Должно пройти не менее четверти часа.
Нельзя ходить в мороз, дождь или снег с незащищенными руками. Необходимо полюбить такой аксессуар, как перчатки и варежки.
Избегать переохлаждения. Но если есть необходимость находится на улице довольно долго, то с собой нужно иметь термос с горячим чаем или ненадолго заходить в кофейню, чтобы выпить горячий напиток.
Пересмотреть свои пищевые привычки. Если нет сопутствующей аллергии, то обогащать свой рацион орехами, жирной рыбой, растительными маслами.
В летнее время начать закаливать организм, постепенно снижая температуру воды.

Руки чаще других органов соприкасаются с различными раздражителями, поэтому необходимо особенно тщательно защищать их от контактов с возможными аллергенами. А при появлении первичной симптоматики аллергии не следует затягивать с визитом к аллергологу. Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия — это залог благоприятного прогноза и улучшения качества жизни даже в холодное врем года.

Источник

Как выглядит холодовая аллергия? Врач описывает симптомы

Пятна на руках и лице, покрасневший нос, высыпания зимой часто связывают с аллергией на холод. Врач-аллерголог Ольга Громада описывает, как она может проявляться и чем лечится.

Ольга Громадаврач-аллерголог медицинского центра «Кравира»

Что такое холодовая аллергия и можно ли ее назвать «зимней»?

Это ответ организма на воздействие холода, но он не похож на классическую аллергическую реакцию. В данном случае холод, мороз, сырость, ветер — это физические факторы, а не вещество-аллерген, вызывающее гиперчувствительность или сенсибилизацию.

Зимняя аллергия не совсем подходящее название, но любой врач-аллерголог сразу понимает, о чем речь, потому что с такой проблемой белорусы чаще всего обращаются именно зимой.

Как она проявляется?

Распознать холодовую аллергию несложно: вы вышли на улицу, разболелась голова, появились красные или, наоборот, белые пятна и сыпь, зуд кожи, болезненность в местах высыпаний, покраснение кончика носа, подбородка — это и есть реакция на холод.

Как правило, такая аллергия проявляется на лице, руках, зачастую в виде крапивницы. Реакция может увеличиваться в размерах при отогревании охлажденных участков, а исчезать без лечения в течение 30−60 минут. При холодовой аллергии могут выявляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, головокружение, дискомфорт в области груди), может изменяться работа респираторной системы. Возможны и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, расстройство стула). У некоторых больных холодовая аллергия связана с приемом холодной пищи или напитков: из-за них могут онеметь или увеличиться губы, язык и глотка (так называемый ангионевротический отек).

Тяжесть клинических проявлений зависит от площади охлаждения и от охлаждающего фактора. У крайне чувствительных людей охлаждение значительной поверхности тела может вызвать анафилаксию — синкоп (обморок), тошноту, рвоту, одышку, падение артериального давления.

При какой температуре такая аллергия может появиться?

У каждого человека свой порог чувствительности, и не всегда это температура ниже нуля. Общее ознобление, например при купании в открытом водоеме или бассейне при температуре ниже 26 °C летом, у некоторых людей может вызвать такие же симптомы холодовой аллергии, как и пребывание на морозе зимой.

Фото: unsplash.com

Что такое холодовая крапивница и почему она возникает?

Холодовая крапивница — это реакция на открытых участках тела в виде уртикарий (сыпи) после контакта с холодным воздухом или водой. Европейские аллергологи-иммунологи и дерматологи говорят о том, что есть приобретенная (контактная) и наследственная (семейная) холодовая крапивница.

Семейный холодовой синдром связывают с изменениями белка криопирина из-за мутации гена. К счастью, встречается он крайне редко.

Чаще всего наблюдается приобретенная холодовая крапивница. Причинами ее появления могут стать такие источники хронической инфекции, как кариозные зубы, хронический тонзиллит («пробки» в миндалинах), инфекции мочеполовой сферы, а также перенесенные инфекционные заболевания, например мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барр, вирусный гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, герпес. У детей частыми причинами могут быть глистные инвазии. Существуют формы холодовой аллергии, которые появляются на фоне других заболеваний: при изменении функции щитовидной железы, аутоиммунных болезнях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Как установить, что это точно аллергия?

В кабинете врача-аллерголога во время приема выполняется тест на подтверждение диагноза — это холодовая экспозиционная проба (по-другому — тест Дункана): на предплечье пациенту кладется кубик льда на время от 5 до 15 минут. Проба считается положительной, если в месте экспозиции льда появляется пальпируемый и хорошо видный волдырь, покраснение, которое сопровождаются зудом и жжением.

Можно ли как-то защититься от такой аллергии?

После уточнения диагноза пациентам прежде всего рекомендуют не переохлаждаться, пользоваться теплой водой для умывания, носить теплую одежду, головной убор, не употреблять холодную пищу и напитки. Людям с холодовой аллергией запрещено купаться в море, выполнять физические упражнения на холоде. Перед выходом из дома на открытые участки тела рекомендуется наносить специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода. В аптеке представлены колд-кремы, в их состав входят вещества, которые помогают противостоять ветру, морозу, высокой влажности: чаще всего это полимеры — пирролидон и фосфорилхолин, микроэлементы — кальций, цинк, а также обязательно несущая основа — парафин, ланолин, вазелин, жиры животного происхождения, растительные масла.

Если это не помогает, аллергию нужно как-то лечить?

Назначение лекарственных препаратов должен проводить врач-аллерголог. Как и при других формах аллергии, основное лечение — это антигистаминные, которые угнетают выброс гистамина тучными клетками, предупреждают проникновение гистамина в ткани кожи и облегчают течение крапивницы. Однако не всегда достаточно одной таблетки, курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелых формах назначают глюкокортикоидные гормоны и цитостатические препараты. И обязательно необходимо параллельное лечение основного заболевания, спровоцировавшего холодовую аллергию. Полезным будет закаливание до наступления холодов.

Источник

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова

заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Фото: Аркадий Соболев

Источник