Как различить астму и аллергию
Содержание статьи
Как известно, приблизительно 10-15% мирового населения имеет астму. В структуре аллергических заболеваний видное место занимают аллергические поражения респираторного тракта, из которых наиболее тяжелым является бронхиальная астма.
В последние десятилетия во всех экономически развитых странах был отмечен значительный рост частоты и тяжести течения бронхиальной астмы, характерен более ранний дебют заболевания.
В связи с бурным развитием в последние годы клинико-иммунологических, лабораторных и инструментальных методов исследования, появилось много сведений характеризующих с новых позиций этиологические и патогенетические варианты развития бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма является заболеванием, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом, или, при отсутствии таковых, симптомами дыхательного дискомфорта в виде:
- приступообразного кашля,
- дистантных хрипов и одышки, которые сопровождаются обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям,
- внелёгочных признаков аллергии,
- эозинофилии крови и/или мокроты.
Это важно знать
Бронхиальная астма протекает волнообразно, то есть периоды обострений сменяются ремиссиями, в течение которых больной не испытывает практически никакого дискомфорта. В основе патологического процесса лежит хроническое воспаление, следовательно основным в терапии должно быть противовоспалительное лечение.
Первый этап развития болезни выявляется путём проведения провокационных проб для определения изменённой (чаще повышенной) чувствительности и реактивности бронхов по отношению к вазоконстрикторным веществам, физической нагрузке, холодному воздуху.
Изменения чувствительности и реактивности бронхов могут сочетаться с нарушениями состояния эндокринной, иммунной и нервной систем, которые тоже не имеют клинических проявлений и выявляются лабораторными методами, чаще путём проведения нагрузочных проб.
Второй этап формирования бронхиальной астмы имеет место не у всех больных и предшествует клинически выраженной бронхиальной астме у 20-40% больных. Состояние предастмы не нозологическая форма, а комплекс признаков, свидетельствующий о реальной угрозе возникновения клинически выраженной бронхиальной астмы. Характеризуется наличием острых, рецидивирующих или хронических неспецифических заболеваний бронхов и лёгких с дыхательным дискомфортом и явлениями обратимой обструкции бронхов в сочетании с одним или двумя из числа следующих признаков:
- наследственного предрасположения к аллергическим заболеваниям и бронхиальной астмы, в
- нелёгочных проявлений аллергически изменённой реактивности организма,
- эозинофилии крови и/или мокроты.
Присутствие всех четырех признаков может рассматриваться как наличие у больного бесприступного течения бронхиальной астмы.
Бронхообструтивный синдром
Бронхообструктивный синдром у больных в состоянии предастмы проявляется сильным, приступообразным кашлем, усиливающимся от разных запахов, при снижении температуры вдыхаемого воздуха, ночью и утром при вставании с постели, при заболевании гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, от физической нагрузки, нервного напряжения и других причин. Кашель утихает или становится менее интенсивным после приёма внутрь или ингаляции бронхолитиков. В некоторых случаях приступ завершается отхождением скудной, вязкой мокроты.
Клинические проявления бронхиальной астмы
Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы, типичным для данного заболевания, является приступ удушья, в котором различают три периода:
- период предвестников,
- период разгара,
- период обратного развития.
При длительно протекающих приступах удушья могут появляться признаки недостаточности правого желудочка. При рентгенологическом исследовании определяется повышенная прозрачность лёгочных полей, низкое стояние диафрагмы. Ребра расположены горизонтально, межрёберные промежутки широкие.
За последние годы в большинстве развитых стран отмечается рост распространённости и смертности, связанных с бронхиальной астмой, несмотря на неуклонное увеличение числа аллергологов, пульмонологов, значительное увеличение числа выпускаемых разнообразных противоастматических и диагностических средств.
Всё это явно свидетельствует о недостаточной эффективности существующей системы помощи. В данной ситуации приоритетным становится лечение больных бронхиальной астмой в амбулаторных условиях с диспансерным их ведением и использованием дневных стационаров для лечения обострений.
При этом большая роль в лечении и эффективном диспансерном наблюдении отводится участковым терапевтам. Поэтому столь актуальна проблема обучения этих врачей, в том числе и на данном цикле (поликлиническое обучение).
Источник
Отличия бронхиальной астмы от аллергии, взаимосвязь патологий
Аллергия – состояние, связанное с непереносимостью компонентов пищи, предметов окружения. Это заболевание может протекать остро или хронически, а также провоцировать появление антиген-ассоциированных патологий. Поэтому часто возникает вопрос, может ли аллергия перейти в астму, или это самостоятельные диагнозы?
Чем отличается аллергическая бронхиальная астма от аллергии?
Бронхиальная астма и аллергия могут провоцировать друг друга, но механизм возникновения их отличается. БА – это неинфекционное заболевание, характеризующееся спазмом бронхов. Он возникает на фоне реактивности верхних дыхательных путей.
Причины БА
Астма может быть врожденной или приобретенной. Первый характер отличается наследственным характером. Среди факторов приобретенного варианта выделяют:
- поражение верхних дыхательных путей бактериями;
- вирусная инфекция;
- аллергия;
- патологии кишечника;
- контакт с пыльцой или бытовой пылью;
- вредный характер труда;
- интоксикация ингаляционными ядами;
- длительный прием лекарственных средств;
- курение.
К сенсибилизирующим факторам относят также стресс, физическую нагрузку, резкий запах или смену погоды.
Доктор советует: аллергия и бронхиальная астма
Как развивается патология?
Астма на фоне аллергии или другого фактора проходит несколько стадий развития. Здоровые бронхи имеют бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь. Благодаря ресничкам, выстилающим поверхность дыхательных путей, она выводится наружу. Во время любого респираторного заболевания слизь начинает вырабатываться в избытке, накапливается в бронхах.
Как ответ на действие раздражителя, возникает спазм бронхов, из-за чего отток секрета также затрудняется. Он остается в конечном отделе дыхательных путей. Раздражение слизистой оболочки провоцирует воспаление ВДП. Из-за иммунного типа реакции слизь содержит много активных клеток (макрофагов, лимфоцитов, базофилов).
На фоне этих процессов просвет бронхов сужается, кислород не проникает в нужном объеме. Как следствие – затрудняется выдох. Постепенно пораженное место заполняется соединительной тканью, склерозируется. Дыхательный объем сокращается, увеличивается степень нарушения.
Формы и степени тяжести заболевания
В зависимости от причины, вызывающей патологию, выделяют несколько типов БА:
- аллергический;
- психологический;
- инфекционно-аллергический;
- аспириновый;
- физического усилия.
Аллергия и астма, связь между заболеваниями прямая. Этот тип патологии, характеризующегося удушьем, встречается чаще других, вызван предрасположенностью к непереносимости веществ определенного типа. Реактивность бронхов возникает по тем же механизмам, что и аллергические состояния.
В этом случае иммунная система уже сенсибилизирована, кровь содержит клетки памяти. Пыльца и шерсть животных чаще других становятся причиной бронхиальной астмы.
При непереносимости нестероидных противовоспалительных средств возникает аспириновая БА, выделяемая как отдельная форма. Опасное вещество может поступать ингаляционно, внутрь или парентерально.
Инфекционно-аллергический тип отличается тем, что появление заболевания вызвано обострением хронических процессов носоглотки, горла. Психологическая форма спровоцирована стрессом или длительными перегрузками. У детей часто возникает из-за подавления эмоций.
В зависимости от длительности заболевания, частоты обострений, силы действия, БА может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Первая отличается:
- редкими обострениями;
- приступами не чаще 1 раза в неделю;
- ФВД больше 80% нормы;
- ночью обостряется 1-2 раза ежемесячно.
Если легкая форма носит персистирующий, постоянный характер, то симптомы могут беспокоить чаще, как днем, так и ночью. Сон и физическая активность могут быть нарушены.
Средняя степень нарушения характеризуется снижением дыхательного объема менее 80 % от нормы. Признаки патологии беспокоят ежедневно, ночью чаще 1 раза в неделю.
В тяжелом случае емкость легких менее 60%, симптомы беспокоят постоянно. При физической нагрузке состояние человека ухудшается.
Отличительные признаки перехода аллергии в астму
Чтобы понять, чем отличается астма от аллергии, нужно знать симптомы каждого нарушения. Для аллергии характерно острое начало, появление сыпи на теле, удушья или потери сознания. Отек Квинке наиболее похож на приступ БА, потому лучше всего описать его.
Для этого вида аллергической реакции характерно резкое ухудшение дыхания отек верхней губы, гортани. За счет отека ухудшается вдох, а при БА выдох. Симптомы приступа отличаются от других состояний.
Бронхиальная астма. Как не задохнуться от аллергии
При обследовании больного с аллергией отсутствуют хронические изменения в бронхах. Нельзя отследить периодичность появления симптомов. Они связаны только с контактом с опасным веществом. Практически сразу после него начнутся проявления аллергии. Если человек не столкнется с веществом 10 лет, то и признаков аллергии не будет. В отличие от нее, при БА не реже 1 раза ежемесячно симптомы повторятся.
Как проявляется БА – симптомы
Признаки астмы у взрослого на фоне аллергии такие:
- период предвестников;
- появление кашля;
- свист при выдохе;
- одышка;
- паника;
- синий цвет губ и носогубного треугольника.
Приступ купируется вдыханием гормонального препарата в ингаляторе, обычно астматик всегда носит его при себе. При его отсутствии приступ проходит после инъекции. В некоторых случаях он купируется самостоятельно, чаще всего при легкой форме нарушения.
Методы диагностики астмы
Из-за специфического состава слизи в бронхах определить БА просто. В анализе определяются кристаллы Шарко-Лейдена и спиралевидные Куршмана, помимо эозинофилов и иммунных клеток. В общем анализе биологической жидкости обнаруживается повышенный уровень эозинофилов, отвечающих за контроль над аллергическими состояниями.
В комплексном плане обследования на предмет астмы проводят бронхоскопию, томографию. Эти исследования позволяют увидеть степень изменений органа.
Для оценки функции внешнего дыхания применяют современный метод пикфлуометрии. Он определяет форсированный объем выдоха, то есть выходящий за 1 с, выполненный с максимальной силой.
Спирометр позволяет сделать еще несколько замеров функции бронхов: форсированная и стандартная жизненная емкость легких, остаточный и ускоренный объем выдоха. Исследования проводят после введения бронходилялатора.
Лечение заболевания
Астма, вызванная аллергией, лечится по нескольким направлениям:
- устранение аллергена;
- борьба с симптомами нарушения.
Лечение должно быть комплексным, последовательным и длительным.
У взрослых
Пациента помещают в палату, где контакт с аллергическими компонентами практически исключен. После установления опасного вещества его устраняют из жизни человека.
Вторая стадия – снижение проявлений астмы. Поскольку в основе заболевания хронические изменения тканей, вылечить астму невозможно. Спрей от астмы и аллергии помогает заблокировать высвобождение активных веществ аллергии, подавить воспаление, справиться с удушьем. Это неотложное средство помощи, выпускаемое как аэрозоль. Современные средства имеют длительный период действия, помогают увеличить период ремиссии.
Для отсроченной терапии применяют таблетки от аллергии при астме. Они направлены на повышение уровня иммунитета, снижение реактивности дыхательных путей. Требуется длительный курс препаратов, чтобы рассчитывать на результат.
Чтобы помочь вывести вязкую мокроту, назначают бронходилататоры, отхаркивающие средства, физиотерапию. Помогает и дренажный массаж.
У детей
Особенностью лечения БА у детей является необходимость полного контроля над ситуаций. Из-за физиологических особенностей детского организма при отсутствии быстрой помощи состояние пациента резко ухудшается. Ребенок нуждается в средствах с максимально коротким началом действия. Общие принципы лечения не отличаются. По мере роста организма ребенок может перерасти патологию после 5 лет.
Бронхиальная астма. Как избавиться? Чем лечить? Советы врача
Диета
Поскольку причиной аллергии может быть пища, то пациента переводят на низкоаллергенную диету. Поскольку острая пища может спровоцировать приступ, то специи, соль исключают из плана питания.
Дыхательная гимнастика
На фоне лекарственных средств пациенту вне периода обострения назначают гимнастику. Она позволяет тренировать мускулатуру, повышать выносливость и постепенно увеличивать объем форсированного выдоха, измененный при БА.
Что делать, чтобы аллергия не переросла в астму?
Часто аллергия начинается с насморка, воспаления глаз и слезотечения. Если не обратить внимания на симптомы и не купировать аллергию, она переходит в хроническую форму. Из-за схожего строения разных отделов верхних дыхательных путей изменения в одних провоцируют проблемы в других. При снижении иммунитета риск БА повышается.
Поэтому человек нуждается в поддержке в период сезонных инфекций в виде витаминов, полиненасыщенных жирных кислот. Весной и летом нужно проводить закаливание организма, исключить действие факторов развития астмы.
Лечится ли аллергия и астма? Как вылечить аллергию и астму?
Меры по профилактике
Для профилактики астмы нужно соблюдать рекомендации по ЗОЖ, исключить вредные привычки, правильно питаться. При появлении симптомов ОРВИ или аллергии нужно получить консультацию специалиста, чтобы избежать осложнений и правильно проводить лечение.
Тактика поведения при установленном диагнозе должна соответствовать плану лечения, чтобы сохранить заболевание на уровне легкой формы. Во время приступа нужно сразу воспользоваться ингалятором, чтобы не перейти к категории затяжного приступа.
Автор: Дылейко Валентина Леонидовна
Образование высшее, квалификация — эколог- эксперт. Среднее специальное образование — фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность — старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения — кулинария.
Источник
Астма и аллергия 2021
Что такое астма?
Определение астмы:
Астма — это заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути и дыхательные трубки, что приводит к сжатию бронхов. Хотя астма со временем становится менее суровой, она никогда не исчезает полностью.
Симптомы Атмы:
Симптомы астмы включают человека, имеющего ощущение стеснения в грудной клетке, кашель, хрипы и затрудненное дыхание (одышка). Симптомы могут ухудшаться, если состояние не обрабатывается быстро.
Диагностика астмы:
Диагноз может быть сделан на основе физического обследования и различных тестов функции легких (легких). Спирометрия может быть выполнена, когда протекает воздушный поток. Анализы крови могут демонстрировать высокий уровень эозинофилов (> 400 клеток / мкл), если у человека астма. Бронхиальный (метахолин) тест-тест также может быть выполнен для диагностики астмы. В этом тесте пациент дышит метахолином или гистамином, и количество сужения бронхов определяется с помощью спирометрии. Астматики будут сужаться при гораздо более низкой дозе, чем здоровые люди.
Причины для астмы:
Считается, что астма вызвана многими факторами, включая сочетание генетики и факторов окружающей среды. Гены, которые являются вовлеченными, — это те, которые влияют на дыхательные пути и химические вещества, которые вызывают воспаление. К факторам окружающей среды относятся воздействие аллергенов и диетических факторов. Многие ученые полагали, что это взаимодействие как генетики, так и факторов окружающей среды, которые приводят к астме.
Факторы риска и осложнения, связанные с астмой:
Наличие близкого родственника крови с астмой является фактором риска развития астмы, поскольку состояние частично генетическое. Другие факторы риска включают ожирение, курение, работу в среде, где есть много химических веществ, и имеющих аллергию. Астма может привести к госпитализации и может привести к смерти, если не будет лечить достаточно быстро.
Профилактика и лечение:
Вы можете помочь предотвратить астму, зная ваши триггеры и избегая их и вакцинировавшись против гриппа. Вы также должны быстро обратиться за лечением, когда начнете проявлять признаки астмы. Лечение включает как лекарственные средства, которые вдыхаются, так и лекарства, которые вводятся или проглатываются. Бронходиляторы и кортикостероиды являются лекарствами, которые наиболее часто используются для лечения астмы.
Что такое аллергия?
Определение аллергии:
Аллергия — это необычный и в целом неприятный ответ иммунной системы на какое-то вещество, к которому вы подвергаетесь. Существует несколько видов аллергии, которые могут возникать, включая аллергию на химические вещества, которые вы едите, прикасаетесь или вдыхаете. Это пищевая, контактная и респираторная аллергия. У некоторых людей аллергия может со временем устраняться или может ухудшиться. Уколы от насекомых, таких как пчелы и осы, также могут вызывать аллергическую реакцию.
Симптомы:
Симптомы зависят от типа аллергии, которая у вас есть. Например, симптомы пищевой аллергии могут включать желудочное расстройство, крапивницу и в тяжелых случаях отек, заставляя вас прекратить дыхание. Респираторные аллергии могут вызвать насморк или перегруженный нос, чихание, водянистые и зудящие глаза и ринит (воспаленные носовые мембраны). Контактные аллергии могут вызывать сыпь, зуд и крапивницу.
Диагноз:
Аллергии могут быть диагностированы с помощью анализов крови и тестов на укол кожи. Анализ крови может показать наличие большого количества иммуноглобулина, который высвобождается при наличии аллергического ответа. Тест на кожный покров проводится путем легкого натирания кожи и введения небольшого количества аллергена, за которого вы подозреваете, что у вас аллергия. Если у вас аллергия, у вас вырастет красный поднятый и зудящий рельеф, известный как wheal.
Причины:
Аллергии вызваны воздействием аллергенов; химические вещества в окружающей среде, которые могут вызвать аномальный иммунный ответ. Аллергии не встречаются у всех, но когда они происходят, это происходит потому, что у человека необычный и экстремальный иммунный ответ на химическое вещество.
Факторы риска и осложнения:
Наличие семейной истории аллергии и астмы является фактором риска развития аллергии. Аллергии также чаще встречаются у детей. Осложнения могут включать анафилаксию, которая представляет собой очень опасную и опасную для жизни реакцию, которая может убить вас.
Профилактика и лечение аллергии:
Вы можете предотвратить аллергию, избегая веществ, которые вызывают реакцию. Аллергии можно лечить с помощью антигистаминных препаратов, и в тяжелых случаях человеку может понадобиться носить EpiPen. EpiPen — это инъекционный адреналин, который можно вводить во время тяжелой аллергической реакции на обратную анафилаксию.
Разница между астмой и аллергией?
Определение
Астма — это воспаление дыхательных путей, вызывающих бронхоспазм. Аллергия — необычный и неприятный ответ иммунной системы на какое-то вещество, которое вы подвергаетесь воздействию окружающей среды.
симптомы
Симптомы астмы включают свистящее дыхание, затрудненное дыхание, стеснение в груди и кашель. Симптомы аллергии варьируются в зависимости от типа аллергии и могут включать желудочный дистресс, перегруженный нос, чихание, насморк, водянистые глаза, сыпь на коже, крапивницу и отек.
диагностика
Астма диагностируется с физическим осмотром, анализом функции легких, спирометрией и с испытанием на бронхиальный вызов. Аллергия может быть диагностирована с помощью анализов крови и тестов на укол кожи.
Органы, затронутые
Астма влияет только на легкие и дыхательные пути, в то время как аллергия может влиять на несколько органов и систем.
лечение
Астма можно лечить лекарствами, включая бронходилататор и кортикостероиды. Аллергии можно лечить антигистаминными препаратами и инъекциями адреналина (EpiPen) в тяжелых случаях.
Таблица сравнения астмы и аллергии
Резюме астмы Vs. аллергии
- Астма — это заболевание, при котором дыхательные пути воспаляются, что приводит к бронхоконстрикции.
- Аллергии являются аномальным, необычным и неприятным ответом иммунной системы на определенные химические вещества (аллергены) в окружающей среде.
- Астма может быть диагностирована с использованием различных тестов функции легких, включая спирометрию. Также можно использовать тест на бронхию.
- Аллергии можно диагностировать с помощью анализов крови и кожных тестов.
- И аллергии, и астму можно лечить различными лекарствами.
- Оба условия могут быть фатальными, поэтому профилактика и раннее лечение важны.
Источник