Как солярий может спасти от тяжёлой болезни – аллергии на солнце? 

Как избавиться от аллергии на солнце? Советы врача

В рамках беседы эксперты обсудили следующие вопросы:

— Как понять, что кожное раздражение — это именно аллергия на солнце, а не что-то другое?

— Если у вас никогда не было кожных проявлений, но есть аллергия на некоторые продукты, можно ли загорать в этом случае или солнечные лучи спровоцируют новую аллергию?

— Что взять с собой на пляж на случай кожных высыпаний?

— Естественное солнце и солярий — это одно и то же? Если есть аллергия на солнце, можно ли ходить в солярий?

— Как выбирать косметику на пляж или аллергикам лучше обойтись без нее?

Ответы одного из участников круглого стола врача-аллерголога клиники «Медицина», кандидата медицинских наук Сергея Быкова вы можете прочитать ниже.

Ведущий конференции: Что такое аллергия на солнце?

С.А Быков: От солнца до земли доходят: видимый свет, ультрафиолетовое (УФ) и инфракрасное излучения. Солнечный свет необходим для фотосинтеза и роста растений, он влияет на психоэмоциональное состояние человека, образование витамина D, а также препятствует излишней колонизации кожи болезнетворными микробами. Вместе с тем, солнечный свет может вызывать различные нарушения.

Повреждения от солнечного света связаны с его длительным воздействием, однако многие люди патологически реагируют и на обычно нормально переносимую интенсивность солнечного света, в частности УФ-облучение.

Различные части ультрафиолетового спектра могут вызвать фотодерматозы, фотостарение кожи и даже рак кожи. Фотодерматозы — поражения кожи (дерматозы), вызванные солнечным светом, в основном ультрафиолетовыми лучами. К фотодерматозам относятся: солнечный ожог, солнечная крапивница, фототоксические и фотоаллергические реакции и др.

Солнечный ожог (солнечный дерматит), как и солярный дерматит, сопровождается покраснением и отёком кожи, появлением везикул и пузырей. При раннем применении полезны охлаждающие компрессы, лосьон с глюкокортикоидами, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Солнечная крапивница характеризуется появлением уртикарных бляшек (как от крапивы) через несколько минут после воздействия солнечных лучей.

Хроническое фотоповреждение возникает при чрезмерном увлечении УФ-излучением, что является основной причиной ухудшения внешнего вида (из-за старения кожи), а также развития рака кожи. Опасность УФ-излучения связана с его аккумуляцией в течение десятилетий.

Фототоксические и фотоаллергические реакции вызывают лекарственные (например, антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламиды) или косметические средства, повышающие чувствительность к солнечному свету. При контакте с растениями, повышающими чувствительность кожи к солнечному свету, развивается фотофитодерматит (луговой дерматит). Поражения часто сопровождаются отёком, зудом, жжением и головной болью.

Фототоксические реакции проявляются в виде сильного солнечного ожога. При хроническом фототоксическом дерматозе эпидермис утолщается, кожа становится сухой и мощинистой, возникает повышенная пигментация.

Фотоаллергические реакции протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа после предшествующего контакта с фотоактивными веществами. При хроническом лучевом дерматите, вследствие воздействия УФ-излучения, развиваются тяжелые экземы, устойчивые к терапии.

Ведущий конференции: Можно ли аллергику загорать? Например, если кожных проявлений не было, но есть аллергия на некоторые продукты? Это безопасно или может спровоцировать новую аллергию?

С.А Быков: Аллергия — состояние повышенной иммунной реакции организма на вещества экзогенного или эндогенного происхождения, приводящие к развитию аллергических болезней с поражением как кожи (атопический дерматит, крапивница, аллергический контактный дерматит, токсидермия, лекарственные поражения кожи), так и других тканей и органов (поллиноз, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, бронхиальная астма, лекарственная, пищевая, инсектная аллергия и др.). Естественно, что на фоне такой изменённой иммунологической реактивности солнечный свет может осложнить имеющиеся нарушения и даже спровоцировать дополнительные аллергические реакции.

Кожа может становиться фоточувствительной и при случайном контакте с фотокумаринами, содержащимися в растениях и фруктах (сельдерее, укропе, петрушке, моркови, апельсинах, лимонах).

Ведущий конференции:Что взять с собой на пляж на случай кожных проявлений?

С.А Быков: Для защиты кожи от солнечных повреждений, например солнечного ожога, необходимо избегать воздействия солнечных лучей, пользоваться зонтиками, носить соответствующую одежду и светозащитные средства (фильтры, задерживающие или отражающие УФ-излучение). Наиболее безопасное солнце в средней полосе России утром с 9.00 до 12.00 часов, а вечером — с 15.00 до 18.00 часов; на юге — с 8.00 до 11.00 и с 16.00 до 19.00 часов.

Следует иметь одежду из натуральных тканей (хлопок, лён) с длинными рукавами и брюками, широкополую шляпу. Красный или белый цвет одежды хорошо отражают ультрафиолет. Людям, склонным к аллергии, рекомендуется использовать солнцезащитные кремы с физическими фильтрами, содержащими цинк.

Если всё же после пребывания на солнце появились зудящие красноватые высыпания, пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, следует как можно скорее спрятаться от солнца. Покрасневшие места можно промыть чистой прохладной водой или протереть процеженным настоем чёрного чая, который содержит танин, частично снимающий зуд и проявления воспаления. Рекомендуется обильное питьё, можно выпить прохладной воды. Необходимо принять антигистаминный препарат, соответствующий возрасту потерпевшего.

Ведущий конференции: Естественное солнце и солярий — это одно и то же?

С.А Быков: Да, имеются сходные компоненты и УФ-излучение. Если есть аллергия на солнце, в солярий тоже не следует ходить. Фотодерматоз также может развиться вследствие чрезмерного увлечения солярием.

Ведущий конференции: Как понять, что кожное раздражение — это именно аллергия на солнце, а не что-то другое?

С.А Быков: Возможно проведение светового теста — дозы ультрафиолета, необходимой для проявления ожога. Несколько участков кожи последовательно облучают ультрафиолетом от 30 секунд до 3 минут, а через сутки оценивают полученную биодозу. Кроме этого существуют лабораторные методы дифференциальной диагностики.

Ведущий конференции: Как выбрать косметику на пляж, там же одна химия?

С.А Быков: Конечно, на пляже должно быть минимум косметики. Косметические средства, как и лекарственные, могут при взаимодействии с УФ-излучением провоцировать патологические реакции на солнце.

Смотрите также:

• Жжёт, как крапива. Почему возникает аллергия на солнце →
• Как ехать в отпуск, если у вас аллергия… на солнце →
• Следы солнечных поцелуев →

Источник

Аллергия на солнце: как защитить кожу и что делать, если она пострадала

Маргарита Гехт,

ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Аллергия на солнце — это реакция иммунной системы на ультрафиолет. Под его воздействием кожа меняется, а иммунитет распознает измененные клетки как чужеродные [1].

Все о солнечной аллергии:

• Появление
• Виды
• Как выглядит
• Причины
• Профилактика
• Лечение
• Отличия от потницы

Что происходит в организме при солнечной аллергии?

Если говорить научным языком, при воздействии солнечного света высвобождается вещество гистамин. Он вырабатывается клетками кожи и внутренних органов в ответ на контакт с аллергеном, инородным объектом, который раздражает кожу. Этот механизм называется «антиген — антитело».

Если объяснять метафорично, то антитело — это клетка кожи, которую можно сравнить с металлом, в свою очередь антиген — это аллерген, он как магнит. Металл притягивает магнит, и, как следствие, образуется комплекс «антиген — антитело», а из-за этого взаимодействия выделяется гистамин. А результат этого процесса мы видим на коже сыпь, зуд и другие проявления аллергии.

Какие части тела больше всего страдают от солнечной аллергии?

Аллергическая реакция на солнце может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на частях, которые активно подвергаются воздействию солнца: руки, ноги, кисти рук, задняя и передняя части шеи, грудь.

У кого может проявиться аллергия на солнце?

Симптомы аллергии характерны для тех, кто особо чувствителен к солнцу. У некоторых это наследственная реакция. У других аллергические симптомы развиваются под воздействием дополнительных факторов, например лекарств или контактирующих с кожей определенных растений.

Что делать, если появилась аллергия на солнце?

Легкие случаи аллергии на солнце обычно проходят без лечения. В тяжелых случаях пораженные участки обрабатывают стероидными кремами или принимают таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим тяжелой аллергией на солнце, придется принимать профилактические меры и носить солнцезащитную одежду.

Какие виды аллергии на солнце бывают?

Существует несколько видов аллергии на солнце.

• Актиническое пруриго — это наследственная версия солнечной аллергии, которая затрагивает все расы. Симптомы сильнее, чем у других типов, и могут начаться еще в детстве.
• Фотоаллергическая реакция, или фотодерматит — этот тип аллергической реакции возникает, когда химическое вещество (крем, чистящее средство, духи), нанесенное на кожу, реагирует с солнечным светом. Симптомы иногда не проявляются в течение двух-трех дней.
• Полиморфные световые высыпания (PMLE-polymorphic light eruption), или полиморфный фотодерматоз, солнечная почесуха, полиморфный фотодерматит. Это самая распространенная форма аллергии на солнце. От 10 до 15% населения страдают от этого заболевания. У женщин встречается чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и 20-летнем возрасте. Полиморфные высыпания — это сыпь с разными элементами: волдырями, покрасневшими участками, пятнами, везикулами, папулами. Кожа в пораженном месте сильно зудит. Большинство случаев происходит весной и летом. Такие высыпания чаще всего появляются в тех местах, которые в холодное время года скрыты под одеждой, а летом открыты. В первую очередь, это область груди и передняя поверхность шеи. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце. У людей с полиморфной световой сыпью большой риск обнаружить дефицит витамина D, так как для его выработки организмом необходимо определенное количество солнечного облучения.
• Истинная солнечная крапивница — это аллергическая реакция на солнце, которая встречается относительно редко и вызывает классические проявления крапивницы [2]. Патологическая реакция может начаться уже после нескольких минут на солнце. В основном от этого страдают молодые женщины. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми вплоть до анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции, при которой необходима срочная медицинская помощь.

Как выглядит аллергия на солнце?

Пораженная кожа выглядит по-разному в зависимости от того, что стало причиной аллергии. Но у всех видов реакций есть схожие признаки:

• краснота;
• зуд или боль;
• элементы небольшого диаметра, возвышающиеся над уровнем кожи, которые могут сливаться между собой;
• шелушение и корки;
• отдельные волдыри или разлитая крапивница.

Симптомы возникают только на участке кожи, испытавшем на себе воздействие солнца, и обычно развиваются в течение нескольких минут или часов.

Актиническое пруриго обычно проявляется в виде сильно зудящих, покрытых коркой папул — элементов, возвышающихся над поверхностью кожи.

При PMLE и фотоаллергических реакциях часто встречаются жгучая или зудящая сыпь, волдыри или заполненные жидкостью пузыри. Сыпь проходит в течение двух часов после пребывания на солнце. Озноб, головная боль, тошнота и недомогание могут длиться от одного до двух часов.

Солнечная крапивница возникает в считанные минуты. Сначала появляется жжение и только потом характерная сыпь, которая держится от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях кожа может потемнеть, но такой симптом исчезает в течение 30 минут или двух часов. Но, как только кожа снова оказывается на солнце, признаки аллергии возвращаются.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас есть необычные, беспокоящие реакции на коже после воздействия солнечного света — это веский повод для визита к доктору. При тяжелых или стойких симптомах лучше всего идти к дерматологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечение кожных заболеваний [3].

Какие бывают факторы риска?

• Наличие кровных родственников с аллергией на солнце. У вас больше шансов получить аллергию на солнце, если брат или мать имеют ту же патологию.
• Определенный фототип — цвет кожи и ее способность реагировать на УФ- излучение солнца. Фототип предопределен генетически и не меняется в течение жизни. Хоть аллергия на солнце может развиться у любого человека, более подвержены ей люди со светлой кожей, 1-3 фототипа [4].

Причины аллергии на солнце

Факт, почему у одних людей аллергия на солнце есть, а у других нет, изучается врачами до сих пор.

Некоторые симптомы аллергии возникают, когда человек употребляет определенные вещества внутрь или наносит их на кожу, а затем проводит много времени на солнце. К таким «катализаторам» аллергии относятся:

• ароматизаторы;
• дезинфицирующие средства;
• некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах;
• косметические препараты;
• лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, фторхинолоны, НПВП-обезболивающие на основе производной пропионовой кислоты, ибупрофена и напроксен натрия, а также мочегонные средства при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности);
• средства бытовой химии.

Если вы когда-либо прикасались к извести или определенным растениям, а затем выставляли руку на солнце, вы, возможно, испытали фитофотодерматит [5]. Кожа начинает гореть, и появляется сыпь (то же самое может произойти после приготовления сельдерея или петрушки, если потом сразу выйти на солнце). Искусственные подсластители, включая цикламат кальция или циклогексилсульфамат натрия, также могут способствовать светочувствительности наряду с популярными растительными средствами — зверобоем и гингко билоба.

Как диагностируется солнечная аллергия?

Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета. Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.

Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например экзему и волчанку.

Профилактика солнечной аллергии

В часы максимальной солнечной активности, между 10 утра и 16 часами, старайтесь пребывать в тени.

• Используйте солнцезащитный крем с фильтром SPF 30 или выше широкого спектра действия (с защитой от UVA и UVB) и водоустойчивый.
• Ежедневно наносите на уже пораженные участки кожи крем на основе сока алоэ, центеллы азиатской, азулена, декспантенола — эти средства увлажняют, восстанавливают эпидермальный барьер и уменьшают жжение. Местно — то есть на пораженные участки — можно использовать блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов: дифенгидрамин, хлорпирамин, цетиризин, левовращающий изомер цетиризина, дезлоратадин.
• Носите солнцезащитные очки и одежду, максимально закрывающую ваше тело: рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы защитят кожу от воздействия солнца.
• Избегайте тонких тканей с рыхлым переплетением нитей — ультрафиолетовые лучи могут проходить через них.
• Не забывайте об особых зонах — области вокруг глаз, губах и ушах. Защитный крем нужно наносить и на них. Выберите продукт, разработанный специально для особенных зон с SPF 30 или выше.
• Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
• Каротиноиды, такие как β-каротин, содержащийся в моркови, обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Эти соединения проникают в кожу после переваривания. Люди с высоким содержанием каротиноидов в коже менее восприимчивы к солнечным ожогам. Однако потребление большого количества каротиноидов может изменить цвет вашей кожи.

Как лечить аллергию на солнце?

В качестве терапии можете попробовать безрецептурный антигистаминный препарат, например, с действующим веществом «дифенгидрамин» или «хлорфенирамин». Они оба продаются под несколькими торговыми названиями и нужны для облегчения зуда. Подойдет также крем, содержащий гидрокортизон.

При тяжелых симптомах следует обратиться к врачу, который предложит пероральное антигистаминное лекарство [6] или сильный кортикостероидный крем, отпускаемый по рецепту.

Чем солнечная аллергия отличается от потницы?

Потница возникает, когда поры закупориваются, и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Главное отличие — потница может появиться и без воздействия солнечных лучей. В жаркую и влажную погоду тепловая сыпь может появиться на любой части тела, особенно в складках кожи. Чаще всего потница появляется под грудью, в паху, в подмышечных складках и на внутренней стороне бедер.

Потницу можно обнаружить в любое время года. У младенцев она случается, если они завернуты в одеяла или одеты слишком тепло. Потница проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная крапивница обычно длится всего несколько часов.

Источник